5月基础护理试题+答案

5月基础护理试题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.治疗的目的不包括选项A、控制炎症扩散选项B、减轻疼痛选项C、减轻局部充血选项D、减低体温选项E、减轻深部组织充血2.禁忌用冷的部位不包括选项A、心前区选项B、足底选项C、腹股沟选项D、耳廓选项E、腹部3.下列哪项病人资料可应用触觉观察法收集()选项A、醉酒步态选项B、肠鸣音亢进选项C、腹肌压痛、反跳痛选项D、呕吐物呈血性选项E、口唇发绀4.下列关于压力蒸汽灭菌注意事项的描述,错误的是选项A、灭菌包不宜过大过紧选项B、灭菌物品干燥后方可取出选项C、定期检测灭菌效果选项D、物品灭菌前需洗净擦干或晾干选项E、金属物品放在布类物品上面5.患者男,50岁,因脑出血后昏迷,护士在为其做口腔护理时应特别注意选项A、动作轻柔选项B、先取下义齿选项C、观察异味选项D、禁忌漱口选项E、夹紧棉球6.患者女,25岁.连续3天测得的血压为80/50mmHg,该患者的血压属于选项A、收缩压降低,舒张压正常选项B、正常血压选项C、收缩压正常,舒张压降低选项D、临界低血压选项E、低血压7.患者女,22岁,患甲状腺功能亢进,需做吸碘试验,在检查前7~60天需忌食选项A、猪肚选项B、牛肉选项C、肝脏选项D、猪血选项E、海蜇8.患者男.60岁。因心绞痛发作入院,护士给予静脉注射,下列操作方法错误的是选项A、针头斜面向下选项B、穿刺部位上方约6Cm处扎止血带选项C、在穿刺部位的肢体下垫小枕选项D、针头和皮肤呈20°进针选项E、皮肤消毒范围直径在5Cm以上9.同时注射几种药液时,下列说法错误的是选项A、先注射刺激性强的药物选项B、减轻疼痛选项C、注射应慢选项D、解除思想顾虑选项E、分散注意力10.使用破伤风抗霉素,停药后超过多久须重做皮试选项A、14天选项B、5天选项C、7天选项D、3天选项E、1天11.24h尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是选项A、尿糖定量选项B、17-酮类固醇选项C、艾迪计数选项D、肌酐定量选项E、尿蛋白定量12.高热病人可出现选项A、丝脉选项B、缓脉选项C、间歇脉选项D、洪脉选项E、绌脉13.下列消毒剂中,不属于灭菌剂的是选项A、含氯消毒剂选项B、甲醛选项C、环氧乙烷选项D、过氧乙酸选项E、戊二醛14.患者男,39岁,因急性胰腺炎急诊手术后直接入住病房,护士为其准备床单位的操作中正确的是选项A、等待病人送至后再做处理选项B、枕头平放于床头,开口背门选项C、在床头、床中各铺一橡胶单和中单选项D、椅子置于接受病人一侧的床尾选项E、将备用床改为暂空床15.患者女,60岁,患阿米巴痢疾,护士灌肠时为其安置右侧卧位,其主要目的是选项A、方便合作选项B、减轻疼痛选项C、降低压力选项D、提高效果选项E、方便操作16.医院病床直接的距离不得少于()选项A、1.2m选项B、0.8m选项C、0.4m选项D、1.0m选项E、0.6m17.导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业因素是()选项A、锐器伤选项B、接触血液标本选项C、为患者检查身体选项D、使用或清洗医疗器材选项E、与患者共餐18.水中毒治疗可选择选项A、等渗盐水选项B、5%葡萄糖溶液选项C、血浆选项D、高渗盐水选项E、低渗盐水19.关于无菌技术操作原则的描述,错误的是选项A、环境保持清洁,操作前半小时停止清扫选项B、一套无菌物品仅供一位病人使用选项C、无菌物品一经取出,即使没有使用,也不得放回无菌容器选项D、操作者面向无菌区,身体与无菌区保持一定距离选项E、无菌物品在未被污染的情况下,有效期为14天20.采集血标本的操作方法,错误的是选项A、血清标本应注入干燥试管选项B、如需空腹采血,应提前通知病人禁食选项C、血培养标本应在使用抗生素前采集选项D、全血标本不可摇动试管以防溶血选项E、严禁在输液的针头处采血21.下列信息中,属于客观资料的是()选项A、头痛两天选项B、常有咳嗽选项C、体温39.1℃选项D、感到恶心选项E、不易入睡22.碘化物造影须做过敏试验,应在何时进行选项A、造影前24~48h选项B、造影前1~2h选项C、造影前48~72h选项D、造影前6~12h选项E、造影前12~24h23.间歇脉多见于选项A、房室传导阻滞选项B、发热选项C、休克选项D、洋地黄中毒选项E、大出血24.