急救药品、物品作用、副作用、用法、常用急救药品分类

急救药品、物品的作用、副作用、用法

名称剂量作用副作用用法及注意事项

常见面部刺激

直接兴奋呼症、烦噪不安、

静脉或肌肉注射

吸中枢，使呼吸抽搐、恶心呕吐

1.尼可刹米0.25-0.5g/次，作用时

0.375g/1.5加深加快，用于等。大剂量时可

注射液（可拉间短暂，应视病情间隔

ml各种原因引起的出现血压升高、

明）给药。

呼吸抑制。心悸、呕吐、心

律失常、惊厥、

甚至昏迷。

直接兴奋肾

上腺素a受体和

P受体，加强心

皮下注射、肌肉注

肌收缩力，心率

射：0.5Img/次：气管

加快，皮肤、粘

常见心悸、给药或心室内注射：

膜、内脏血管收

2.盐酸仔上头痛、震颤等；0.25-0.5mg/次，用生

缩，血压升高，

腺素注射液Img/lml过量可有血压理盐水稀释十倍：器质

支气管平滑肌松

（付肾素）升高、心律失性心脏病、高血压、冠

弛，血糖升高，

常。状动脉硬化、糖尿病患

代谢加强。主要

者禁用。

用于过敏性休克，

支气管哮喘，心

跳骤停的抢救。

药液外漏可引

主要兴奋a受体，

起局部组织坏

使全身小动脉与

死。强烈的血管静滴：l-2mg加入

3.重酒石酸小静脉都收缩（但

收缩可以使重生理盐水或5%葡萄糖

去甲肾上腺冠状动脉扩张），

要脏器器官血100ml内；给药选择大静

索注射液（正血压上升。主要用

流减少，大量脉，避免药液外渗。

肾素）于心跳骤停复苏

使用，后果严

后血压维持。

重。

4.盐酸异丙作用于心脏常见的不救治心脏骤停：气

肾上腺素注B1受体，使心收良反应有口咽管给药或心腔内注射

射液缩力增强，心率发干、心悸不0.5-lmg；三度房室传导

加快；作用于血管安。阻滞，心率每分钟不及

平滑肌B2受体；40次时:0.5Tmg加在

使骨骼肌血管明5%前萄糖注射

显舒张，作用于200-300ml内缓慢静滴；

支气管平滑肌B2用药注意观察心率的变

受体，使支气管化，本品有交叉过敏。

平滑肌松弛。（1）

治疗心源性或感

染性休克。（2）治

疗完全性房室传

导阻滞、心搏骤

停。

升压反应

过快过猛可致肌注2Tomg/次；

主要兴奋。急性肺水肿、心静滴20T00mg/次，加

受体，升压作用律失常。静脉滴入生理盐水或葡

5.重酒石酸比去甲肾上腺素注时药液外溢，萄糖溶液中；血容量不

间羟胺注射1mg/2ml弱，但作用持久，可引起局部血足者应先纠正后再用

液（阿拉明）用于各种休克及管严重收缩，药。有蓄积作用，给药

低血压。导致组织坏死时应选用粗大静脉注

糜烂或红肿硬射，并避免药液外溢。

结形成。

小剂量时，

主要作用于多巴

胺受体，使肾及静滴：20mg加入

肠系膜血管扩张，5%葡萄糖溶液

尿量及钠排泄量200-500ml中，滴速

过量时可

增加；小到中等剂75T0Uug/分钟；使用前

6.盐酸多巴出现血压升高，

20mg/2ml量，直接激动B1应补足血容量，给药时

胺注射液心律失常。

受体，对心肌产应选用粗大静脉注射，

生正性应力作用，并避免药液外溢，本品

使心肌收缩力及有交叉过敏。

心搏量增加；大剂

量时，激动a受

体，增加周围血

管阻力，仔血管

收缩，肾血流量

及尿量减少。适用

于各种原因引起

的休克；可增加心

排血量，也用于

心功能不全。

正性肌力作

用，本品选择性

地与心肌细胞膜

Na+-K+-ATP酶结

