护士礼仪及护理服务流程

护士礼仪及护理服务流程

目录

一、平诊病人入院护理服务.........................................................2

二、急诊病人入院护理服务.........................................................4

三、转科护理服务..................................................................6

（一）、通常病人转科服务..........................................................6

四、急救中心外出接诊病人服务.....................................................9

五、手术室护士接病人护理服务....................................................11

六、患者进入手术室护理服务......................................................13

七、手术病人返回病房护理服务....................................................14

八、晨、午间护理服务............................................................16

九、静脉输液护理服务............................................................17

十、测量血压护理服务............................................................18

十一、静脉输血护理服务..........................................................20

十二、抽血培养护理服务..........................................................21

十三、输化疗药物护理服务........................................................22

十四、心电监护护理服务..........................................................24

十五、口腔护理服务..............................................................25

十六、超声雾化护理服务..........................................................27

十七、吸痰护理服务..............................................................28

十八、吸氧护理服务（中心吸氧）..................................................29

（一）吸氧......................................................................29

（二）停氧......................................................................30

十九、转院病人护理服务..........................................................31

二十、出院病人护理服务..........................................................32

二十一、静脉留置针护理服务......................................................34

一、平诊病人入院护理服务

1、一站式服务中心护送病人至病区一站式服务中心人员协助病人拿物

品。

2、首问（接诊）护士迎接病人实行首问（接诊）负责制，一站式服务中

心人员问到谁，就由该护士热情接待病人，并将病人送交给接诊护士。（首问护

士：“您好！请随我来”）

3、接诊护士接待病人护士应热情、亲切地迎上去：“您好！请让我看一

下您的住院通知书（全面查看科室及收治床位），您住在我们XXX科XX床，

请跟我一起到病房去（酌情协助拿行李物品）。并协助放好物品。

4、协助病人坐床边椅休息请您先坐下休息一会儿。

5、准备床单位及用物放下护栏与餐桌板，将备用床单位及用物。

6、入院介绍经管护士：“我叫XXX,是负责您护理工作的负责护士，请

将您的入院病历资料给我，您的交费收据请保管好，不要丢失。现在给您做入院

介绍：我先带您熟悉一下病房环境好吗？”为病人介绍：床单位、病区环境；探

视、作息、陪伴制度，热水开放时间；管床医生、护士长；消防安全、微波炉使

用常识、呼叫器的使用等有关内容。

7、测量生命体征、体重“我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压与体重。

您的主管医生马上就来看您，请您稍事休息。”

8、填写有关表格填写住院病历及病人一览卡，将测得的生命体征数值填

写在体温单上。

9、通知医生看病人责任护士：“XXX医生（教授），X床来了一位患XXX

疾病的新病人（简单汇报病情），请您看病人。”

10、护理体检、填写护理文书评估病人，行卫生处置，落实“三短六洁-、

指趾甲、胡须短，头发、皮肤、口腔、会阴、肛门、手足清洁”，协助病人更换

患者服。

11、通知配餐员及护工根据病情需要订餐，及时送开水至病房。

12、反馈责任护士应对病人说：“您好！现在您对病区的环境制度有一些

熟悉了吧！假如还有什么不清晰的地方，或者需要我们帮助的地方，请随时与我

们联系；请您先安心休息，我学随时来看您的”（下图）。

一站式中心护送病人至病区、

倡导用语：您好！诗让我送您到XXX科

首问（接诊）护士迎接病人—

T倡导用语：您好！请随我来

责任护士接待病人

1T倡导用语：您好！请让我看一下您的住院证。您

住在我们XXX科XX床，请跟我一起到病房去

协助病人坐床边椅休息

1T倡导用语：您好！我们正在为您准备床位，请您

先坐下休息一会儿，请将您的入院病历资料给我，

您的交费收据请保管号，不要丢失

准备床单位及用物

T倡导用语：您好！我已经为您准备好/床位，您

先休息一会儿，我马上为您做入院介绍

入院介绍

一►倡导用语：您好！我是您的责任护士XXX,在您

住院期间，您有什么需要能够随时与我们联系。我先

带您熟悉一下病房环境好吗？请让我给您测量体

温、脉搏、呼吸、血压与体重

测量生命体征、体重

1T倡导用语：您好！您的管床医生是XXX,他待会

儿为您做体格检行。请您稍事休息

通知医生看病人

"►倡导用语：XXX医生：教授），XX床来了一位患XX

疾病的新病人，请您看病人。

填写有关表格

通知配餐员及护工

f倡导用语：您好！这里是XXX病区，XX床来了•位患XXX

疾病的新病人，请您协助订餐：请送开水到病房

护理体检、填写护理文件>>

倡导用语：您好！现在您忖病区的环境制度有一些熟悉吧!

