家畜外科学兽医外科学实验指导

《家畜外科学》试验指导

《兽医外科学》试验指导

（动物医学专业）

书目

试验一外科手术器械的相识与运用-----------------------3

试验二灭菌与消毒------------------------------------------5

试验三保定和麻醉------------------------------------------6

试验四缝合与打结练习------------------------------------8

试验五组织缝合练习---------------------------------------9

试验六动物创伤的治疗-------------------------------------9

试验七动物眼睛的检查和诊疗操作技术-------------------11

试验八外科手术录象观摩----------------------------------12

«家畜外科学试验»

Theexperimentoflivestocksurgery

试验一、外科手术器械的相识与运用

（验证性试验3学时）

一、目的和要求：

要求每位学生了解和驾驭各种外科手术器械的名称、用途，驾驭其正

确运用方法，保养方法。了解和相识外科手术常用的药品与其药理作用、

适用范围、运用留意事项。

二、材料和仪器设备：

1）手术常用的外科器械五套

2）各种专用手术器械各一套

3）各种手术物品、药品、仪器

4）白棉布，医用纱布，医用棉花，竹签

5）手术衣、裤、帽、口罩、手套、鞋

三、方法和步骤：

每6—10学生分为一小组。先由老师将各种外科手术器械讲解

示范后，再由学生分组操作反复练习。

（一）手术器械的识别，用途与正确运用方法

手术刀片：国刃22#、尖刀23#、斜10#,用于切割组织

手术刀柄：3#、4#用于固定手术刀片

压肠板：压住内脏肠管用

缝合线：肠线、丝线、1#、4#、7#、10#、尼龙线、无损伤缝合

针线

缝合针：直圆，直三菱，弯圆，大、中、小，缝合组织用

注射针头：7#、12#、16#>18#、20#

注射器：1ml、5ml、10ml、20ml、50ml、100ml玻璃注

射器

金属注射器：10ml、20ml

输血瓶：输血、输液用

显微外科手术器械：一套，显微手术用

眼科手术器械：一套,眼科手术用

植皮手术器械：一套,植皮手术用

修蹄手术器械：一套,修蹄手术用

牙科手术器械：一套,牙科手术用

骨科手术器械：一套，骨科手术用

另外，外科手术中还常用到器械、物品还有：手术台，保定绳,

听诊器，体温计，血压计，阳压呼吸麻醉机，电针麻醉机，高压消

毒锅，煮沸消毒器，手术器械台，器械盘，有盖方盘，肾型盘，贮

槽，消毒盒，消毒泡手桶，消毒擦手巾，消毒杯、指甲刷，手术衣,

裤、帽、口罩、手套、胶鞋。各种规格创布，纱布，棉球，绷带，

接骨板，止血橡胶管，各种规格缝合线，丝线，肠线，金属线，碳

纤维线，紫外线消毒灯，污物桶与各种外科手术常用的麻醉，止血,

强心，输液，抗菌，消毒消炎药品等。

（二）各种手术器械的运用方法：

1、手术刀的运用方法：

先示教将手术刀安装在手术刀柄上，然后再从刀柄上将刀片

卸下，手术刀的运用法，大致有4种：

1）指压式：用食指压住刀背，拇指和中指，无名指握持刀柄，用

手腕与手指压力切割。动作范围广，稳而敏捷。适用于皮肤切

开，以与坚韧和较长距离的组织切开。

2）执笔式：与执钢笔的方法相同，动作涉与与腕部，力气主要在

手指，需用小力气，短距离精细操作，用于切开软组织，血管

等。