合而抑制该酶活

性，激动心肌收

缩蛋白而增加心

肌收缩力；负性频

率作用：由于其正

性肌力作用，血心律失常、静脉注射成人常

流动力学状态改恶心、呕吐，少用量：首剂0.4—0.6mg

7.去乙酰毛

善，消除交感神有视力模糊或（IT.5支用5%葡萄糖

花音注射液0.4mg/2ml

经张力的反射性“黄视”中毒症注射液稀释后缓慢注

（西地兰）

增高，减慢心率、状。射；给药时应滴斗入。

延缓房室传

导。主要用

于心力衰竭、急性

心功能不全或慢

性心功能不全急

性加重的患者。亦

可用于控制伴快

速心室率的心房

颤动。

静脉注射：常川

8.盐酸洛贝刺激颈动脉窦和可有恶心、量一成人一次3mg；新生

林（盐酸山梗3mg/lml主动脉体化学感呕吐、呛咳、头儿窒息可注入脐静脉

菜碱）受器，反射性地痛、心悸等。3mgo皮下或肌肉注射:

兴侪呼吸中枢而常用量一成人一次

显的兴奋和抑制厥、昏迷及呼吸荷量静注2〜3分钟，1

双相作用。低剂量抑制等不良反小时之内的总量不得超

时，可降低心肌应。也可引起低过300mg。静脉滴注一

的自律性，具有血压及心动过一般以5%葡萄糖注射液

抗室性心率失常缓。配成1〜4mg/ml药液滴

作用：血药浓度进注或用输液泵给药。用

一步升高，可引药期间应注意检查血

起心脏传导速度压、监测心电图，并备

减慢，房室传导有抢救设备。

阻滞，抑制心肌

收缩力和使心排

血量下降。

主要用于浸

润麻醉、硬膜外麻

醉、表面麻醉及神

经传导阻滞。本品

可用于急性心肌

梗塞后室性早搏

和室性心动过速，

也可用于室性心

律失常。

主要用于浸

润麻醉、硬膜外麻

醉、表面麻醉及神

经传导阻滞。本品

可用于急性心肌

梗塞后室性早搏

和室性心动过速，

也可用于室性心

律失常。

可使平滑肌

口服:5Toing/次

明显松弛，解除

或酌情用量；静注：

11.氢澳酸山血管痉挛，也可口干、面

10-20mg/次；静滴：

食若碱注射lOnig/lnil以有镇痛作用。用红、轻度扩瞳、

30-40mg/S,用5%荀萄

液（654-2）于感染中毒性休视近物模糊等。

糖或生理盐水稀释。

克、解救有机磷农

药中毒、缓解平滑

肌痉挛。

增强毛细血

管通透性，使血

管收缩，出血时本品毒性肌内注射：

间缩短；促进血小低，偶有静脉0.25-0.5g/次;静脉滴

12.酚磺乙胺板糕放凝血活性注射后发生过注：0.25-0.75g/次，

lg/5nil

注射液物质，缩短凝血敏性休克的报一日2-3次，稀释后滴

时间。用于治疗手道。注。

术前后及血管因

素的出血。

低凝血酶原血症：

肌内或深部皮下注射，

每次10mg；预防新生儿

出血：可于分娩前

12-24小时给母亲肌注

或缓慢静注2-5mgo

本品与维生素C、

维生素B12、右旋糖肝混

维生素K是

合易出现混浊。静脉注

肝脏合成因子n、

射宜缓慢，给药速度不

VII、IX、X所必须

姿物大剂应超过Img/分。偶见过

的物质。维生素K

量或超剂量可敏反应

13.维生索kl缺乏可引起凝血

加重肝损害；肌本品与维生素C、

注射液因子合成障碍或

注可引起局部维生素B12.右旋糖肝混

异常。用于维生素

红肿和疼痛。合易出现混浊。静脓注

K缺乏引起的出

射宜缓慢，给药速度不

血；低凝血酶原引

应超过Img/分。偶见过

起的出血；

敏反应

本品与维生素C.