假如还有什么不清晰的地方，或者需要我们帮助的地方，请随

反馈

时与我们联系；请您先安心休息，我会随时来看您的。

二、急诊病人入院护理服务

1、急诊科电话通知病区急诊科护士：“您好！有一位XXX病的病人马

上要收入您的病房，请做好准备（根据病情提醒准备吸氧、吸引器等急救设备）。”

2、病区准备床单位及用物接到电话后，护士应根据病情安排抢救床位，

准备好抢救用物（如氧气、中心吸引器、心电监护仪、抢救车等，不能翻身的病

人酌情备气垫床）。

3、一站式中心护送病人至病区危重抢救病人由医生护士陪同，护送途中

保持输液通畅，注意保暖，保护病人安全。

4、接诊护士迎接新病人迅速将病人安置妥当（必要时安置在重症监护病

房），密切观察病人生命体征及病情变化，注意皮肤情况、输液、引流等情况。

5、通知医生查看病人配合医生进行救治。

6、采取治疗、抢救措施根据病情需要，测量生命体征，可采取护理措施

（如吸氧、建立静脉通道、上心电监护仪等），根据医嘱用药及采取各项治疗措

施。

7、填写有关表格填写住院病历及病人一览卡，将测得的生命体征数填写

于体温单上。

8、为病人及家属行入院介绍护士应对家属说：“您好，我叫XX,通过我

们的抢救处理，现在病人的情况暂时稳固，我来给您做入院介绍。病人暂时山其

他护士照看，您先熟悉一下病房环境好吗？”（为病人/家属作床单位、病区环境、

探视、作息、陪伴制度、订餐、热水开放时间，管床医生、责任护士、护士长，

消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等有关介绍）

9、护理体检、填写护理文书行卫生处置，落实三短六洁，协助病人更换

患服。评估病人，家属协助提供资料，完成护理病历的书写。

10、通知配餐员及护工根据病情需要订餐，及时送开水至病房。

11、反馈护士应对家属说：“您好！通过抢救治疗，病人病情现在相对稳

固，请您不要担心。”如病情危重，正在抢救之中，应告知家属：“病人病情较重，

医生与护士正在尽力抢救，请您先休息，有情况我们随时通知您”。“刚才为您做

的介绍还有什么不清晰的吗？假如有需要我们帮助的地方，请随时与我们联系，

我们会随时来看病人的"（下图）

急诊科电话通知病区

J►倡导用语：您好！这里是急诊科，有一位患XX病

的患者马上要收入您的科室，请做好准备。

病区准备床单位及用物

一站式中心护送病人至病区

接诊护士迎接新病人

1-►倡导用语：您好!这里是XX病房，我们会以最佳的

治疗与护理为病人服务。

通知医生查看病人

"►倡导用语：XX医生（教授）XX床来了一位患XX疾

病的新病人，请您看病人。

采取治疗、抢救措施

f倡导用语：您好！我是XXX医生，别紧张。我们会

尽力帮助您的，希望您能配合。

填写有关表格

为病人/家属行入院介绍

1-►倡导用语：您好！我是XXX护士，通过我们的抢救,

病人现在的状况暂时稳固，我来给您做入院介绍。

病人暂时由其他护士照看，不要担心，您先熟悉

一下病房环境好吗.

通知配餐员及护工

"►倡导用语：您好！这里是XXX病区，XX床来了一位

患XX疾病的新病人，请您协助订餐；请送开水到

病房。

护理体检、填写护理文件

-►倡导用语：您好！通过抢救治疗，病人病情现在相

对稳固，请您不要担心：如病情危重，告知家属；我

们正在尽全力抢救，有情况我们随时告知您）。刚才

为您介绍还有什么不清晰的吗？假如有需要我们帮

助的地方，请随时与我r联系，我们会陨时来看您的。

反馈

三、转科护理服务

（一）、通常病人转科服务

1、处理医嘱处理有关的医嘱信息，结账，通知责任护士。

2、电话通知病人转至某科室接诊护士：“您好！我是XX科室，有一位

XX病的病人准备转到你科，请准备好床位。”告知接收科室病人的病情、所需医

疗设备及转出时间，以便做好准备。

3、通知病人及家属责任护士：“XX,您好！根据病情需要，您现在需要

转到XX科室治疗，请您准备一下，我们将送您到所转病房。”耐心做好病人及家

属的解释工作。

4、准备转科根据病情准备转运途中所需用物，检查输液、引流等管道是

否通畅，请点药物，协助病人或者家属清理物品。

5、转科通知电梯二，责任护士或者支助人员搀扶病人或者将病人转移至

转运床上，妥善固定各管道，随身携带病人的药物、生活用品、护理与医疗病历

及转科病人交接班本，护送病人至接收科室，协助将病人转移至病床上。

6、床旁交接班认真交接病情、治疗、药物、心理、皮肤及其他情况，双

方确认后转科交接班本上签名。

7、反馈与病人、家属个值班护士道别,带回病房物品（下图）

处理医嘱

电话通知病人转向科室、

1►倡导用语：您好！我是XXX科，有一位XX病的病

人准备转到你科，请准备好床位。

通知病人及家属]