3）反挑式：用执笔式执刀，刀刃向上，挑开表层组织，以免损伤

深部组织，如脓肿切开。

4）全握式：用手全握执刀，可以用力移动手术刀，用于切开坚韧

的组织，如皮肤或腱的切开。

2、执剪法：

用拇指和无名指插入剪柄的两个环，不宜插入过深，中指放在

无名指插入环的前外方剪柄上，食指轻按在剪柄和剪刃交界轴节

处。拇指、中指、和无名指限制剪的张开和合拢，食指则稳定和驾

驭剪的方向。

3、执止血钳法：

执止血钳法和执剪法相同。在夹住组织后，将后方开关进行

扣紧，用力要适中，在放开止血钳时，要使两钳环相对压挤，并同

时推开。

4、执银法：

执镜时用拇指对食指、中指，捏持镇子的中段，镶柄端靠近在

手虎口上面。方向不能相反。

5、执持针钳法：

执持针钳法与执止血钳法相同，食指稳定前部的钳轴部分。在

夹持缝针时，应以钳的1/2靠前部夹住缝针的1/2靠后部。有时,

也可以用全提式执持针钳。手术缝合时，要特别留意对缝线的爱护。

6、手术器械的传递方法：

手术协作中，器械敷料助手与术者、助手之间器械传递。要求

快速、精确、平安、便利。方法正确。特殊要仔细驾驭手术刀，剪,

缝合针，线的正确传递方法。

7、外科手术常用药品的运用方法：

对外科中常用的麻醉，止血，强心，输液，抗菌，消毒消炎药

品等，要逐一学习运用，要知道外科手术常用的药品名称与其药理

作用、适用范围、运用留意事项。

四、作业：

1、按试验所见，列举外科手术器械与其物品，药品，逐条写在报

告上，扼要说明其运用方法和用途。

2、叙述主耍常用外科器械，并联系运用中操作谈体会。

试验二、灭菌与消毒

（验证性试验3学时）

一、目的和要求：

要求每位学生了解和驾驭外科手术的各种灭菌与消毒技术，

二、材料和仪器设备：

1.常规器械，敷料，用品每组一套。

2.高压锅，煮沸消毒器，各种化学消毒药若干。

三、方法和步骤：

每6—10学生分为一小组，先由老师将高压锅、煮沸消毒器,

化学消毒剂讲解示范后，学生分组操作练习物理灭菌法、化学消毒

法。练习手术人员手臂正确消毒方法。练习穿戴手术衣、帽、口罩、

手套。制作手术中要用的各种纱布、敷料、创布，并练习正确折叠

方法。

（一）手术人员手臂的消毒：

手术人员的手臂在消毒之前，应事先剪平指甲，并且锂钝，将

衣袖整理好，用肥皂水反复洗刷手瞥，并且用指甲刷仔细刷洗指甲

隙与皮肤皱折部位，用清水冲洗干净后，将手臂浸入。.5%的氨水

液中浸泡3分钟，擦干手臂后重复浸泡0.5%的氨水溶液中浸泡3

分钟，再用清水冲干净，再擦干手臂并置入装有1：1。。。新洁尔

灭或75%酒精溶液的泡手桶中浸泡5-10分钟，用无菌巾将手臂

从指尖起先擦干后，按穿戴要求戴上手术帽、口罩、手术衣和无菌

手术手套，方可进行手术，并要时刻保持手臂无菌，避开碰撞任何

污染源。

（二）器械敷料等用品的打算和消毒灭菌。

按手术须要如数打算所需的手术器械种类与其数量，并仔细检

查有无缺损。将手术刀柄，手术剪，止血钳，持针钳子，手术镶，

拉钩，创巾等有关扣的扣锁张开，缝合针和注射针头要整齐归类单

独别在纱布条上或置入小金属盒内，缝合线要依据手术须要缠绕，

数量仅一次手术须要为宜，不宜缠绕过多，以免重复消毒，影响缝

线的坚固性。手术刀片应单独用纱布包住。金属注射器活塞要打开,

玻璃注射器活塞要抽出纱布包好。其消毒灭菌方法可用高压灭菌法

和煮沸灭菌法，有时也可用化学消毒法。

（三）手术敷料，物品的打算和消毒灭菌：

1、手术衣，帽，口罩，手套，可按规定用特地包布包好，进行高

压灭菌后，置入烘干箱烤干。

2、大纱布，小纱布按规定包好，连同隔离创巾，棉球，棉签等置

入贮槽，进行高压灭菌。.

