高级养老护理员考试题及答案

高级养老护理员考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1对85岁失智老人实施音乐疗法时，下列哪项曲目选择最能降低日落综合征发生率A.节奏120拍/分钟的进行曲B.老人年轻时流行的抒情慢歌C.无旋律的环境白噪音D.节奏160拍/分钟的电子舞曲答案：B1.2为长期卧床老人更换体位时，护理员最先评估的核心指标是A.肱三头肌皮褶厚度B.骶尾部毛细血管再充盈时间C.健侧肢体肌力分级D.24小时尿量答案：B1.3使用“口含棒冰+冷刺激”法改善吞咽功能时，棒冰温度应控制在A.20℃B.5℃C.0℃D.4℃答案：D1.4对合并重度主动脉瓣狭窄的老人进行口腔护理，下列哪项操作绝对禁忌A.电动牙刷B.过氧化氢漱口液C.仰卧位头后仰30°D.软毛儿童牙刷答案：C1.5老人夜间突发快速房颤，护理员第一时间应A.立即给予舌下含服硝酸甘油B.记录发作起始时间并呼叫医生C.协助口服美托洛尔D.用力拍打患者胸部答案：B1.6为预防低钠血症，每日饮水计划中对80kg老人推荐的最低水量为A.800mLB.1200mLC.1600mLD.2000mL答案：C1.7对帕金森老人使用“视觉提示步带”训练时，提示带间距应为A.15cmB.30cmC.50cmD.70cm答案：C1.8老人出现“顽固性呃逆”持续48小时，首选的非药物干预是A.屏气法B.颈动脉窦按摩C.喝冰水D.牵舌法答案：D1.9对携带PICC导管老人洗澡，正确的防水措施是A.保鲜膜单层包裹B.医用硅胶套+干毛巾外层C.直接淋浴，结束后用吹风机热风吹干D.禁用任何敷料，自然晾干答案：B1.10老人长期口服华法林，INR目标范围2.0–3.0，今日测得INR4.8，护理员首先A.立即停药并报告医生B.加服维生素K10mgC.继续原剂量观察D.增加富含菠菜的晚餐答案：A1.11对终末期老人实施“陪伴式临终关怀”，下列哪项沟通技巧最能降低孤独感A.反复强调“你要坚强”B.保持1m以上距离C.使用老人喜欢的昵称并轻触手背D.谈论治愈希望答案：C1.12老人骶尾部Ⅲ期压疮渗液量>10mL/24h，最适合的敷料是A.透明薄膜B.高渗盐纱条C.泡沫+硅胶边框D.干纱布答案：C1.13对合并糖尿病足老人进行足部按摩，正确顺序为A.从足背向心性→足底离心性→趾间B.从足底离心性→足背向心性→趾间C.先趾间→足背→足底D.先足跟→趾尖→足背答案：A1.14老人出现“低体温35.2℃”，下列哪项升温措施最安全A.电热毯最高档B.45℃热水袋足底C.升温毯37℃持续D.热酒精擦浴答案：C1.15对气管切开老人进行气道湿化，推荐每日湿化液总量为A.100mLB.200mLC.300mLD.500mL答案：C1.16老人跌倒后自述“看见星星”，但无外伤，首先应A.立即扶起回床B.原地休息10分钟再评估C.进行头部CT筛查D.让其独自行走测试平衡答案：B1.17对阿尔茨海默老人实施“时间定向训练”，最佳频次为A.每日1次，每次60分钟B.每日3次，每次5分钟C.每周1次，每次30分钟D.出现幻觉时临时训练答案：B1.18老人口服硫酸吗啡缓释片后出现“针尖样瞳孔”，护理员判断为A.正常治疗反应B.吗啡中毒C.阿托品化D.低血糖答案：B1.19对长期留置导尿老人，集尿袋应A.每日更换B.每周更换C.每两周更换D.每月更换答案：B1.20老人进食时突发“无声呛咳”，面色青紫，护理员应A.拍背B.立即海姆立克立位冲击C.喂水D.让其躺下答案：B1.21对骨质疏松老人实施“轴向负重训练”，每日推荐时间为A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.40分钟答案：C1.22老人出现“晨僵>1小时”，最可能提示A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.纤维肌痛答案：B1.23对心衰老人限制钠盐，每日摄入量应低于A.1gB.2gC.3gD.5g答案：C1.24老人使用“生物反馈仪”治疗便秘，探头置入深度为A.2cmB.5cmC.8cmD.12cm答案：B1.25对帕金森老人出现“冻结步态”，护理员应A.