J'■►倡导用语：您好！根据病情需要，您需要转到XXX

|科室治疗，请您准备一下，我们将送您到所转的病房。

准备转科

转科卜

Jf倡导用语：您好！这里是XXX科室转来的患XXX疾

病的病人，入院第XX天，目前病情……

交接了

L-►倡导用语：您好！我们已经将您所有的信息及住院资料

反馈

转交给所转入的XXX科室，他们会为您提供优质的服务。祝您早日康复！再见！

（上图）通常病人转科流程图

（二）危重病人转科服务

1、处理医嘱处理有关的医嘱信息，结账，通知接诊护士。

2、电话通知病人转至某科室接诊护士：“您好！我是XX科室，有一位

XX的病人准别转到你科，请准备好床位。”告知接收科室病人的病情、所需医疗

设备及转出时间，以便做好准备。

3、通知病人及家属责任护士：“XX,您好！根据病情需要，您需要转到

XX科室治疗，这样有利于您的康复，我们将送您到所转的病房。”耐心做好病人

及家属的解释工作。

4、准备转科根据病情准备转运途中氧气枕、呼吸气囊，吸尽气道内分泌

物，检查输液、输血、引流等管道是否通畅，测量生命体征并记录在护理记录单

上，请点药物，协助家属清理物品。

5、转科通知电梯工，责任护士与医生一起将病人转至转运床上，妥善固

定各管道，携带病人的药物、护理与医疗病历及转科病人交接班本，医生、护士

一起将病人转运至接收科室，并协助将病人转移至病床上。

6、床旁交接班认真交接病情、治疗、药物、心理、皮肤、引流及其他情

况。双方确认后在转科交班本上签名。

7、反馈与病人、家属乌值班护士道别,带回病房物品（下图）

处理医嘱

电话通知病人转向科室八

J►倡导用语；您好！我是xxx科，rr一位xx病的病

J人准备转到你科，请准备好床位。

通知病人及家属

J倡导用语：您好！根据病情需要，您需要转到XXX

科室治疗，这样有利于您的康复，我们将送您到所转

的病房。

准备转科r

转科h

】►倡导用语：您好！这里是XXX科室转来的患XXX疾

病的病人，入院第XX天，目前病情……

交接

一►倡导用语：您好！我们已经将您所有的信息及住院

资料转交给所转入的XXX科室，他们会为您提供优质

反馈

的服务。祝您早日康复！再见！

（上图）危重病人转科流程图

（三。接待危重转科病人服务

1、接到电话熟悉病情、年龄、所需抢救药瓶及物品。

2、准备床单位及用物根据病情准备床单位及用物，将备用床改为麻醉床,

准备呼吸囊、吸痰及吸氧物品、微量注射泵，将呼吸机、监护仪调节为备用状态，

做好输液、输血准备，必要时准备除颤器，准备好护理记录单。

3、通知医生准备迎接病人。

4、迎接转科病人护上热情地迎接：“您好！是XX科转来的病人吧，我们

已经准备好XX床，请这边来。”（协助接输液瓶、护理囊或者其他急救物品，带

领转科病人的医护人员来到床边。与医生及其他科室医护人员一起将病人转移至

病床上）

5、床旁交接班医生、护士一起交接班。先交接呼吸机使用情况，观察胸

廓起伏；再交接心电监护情况，连接血氧饱与度监测仪、心电监护导联线、血压

袖带及体温探头，观察生命体征；观察全身皮肤、切口及各类引流管道情况；交

接携带药物及医疗与护理病历；向交班者熟悉病人的心理及其他情况，双方确认

后在转科交接班本上签名，

6、执行医嘱迅速执行医嘱，保证及时用药。抢救时执行口头医嘱应复述

两遍，确认无误后再执行。

7、病人处置根据病情吸痰、四肢保护性约束，神志清晰的病人行环境介

绍及心理护理。

8、填写有关表格填写病人一览卡，做好护理记录。

9、观察病情变化严密观察病情变化，及时将病情变化告知医生。