3、手术手套可用于干热或煮沸灭菌。

4、手术鞋可用消毒液浸泡消毒。

5、器械盘、方盘、消毒杯、搪瓷器皿等可用高压或煮沸消毒灭菌。

有时可用火焰灭菌法。

6、输液管可用煮沸灭菌法。

（四）、常用灭菌和消毒法：

1、高压灭菌法

采纳立体式大型高压锅或手提式高压锅，通常加热至气压15

—20磅/平方英寸，温度可达到121.6—126摄氏度，维持3。分

钟左右，可杀灭全部细菌（包括芽抱），是比较牢靠的灭菌方法。适

用于大部分手术器械，物品的灭菌。

2、煮沸灭菌法：

可用特地的煮沸消毒器或一般的干净锅，要求用纯净水或自来

水，将器械物品浸入在水面之下，煮沸15—3。分钟，可杀灭一般

细菌，必要时，可煮沸至6。分钟。

3、化学药品消毒法：

⑴酒精：70%—75%酒精溶液浸泡一小时，适用于刀，剪等锋

利器械的消毒。

（2）洁尔灭：要求用纯净水或凉开水配成0.1%的水溶液（留意:

市面上买到的新洁尔灭浓度大部分为5%）,浸泡器械时所需时

间30分钟，可杀灭一般细菌，浸泡12小时可杀灭细菌芽泡，

为了防止器械生锈，可在1。0。毫升。.1%新洁尔灭溶液中加入

亚硝酸钠5克。另外，还可用5%甲酚皂液，10%甲醛溶液做

消毒剂。

四、作业：

1、如何进行外科高压灭菌？高压灭菌的温度和压力是多少？

2、临床上常用化学消毒的药物和方法有哪些？

试验三、保定和麻醉

（验证性试验3学时）

一、目的和要求:

驾驭外科手术对动物的基本保定和麻醉技术。

二、材料和仪器设备：

1.保定绳若干、鼻钳等保定工具每小组一套。

2.846麻醉剂，速解灵注射液，舒泰麻醉剂，龙朋、静松灵、

氯丙嗪、氯氨酮、硫贲妥钠、2%可卡因，0.25—0.5%盐酸普鲁卡

因，2—3%盐酸普鲁卡因、氟烷、甲氧氟烷、肾上腺素、安钠咖、

阿托品、葡萄糖水、生理盐水、注射用水、止血敏、安洛血、维生

素K、2—5%碘酊、75%酒精。

3.试验牛一头。

三、方法和步骤：

每6—10学生分为一小组。先由老师将牛的保定和麻醉讲解示

范后，再由学生分组操作反复练习。

(一)、牛的接近和保定：

牛的接近从前侧或左前侧接近，同时摩拿其颈部，禁止从后侧

接近。

1.保定方法：

(1)徒手保定：一手握牛角，另一手捏住鼻中隔略向上提举

(2)鼻钳保定：两钳嘴抵入两鼻孔，快速夹紧

2.肢蹄保定：

(1)肢蹄的保定：

A、前肢的提举和固定：将牛放在柱栏内，绳的一段绑在牛的前肢系

部，游离端从前柱由外向内绕过保定架的横梁，向前下兜住牛的掌部,

收紧绳索，把前肢拉到前柱的外侧。再将游离端绕过牛的掌部，与立

柱一起缠两圈，则提起的前肢被坚固地固定于前柱上。

B、后肢的提举和固定：将牛放在柱栏内，绳的一端绑在牛的后肢系

部，游离端从后肢的外侧面，有外向内绕过横梁，再从后柱外侧兜

住后肢跖部，用力收紧绳索，使跖背侧面靠近后柱，将跖部与后柱

多缠几圈，则后肢被固定在后柱上。

（2）柱栏保定：

牛的可用四柱栏和六柱栏保定，五柱栏保定的结构是在四柱栏的

正前方设一单柱，用于牛头的固定。

当没有保定栏或狭栏时，用一单绳将牛围在栅栏旁边，牛头绑在

坚实的柱子上，做一不滑动的绳套装在牛的颈基部，绳的游离端沿牛

体向后，绕过后肢，绑在后方的另一柱子上，为防摇摆，可把牛体和

栅栏的横梁捆在一起。

（3）一条绳倒牛法：

选一长绳，一端拴在牛的角根或做一死套放在颈基部，绳的另端

向后牵引。在肩胛骨的后角，以半结做一与前边相同的绳环，围缠后

腹部，绳的游离端向后牵引，并沉稳用力。同时牵牛者向前拉牛，要

坚持2〜3min,之后平稳卧地。

（二）羊的保定：（1）左侧横卧保定（2）右侧横卧保定（3）半仰

卧保定（4）缚角根保定

（三）猫、犬的保定（1）扎口保定（2）颈圈保定

（四）猪的保定（1）口吻绳保定（2）倒立保定

（五）绳索打结法：（1）猪蹄扣打结，（1）脖颈打结

留意事项：

1.在倒大动物时，保定者不宜强力去将其摔倒，而应在人造失衡的状态下

自行卧倒，以免造成骨折、肌肉剧伸等事故。

2.运用鼻钳等操作时，时间不能过长，长时间压迫能使神经敏感性降低，

因而也就失去难受转移的效果。

3.倒大动物前要绝食，防止由于胃肠充溢内容物而引起裂开。

4.保定猫犬等动物时要保证自身平安，防止被咬伤。

（二）、麻醉：

1.非吸入性麻醉：可用水合氯醛、龙朋、静松灵、保定宁、氯胺酮、硫

喷妥钠、戊巴比妥、846麻醉剂、氯丙嗪等进行全身麻醉或基础麻醉。

可用盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因和盐酸丁卡因等对动物进行表面麻

醉、局部浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉；

2.吸入性麻醉可用乙酸、氟烷、甲氧氟烷，氧气等协作吸入性麻醉机进

行全身麻醉操作；

留意事项：

1.给动物麻醉时，要留意动物麻醉的给药剂量，以免麻醉不足或麻醉过

量。

2.依据不同的动物手术须要，选用不同的最佳麻醉方法。

3.若手术完成后，动物还处于麻醉状态，可以进行输液、强心、麻醉催

醒。

4.给动物进行传导麻醉时，要仔细查找对应的麻醉进针点

作业：

1.如何进行牛的保定？保定时该留意些什么？

2.如何进行动物的麻醉？动物不同麻醉方法有什么不同点？

试验四、缝合与打结练习

（综合性试验3学时）

一、目的和要求：

学习和驾驭外科手术的各种缝合与打结法。

二、材料和仪器设备：

1.常用缝合器械（持针钳、手术刀、剪、针、拆线剪等）每小组

1—2套。

2.0#、4#、7#、10#＞丝线、肠线、棉线若干。

3.缝合练习布，每位学生一块。

三、方法和步骤：

先由老师讲解示范缝合针、缝合线和基本缝合方法后，学生每

人操作练习。

学生每人在创布上反复操作练习后交由老师考核评定各种间断缝

合、连续缝合方法，外科结，单手和双手打结法、拆线法

（-）打结法：

徒手打结法：右手单手打结法，左手单手打结法，双手打结法;

练习打方结，外科结，三重结。

器械钳打结法：用持针钳练习打结法

打结时，用力要匀整。左、右用力点与结扎点应成始终线，打

第一结，打其次结方向不能相同，防止造成假结，滑结。结头

应打在创缘的一侧。并练习如何正确剪去线尾。

要求结打得要精确，快速，每分钟能连续打出10—15个以上

完整的方结。会打外科结，会用器械钳打结。

（二）缝合法：

1、间断缝合：

①结节缝合

②园枕减张缝合

③十”字形缝合（内“十”外“十”，深“十”字形）

④扣状缝合（水平、垂直）

⑤间断伦勃特氏缝合

⑥近远一远近缝合

⑦间断垂直褥式缝合

⑧重叠褥式缝合.