用力拉其手前行B.在其脚前划一条横线C.大声呵斥D.推轮椅让其坐下答案：B1.26老人骶尾部皮肤温度较周围升高2℃，提示A.正常B.Ⅰ期压疮风险C.深部组织损伤可能D.低体温答案：C1.27对COPD老人进行“缩唇呼吸”训练，吸呼比应为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B1.28老人口服地高辛，出现“黄视”，护理员应A.鼓励多吃胡萝卜B.立即报告医生并停药C.调暗灯光D.给予维生素A答案：B1.29对终末期老人使用“吗啡皮下泵”，首选的穿刺部位是A.上臂三角肌B.腹部脐周C.大腿前侧D.肩胛区答案：B1.30老人出现“顽固性瘙痒”，无皮疹，首先应检查A.血清IgEB.血清胆汁酸C.血清皮质醇D.血清T3答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1下列哪些属于“高级养老护理员”可独立执行的呼吸道管理操作A.雾化吸入B.口咽通气道置入C.气管内吸痰D.经鼻高流量氧疗E.环甲膜穿刺答案：ABCD2.2对长期卧床老人实施“膀胱功能再训练”包括A.定时夹闭导尿管B.盆底肌电刺激C.间歇导尿D.大量饮水冲洗E.记录排尿日记答案：ABCE2.3老人出现“谵妄”的潜在诱因有A.尿路感染B.低钠血症C.睡眠剥夺D.吗啡减量E.便秘答案：ABCE2.4对帕金森老人进行“平衡训练”可采用的设备A.平衡垫B.平行杠C.减重跑台D.弹力带E.振动杆答案：ABCD2.5下列哪些属于“非约束性物理约束”A.凹形床垫B.降低床高C.床栏围垫D.轮椅桌板E.约束手套答案：ABCD2.6老人出现“夜间小腿痉挛”缓解措施包括A.足背屈拉伸B.热敷腓肠肌C.口服奎宁D.补充镁剂E.抬高下肢答案：ABDE2.7对认知障碍老人进行“现实导向训练”内容包括A.日期B.天气C.家庭成员姓名D.货币计算E.回忆童年细节答案：ABCD2.8老人使用“胰岛素笔”后皮下出现硬结，原因有A.同一部位反复注射B.针头重复使用C.未轮换角度D.冷胰岛素直接注射E.注射后按摩答案：ABCD2.9对终末期老人进行“口腔湿润护理”可用A.人工唾液B.甘油漱口液C.柠檬水喷雾D.冰屑含服E.酒精漱口答案：ABCD2.10下列哪些属于“高级养老护理员”必须掌握的急救药物A.肾上腺素B.阿托品C.尼可刹米D.多巴胺E.50%葡萄糖答案：ABCE3.判断题（每题1分，共10分）3.1对认知障碍老人可使用红色马桶盖以提升如厕定位。答案：√3.2老人空腹血糖7.8mmol/L即可诊断为糖尿病。答案：×3.3对长期卧床老人，每日被动关节活动应从远端向近端进行。答案：×3.4老人出现“呼吸性碱中毒”时可指导其使用纸袋呼吸。答案：√3.5对帕金森老人，蛋白质应与左旋多巴同服以提高吸收。答案：×3.6老人骶尾部Ⅱ期压疮可使用碘伏消毒后暴露干燥。答案：×3.7对终末期老人，口服吗啡即释片起效时间为15–30分钟。答案：√3.8老人出现“低体温”时可给予热咖啡口服升温。答案：×3.9对认知障碍老人，护理员应避免在其视线内穿隔离衣。答案：√3.10老人使用“助行器”时，助行器高度应与大转子平齐。答案：√4.填空题（每空1分，共20分）4.1对长期卧床老人，每________小时翻身一次，翻身角度为________度，可显著降低压疮发生率。答案：2；304.2老人口服华法林，INR监测频率初始阶段每________天一次，稳定后每________周一次。答案：3；44.3对帕金森老人实施“步态冻结”干预，可在地面贴________色胶带，间距________cm。答案：鲜黄；504.4老人出现“顽固性便秘”，使用“数字刺激”时，指套插入深度为________cm，时间不超过________秒。答案：3–4；204.5对认知障碍老人进行“音乐疗法”，最佳音量为________dB，时长________分钟。答案：50–60；304.6老人使用“无创呼吸机”，面罩漏气量应<________L/min，湿化液温度________℃。