10、接待家属做好家属的安慰、解释与心理护理，无陪护的重症病房应

及时告知家属病人的病情变化及治疗情况（下图）

您好！我是XXX科，请讲……好的

’.倡导用语：XXX医生（教授），XX床将来一位患XXX

疾病的新病人，请您准备看病人。

迎接转科病人--

"►倡导用语：您好！您是XXX科转来的病人吧，我们

已经准备好XX床，请跟我来。

接待病人

1■►倡导用语：您好！我是您的责任护士XXX,这位是

您的管床医生XXX,别紧张。我们会尽力帮助您的,

希望您能配合。

执行医嘱

病人处置

填写有关表格

J►倡导用语：您好！您是转入病人XX的家属吧，病

人现在病情现对稳固，请您不要担心（如病情危

重，告知家属我们会尽力救治，有的情况我们随

时告知您）。假如有需要我们帮助的地方，请随时

与我们联系；我们会随时来看病人的

接待家属y

（上图）接待危重转科病人流程图

四、急救中心外出接诊病人服务

1、接电话护士：“您好！XX医院急救中心，请讲……；病人现在的情

况怎么样。您是否需要医生、护士、担架员？病人现在的具体地点？需要什么时

间出车？请问您的姓名与联系电话，我们马上为您安排。谢谢您J

2、联系出车人员护士：“XX医生，现在XX地方有一位患XXX疾病的

病人，需要马上出车，请速上XX车。”

3、紧急上车要求出车人员5分钟内上车。

4、检查车内用物除每天8：（）0检查并备齐车内所有用物外，出车前出诊

护士需再次检查车内氧气、呼吸机等，并根据病情增减车内抢救用物，如颈托、

夹板、敷料等。

5、出发物品检查完毕，立刻出发。

6、与病人或者家属联系护士：“您好！您是XX先牛./女士吗？我们现在

己经出发，再次检查核实病人情况与书写病历。

7、到达目的地抢救病人护士遵医嘱迅速、准确用药或者对病人实施抢救。

医生需向病人或者家属交待病情与书写病历。

8、转运病人向病人或者家属交待转运途中的风险性，取得配合与懂得。

9、转运途中观察病情在转运途中严密观察病情变化，并做好必要的抢救

工作。

10、通知急诊科迎接病人估计大概到达时间，通知急诊科做好抢救准备。

急诊科医护人员在大门口迎接病人。

11、安置病人于抢救室与急诊科的医护人员一起迅速将病人安置在抢救

室。

12、交班接病人医护人员向急诊科的医护人员交好班。

13、清理急救车上的用物清理急救车上的用物，做好出车准备（图1-6）。

►倡导用语：您好！XX先生/女士，在转运途中可能

会发生一些情况，我们会帮助您的，请您配合

清理急救车上的用物

图L6急救中心外出接送病人服务流程图

五、手术室护士接病人护理服务

1、准备用物准备推床及推床上用物，检查推床性能是否良好，床单、枕

头、被子是否干净、整洁（根据季节准备棉被）

2、核对手术通知单核对手术通知时间、科室、姓名、性别、年龄、手术

名称、麻醉方式及手术间。按手术通知单时间，平诊手术提早0.5~1小时将病人

接至手术室。急诊手术接到通知单后，立即接病人至手术室。连台手术病人根据

上一台手术大约结束时间及医生口头通知时间，接病人至手术室。

3、推床至病房与病房护士沟通，将手术通知单与病历核对。查看病历内

有无配血及领血证，询问值班护士术前准备工作是否完毕，有无特殊用物、药品、

X线片、CT片随病人一起带入手术室。

4、向病人解释，取得配合手术室护士：“XXX（老师、师傅、大爷、奶

奶，根据职业、年龄、性别给予合适的称呼）您好！现在接您到手术室，您的准

备作好了吗？您的假牙、首饰请交给家属或者护士保管，请你不要紧张，手术室

的护士会照顾好您的。”

