2025年安徽省二院护理考试题目及答案

2025年安徽省二院护理考试题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）1.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.氰化物答案：C解析：强腐蚀性毒物（如浓硫酸、浓盐酸、浓硝酸、氢氧化钠、氢氧化钾等）中毒时禁忌洗胃，以免造成穿孔。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒在特定情况下可进行洗胃等急救处理。举一反三：不同毒物中毒的急救处理是护理工作中重要知识点，比如有机磷农药中毒常用2%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾洗胃，但1605、1059、乐果等中毒禁用高锰酸钾洗胃，因为会使其氧化成毒性更强的物质。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。举一反三：测量血压时除袖带宽度影响外，袖带松紧、测量姿势、测量部位等也会影响血压测量值。如袖带过紧使血管在未充气前已受压，测得血压值偏低；袖带过松使橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，测得血压值偏高。3.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是：A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.呼吸道阻塞症状答案：D解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起。随后可出现循环衰竭症状（如面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等）、中枢神经系统症状（如意识丧失、抽搐、大小便失禁等）以及皮肤过敏症状等。举一反三：对于其他药物过敏或过敏原引起的过敏反应，也可能有类似表现，但不同过敏原可能有其相对特殊的首发症状，如食物过敏可能先出现胃肠道症状等。护理人员应密切观察患者用药或接触过敏原后的反应，及时发现并处理过敏情况。多项选择题（每题5分，共3题）1.下列属于压疮好发部位的有：A.仰卧位时骶尾部B.侧卧位时髋部C.俯卧位时腹部D.坐位时坐骨结节处答案：ABD解析：压疮好发于受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。仰卧位时好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部；侧卧位时好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝处；俯卧位时好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处；坐位时好发于坐骨结节处。腹部不是压疮好发部位。举一反三：预防压疮是护理工作重要内容，对于长期卧床或坐轮椅的患者，要定时翻身、减压，保持皮肤清洁干燥等。不同体位下要重点关注相应好发部位皮肤情况。2.下列关于静脉输液的注意事项正确的有：A.严格执行无菌操作和查对制度B.根据病情需要有计划地安排输液顺序C.长期输液者，应从近端小静脉开始穿刺D.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应答案：ABD解析：静脉输液时要严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故发生。根据病情需要有计划地安排输液顺序，合理安排药物输注。输液过程中加强巡视，密切观察患者有无发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等输液反应。长期输液者，应从远端小静脉开始穿刺，以保护静脉，避免过早破坏近端大静脉。举一反三：静脉输液是临床常用治疗手段，在操作过程中还有很多细节需要注意，如输液速度的调节要根据患者年龄、病情、药物性质等因素综合考虑；输液瓶内液体滴完后要及时更换或拔针，防止空气进入血管等。3.下列属于医院感染的有：A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABD解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关属于医院感染；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染也属于医院感染；医务人员在医院工作期间获得的感染同样属于医院感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，因为其感染源并非来自医院。举一反三：医院感染的预防和控制是医院管理的重要内容，护理人员要严格遵守消毒隔离制度，加强手卫生，正确处理医疗废物等，以降低医院感染的发生率。判断题（每题6分，共5题）1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确解析：为防止无菌物品被污染，无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。这是无菌技术操作的基本原则之一。举一反三：在进行无菌操作时，如取用无菌溶液、无菌包内物品等，都要遵循这一原则。同时，要注意保持无菌物品的有效期和储存条件，确保其无菌状态。2.为患者进行口腔护理时，棉球蘸漱口水不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。（）答案：正确解析：为患者进行口腔护理时，棉球蘸漱口水不可过湿，过湿的棉球在操作过程中容易挤出水滴，患者可能因吞咽不协调或意识不清等原因将溶液吸入呼吸道，引起呛咳甚至窒息。举一反三：口腔护理是保持患者口腔清洁、预防口腔感染等并发症的重要措施。在操作过程中，除了控制棉球湿度外，还要注意动作轻柔，避免损伤口腔黏膜；对于昏迷患者禁忌漱口等。3.成人正常脉率为60-100次/分。（）答案：正确解析：在安静状态下，成人正常脉率为60-100次/分。脉率可受年龄、性别、活动、情绪等多种因素影响，如儿童脉率较快，老年人脉率较慢；运动、情绪激动时脉率增快，休息、睡眠时脉率减慢。举一反三：在评估患者健康状况时，脉率是一项重要的生命体征指标。护理人员要准确测量脉率，并结合患者其他临床表现进行综合判断。如脉率异常增快或减慢可能提示患者存在某些疾病，如发热、甲亢、心律失常等。4.尸体护理时应将尸体仰卧，头下垫一软枕，目的是防止面部淤血变色。（）答案：正确解析：尸体护理时将尸体仰卧，头下垫一软枕，可防止面部淤血变色，保持尸体外观良好，尊重死者尊严。举一反三：尸体护理是对死者的最后关怀，也是护理工作的重要内容。