黑

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2、连续缝合:

①螺旋式缝合

②锁边缝合

③连续内翻缝合（库兴式）

④荷包（袋口）缝合

⑤连续外翻缝合

©伦勃特式缝合

连续螺旋形缝合连续锁边缝合连续伦勃特氏缝合

说明：红线表示创口；黑

库兴氏缝合

荷包缝合线表示缝线；虚线表示缝

线穿于组织下；数字顺序

表示拄针鸟由朴；X表示

连续缝合示意图打结位置.

（三）拆线法：

肤创缘的缝合线，在皮肤创缘粘合后，必需拆除，以利于

皮肤创缘愈合和削减污染。拆线的方法是：先用碘酊棉球消毒

缝线，缝点，用外科镶轻轻提起靠近缝点一侧的线结，在皮内

缝线上将其缝线剪断，朝闭合方向拉出线结，弃除缝合口残留

污物，用碘酊消毒。

四、作业:

1.学生在进行了各种缝合后，交指导老师评阅。

2.考核学生打结实力，精确性与娴熟程度。

3.试比较间断缝合与连续缝合有什么不同点，各有什么优缺

点？

4.试图示各种缝合法。

试验五、组织缝合练习

（综合性试验3学时）

一、目的和要求：

通过在动物尸体、组织器官上进行缝合操作，练习驾驭外科手

术在不同器官组织上的缝合方法。

二、材料和仪器设备：

1.常用缝合器械（持针钳、手术刀、剪、针、拆线剪等）每小组

1一2套。

2.0#、4#、7#、10#、丝线、肠线、棉线若干。

3.动物尸体、皮肤、腹壁肌肉、瘤胃、皱胃、子宫、肠管若干。

三、方法和步骤：

先由老师讲解示范各种组织的基本缝合方法后，学生每人操作练

习。

1、皮肤：

结节缝合，圆枕减张缝合，“十”字形缝合，纽扣状缝合。

2、腹壁肌肉：

结节缝合，纽扣状缝合，螺旋形缝合，锁边缝合，连续外翻缝合。

3、瘤胃、皱胃、肠管、子宫：

全层连续螺旋形缝合，浆膜肌层连续内翻缝合，肠管端端吻合,

端侧吻合，侧侧吻合。

缝合时，要求每针进针口与出针口相对应，间距匀整，符合规

定要求，边距恰当，拉线力气适中，相互协作协调，娴熟创缘对合

整齐，无裂隙，不皱折。外翻，内翻的创缘符合要求，线头剪线长

度符合规定。

四、作业：

1、学生每人操作练习后交由老师考核评定肠管组织的端端吻合，

端侧吻合，胃组织的连续螺旋形缝合和连续内翻缝合等方法。

2、谈谈对各种组织缝合的间距、边距、力气，进针口与出针口对

应练习的体会，谈谈缝合中相互协作的体会。如何才能使缝合缝得又

快又好？

试验六、动物创伤的治疗

（验证性试验3学时）

一、目的和要求：

学习和驾驭动物外科创伤的各种治疗方法。

二、材料和仪器设备：

1常用清创器械（灭菌纱布、毛剪、镶子等）和缝合包扎器械（持

针钳、手术刀、剪、针、缝合线、绷带等）每小组1—2套。

2.3%过氧化氢、氨水、生理盐水、70%酒精、棉球、青霉素、

链霉素等。

3.创伤动物。

三、方法和步骤：

先由老师讲解示范各种创伤的基本治疗方法后，学生每人操作练

(一)、簇新创：

L概念：创后的时间较短，创内尚有血液流出或存有血凝块，且创内

各部组织的轮廓仍能识别，有的虽被严峻污染，但未出现创伤感染症

状。

2.治疗：

①清洁创围：先用数层灭菌纱布块覆盖创面，防止异物落入创内°然

后用剪毛剪将创面被毛剪去，剪毛面积以距离创缘四周10cm左右为