青霉素皮试结果:局部皮肤红肿,直径1.2Cm无自觉症状,下列处理正确的是选项A、禁用青霉素,及时报告医生选项B、可以注射青霉素选项C、暂停该药,下列使用重新实验选项D、在对侧肢体做对照实验选项E、可以注射青霉素,但需减少剂量25.患者女,27岁,近日出现尿频,尿急,尿痛,排出的新鲜尿液即有氨臭味,提示可能患选项A、肾盂肾炎选项B、糖尿病酮症酸中毒选项C、肾结石选项D、尿毒症选项E、急性肾小球肾炎26.患者男,28岁,左肱骨干骨折后行切开复位内固定术,术后护士帮助其更换上衣的步骤是选项A、先脱右侧,后穿右侧选项B、先脱左侧,后穿右侧选项C、先脱右侧,后穿左侧选项D、先脱左侧,后穿左侧选项E、先脱左侧,不穿右侧27.对易风化潮解的药物应放在选项A、冰箱内选项B、有色瓶内选项C、密封瓶内选项D、避光纸盒内选项E、阴凉干燥处28.呼吸性呼吸困难多见于选项A、喉头水肿的病人选项B、支气管哮喘病人选项C、深昏迷病人选项D、巴比妥类药物中毒病选项E、呼吸中枢衰竭病人29.不符合特级护理的内容是()选项A、严密观察病情及生命体征变化选项B、给予卫生保健指导选项C、填写危重病人护理记录单选项D、做好基础护理,严防并发症选项E、24小时专人护理30.剧毒药的瓶签颜色是选项A、黑色选项B、黄色选项C、蓝色选项D、红色选项E、绿色31.不属于口腔护理的适用对象的是选项A、昏迷患者选项B、高热患者选项C、鼻饲患者选项D、禁食患者选项E、产妇32.长期处于声音强度超过多少分贝的环境中可引起听力和神经系统损害()选项A、40DB选项B、35DB选项C、45DDB选项D、30DB选项E、25DB33.患者男,65岁,因脑出血后长期卧床,护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色,触之有硬结,属于压疮的选项A、炎性浸润期选项B、淤血红润期选项C、浅度溃疡期选项D、局部皮肤感染选项E、深度溃疡期34.椎管内麻醉后的患者须去枕平卧6h,其目的是选项A、预防脑压升高选项B、预防脑部感染选项C、预防颅内压降低引起头痛选项D、预防脑缺血选项E、有利于脑部血液循环35.外科最为常见的等渗性脱水原因是选项A、水分摄入不足选项B、水分排出过多选项C、消化液急性丧失选项D、长期胃肠减压选项E、消化液慢性丢失36.下列有关饮食护理的说法,错误的是选项A、对食管胃底静脉曲张病人插胃管提供胃肠内营养选项B、为病人创造清洁,整齐,安静,空气清新,舒适的就餐环境选项C、帮助病人纠正错误的饮食习惯和饮食行为选项D、对禁食或限制饮食的病人,应讲解原因,取得配合选项E、按医嘱确定饮食种类,向病人指导可选择的食物和不可选择的食物37.患者男,26岁,突然腹痛,面色苍白,大汗淋漓,护士不应采取的措施是选项A、测生命体征选项B、给热水袋以缓解疼痛选项C、询问病史选项D、安慰病人选项E、通知医生38.装氧气表前打开氧气筒中开关的目的是选项A、检查筒内是否有氧气选项B、测试筒内氧气压力选项C、清洁气门,防止飞尘吹入氧气表内选项D、了解氧气流出是否通畅选项E、估计筒内氧气流量39.患者女,28岁,一周来出现晨起眼睑水肿,肉眼血尿,疑急性肾小球肾炎,需留12小时尿作艾迪计数,应在尿液中加入选项A、乙酚选项B、乙醇选项C、甲醛选项D、稀盐酸选项E、浓盐酸40.1%~0.2%肥皂水灌肠液禁用于选项A、肾炎病人选项B、肝性脑病病人选项C、心衰病人选项D、便秘选项E、高热病人答案与解析一、单选题答案1.参考答案：【E】详解：治疗的目的包括控制炎症扩散、减轻疼痛、减低体温、减轻局部充血等。减轻深部组织充血不是治疗的直接目的。2.参考答案：【C】详解：禁忌用冷的部位包括：①枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。②心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。③腹部：用冷易引起腹泻。④足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。而腹股沟处不属于禁忌用冷的部位。3.参考答案：【C】详解：触觉观察法是通过手的感觉来判断病人身体状况，腹肌压痛、反跳痛可通过触诊来收集资料，属于触觉观察法。醉酒步态属于步态观察，口唇发绀属于视觉观察，肠鸣音亢进属于听觉观察，呕吐物呈血性属于视觉观察。4.参考答案：【E】详解：金属物品放在布类物品上面会影响蒸汽穿透，导致布类物品灭菌不彻底，所以该描述错误。而物品灭菌前洗净擦干或晾干可保证灭菌效果；灭菌包不宜过大过紧利于蒸汽穿透；定期检测灭菌效果能确保灭菌质量；灭菌物品干燥后方可取出可防止污染。5.