在尸体护理过程中，还要进行清洁尸体、填塞孔道、更换衣裤等操作，同时要做好家属的心理安慰工作。5.输血时应先慢后快，开始15分钟内速度应不超过20滴/分。（）答案：正确解析：输血时先慢后快，开始15分钟内速度应不超过20滴/分，以便密切观察患者有无输血反应，如发热、过敏、溶血等。如15分钟后患者无不良反应，可根据病情和年龄调整输血速度。举一反三：输血是一项有风险的治疗措施，除了控制输血速度外，还要严格遵守输血操作规程，如严格核对血型、交叉配血结果等；输血过程中密切观察患者生命体征、有无不良反应等；输血完毕后妥善保管血袋等。简答题（每题10分，共2题）1.简述高热患者的护理措施。答案：（1）病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，以及有无伴随症状。（2）降温措施：可采用物理降温（如冰袋冷敷头部、温水擦浴、酒精擦浴、冰帽、冰毯等）和药物降温（遵医嘱给予退热药物）。物理降温后30分钟应测量体温并记录。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在2500-3000ml左右，以补充发热消耗的能量和水分，促进毒素排出。（4）口腔护理：发热时患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2-3次，保持口腔清洁。（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。对于长期卧床患者，要定时翻身，防止压疮发生。（6）休息：高热患者需卧床休息，以减少能量消耗，利于机体恢复。病室应保持安静，温度和湿度适宜。（7）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解患者的焦虑和恐惧情绪，使其积极配合治疗和护理。举一反三：高热是临床常见症状，不同病因引起的高热在护理上可能有一些特殊注意事项。如感染性高热要注意观察感染的控制情况，按医嘱合理使用抗生素；非感染性高热（如中暑、甲亢危象等）要针对病因进行相应处理。同时，在降温过程中要密切观察患者反应，防止体温骤降引起虚脱。2.简述心肺复苏的操作步骤。答案：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并大声呼喊，观察患者有无应答；同时观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，判断时间不超过10秒。（2）呼救：如患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话。（3）摆放体位：将患者仰卧于硬板床或地上，去枕平卧，解开衣领、腰带。（4）胸外按压：施救者站在患者右侧，两手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，用肩部和上半身力量垂直向下按压胸骨中下段，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm。按压与放松时间大致相等，放松时手掌根部不离开胸壁。（5）开放气道：采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，清除口腔和鼻腔内的异物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者口唇，缓慢吹气2次，每次吹气时间持续1秒以上，观察到患者胸廓有起伏。按压与呼吸比为30:2。（7）重复操作：持续进行胸外按压和人工呼吸，每5个循环后评估一次患者呼吸、心跳恢复情况，直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。举一反三：心肺复苏是抢救心脏骤停患者的关键措施，在操作过程中要注意按压部位、按压频率、按压深度、呼吸比等参数的准确性。不同年龄段患者（如儿童、婴儿）心肺复苏操作在按压手法、按压深度、呼吸频率等方面有所不同。此外，在进行心肺复苏的同时，如有自动体外除颤器（AED）应尽快使用，提高复苏成功率。讨论题（每题20分，共1题）讨论如何提高护理人员的应急处理能力。答案：从培训体系角度来看，应构建系统且全面的应急培训课程。护理人员应急处理能力的提升离不开专业知识和技能的支撑。医院应制定涵盖各类常见应急情况的培训课程，如心脏骤停、火灾、地震、突发公共卫生事件等。课程内容不仅要包括理论知识，如各种应急情况的发病机制、临床表现、处理原则等，还要有大量的实践操作培训。例如，定期组织心肺复苏模拟演练，让护理人员在模拟场景中反复练习胸外按压、人工呼吸、除颤仪使用等操作，熟练掌握操作流程和要点。同时，邀请急救专家进行案例分析和经验分享，通过实际案例让护理人员了解在不同情况下如何做出正确的判断和决策。此外，培训课程应具有系统性和连贯性，根据护理人员的不同层级和工作经验，设置初级、中级、高级培训课程，逐步提升护理人员的应急处理能力。就考核机制而言，要建立严格且多样化的考核制度。严格的考核是检验护理人员应急处理能力的重要手段。医院应制定详细的考核标准，对护理人员的应急知识掌握程度、操作技能水平、应急反应速度等方面进行全面考核。考核方式应多样化，包括理论考试、操作技能考核、模拟应急场景考核等。例如，在模拟应急场景考核中，设置真实的应急场景，让护理人员在规定时间内完成应急处理任务，考核其应急反应能力、团队协作能力和问题解决能力。对于考核不合格的护理人员，要进行针对性的辅导和再培训，直至考核合格。同时，将考核结果与护理人员的绩效、晋升等挂钩，激励护理人员积极提升应急处理能力。从团队协作层面来讲，需加强团队协作训练和沟通机制建设。在应急处理过程中，护理人员往往需要与医生、其他护士、后勤人员等多个团队成员密切协作。因此，加强团队协作训练至关重要。医院可以组织跨部门的应急演练，让不同岗位的人员在演练中熟悉彼此的工作职责和流程，提高团队协作能力。例如，在火灾应急演练中，护理人员要与消防人员、后勤保障人员等协同作战，共同完成患者疏散、灭火等任务。同时，建立有效的沟通机制，确保在应急情况下信息能够及时、准确地传递。可以采用对讲机、应急呼叫系统等设备，方便团队成员之间的沟通。此外，定期组织团队建设活动，增强团队成员之间的信任和默契，提高团队的凝聚力和战斗力。从经验积累方面来说，要鼓励护理人员总结经验和分享案例。护理人员在实际工作中会遇到各种应急情况，每一次应急处理都是一次宝贵的经验积累。医院应鼓励护理人员对自己经历的应急事件进行总结和反思，分析成功经验和不足之处，提出改进措施。同时，组织案例分享会，让护理人员分享自己的应急处理经验和案例，促进彼此之间的学习和交流。通过案例分享，护理人员可以学习到不同情况下的应急处理方法和技巧，拓宽自己的应急处理思路。此外，医院还可以建立应急案例数据库，将优秀的应急案例进行整理和归档，供护理人员随时查阅和学习。从心理调适角度出发，要关注护理人员的心理状态并