技能操作提问

常见的考官提问：

1.感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同

答：感染切口皮肤消毒的方向是由外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是由内向外。

2.铺好的四块手术巾是否可以移动？原则是什么？

答:可以移动。原则是：手术巾只能适当的向外侧移动，不行以向内移动。

3.假如用碘酒和酒精消毒，两遍消毒之间应间隔多长时间？

答：应当间隔1分钟，或等到前一次消毒液晾干后再进行，以便于达到消毒效果。

4.手术区皮肤消毒范围的基本要求是什么？

答：以手术切口为中心，四周至少15cm的范围。

5.铺好的四块手术巾假如在术中须要移动，应当如何移动？

答：只能以切口为中心，由内向外移动；不能将手术巾向手术切口处移动。

6.会阴消毒时常用的消毒剂是什么？

答：碘伏或0.1%新洁尔灭（1:1000苯扎澳钺溶液）。

7.消毒常用0.5%碘伏，其优点是什么？

答：优点是皮肤不过敏，应用简便，刺激性小，不须要脱碘，消毒效果较好。

8.男性阴囊为什么不能用碘酊（碘酒）消毒？

答：因为碘酊刺激性大，消毒作用不强，在对粘膜部位或给婴幼儿消毒时，都不能选用

碘酊做消毒液。

9.胃大部切除术，术前是否须要备皮？

答：须要备皮。

上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中

线。（胃大切手术）

下腹部手术皮肤消毒范围：上自乳头连线水平以上、下至大腿上、中

1/3交界处，两侧至腋中线。（阑尾炎）

常见的考官提问：

1.刷手冲水时，为什么要保持手高肘低位？

答：为了防止手臂的水流到手部，污染已刷过的手

2.手术刷手时，是否须要应用无菌生理盐水冲洗？为什么？

答：不须要，刷手的过程主要是为了清洁消毒手臂，而不是达到无菌

的要求；

3.肥皂水刷手时，特殊要留意哪些部位的刷洗？

答：特殊要留意甲缘、甲沟、指缝与肘部的刷洗;