维生素M2、右旋糖肝混

合易出现混浊。静脉注

射宜缓慢，给药速度不

应超过Img/分。偶见过

敏反应

本品与维生素C、

维生素B12、右旋糖酢

混合易出现混浊。静脉

注射宜缓慢，给药速度

不应超过Img/分。偶见

过敏反应

治疗时无

明显不良反应，

肾上腺皮质与疗程、剂量、

激素类药。具有抗用药种类、用法

炎、抗过敏、抗风及给药途径等

口服0.75-1.5mg/

湿、免疫抑制作有密切关系。常

次，2-4次/日，肌注或

用。主要用于过敏见不良反应有

静滴2-10mg/次。感染患

14.地塞米松性与自身免疫性糖尿、类柯兴综

者应用时，必须给予适

磷酸钠注射5mg/lml炎症性疾病，也合征表现；出现

当的抗感染治疗。长期

液用于某些严重感精神症状：欣快

服药后，停药前应逐渐

染及中毒、恶性淋感、澹妄、定向

减量。

巴瘤的综合治疗，力障碍等，也

危重病人抢救使可表现为抑制；

用。并发感染；糖皮

质激素停药综

合征。

患者仰卧，头后

仰，肩部垫高，使经

口、经咽、经喉三粕线

接近重叠，术者位于患

者头端，右手启开下

唇，左手持喉镜沿右口

角置入，将舌稍向左推

协助气管插

10.喉镜开，喉镜移至中间，见

管操作

到悬雍垂，沿舌背慢慢

推进喉镜片抵达舌根稍

上提喉镜可见会厌，继

续推进达会厌，上提显

露声门，右手插气管插

管。

16.口咽通气用于口咽通将通气管尖端向

管气下置入口腔

将开口器闭合从

用于昏迷、牙一侧口角放入咀嚼牙之

17.开口器关紧闭病人打开间，然后拧螺旋将□打

口腔开。

用于昏迷、舌将舌钳伸入口腔

18.舌钳后坠病人将舌拉轻轻夹住舌体将舌拉

出出。

用于危重病用于气管插管病

人，尤其是气管人，需选比插管略粗的

19.牙垫

插管病人牙垫紧贴插管放入

站在病人头侧，

将简易呼吸器面罩放在

20.简易呼吸用于急救病病人口鼻，右手压紧周

器人进行人工通气围防止漏气，左手压气

囊。

于18类常用急救药品

目录

•1一、中枢神经兴奋药

•2二、抗休克血管活性药

•3三、强心药

•4四、抗心律失常药

•5五、降血压药

•6六、血管扩张药

•7七、利尿剂

•8八、脱水药

•9九、镇静药

•10•、解热药

•K十一、镇痛药

•12十二、平喘药

•13十三、止吐药

•14十四、促凝血药

•15十五、解毒药

•16十六、激素药

•17十七、水电酸减平衡药

•18十八、抗过敏药

•J9参看

@一、中枢神经兴奋药

尼可刹米用法药理及应用注意

(可拉明)肌注或静注，直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼大剂量可引起血压升

0.25-0.5g/次,吸加深加快。对血管运动中枢也高、心悸、出汗、呕

必要时1〜2小时重有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吐、心律失常、震颤

复。极量：1.25g/吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其及惊厥

次。它中枢抑制药的中毒。

山梗菜碱肌注或静注，3mg/兴奋颈动脉体化学感受器而反不良反应有恶心、呕

(洛贝林)次，必要时半小时射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿吐、腹泻、头痛、眩

重复。极量20mg/窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑晕；大剂量可引起心

日。制药的中毒，一氧化碳中毒以动过速、呼吸抑制、

及肺炎引起的呼吸衰竭。血压下降、甚至惊厥。

二、抗休克血管活性药

用法药理及应用注怠

常用量:静滴，20mg/直接激动a和B受体，也激动多巴胺1.不良反应有恶

次加入5%葡萄糖受体，对不同受体的作用与剂量有心、呕吐、头痛、

多巴胺250nli中，开始以20关：小剂量(2〜5cg/kg?min)低速滴中枢神经系统兴

滴/分,根据需要调整注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系布等；大剂量或

滴速,最大不超过膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血过量时可使呼吸

0.5mg/分。流量及尿量。同时激动心脏的B1受加速、快速型心

体，也通过释放去甲肾上腺素产生中律失常。2.高血

等程序的正性肌力作用；中等剂量压、心梗、甲亢、

(5〜10ug/kg?min)时，可明显激动糖尿病患者禁

B1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩用。3.使用以前

力。同时也激动a受体，使皮肤、黏应补充血容量及

膜等外周血管收缩。大剂量(>10ug纠正酸中毒。4.