5、协助病人上推床协助病人上推床，盖好被子，固定好约束带，如小孩、

昏迷、烦躁、老年等病人，应特别注意接送的安全。

6、保证转运途中病人安全推病人时，自己面对病人头部，如遇上坡、下

坡时，一定要慢，要稳，防止病人坠床，保证病人安全。

7、至手术室再次核市再次核对手术通知单及病历。

8、转运病人至手术台病人接至手术室，推进指定手术间，并转运病人至

手术床，必要时加约束带。

9、健康教育及沟通巡回及洗手护士接待病人，并做自我介绍，介绍手术

室的环境及配合要求（图1-9）。

准备用物

核对于术通知单

►倡导用语：您好！今天XX科室预约了一台XXX手

术是吗？我是来接病人去手术室的，能让我先核对

一下手术病人的有关资料吗？请问该病人的术前准

备完善否……

推床至病房

f倡导用语：XXX（老师、师傅、大爷、阿姨等）您

好！我是手术室工作人员，现在接您去手术室，您

准备好了吗？您的假牙、首饰等贵重物品请交给家

人或者护士保管，请您先.上推床，我会帮助您的

向病人解释，取得合作

协助病人上推床

T倡导用语:xxx（老师、师傅、大爷、阿姨等）您

现在感受还好吧，手术室在第XXX层，不要紧张，

手术室的护士会照顾好您的

保证转运途中病人安全

至手术室再次核对

►倡导用语：您好！这是XX科XX病人，今天行XX

手术，请您核对

转运病人至手术台

'.倡导用语：XXX（老师、师傅、大爷、阿姨等），您

好！我XXX是负责您今天手术的护士，您今天将采

取XXX麻醉方式，待会请您配合医生采取XXX体位，

我们会帮助您的，请不要紧张……

健康教育及沟通y

图1-9手术室护士接病人服务流程图

六、患者进入手术室护理服务

1、巡回护士与病房护士交接病人，巡回护士推病人入手术室，进行自我介

绍，并介绍洗手护士、麻醉医师、手术室环境及配合要求：“您好！我是您的巡

回护士，手术过程中我会一直陪伴您身边，请您不要紧张。”

2、巡回护士认真核对病人情况及病历。

3、安置病人，取舒适卧位，同时播放音乐，与病人交谈，分散其注意力。

4、做好麻醉前准备，静脉穿刺。护士：“您好！手术过程中要输入一些药物,

我现在为您做静脉输液，请配合一下，谢谢您的合作。”

5、配合麻醉。麻醉开始，巡回护士站在病人身旁，协助麻醉医师摆好所需

体位，给与病人精神支持，诱导麻醉前告知病人，穿刺点可能会有短时间痛感，

随着麻醉的进行，很快就会消失。

6、摆好病人手术体位，注意肢体舒适，需用约束带或者止血带时应加衬垫,

做好心理护理。

7、氧气吸入。护士：“您好！为保证充足的氧气吸入，需用面罩.吸氧，您只

需自然的呼吸，在整个手术过程中您就像睡觉一样，手术结束后，我们会叫您，

假如您听到请示意我们（点头、睁眼、握拳等）。”

8、与洗手护士认真核对清点手术器械、敷料、纱布、针、线等，并全面记

录。

9、手术过程中做好各项配合，对清醒病人进行交谈、抚摸，给与精神支持。

护士：“您好！手术进行得很顺利，感受还好吗？如有不适，请随时告诉我们

10、准确记录术中情况（麻醉方法、手术方式、体位、止血带使用时间、部

位、电灼器、输血核对、组织标本、镇痛药物的使用情况等），关腹前后再次核

对点清手术器械、敷料、纱布、针、线等。

11、手术结束，协助呼唤病人。护士：“您好！手术已结束，您的手术很顺

利，也很成功，谢谢您配合

12、为病人擦净血迹，包扎伤口，及时为病人保暧，护送病人回病房（图

1-10

与病房护士交接，护送病人入手、

术室，介绍手术人员、环境

J'.倡导用语：您好！我是您的巡回护士，手术过程中

我会一直陪伴在您身边，请您不要紧张

图1-11病人入手术室后护理服务流程图

七、手术病人返回病房护理服务

1、通知病房护士，准备迎接手术病人。护士：“您好！我室手术室，XXX

病人手术已结束，请做好准备接病人

2、将推车至手术床旁，按搬运病人法正确地将病人搬上推车，注意动作轻

柔。护士：“您好！您的手术已成功结束，现在准备送您问病房，如有不适，请

随时告诉我们。”

3、各类管道妥善放置，携带好病历及各类手术、麻醉记录单。

4、通知电梯工，护送病人同病房。途中保证病人安全，推病人时做到轻、

稳、慢，面向病人头部以利观察病人面色，注意保暖。

5、协助搬运病人至病床上，注意用力均匀，避免拖拉，以免管道脱落后损

伤病人。

6、与病房护士进行床头交接班。护士：“您好！手术病人已回病房，请接病

人」

7、向病人交代注意事项。护士：“您好！从现在起，您需要去枕平卧X小

时，如有头痛、恶心等不适及时告诉医生，明天我会到病房来看您的，您好好休

息”（图l-12）o

卜►倡导用语：您好！现在有一手术病人准备回XX科,

J请到XX层，谢谢

图1-12手术病人返回病房护理服务流程图

八、晨、午间护理服务

1、按需要备齐用物。

2、推护理车到病室门口，亲切问候病人：“XXX（老师、师傅、大爷、奶奶,

根据职业、年龄、性别给予适当的称呼）早上（下午）好！”