4.假如前一台手术为污染手术，再参与下一台手术前是否须要再次刷

手？

答：须要再次刷手。

5.假如术者刷手时，衣裤明显溅湿，怎么办？

答：须耍更换手术衣，重新刷手。

常见的考官提问：

1.穿手术衣后，手术衣哪些区域要确保无菌无污染？

答：从肩部到腰部的前面，两侧腋中线之间以与双臂的区域。

2.假如术中肘部触与到没有无菌手术衣的巡回护士，如何处理？

答：应更换手术衣或者戴无菌袖套以覆盖该部位。

3.术中若两位手术者要更换位置，如何更换？理由是什么？

答：背靠背转体换位。因为术者胸前为无菌区，采纳背靠背转体换位,

避开可能的污染，符合无菌原则。

4.一台清洁手术结束后，须要接着其次台手术，如何脱去手术衣和手

套？

答：在助手的帮助下，先脱手术衣，再脱手套；脱手术衣时由助手解

开腰带后，将手术衣自背部向前反折脱掉，然后右手将左手手套扯至左手

学指关节部，再以左手扯去右手手套，最终用右手指在左手掌部退下左手

手套。

5.在穿手术衣时，在袖口发觉有一小破口，应如何处理

答：更换一件手术衣，或者配戴无菌袖套。

6.穿包背式手术衣时，应先系腰带还是先戴无菌手套？为什么？

答：应先戴无菌手套，因为包背式手术衣的腰带系于腰前，是肯定的

无菌区。

7.完成污染手术后，还有接台手术时，是否须要重新刷手？

答：须要重新刷手。

8.戴好手套后，发觉手套上有滑石粉该如何处理，为什么？

答：应选用无菌生理盐水进行冲洗，因其可引发化学性炎症影响伤口

愈合，造成组织粘连，所以必需进行冲洗。

常见的考官提问：

1.常用的内翻缝合法有哪几种？

答：垂直褥式内翻缝合法、水平褥式内阚缝合法以与荷包口内翻缝合

法。

2.手术结束后刀片和缝合针等器械应如何处理？

答：应与纱布等废弃物分开，存放在回收锐器的容器中统一处理。

3.常用的外翻缝合法有哪几种？

答：间断垂直褥式外翻缝合法、间断水平褥式外翻缝合法以与连续外

翻缝合法。

4.为什么缝合伤口时不能过浅？

答：缝合过浅会留下组织间空隙，造成积血、积液，不利于伤口愈合。

5.常用的单纯缝合法除单纯间断缝合法外，还有哪几种？

答：单纯连续缝合法、8字形缝合法以与连续锁扣缝合法。

6.术中剪线时线头应保留多长？

答：一般缝线线头应保留2mm,可汲取缝线保留3〜4mm。

7.当结扎处组织具有肯定张力时，可选用哪种结扎方法？

答：有张力时可选用外科结打结法。

8.能否运用电刀切开皮肤？为什么？

答：不举荐。因为电刀造成的损伤，会使小血管凝固而导致皮肤缺血

坏死或影响愈合，同时也增加切口疤痕。

9.皮肤切开时，为什么须要绷紧皮肤？

答：为了固定皮肤，这样切口可以更加整齐。

10.执笔法常用于哪类切口？较长切口切开时，一般采纳什么执刀方

法？

答：执笔法用于短小与精细的切口。做较长切口时，一般采纳执弓式。

11.手术时刀片不慎折断，若未对患者造成损伤，应如何处置折刀事

务？

答：应马上找寻断端，将其拼合，查找是否有缺损；若有缺损难以找

到，应在术中拍摄X线平片，以确认没有进入患者体内。

常见的考官提问：

1.清创手术中，清理伤口时应尽可能保留哪些组织？（至少答出三项）

答：清创时尽可能保留重要的血管、神经和肌腱组织。

2.清创时如何推断组织失去活力？

答：凡夹捏不收缩，紫黑色不变更或切开不出血的组织考虑已经失去

活力。

3.清创时特殊要留意哪些组织有无损伤？

答：要检查血管、神经、肌腱与骨骼有无损伤。

4.头面部开放性损伤的伤口具备什么条件可以一期缝合？

答：通常头面部伤口伤后一般在24〜48小时以内者都应争取一期

缝合。

5.请指出清创术的最佳时间？

答：清创术最佳时间一般是在伤后6〜8小时之内进行。

6.清创时什么状况下须要放置引流物？

答：伤口深长，污染严峻或损伤时间长的伤口应放置引流物。

7.左前臂外伤10小时清创后应缝合吗？是否须要放置引流条？

答：伤后6〜8小时以内清创后一期缝合，绝大多数伤口能一期愈合。

如伤后＞8小时，伤口污染较重，则清创后不必缝合，清创后需放置引流

条，待二期缝合。

8.清创的目的是什么？

答：最大程度削减伤口的污染，为组织愈合创建良好条件。

9.伤口处理结束后，如何预防破伤风感染？

答：主要方法是注射破伤风抗毒素。

拓展可能的提问：

10.能否运用电刀切开皮肤？

答：不举荐，因为电刀的电损伤可能会因为小血管凝固导致皮肤坏死或影

响愈合，也增加切口疤痕。

11.术中剪线时可汲取缝线线头应保留多长？

答：可汲取缝线线头应保留3〜4mm。

12.皮肤切开时，为什么术者经常绷紧皮肤？

答：为了固定皮肤，这样切口可以更加整齐。

三、常见的考官提问

1.上肢开放性骨折现场急救原则是什么？

答：抢救生命，创口包扎，外固定。

2.四肢绕扎止血带的部位常选择在哪些部位？

答：上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中、上1/3处，手指在指根

部。

3.假如没有夹板类硬物，四肢骨折还可以如何固定？

答：下肢骨折可以应用健肢固定法，将患肢与健侧肢体捆绑固定；上

肢骨折可以利用三角巾悬吊固定于胸廓上即可。

4.四肢骨折用绷带固定夹板时，为什么要先固定远折端，后固定近折

端？

答：可以防止患肢充血水肿。

5.骨折固定的目的是什么？

答：通过限制患者肢体活动，防止骨折断端损伤血管、神经等四周组

织，从而避开继发性损伤，削减难受，便于抢救运输和搬运。

6.四肢骨折现场急救外固定的常用方法有哪些？

答：现场急救常用夹板、三角巾固定。

7.肘部外伤大出血，止血带结扎的部位是?