参考答案：【D】详解：昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。动作轻柔、先取下义齿、夹紧棉球、观察异味虽然也是口腔护理的注意事项，但对于昏迷患者防止误吸是更为关键和特别要注意的。6.参考答案：【E】详解：血压低于90/60mmHg属于低血压，该患者连续3天测得血压为80/50mmHg，所以属于低血压。7.参考答案：【E】详解：甲状腺功能亢进患者做吸碘试验前7～60天，应禁食含碘高的食物，如海蜇、海带、紫菜、淡菜、苔菜、海参、虾、鱼及加碘食盐等，因为碘会影响吸碘试验结果。而牛肉、猪肚、肝脏、猪血等食物含碘量相对较低，一般不需要在该时间段禁食。8.参考答案：【A】详解：静脉注射时，针头应斜面向上，这样有利于药液顺利进入血管，减少对血管壁的损伤。选项A、B、C、E的操作方法均正确。在穿刺部位的肢体下垫小枕可使穿刺部位更易暴露；穿刺部位上方约6cm处扎止血带可暂时阻断静脉回流，使静脉充盈；皮肤消毒范围直径在5cm以上可有效防止感染；针头和皮肤呈20°进针符合静脉注射的进针角度要求。9.参考答案：【A】详解：同时注射几种药液时，应先注射无刺激性或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，以免患者因疼痛而产生恐惧、紧张心理，影响注射的顺利进行。所以选项D说法错误。选项A注射慢可减少刺激；选项B解除思想顾虑能让患者放松；选项C可通过合适操作减轻疼痛；选项E分散注意力也有助于注射顺利进行，这些说法都是正确的。10.参考答案：【C】11.参考答案：【C】详解：甲醛能固定尿中有机成分，常用于12小时尿细胞计数（艾迪计数）等，防止细菌生长和细胞溶解。17-酮类固醇常用浓盐酸防腐；尿糖定量、尿蛋白定量、肌酐定量常用甲苯防腐。12.参考答案：【D】详解：高热时，由于血管扩张，血流速度加快，心输出量增加，动脉充盈度和脉压较大，可出现洪脉，表现为脉搏强大有力，速率和节律正常。缓脉常见于颅内压增高、房室传导阻滞等；间歇脉多见于各种器质性心脏病；绌脉主要见于心房颤动；丝脉常见于休克、大出血等。13.参考答案：【A】详解：含氯消毒剂属于高效消毒剂，能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用，但不属于灭菌剂。灭菌剂能杀灭一切微生物包括细菌芽孢，甲醛、过氧乙酸、环氧乙烷、戊二醛均属于灭菌剂。14.参考答案：【C】详解：1.首先分析选项A：急性胰腺炎急诊手术后患者需绝对卧床休息，应将备用床改为麻醉床，而不是暂空床，所以A选项错误。2.接着看选项B：枕头应横立于床头，开口背门，便于患者术后头部制动，B选项错误。3.再看选项C：椅子应置于接受病人一侧的床旁，便于家属或医护人员护理操作，而不是床尾，C选项错误。4.然后看选项D：在床头、床中各铺一橡胶单和中单，可防止患者术后呕吐、引流液等污染床单位，D选项正确。5.最后看选项E：应在患者未送至前就准备好床单位，以确保患者到达后能及时安置，E选项错误。15.参考答案：【D】详解：右侧卧位有利于灌肠液到达病变部位，提高灌肠效果，而阿米巴痢疾病变多在回盲部，所以安置右侧卧位。16.参考答案：【D】17.参考答案：【A】详解：锐器伤是导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业因素。在临床护理工作中，护士频繁接触各种锐器，如注射器针头、手术刀片等，一旦被污染的锐器刺伤，病原体就可能通过伤口进入人体，从而引发血源性传播疾病，如艾滋病、乙肝、丙肝等。而接触血液标本、使用或清洗医疗器材、为患者检查身体等虽然也有一定风险，但相对锐器伤而言，不是最主要的因素。与患者共餐一般不会导致血源性传播疾病。18.参考答案：【D】详解：水中毒治疗可补充高渗盐水，以提高细胞外液渗透压，促进水分从细胞内转移到细胞外，从而减轻脑水肿等症状。低渗盐水会进一步加重水潴留，等渗盐水对纠正水中毒效果不佳，5%葡萄糖溶液主要提供能量，不能有效纠正水中毒，血浆虽也可用于治疗，但不是最主要针对水中毒的选择。19.参考答案：【E】详解：无菌物品在未被污染的情况下，有效期为7天，而不是14天，所以选项E描述错误。选项A，操作前半小时停止清扫可减少尘埃飞扬，保持环境清洁，正确；选项B，操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离防止污染无菌区，正确；选项C，无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回，防止污染，正确；选项D，一套无菌物品仅供一位病人使用，避免交叉感染，正确。