/kg?min)时，正性肌力和血管收缩作输注时不能外

用更明显，仔血管扩张作用消失。在溢。

中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力

和肾血管扩张作用占优势。用于各种

类型休克，特别对伴有肾功能不全、

心排出量降低、周围血管阻力增高而

已补足血容量的患者更有意义。

肾上腺1.抢救过敏性休克：］可兴奋a、B二种受体。兴奋心脏1.不良反应有心

素（副肾肌注0.5〜注g/次,B1-受体，使心肌收缩力增强，心率悸、头痛、血压

素）或以0.9%盐水稀释加快，心肌耗氧量增加；兴奋a-受升高，用量过大

到10ml缓慢静注。如体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小或皮下注射时误

疗效不好，可改用血管，使血压升高；兴奋B2-受体可入血管后，可引

2〜4mg溶于5%葡萄松驰支气管平滑肌，解除支气管痉起血压突然上

糖液250〜500nl中挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支升、心律失常，

静滴。2.抢救心脏骤气管哮喘、粘膜或齿跟的局部止血等。严重可致室颤而

停：Img静注，每3〜致死。2.高血

5分钟可加大剂量递压、器质性心脏

增（1〜5mg）重复。病、糖尿病、甲

3.与局麻药合用：亢、洋地黄中毒、

加少量（约1:200000低血容量性休

—500000）于局麻药克、心源性哮喘

内（V300ug）。等慎用。

三、强心药

西地兰（去用法药理及应用注意

乙酰毛花初次量0.4rrg,必要增强心肌收缩力，并反射1.不良反应有恶心、呕

成）时2〜4小时再注半性兴奋迷走神经，降低窦吐、食欲不振、腹泻，头

房结及心房的自律性，减痛；幻觉、绿黄视，心

量。饱和量1〜1.2mgo

慢心率与传导，使心博量律失常及房室传导阻

增加。用于充血性心衰、房滞。2.急性心肌炎，心

颤和阵发性室上性心动过梗患者禁用；并禁与钙

速。剂同用。

四、抗心律失常药

利用法药理及应用注意

多静注：1〜在低剂量时，促进心肌细1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感

卡L5mg/kg/次（一般胞内K+外流，降低心肌传觉异常、肌颤等中枢神经系统症

因用5（）〜lOOmg/次）导纤维的自律性，而具有状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸

必要时每5分钟后抗室性心律失常作用。用于抑制等。偶见低血压下降、心动过

重复1〜2次。静室性心动过速和室早。缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.