答：在上臂的上1/3处

四、考官提问

1.请叙述放松止血带的详细时间和方法?

答：每间隔60分钟放松止血带1次，每次放松止血带的时间为3分

钟，松开止血带之前应当用手压迫住出血动脉的近端。

2.手指外伤出血，用指压法压迫哪条血管可止血？并模拟演示？

答：压迫伤指的指动脉，演示时：用拇指和食指压迫患指根部两侧。

3.现场急救开放性骨折，应用包扎术的目的是什么？

答：现场包扎伤口的主要目的是避开或者减轻伤口污染，另外具有肯

定的止血作用。

4.应用止血带止血时，一般每隔多长时间放松一次？上止血带总的时

间一般不超过多长时间？

答：一般每隔60分钟放松一次；上止血带总的时间一般不要超过4

个小时。

五、常见的考官提问：

L为什么脓肿切开引流时要记录填塞的凡上林纱布块数？

答：为了防止换药时遗漏凡士林纱布在脓腔内，使创面难以愈合。

2.如何推断深部感染时脓肿已经形成？

答：穿刺抽出脓液或影像学检查发觉脓肿形成。

3.脓肿切开术时由于原木就有许多脓液，因此并不须要执行无菌原则，

对吗？为什么？

答：不对，仍旧须要执行无菌操作原则，为了避开混合感染。

4.脓肿切开原则是什么？

答：切口要足够大，要考虑患者站立与仰卧时的最低位引流。

5.经过关节的脓肿切开时一般采纳什么切口，为什么？

答：一般采纳横行切口，因为纵行切口疤痕挛缩会影响关节活动。

6.应在何时取出脓肿切口内填塞纱的引流纱布？

答：应在手术后24〜48小时取出引流纱布，更换放置引流物引流。

常见考官提问：

L肥胖患者手术后出现渗液，可能缘由是什么？

答：可能是切口感染或脂肪液化。

2.手术切口一般分为哪几类？

答：手术切口一般分为三类：I类切口为清洁切口、n类切口为“可

能污染切口”和DI类切口为污染切口。

3.健康肉芽组织的特点有哪些？

答：健康肉芽组织呈现粉红或红色，颗粒较小、匀称，分泌物少，触

之易出血。

4.若创面肉芽出现水肿，需用3%〜5%盐水湿敷，理由是什么？

答：3%〜5%的盐水是高渗盐水，利用高渗盐水湿敷，可以减轻肉芽

水肿。

5.换药中发觉伤口的肉芽过度生长，应如何处理？

答：可将其剪除，再用生理盐水棉球擦拭，压迫止血.也可用硝酸银

溶液烧灼，再用生理盐水擦拭。

6.气性坏疽切口换药，须要留意什么？

答：换药时要留意隔离，换药后必需焚毁污物，器械特殊消毒。

7.换药时发觉伤口四周皮肤轻度红肿，可以用70%的酒精纱布湿敷

吗？

答：可以。

8.拆线时为什么要提起线结，剪断新露出的缝线段？

答：皮肤表面的缝线可能有细菌污染，这样抽线时可避开细菌污染线

道。

9.一般腋下、下腹部、会阴部切口术后第几天拆线？

答：术后5〜7天拆线。

10.下肢手术切口一般术后第几天拆线？

答：术后10〜12天拆线。

11.阑尾切除术的麦氏切口，正常状况下应当术后第几天拆线？

答：应当在术后5〜7天拆线。

12.换药过程中，发觉伤口肉芽过度生长，应如何处理？

答：可将其剪除，再用生理盐水擦拭，压迫止血，也可以用硝酸银溶

液烧灼，再用生理盐水擦拭。

常见考官提问：

1.应用鼻塞法吸氧，有什么优缺点？

答：鼻塞吸氧的主要优点是简洁、便利，不影响咳痰和进食。缺点为

氧浓度不恒定，易受患者呼吸的影响。