宜，创围被毛如被血液或分泌物粘着时，可用3%过氧化氢和氨水

(200:4)混合液将其除去。再用70%酒精棉球反复擦拭紧靠创缘

的皮肤，直至清洁干净为止。

②创面清洗：揭去覆盖的纱布块，用生理盐水冲洗创面后，持消毒镶

子除去创面上的异物、血凝块。再用生理盐水或防腐液反复清洗创伤,

直至清洁为止。

③创伤手术：切除创内全部的失活组织。创腔深、创底大和创道弯曲

的创伤，可在创底靠近健康部位做一切口，以利排液。用防腐液清洗

创腔。

④创伤用药：对清洗完的创面和缝合好的创口用广谱抗生素，防止感

染。

⑤创伤缝合：依据不同状况，对创伤进行初期密闭缝合或延期缝合。

⑥创伤包扎：对创伤做外科处理后，依据创伤的解剖部位和大小，用

绷带进行包扎。

(二)、陈旧创：

1.概念：伤后经过时间较长，创内各组织的轮廓不易识别，出现明显

的创伤感染症状，有的排出脓汁，有的出现肉芽组织。

2.治疗：①清洁创围：先用数层灭菌纱布块覆盖创面，防止异物落入

创内。然后用剪毛剪将创面被毛剪去，剪毛面积以距离创缘四周10cm

左右为宜，创围被毛如被血液或分泌物粘着时，可用3%过氧化氢和

氨水(200:4)混合液将其除去。再用70%酒精棉球反复擦拭紧靠

创缘的皮肤，直至清洁干净为止。

②创面清洁：揭去覆盖的纱布块，持消毒锻子除去创面上的异物和腐

烂组织，用灭菌生理盐水纱布擦拭创面，除去脓汁。再视状况用生理

盐水或防腐液反复清洗创伤，冲洗完后用灭菌纱布吸去残存的液体和

污物。

③创伤手术：切除创内全部的失活组织。切除创缘的坏死、化脓和陈

旧组织，造成新创壁，以利于缝合和组织愈合。创腔深、创底大和创

道弯曲的创伤，可在创底靠近健康部位做一切口，以利排液。用防腐

液清洗创腔。

④创伤用药：对清洁完的创腔依据创伤的愈合不同阶段选择不同的药

物，一般在炎性净化期要用加速净化的高渗溶液，在组织修复期要选

用促进肉芽和上皮生长的药物，促进创口愈合。

⑤创伤缝合：依据创伤的感染状况，进行部分缝合或开放疗法。

⑥创伤引流：对于深在的化脓感染创用一条纱布条对创内炎性渗出物

进行引流。

⑦全身性疗法：依据详细状况进行。如伴有大出血和创伤愈合迟缓的

病畜，应输入血浆代用品或全血；对局部化脓性炎症猛烈的病畜，要

连续运用抗生素或磺胺类制剂以与进行强心、输液、解毒等措施，必

要时还要注射破伤风抗毒素或类毒素。

四、作业：

1、如何进行簇新创如何治疗？感染创如何治疗

2、谈谈簇新创与感染创治疗的异同点？

试验七、动物眼睛的检查和诊疗操作技术

（验证性试验3学时）

一、目的和要求：

学习和驾驭动物眼睛的检查和诊疗操作技术。

二、材料和仪器设备：

1.2%硼酸溶液、散瞳药、托品、生理盐水、眼药软膏、眼药水,

手电筒、蜡烛、角膜镜、检眼镜注射器等。

2.试验动物。

三、方法和步骤：

先由老师讲解示范动物眼睛的检测和诊断基本方法后，学生每人

操作练习。

（一）、一般检查方法:

L视诊

①眼睑：应检查眼裂大小、眼睑开闭状况，眼睑有无外伤、肿胀、蜂

窝织炎和新生物。

②结膜：应检查结膜色调，有无肿胀、溃疡、异物、创伤和分泌物。

③角膜：应检查角膜有无外伤，表面光滑还是粗糙，浑浊程度，有无

新生血管或赘生物