3、估计病人情况，倾听病人反映。

4、按护理技术操作实施晨、午间护理，保持病房干净整洁。护士：“您好！

我们现在为您整理房间，为了保持您床单位整洁，使您感到舒适，请配合一下，

好吗？

5、协助病人翻身拍背叩痰，进行有效的护患沟通，满足病人身心需要。护

士“请深呼吸，尽量将痰咳出，现在是不是舒服些？”

6、为病人漱口，用温水擦身，更换病员服，做好健康宣教。

7、整理床单位，询问病人需要：“您好！您还有什么需要吗？您请休息”

（图1-13）

按需要备齐用物

推护理车到病室门口，

亲切问候病人卜

J►倡导用语：各位病友，早上（下午）好

评估病人情况，倾听病人反映

-►倡导用语：您睡得好吗

按护理技术操作实施晨、午间—

护理

-►倡导用语：您好！我们现在为您整理房间，保持您

床单位整洁，使您感到舒适，请配合一下

协助病人翻身，为病人拍背用痰X

1►倡导用语：请深呼吸，尽量将痰咳出，现在是不是

舒服些

为病人漱口，用温水擦身，,

更换病员服

J.倡导用语：您好！您还有什么需要吗？您请休息

整理床单位P

图1-13晨、午间护理服务流程图

九、静脉输液护理服务

1、值班护士核对输液卜，并与转抄医嘱核对。

2、估计病人。护士："XXX（根据职业、年龄、性别给予合适的称呼）您

好！您今天的输液治疗马上就要开始了，请准备一下协助病人做好输液前的

准备。

3、值班护士备好治疗盘至病人床旁，核对床号、姓名。

4、向病人解释输液目的、方法，取得其配合。护士：“XXX（根据职业、

年龄、性别给予合适的称呼），您好！您准备好了吗？我现在给您输液，请不要

紧张。”

5、按操作规程进行操作。

6、静脉穿刺。护士；"XXX（根据职业、年龄、性别给予合适的称呼），我

已经为您固定好针头，调节好滴数，我会随时来看您，输液过程中如有不适或者

渗漏，请及时告诉我，谢谢您的配合。”（如穿刺不成功，护士应道歉：“对不起,

给您增添痛苦，要不我另请位护士帮忙或者休息一下，好吗？”）

7、再次行三查七对。

8、整理床单位，询问病人需要。

9、经常巡视病房，主动添加药液（图1-14）

图174暗脉输液护理服务流程图

十、测量血压护理服务

1、总务护士执行医嘱并转抄于特殊护理板上，通知值班护士。

2、值班护士准备用物，核对床号、姓名，携用物至病人床旁。护士："XXX

（老师、师傅、大爷、奶奶，根据职业、年龄、性别给予适当的称呼）您好！现

在我为您测量血压，监测您的病情变化，以利于及时治疗，请您配合一下

3、根据病情，病人取坐位或者卧位，协助病人将衣袖卷至肘窝上，伸直肘

部、手掌向上。护士：“XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，根据职业、年龄、性

别给予适当的称呼）您好：请放松，不要紧张，深呼吸。”

4、血压计“0”点于肱动脉、心脏处于同一水平，放平血压计，驱尽袖带内

空气，平整无折地缠于上臂中部，松紧适宜，将听诊器胸件贴肱动脉处，充气，

厅搏动声，重复2次。

5、测量完毕，松袖帝。护士："XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，根据职

'也、年龄、性别给予适当的称呼）您好！您的血压正常，谢谢配合。或者您的血

压有些稍高，您不用紧张，请坚持按时吃药，保持心情舒畅，注意休息。”根据

具体情况告知病人注意事项，指导正确饮食、休息、活动等。

6、整理血压计与床单位。询问病人需要。护士：“XXX（老师、师傅、大

爷、奶奶，根据职业、年龄、性别给予适当的称呼）您还有什么需要吗？您休息,

我待会儿来看您。”

7、将测得数据准确记录在护理记录单或者体温单上。

8、通知医生。护士："XXX医生，X床病人血压为XX,请您看病人。”