2.吸氧时为什么要应用湿化瓶？

答：医疗用氧是纯氧，气体干燥没有水份；干燥的氧气会刺激病人上

呼吸道粘膜，易引起病人不适，甚至导致粘膜损伤。所以为避开这种状况

的发生，给氧时须要运用湿化瓶。另外，运用湿化瓶还可以看到氧气流量

的大小，便利医师限制氧流量。

3.从用氧的平安角度考虑，对氧气设备要留意实行哪些防护措施？

答：须要留意防火、防热、防油和防震，即：要做到用氧的“四防”。

4.吸氧术常用方法有哪些？

答：吸氧的常用方法有鼻导管法、鼻塞法、面罩法、氧气枕法等。

5.请问给患者的吸氧目的是什么？

答：提高患者动脉血氧分压和血氧饱和度，促进组织的新陈代谢，维

持机体生命活动。

其他考官提问内容

6.慢性呼吸衰竭的患者给氧治疗时，如何驾驭吸氧浓度？

答：原则上赐予低流量吸氧。

7.为什么大手术之后常赐予吸氧？

答：通常状况F,麻醉与难受易造成患者呼吸受限，导致缺氧，所以

须要赐予病人吸氧，以提高病人血氧分压和饱和度。

8.慢性堵塞性肺疾病患者吸氧治疗时，应赐予低浓度吸氧还是高浓度

吸氧？

答：应赐予低浓度吸氧；因为慢性堵塞性肺疾病，是一种持续性、气

流受限所导致的肺通气、肺换气功能障碍性疾病，病人有不同程度的低氧

血症和二氧化碳潴留，依据给氧原则：病人CO2分压上升时，要赐予低浓

度吸氧，CO2分压正常或降低时可赐予高浓度吸氧

9.面罩吸氧有哪些优缺点？

答：面罩吸氧主要优点是吸氧浓度相对稳定，可按需调整，对鼻粘膜

的刺激性小；缺点是在肯定程度上影响患者的咳痰、进食。

10.吸氧时患者鼻腔干燥如何处理？

答：用棉签醮温水擦拭鼻腔或用甘油潮湿鼻腔。

六、常见的考官提问

L吸痰时，患者出现恶心、咳嗽等症，应如何处理？

答：如未合并紫纣等缺氧症状时，可以调整吸痰管的深度，削减对咽

部的刺激，在病人吸气时插到气管深部抽吸。如合并有缺氧，应暂停吸痰,

待症状缓解后再吸痰。

2.请指出昏迷病人吸痰的留意事项？

答：应将昏迷病人的头转向一侧，用开口器或压舌板开启口腔，防止

窒息。

3.请指出吸痰术的留意事项？

答：应严格无菌操作，每次吸痰都需更换新管；吸痰过程中应亲密观

测患者痰液性状与病人呼吸状况。

4.吸痰时，为什么要先吸咽喉部痰液，再行气道深部吸痰？

答：为了避开口腔细菌污染深部气道。

5.年轻患者受凉后出现咳嗽、痰多等症，除用药物治疗外，是否须要

吸痰协助治疗？为什么？

答：不须要；因为年轻患者可以通过咳嗽自主排痰，吸痰只是针对一

些不能将痰液咳出的患者。

6.插入吸痰管的过程中，为什么要将尾端反折？

答：为了关闭负压，以防造成患者不适或损伤气道粘膜。

四、常见的考官提问

1.应用胃管引流时，是否引流负压越大越好？为什么？

答：不是，假如负压过大，胃的前后壁可能会将胃管堵塞，从而影响

引流效果：同时负压过大会损伤胃黏膜

2.在插胃管过程中，出现恶心，如何处理？

答：休息片刻，嘱患者深呼吸，缓解惊慌心情，检查口腔内有无胃管

盘曲后接着操作。

3.假如将胃管完全插入，是否会影响引流效果？为什么？

答：是的，胃管几乎完全插入，往往会在胃内盘曲，从而影响引流效

果。

4.请问在插胃管过程中出现呛咳、呼吸困难该怎么办？

