护理考研简答题高频题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理考研简答题高频题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在护理评估中，属于主观资料收集方法的是（）

（）A.观察患者呼吸频率

（）B.测量患者体温

（）C.询问患者疼痛感受

（）D.听诊患者心音

2.静脉输液时，导致患者发生空气栓塞的主要原因可能是（）

（）A.针头插入过深

（）B.输液速度过快

（）C.输液管路中有空气未排尽

（）D.患者体位不当

3.糖尿病患者进行足部护理时，特别需要注意避免（）

（）A.每日温水泡脚

（）B.使用搓脚工具修剪趾甲

（）C.穿透性鞋袜

（）D.定期检查足部皮肤

4.心脏骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）

（）A.60次/分钟

（）B.100次/分钟

（）C.120次/分钟

（）D.150次/分钟

5.术后患者发生恶心呕吐时，首要的护理措施是（）

（）A.给予止吐药物

（）B.按压内关穴

（）C.调整体位为半卧位

（）D.减慢输液速度

6.脱水患者静脉输液时，首选的液体种类是（）

（）A.0.9%氯化钠溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.林格氏液

（）D.血浆

7.患者发生压疮时，淤血红润期的护理重点是（）

（）A.保持创面干燥

（）B.使用抗生素预防感染

（）C.增加翻身次数

（）D.等待创面自行愈合

8.护理评估中，“SBAR”沟通模式中的“R”代表（）

（）A.情况（Situation）

（）B.背景（Background）

（）C.评估（Assessment）

（）D.建议措施（Recommendation）

9.肺癌患者进行化疗时，最需要关注的副作用是（）

（）A.皮肤干燥

（）B.骨髓抑制

（）C.恶心呕吐

（）D.头晕

10.患者发生心力衰竭时，体位护理应首选（）

（）A.平卧位

（）B.半卧位

（）C.侧卧位

（）D.头高脚低位

11.腹泻患者护理中，错误的做法是（）

（）A.减少液体摄入

（）B.使用止泻药物

（）C.保持肛周皮肤清洁

（）D.饮食清淡易消化

12.静脉留置针发生堵塞时，正确的处理方法是（）

（）A.直接用力推注生理盐水

（）B.更换针头后继续使用

（）C.使用肝素钠稀释液通管

（）D.热敷后尝试回抽

13.患者行气管切开术后，最重要的护理措施是（）

（）A.定期更换敷料

（）B.保持呼吸通畅

（）C.预防呼吸道感染

（）D.教会患者深呼吸练习

14.护理记录中，描述患者病情变化应遵循的原则是（）

（）A.主观描述为主

（）B.客观记录为主

（）C.仅记录阳性体征

（）D.模仿医嘱语言

15.肾衰竭患者进行血液透析时，最需要监测的指标是（）

（）A.血压

（）B.尿量

（）C.电解质水平

（）D.血常规

16.产后出血患者进行子宫按摩时，正确的手法是（）

（）A.用拇指按压子宫底部

（）B.用力按压宫体

（）C.同时按压宫底和宫体

（）D.使用热敷促进子宫收缩

17.患者发生急性胰腺炎时，禁食的首要原因是（）

（）A.减少胰腺分泌

（）B.预防腹胀

（）C.防止出血

（）D.促进消化

18.护理操作中，属于无菌技术的是（）

（）A.洗手后未戴手套进行穿刺

（）B.换药时使用无菌镊子

（）C.污染纱布直接放入换药碗

（）D.佩戴污染口罩进行吸痰

19.患者进行静脉输液时，发生静脉炎的主要原因是（）

（）A.输液速度过快

（）B.针头反复穿刺同一部位

（）C.输液时间过长

（）D.输液温度过低

20.护理患者时，违反隐私保护原则的是（）

（）A.在公共场合讨论患者病情

（）B.向家属告知患者病情

（）C.未经同意查阅患者病历

（）D.使用床旁呼叫系统呼叫护士

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估中，属于客观资料的内容包括（）

（）A.患者自述头痛

（）B.患者呼吸急促

（）C.患者皮肤出现瘀斑

（）D.患者主诉乏力

22.脑出血患者进行体位护理时，应注意（）

（）A.头部抬高15°~30°

（）B.床头摇高30°~45°

（）C.偏瘫侧卧位

（）D.保持头颈部中立位

23.肿瘤患者进行化疗时，常见的副作用包括（）

（）A.白细胞减少

（）B.恶心呕吐

（）C.皮肤干燥

（）D.肌肉萎缩