（图1-15）

通知值班护士

心情舒畅，注意休息

图175测量血压护理服务流程图

、静脉输血护理服务

1、总务护士执行医嘱，通知值班护士。

2、值班护士核对床号、姓名，以适当的用语解释输血目的、方法及配合方

式，估计病人情况，做好输血前的准备。护士：“XXX（老师、师傅、大爷、奶

奶，根据职业、年龄、性别给予适当的称呼）您好！根据病情需要给您进行输血,

以补充血容量，增强抵抗力，促进机体康复，请您配合一下。

3、准备用物，有两人核对血型、化验单及储血袋上的标签（血型、血袋号、

血液种类、血量、有无凝集反应、采血时间、病人床号、姓名、住院号），检查

储血袋、血液质量及输血装置是否完好，携用物至病人床旁。

4、协助病人去舒适体位，手臂放平伸直。

5、观察局部皮肤、血管情况。

6、按静脉输血护理技术操作规程进行操作，严格无菌操作。

7、调节血液速度，开始血液输入速度宜慢，观察15min,如无不良反应，根

据病情调节滴速。

8、输血过程中要经常观察病人有无输血反应。

9、输血完毕，继续输入生理盐水，使输血器内的血液全部输入人体内。

10、整理床单位，询问病人需要。

11、清理用物，做好输血用录（图皿6）。

评估病人

有两人核对血型、化脸单及储

血袋上的标签，检查储血袋、

血液质量及输血装置

值班护士备好治疗盘至病人

床旁，核对床号、姓名「

】►倡导用语：您好！根据病情需要给您进行输血，以

补充血容量，增强抵抗力，促进机体康复，请您配

|合一下

向病人解释输血目的、方法，

取得其配合

1►倡导用语：您好！您准备好了吗？我现在给您输血,

请不要紧张

图176暗脉输血护理服务流程图

十二、抽血培养护理服务

I、总务护士执行医嘱，通知值班护上。

2、值班护士准备用物，核对床号、姓名，携用物至病人床旁。

3、以恰当的语言解释采血目的、方法及配合方式。护士：“XXX（老师、师

傅、大爷、奶奶，根据职业、年龄、性别给予适当的称呼）您好！根据病情您需

要采血进行血培养，这将对您今后的治疗方案提供参考根据，请您配合一下。”

4、协助病人去舒适体位，手臂放平伸直。

5、观察局部皮肤、血管情况。

6、按静脉采血护理技术操作规程进行操作，严格无菌操作，通常血培养采血

5ml,对亚急性细菌性心内膜炎患者采血10〜15ml。

7、整理床单位，询问病人需要。

8、清理用物，消毒、一次性用物毁形。

9、及时通知配件队将标本个化验单及时送检（图1-17）

通知值班护士

值班护士准备用物，】

核对床号、姓名

J.倡导用语：您好！您晚上睡得好吗？

'倡导用语：您好！根据病情您需要采血进行血培养,

这将对您今后的治疗方案提供参考根据，请您配合

一下

,倡导用语：我现在给您抽血，请您躺卜.，伸出手臂,

谢谢

按静脉采血护理技术操作规

程进行操作

整理床单位，询问病人学要

►倡导用语：您感受还好吗？谢谢您的配合，好好休

息还有什么需要吗

清理用物，一次性用物毁形、J1

消毒

通知配件队

将标本及化验单及时送检

图1T7抽血培养护理服务流程图

十三、输化疗药物护理服务

1、总务护士执行医嘱，通知值班护士。

2、值班护士根据化疗药物准备输液器类别、型号，配置化疗药物时戴上PVC

制手套、口罩、帽子、护目镜，穿隔离衣。使用垂直型无菌操作柜调配药物，不

具备者在操作台面上铺一张蜡纸。

3、评估病人。护士："XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，根据职业、年龄、

性别给予适当的称呼）您好！根据您的病情需要进行静脉化疗治疗:这将对您以

后的康复起着重要的作用，请配合一下。”

4、核对床号、姓名，谢勇物至病人床旁。协助病人去舒适体位，手臂放平

伸直。

5、戴上PVC制手套，按静脉输液护理技术操作规程进行操作。

6、静脉穿刺。护士："您好！我已为您固定好针头，调节好滴数，请不要自

行调动，特别是注射部位不要随意移动，以免针头脱出或者药物渗出引起皮肤坏

死。我会随时来看您，输液过程中如有不适或者渗漏，请及时告诉我，谢谢您的

配合。”

7、将呼叫器置于病人易取处，注射肢体放至舒适位置”