答：可能已误入气管，应马上拔出胃管，让患者充分休息后，再插入

胃管。

常见的考官提问：

1.三腔二囊管拔管前为何要给患者口服石蜡油？

答：可以减轻食管黏膜、胃黏膜与气囊之间的粘连，避开拔管时引起

出血

2.三腔二囊管置管后，牵引过程中为避开黏膜糜烂、损伤，请问要实

行哪些措施？

答：要定期放气减压，要避开牵引力过大

3.三腔二囊管充气压迫之后，假如胃管通畅，如何推断止血效果？

答：抽吸胃内容物，若无鲜血抽出，则说明出血已限制

4.三腔二囊管止血法有哪些禁忌症?

答：合并有冠心病、高血压、心功能不全者，禁止行三腔二囊管止血

法。

常见的考官提问：

1.导尿术的适应症有哪些？

答：尿潴留、泌尿系统手术后、急性肾衰竭记录尿量、不明缘由少尿

无尿并可疑尿路梗阻者、膀胱冲洗、盆腔器官术前打算等。

2.行气囊导尿管导尿时，球囊内注入液体量多少为合适？

答：球囊内注入生理盐水量为15〜20ml。

3.女性导尿时要避开误插哪个部位？

答：要避开误插入阴道。

4.假如膀胱高度充盈，第一次导尿不应超过多少量，为什么？

答：不应超过1000ml,以免出现血尿或虚脱。

5.假如用气囊导尿管，在给球囊注水前须要特殊留意什么问题？

答：肯定要保证球囊已经完全位于膀胱内，以免注入盐水后损伤尿道。

6.请指出导尿管的插入深度？

答：导尿管查入深度男性为15〜20cm,女性为6〜8cm,若气囊导

尿管，见到尿液流出后再接着插7〜10cm。若是一般导尿管见到尿液流

出后，退出至无尿液流出时，再插入2cm。

7.男性患者导尿时，为什么要将阴茎提起？

答：男性尿道较长，有两个生理弯曲，即：耻骨前弯和耻骨下弯，提

起阴茎后可以削减尿道弯曲度，便利导尿管插入。

8.长时间留置导尿管的留意事项是？

答：①应每日清洁尿道口，并进行膀胱冲洗，以防逆行感染；②长期

留置导尿管者，应每5〜7天更换导尿管1次；③拔除导尿管前3天，应

定时夹闭导尿管，每3〜4小时放尿液1次，以利拔管后膀胱功能的复原。

常见考官提问：

1.为做血气分析，动脉穿刺后为什么要将注射器针头马上插入软木

塞？

答：为了避开抽取的动脉血接触空气，影响血气分析的检测结果。

2.血气分析检查除在股动脉处采血外，通常还可以在哪些动脉采血？

答：还可以在槎动脉或肱动脉采血

3.浅静脉炎有哪些表现？

答：局部组织有红肿热痛的表现，同时病变沿静脉走行，呈条索状硬

化变更。

4.假如浅静脉穿刺未胜利，通常还有哪些静脉可以选择？

答：还有股静脉、颈外侧静脉。

5.如何选择四肢浅静脉的穿刺部位？

答：四肢浅静脉的穿刺点并无特殊要求，可以在肘部、足部等处进行,

选择较直、管径较粗的静脉进行穿刺。

6.动脉穿刺前，为什么要用肝素冲洗注射器？

答：为了防止血液凝固，影响血气分析结果。

7.肘部外伤大出血，止血带结扎的部位是？

答：在上臂的上1/3处。

8.静脉穿刺时，抽出的血液呈鲜红色说明什么状况？此时应当如何处

理？

答：说明可能穿刺到伴行的动脉，应马上拔出穿刺针压迫穿刺点5分

钟止血。

9.静脉穿刺时，为什么要斜行穿剌？

答：为了削减穿刺后局部渗血。

四、考官提问

1.搬运脊柱损伤患者时，为什么要三个人双手平托并同时用力？

答：脊柱