滴：取lOOmg加入阿-斯氏综合征、预激综合征、传

5%葡萄糖100〜导阻滞患者禁用。肝功能不全、充

200ml中静滴，静血性心力衰竭、青光眼、瘢痫病、

速1〜2ml/分。总休克等患者慎用。

量V300mg。

心首次70mg稀释后延长动作电位的时间及有1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、

律3〜5分钟内静注，效不应期，减少心肌的自味觉改变、头痈、眩晕等，严重时

平无效20分钟后重发兴奋性，降低自律性，可致心律失常，如传导阻滞、窦房

（复1次；或1次静减慢传导速度。此外亦阻断结功能障碍。2.病窦综合症、低血

普注后继以（20〜40/B受体及L-型钙通道，具压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。

罗小时）维持静滴。有轻度负性肌力作用。用于

帕24小时总量V室上性及室性心动过速和

酮）350mgo早搏，及预激综合症伴发

心动过速或房颤患者。

五、降血压药

利血平用法药理及应用注意

肌注或静能使去甲肾上腺素的贮存排1.不良反应常见有鼻

注，Img/空，阻滞交感神经冲动的传塞、乏力、嗜睡、腹

次，无效6递，因而使血管舒张，血压下泻等。大剂量可引起

小时后重复降。特点为缓慢、温和而持久；震颤性麻痹。长期应

1次.并有镇静和减慢心率作用.适用，则能引起精神抑

用于轻度、中度高血压患者（精郁症。2.胃及十二指

神紧张病人疗效尤好）。肠溃疡病人忌用。

硫酸镁25%硫酸镁注射后，过量镁离子舒张周围]1.注射速度过快或

10ml/次，血管平滑肌，引起交感神经冲用量过大，可引起急

深部肌肉注动传递障碍，从而使血管扩剧低血压、中枢神经

射（缓慢）。张，血压下降，特点为降压作抑制、呼吸抑制等（钙

用快而强。用于惊厥、妊高症、剂解救）；2.月经期、

子痫、破伤风、高血压病、急应用洋地黄者慎用。

性肾性高血压危象等。

六、血管扩张药

硝酸用法药理及应用注意

甘油用5%葡萄糖或氯化钠液具有松弛平滑肌的作用，舒张全1.不良反应常见有头

稀释后静滴，开始剂量身静脉和动脉，对舒张毛细血管痛、眩晕、面部潮红、

为5Hg/min,最好用输后静脉（容量血管）比小动脉明心悸、体位性低血压、

液泵恒速输入。患者对显。对冠状血管也有明显舒张作晕厥等。2.禁用于有

本药的个体差异很大，用，降低外周阻力，减轻心脏负严重低血压及心动过

静脉滴注无固定适合剂荷。用于冠心病心绞痛的治疗及速时的心梗早期以及

量，应根据个体的血预防，也可用于降低血压或治疗严重贫血、青光眼、

压、心率充血性心衰。颅内压增高患者。

七、利尿剂

速尿用法药理及应用注意

（味喃20mg〜80mg/日，隔日或每日〜2抑制髓神升支的髓质长期用药有水电解质

苯胺次，从小剂量开始。部对钠、氯的重吸收，紊乱（低血钾、低血

酸）促进钠、氯、钾的排钠、低血氯）而引起

泄和影响肾微质高渗恶心、呕吐、腹泻、

透压的形成，从而干口渴、头晕、肌痉挛

扰尿的浓缩过程，利等；偶有皮疹、瘙痒、

尿作用强。用于各种视力模糊；有时可产

水肿，降低颅内压，生体位性低血压、听

药物中毒的排泄以及力障碍、白细胞减少

高血压危象的辅助治及血小板减少等。

疗。

八、脱水药

甘露醇用法药理及应用注意

静滴：20%溶液在肾小管造成高渗透1.不良反应有水电解

250〜500ml/次，滴压而利尿，同时增加质失调。其它尚有头

速10ml/分。血液渗透压，可使组痛、视力模糊、眩晕、

织脱水，而降低颅内大剂量久用可引起肾

压。用于治疗脑水肿小管损害。2.心功能

及青光眼，亦用于早不全、脑出血、因脱

期肾衰及防止急性少水而尿少的患者慎

尿症。用。

九、镇静药

用法药理及应用注意

安定（地西泮）

［药理及应用］具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经

官能症、失眠和抗癫痛，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。

［用法］常用量：l（）mg/次，以后按需每隔3〜4小时加5〜l（）mg。24小时总量以40〜50mg

为限。

［注意］1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒

精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。

十、备选药：苯巴比妥（鲁米那）

H^一、解热药

安痛定（含安基比林、用法药理及应用注意

安普比林、巴比妥）常用量：肌注，2〜具有解热、镇痛及抗偶见皮疹或剥脱性皮

4血/次。炎作用。主要用于发炎，极少数过敏者有

热、头痛、偏头痛、粒细胞缺乏症；体质

神经痛、牙痛及风湿虚弱者防止虚脱；贫

痛。血、造血功能障碍患

者忌用。

十二、镇痛药

杜冷丁（哌替咤）用法药理及应用注意

肌注25〜lOOmg/次，作用于中枢神经系统本品具有依赖性。不

100〜400mg/日。极的阿片受体产生镇良反应有恶心、呕吐、

量：150mg/次,静、镇痛作用。用于头昏、头痛、出汗、

600mg/Flo两次用药各种剧痛，心源性哮口干等。过量可致瞳

间隔不宜少于4小喘，麻醉前给药。孔散大、血压下降、

时。心动过速、呼吸抑制、

幻觉、惊厥、昏迷等。

备选药：吗啡

十三、平喘药

氨茶碱用法药理及应用注意

静注，静滴。0.25〜对支气管平滑肌有舒静注过快或浓度过高

0.5g/次,用5%葡萄张作用，间断抑制组可有恶心、呕吐、心

糖稀释后使用。极量织胺等过敏物质的释悸、血压下降和惊厥。

0.5g/次，1g/日。放，缓解气管黏膜的急性心梗、低血压、

充血水肿。还能松弛严重冠状动脉硬化患

胆道平滑肌、扩张冠者忌用。

状动脉及轻度利尿、

强心和中枢兴奋作

用。用于支气管哮喘，

也可用于心源性哮

喘、胆绞痛等。

十四、止吐药

胃复安用法约埋及应用注意

（甲氧肌注，具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催1.不良反应有体位性低血

氯普胺）10mg〜吐化学感受器而发挥止吐作用，并促压、便秘等，大剂量可致

20mg/次,进胃蠕动，加快胃内容物的排空。用锥体外系反应，也可引起

每日不超过于尿毒症、肿瘤化疗