8、整理床单位，询问病人需要。

9、经常巡视病房，主动添加药液，观察化疗过程中有无不良反应如恶心、

呕吐、腹泻等，如有不适护士要及时到位，解释不良反应的原因，安慰病人，通

知医师及时处理并记录。

10、清理用物，一次性用物毁形、消毒。特别注意使用抗肿瘤药物过程中产

生的垃圾包含药瓶、输液器、针头、手套、口罩、帽子等应放入特制的容器特殊

处理（图l-18）o

T倡导用语：我已为您固定好针头，调节好滴

数，请不要自行调动，特别是注射部位不要

随意移动，以免针头脱出或者药物渗出引起

皮肤坏死。我会随时来看您，输液过程中如

有不适或者渗漏，请及时告诉我，谢谢您的

配合

将呼叫器置于病人易取处，注

射肢体放至舒适位置

►倡导用语：您感受还好吗？谢谢您的配合，好好休

息，还有什么需要吗

清理用物，一次性用物毁形、

消毒

图178输化疗药物护理服务流程图

十四、心电监护护理服务

1、总务护士执行医嘱，通知值班护士。

2、值班护士携用物至床旁，核对床号、姓名，介绍监护仪使用的目的及意

义。护士："XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，根据职业、年龄、性别给予适当

的称呼）您好！根据您的病情，您需要使用心电监护仪，它能够更准确、及时地

反映您的病情变化，请您配合一下。”

3、检查监护仪配件、电源及仪器的功能状态，根据病情调整参数。

4、协助病人取舒适体位，开电源，开开关，连接各导联线。

5、整理床单位，询问病人需要。

6、勤巡视根据监护仪显示的数据熟悉病人的病情动态变化并相应调节参数,

及时记录监测结果。

7、遵医嘱停用监护仪，向病人解释，动作轻柔地撤下导联线，为病人扣好

衣服，关开关，关电源，整理床单位，将监护仪还原并取下配件消毒备用（图

1-19）。

通知值班护士

值班护士携用物至病人床旁

核对床号、姓名，介绍监寸仪

使用的目的意义

一►倡导用语：您好！根据您的病情，您需要使用心电

监护仪，它能够更准确及时地反应您的病情变化，

请您配合一下

图179心电监护护理服务流程图

十五、口腔护理服务

1、核对床号姓名，评估病人，观察口腔情况，向病人做好解释。

2、洗手、戴口罩。根据患者口腔情况备口腔护理用物，携至病人床旁桌上。

协助病人取舒适体位，面向护士。

3、取治疗巾困于病人下颌处，置弯盘与口角旁，协助病人漱口，嘱病人张

口观察口腔情况，有义齿帮助取出。

4、按口腔护理操作要求清洗口腔直至为止。

5、清洗完毕协助病人漱口，用治疗巾擦净嘴唇周围。再次检查口腔是否清

洁。

6、移去治疗用物协助病人取舒适体位，整理床单位，询问需要，嘱病人好

好休息。

7、返回治疗室，按要求处理用物。洗手、摘下口罩（图1-20）。

核对床号、姓名，评估

口腔情况

+倡导用语:比如：XXX（老师、师傅、大爷、阿姨

等）您好！由于您连续几天发热，口腔内会有细菌

繁殖（根据病情采取相应解释），为了预防口腔感染,

增进食欲，我一会儿来为您作口腔护理，您会感受

舒适一些，请张口让我看一下好吗

向病人做好解释J

准备用物，携至床旁桌上

"►倡导用语：XXX（老师、师傅、大爷、阿姨等）您

好！请先用温水漱口……将水吐在弯盘内。请张口，

我为您清洁口腔，请放松，不要紧张……

->

按要求进行操作

协助漱口，再次检查

口腔是否清洁

-►倡导用语：XXX（老师、师傅、大爷、阿姨等）请

再用温水漱口，您是不是感受舒服多了？请张口，

让我看看还有没洗干7争的地方吗

协助患者取舒适体位V

・►倡导用语：XXX（老师、师傅、大爷、阿姨等）您

能够好好休息一会儿，假如您还有什么需要，能够

按床头呼叫器，我们会随时来看您的

返回治疗室，处理用物

图1-20口腔护理服务流程图

十六、超声雾化护理服务

1、总务护士通知责任护士需要做超声雾化患者的床号、姓名，

2、责任护士与主班护士共同对患者床号、姓名，所需药物、剂量，使用方

法。

3、评估病人情况（全身情况、局部情况、心理情况、健康知识、环境、用

物等）。

4、在治疗室连接好雾化器各主件与附件，检查机器性能的完好性，水槽内

加入冷蒸馀水250mL液面高度浸没雾化罐底部透声膜。备齐用物至床旁，核对

床号、姓名，解释目的。

5、用蒸馀水稀释药液30〜50ml注入雾化器罐内。把雾化罐放入水槽内，拧

紧水槽盖。

6、接通电源，指导病人正确使用雾化吸入器，直至药液喷完为止。

7、治疗完毕移开雾化吸入器，必要时协助病人漱口，整理床单位，询问病

人需要。

8、返回治疗室清理用物（图1-21）。

接到总务护士通知，责任方士

与主