24.心力衰竭患者进行饮食护理时，应限制（）

（）A.钠盐摄入

（）B.液体总量

（）C.碳水化合物

（）D.蛋白质摄入

25.糖尿病患者进行足部护理时，应检查（）

（）A.足部皮肤温度

（）B.足部血管搏动

（）C.足部皮肤完整性

（）D.足部肌肉力量

26.护理记录中，属于主观内容的是（）

（）A.患者面色苍白

（）B.患者自述心慌

（）C.患者体温38.5℃

（）D.患者血压130/80mmHg

27.肺癌患者进行化疗时，预防骨髓抑制的措施包括（）

（）A.定期监测血常规

（）B.避免感染

（）C.增加营养摄入

（）D.减少化疗药物剂量

28.产后出血患者进行子宫按摩时，应注意（）

（）A.用力均匀

（）B.持续按压5分钟

（）C.同时按压宫底和宫体

（）D.使用酒精消毒按摩手

29.患者发生压疮时，淤血红润期的表现包括（）

（）A.局部皮肤发红

（）B.温度升高

（）C.患者主诉疼痛

（）D.皮肤出现破溃

30.护理操作中，属于无菌技术的是（）

（）A.洗手后未戴手套进行穿刺

（）B.换药时使用无菌镊子

（）C.污染纱布直接放入换药碗

（）D.佩戴污染口罩进行吸痰

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料比客观资料更重要。（）

32.静脉输液时，输液管路中有少量空气进入血管不会造成危险。（）

33.糖尿病患者血糖控制目标应低于6.1mmol/L。（）

34.心脏骤停患者进行心肺复苏时，应先进行30次胸外按压。（）

35.术后患者发生恶心呕吐时，应立即给予止吐药物。（）

36.脱水患者静脉输液时，首选的液体种类是0.9%氯化钠溶液。（）

37.患者发生压疮时，淤血红润期的护理重点是保持创面干燥。（）

38.护理评估中，“SBAR”沟通模式中的“S”代表情况（Situation）。（）

39.肺癌患者进行化疗时，最需要关注的副作用是恶心呕吐。（）

40.患者发生心力衰竭时，体位护理应首选半卧位。（）

41.腹泻患者护理中，应减少液体摄入。（）

42.静脉留置针发生堵塞时，应直接用力推注生理盐水。（）

43.患者行气管切开术后，最重要的护理措施是保持呼吸通畅。（）

44.护理记录中，描述患者病情变化应遵循客观记录为主的原则。（）

45.肾衰竭患者进行血液透析时，最需要监测的指标是血压。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理评估中，________和________是收集患者资料的主要方法。

47.静脉输液时，导致患者发生空气栓塞的主要原因可能是________。

48.糖尿病患者进行足部护理时，特别需要注意避免________。

49.心脏骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为________次/分钟。

50.术后患者发生恶心呕吐时，首要的护理措施是________。

51.脱水患者静脉输液时，首选的液体种类是________。

52.患者发生压疮时，淤血红润期的护理重点是________。

53.护理评估中，“SBAR”沟通模式中的“B”代表________。

54.肺癌患者进行化疗时，最需要关注的副作用是________。

55.患者发生心力衰竭时，体位护理应首选________。

五、简答题（共20分，每题5分）

56.简述护理评估中主观资料和客观资料的区别。

57.简述静脉输液时导致患者发生空气栓塞的主要原因及预防措施。

58.简述糖尿病患者进行足部护理的重点内容。

59.简述心脏骤停患者进行心肺复苏的步骤。

六、案例分析题（共25分）

60.患者女性，65岁，因“突发意识丧失，面色发绀”入院，诊断为“脑出血”。护士接到医嘱后，立即进行抢救。请分析以下问题：

（1）护士在抢救过程中应注意哪些要点？

（2）患者病情稳定后，护士应如何进行体位护理？

（3）患者出院时，护士应如何进行健康指导？

参考答案及解析

一、单选题

1.C解析：主观资料是指患者自述的病情、感受、心理状态等，询问患者疼痛感受属于主观资料收集方法。A、B、D均为客观资料收集方法。

2.C解析：静脉输液时，输液管路中有空气未排尽会导致空气栓塞，可能造成患者死亡。A、B、D均可能导致其他输液并发症，但不是空气栓塞的主要原因。

3.B解析：糖尿病患者足部皮肤脆弱，使用搓脚工具修剪趾甲容易造成损伤。A、C、D均是正确的足部护理方法。

4.C解析：心脏骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为100次/分钟。A、B、D均不是正确的按压频率。