答案：30；374.7对终末期老人进行“口腔护理”，使用“薄荷醇喷雾”每次喷________次，间隔________小时。答案：2；44.8老人出现“低钠血症”，补钠速度每24小时不超过________mmol/L，以防________脑病。答案：8；渗透性脱髓鞘4.9对长期留置导尿老人，集尿袋应低于耻骨联合________cm，每日饮水量保持________mL以上。答案：10；15004.10老人出现“夜间小腿痉挛”，腓肠肌拉伸保持________秒，连续________次。答案：30；35.简答题（每题6分，共30分）5.1简述“高级养老护理员”对合并心衰老人实施“容量管理”的三项核心措施。答案：①每日同一时间、同一条件下记录体重，增幅>0.5kg/24h及时报告；②限制钠盐<3g/d，液体量依据医嘱个体化，通常<1500mL/d；③监测踝围、颈静脉怒张、夜间阵发性呼吸困难，教会老人使用“刻度水杯”量化摄入。5.2叙述对帕金森老人出现“冻结步态”的现场干预流程。答案：①立即在老人脚前方划一条鲜明横线或放置障碍物；②护理员站在老人健侧，轻声提示“大步跨线”；③若冻结持续>10秒，给予轻触手背或节奏性拍掌提示；④仍无效则引导转身或侧行避开触发区；⑤全程避免拉拽，防止跌倒。5.3说明终末期老人“口腔湿润护理”的五步操作要点。答案：①评估口腔黏膜湿润度、舌苔厚度及疼痛；②使用0.9%生理盐水棉球湿润唇及口角；③采用薄荷醇喷雾距口腔10cm轻喷2次；④对无吞咽禁忌者给予2×2cm冰屑含服；⑤涂抹医用润唇膏，每4小时重复，记录舒适度评分。5.4列举对长期卧床老人“深静脉血栓预防”的四种物理方法并给出实施频次。答案：①间歇式气囊泵30分钟/次，每日2次；②踝泵运动10次/组，每2小时1组；③抬高下肢20°，持续除夜间睡眠外；④梯度弹力袜白天持续穿戴，夜间脱下检查皮肤。5.5概述对认知障碍老人“日落综合征”的非药物干预策略。答案：①14:00后避免咖啡因；②16:00–18:00进行30分钟日光浴；③18:00后降低环境噪音<40dB；④使用老人年轻时熟悉的抒情音乐，音量50dB；⑤夜间开启2W地灯，减少阴影刺激；⑥护理员轻声定向，避免纠正幻觉内容。6.案例分析题（每题10分，共40分）6.1案例：88岁男性，阿尔茨海默病10年，卧床，骶尾部Ⅳ期压疮4cm×5cm，可见肌腱，渗液每日>50mL，体温38.2℃，WBC15×10⁹/L，白蛋白28g/L。目前口服吗啡缓释片30mgq12h，疼痛NRS8分。问题：①列出三项首要护理诊断；②给出72小时伤口护理方案；③说明疼痛动态评估时点。答案：①首要护理诊断：a.组织完整性受损与Ⅳ期压疮相关；b.感染风险与全身炎症反应相关；c.营养失衡：低于机体需要量与白蛋白低下相关。②72小时方案：a.清创：保守锐性清创第1天，清除失活肌腱；b.敷料：负压封闭引流（NPWT）125mmHg持续，每48小时更换；c.抗感染：根据培养结果静脉用头孢哌酮舒巴坦；d.营养：每日蛋白1.5g/kg，口服营养补充剂400kcal；e.每2小时翻身30°，使用悬浮床垫。③疼痛评估：每次换药前、后30分钟；每日8:00、20:00；出现表情痛苦、肢体僵硬时随时评估。6.2案例：82岁女性，帕金森病15年，HoehnYahr5期，鼻饲，近3天出现“开关现象”，关期完全冻结，开期异动明显，昨日跌倒致右桡骨远端骨折，已石膏固定。问题：①给出防跌倒三级预警措施；②描述鼻饲给药左旋多巴/苄丝肼注意事项；③列出康复训练两项禁忌。答案：①防跌倒：a.床栏围垫+凹形床垫一级；b.24小时床旁陪伴二级；c.使用“离床报警器”三级。②鼻饲给药：a.片剂研粉后用20mL温水悬浮，经鼻饲管推注；b.避开蛋白质餐1小时；c.推注前后冲管30mL；d.记录开关时间，为医生调整泵入提供依据。③康复禁忌：a.右腕关节负重训练；b.站立位动态平衡训练，待骨折愈合后评估。6.3案例：90岁男性，终末期心衰，EF25%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