20.参考答案：【D】详解：全血标本采集后应轻轻旋转摇动试管，使血液与抗凝剂充分混合，防止血液凝固，而不是不可摇动试管以防溶血。选项A严禁在输液的针头处采血是正确的，以免影响检验结果；选项B如需空腹采血提前通知病人禁食可保证检验结果的准确性；选项D血清标本应注入干燥试管，防止溶血影响结果；选项E血培养标本应在使用抗生素前采集，避免抗生素影响培养结果。21.参考答案：【C】详解：客观资料是指护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。体温39.1℃是通过测量获得的具体数据，属于客观资料。而头痛两天、感到恶心、不易入睡、常有咳嗽均为主观感受，属于主观资料。22.参考答案：【A】详解：碘化物造影须在造影前24～48h进行过敏试验，以确保检查安全，防止过敏反应的发生。23.参考答案：【D】详解：间歇脉是指在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），亦称过早搏动或期前收缩。洋地黄中毒时可出现各种心律失常，间歇脉较为常见。发热时常见的脉象一般是速脉；房室传导阻滞常见缓脉；休克、大出血常见的脉象多为细脉等。24.参考答案：【A】详解：青霉素皮试局部皮肤红肿直径1.2cm且无自觉症状，结果为阳性，应禁用青霉素，并及时报告医生，避免患者使用青霉素后发生过敏反应。选项A和B错误，阳性结果不能注射青霉素；选项C中重新实验是不正确的做法；选项E对侧肢体做对照实验没有意义，且可能延误患者治疗，增加风险。25.参考答案：【A】详解：新鲜尿液就有氨臭味，常见于膀胱炎、慢性尿潴留、泌尿系统感染或晚期膀胱癌等疾病，肾盂肾炎属于泌尿系统感染，会出现这种表现。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等；肾结石主要症状是疼痛和血尿；尿毒症一般会有多种系统症状，尿液气味通常不是早期突出表现；糖尿病酮症酸中毒患者尿液有烂苹果味。26.参考答案：【A】详解：该患者左肱骨干骨折，为避免患侧上肢活动影响骨折愈合及内固定效果，应先脱右侧上衣，后穿右侧上衣。27.参考答案：【C】详解：易风化潮解的药物需要防止与空气中的水分等接触，密封瓶内可有效隔绝空气和水分，能较好地保存这类药物，所以应放在密封瓶内；有色瓶主要用于见光易分解的药物；阴凉干燥处适用于一般怕热的药物；避光纸盒用于需要避光保存但对防潮要求不是特别高的药物；冰箱内主要用于需要冷藏保存的药物。28.参考答案：【B】29.参考答案：【B】详解：特级护理的内容包括：安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化；制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录；做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。而给予卫生保健指导不属于特级护理的内容，一般是在病情稳定后进行的健康宣教内容。30.参考答案：【A】详解：剧毒药的瓶签颜色是黑色，这是为了与其他药物相区分，警示其毒性，防止误用。31.参考答案：【E】详解：口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者，产妇不属于口腔护理的适用对象。32.参考答案：【B】详解：长期处于声音强度超过85分贝的环境中就可能对听力造成损害，题干中问的是可引起听力和神经系统损害，一般认为超过35分贝就可能有不良影响，所以选C。33.参考答案：【A】详解：压疮炎性浸润期表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，极易破溃，患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，符合炎性浸润期表现。淤血红润期主要表现为皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常；浅度溃疡期表皮水疱破溃，显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液；深度溃疡期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面；局部皮肤感染不属于压疮分期。3