5.C解析：术后患者发生恶心呕吐时，首要的护理措施是调整体位为半卧位，以减轻恶心呕吐症状。A、B、D均是辅助措施。

6.A解析：脱水患者静脉输液时，首选的液体种类是0.9%氯化钠溶液，以快速补充体液。B、C、D均是其他类型的液体，不适用于首选。

7.C解析：患者发生压疮时，淤血红润期的护理重点是增加翻身次数，以减轻局部受压。A、B、D均是其他阶段的护理措施。

8.D解析：护理评估中，“SBAR”沟通模式中的“R”代表建议措施（Recommendation）。A、B、C均是其他字母代表的含义。

9.B解析：肺癌患者进行化疗时，最需要关注的副作用是骨髓抑制，可能导致贫血、出血、感染等问题。A、C、D均是化疗的副作用，但不是最需要关注的。

10.B解析：患者发生心力衰竭时，体位护理应首选半卧位，以减轻心脏负担。A、C、D均不是首选体位。

11.A解析：腹泻患者护理中，应适当增加液体摄入，以补充丢失的水分和电解质。B、C、D均是正确的护理方法。

12.C解析：静脉留置针发生堵塞时，应使用肝素钠稀释液通管，以防止堵塞。A、B、D均是错误的做法。

13.B解析：患者行气管切开术后，最重要的护理措施是保持呼吸通畅，以防止窒息。A、C、D均是重要的护理措施，但不是最重要的。

14.B解析：护理记录中，描述患者病情变化应遵循客观记录为主的原则，以避免主观偏见。A、C、D均是错误的原则。

15.C解析：肾衰竭患者进行血液透析时，最需要监测的指标是电解质水平，以防止电解质紊乱。A、B、D均是重要的监测指标，但不是最重要的。

16.A解析：产后出血患者进行子宫按摩时，正确的手法是用拇指按压子宫底部，以促进子宫收缩。B、C、D均是错误的手法。

17.A解析：患者发生急性胰腺炎时，禁食的首要原因是减少胰腺分泌，以减轻炎症。B、C、D均是禁食的原因，但不是首要原因。

18.B解析：护理操作中，属于无菌技术的是换药时使用无菌镊子，以防止感染。A、C、D均是违反无菌技术的做法。

19.B解析：患者进行静脉输液时，发生静脉炎的主要原因是针头反复穿刺同一部位，导致局部组织损伤。A、C、D均是其他原因，但不是主要原因。

20.A解析：护理患者时，违反隐私保护原则的是在公共场合讨论患者病情，以保护患者隐私。B、C、D均是保护患者隐私的做法。

二、多选题

21.BC解析：护理评估中，客观资料是指通过观察、测量、听诊等方法获得的资料，包括患者呼吸急促、皮肤出现瘀斑等。A、D均为主观资料。

22.ABD解析：脑出血患者进行体位护理时，应注意头部抬高15°~30°、床头摇高30°~45°、保持头颈部中立位，以减轻颅内压。C偏瘫侧卧位可能加重偏瘫侧的受压。

23.ABC解析：肿瘤患者进行化疗时，常见的副作用包括白细胞减少、恶心呕吐、皮肤干燥等。D肌肉萎缩不是化疗的常见副作用。

24.AB解析：心力衰竭患者进行饮食护理时，应限制钠盐摄入和液体总量，以减轻心脏负担。C、D均是必要的营养摄入，不应限制。

25.ABC解析：糖尿病患者进行足部护理时，应检查足部皮肤温度、血管搏动、皮肤完整性，以预防足部溃疡。D足部肌肉力量不是足部护理的重点。

26.B解析：护理记录中，主观内容是指患者自述的病情、感受、心理状态等，患者自述心慌属于主观内容。A、C、D均为客观内容。

27.ABC解析：肺癌患者进行化疗时，预防骨髓抑制的措施包括定期监测血常规、避免感染、增加营养摄入。D减少化疗药物剂量可能降低疗效。

28.ABC解析：产后出血患者进行子宫按摩时，应注意用力均匀、持续按压5分钟、同时按压宫底和宫体，以促进子宫收缩。D使用酒精消毒按摩手可能损伤皮肤。

29.ABC解析：患者发生压疮时，淤血红润期的表现包括局部皮肤发红、温度升高、患者主诉疼痛。D皮肤出现破溃是压疮溃疡期的表现。

30.B解析：护理操作中，属于无菌技术的是换药时使用无菌镊子，以防止感染。A、C、D均是违反无菌技术的做法。

三、判断题

31.×解析：主观资料和客观资料同等重要，应结合使用以全面评估患者病情。

32.×解析：静脉输液时，输液管路中有少量空气进入血管也可能造成危险，应尽量避免。

33.×解析：糖尿病患者血糖控制目标应根据个体情况制定，一般应控制在7.0mmol/L以下，但并非低于6.1mmol/L。

34.√解析：心脏骤停患者进行心肺复苏时，应先进行30次胸外按压，再进行2次人工呼吸。

35.×解析：术后患者发生恶心呕吐时，应首先观察病因，再采取相应措施，并非立即给予止吐药物。

36.×解析：脱水患者静脉输液时，首选的液体种类是0.9%氯化钠溶液，以快速补充体液。

37.×解析：患者发生压疮时，淤血红润期的护理重点是增加翻身次数，以减轻局部受压。

38.√解析：护理评估中，“SBAR”沟通模式中的“S”代表情况（Situation）。

39.×解析：肺癌患者进行化疗时，最需要关注的副作用是骨髓抑制。

40.√解析：患者发生心力衰竭时，体位护理应首选半卧位，以减轻心脏负担。

41.×解析：腹泻患者护理中，应适当增加液体摄入，以补充丢失的水分和电解质。

42.×解析：静脉留置针发生堵塞时，应使用肝素钠稀释液通管，以防止堵塞。

43.√解析：患者行气管切开术后，最重要的护理措施是保持呼吸通畅。

44.√解析：护理记录中，描述患者病情变化应遵循客观记录为主的原则，以避免主观偏见。

45.×解析：肾衰竭患者进行血液透析时，最需要监测的指标是电解质水平，以防止电解质紊乱。

四、填空题

46.观察法；问诊法

47.输液管路中有空气未排尽

48.使用搓脚工具修剪趾甲

49.100

50.调整体