2023年PICC置管培训理论考试题及答案

2023年PICC置管培训理论考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）首选的穿刺静脉是（）A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.肱静脉答案：B2.成人PICC导管尖端理想位置应在（）A.右心房入口上方12cmB.上腔静脉下1/3段靠近右心房入口C.上腔静脉上1/3段D.右心房内答案：B3.使用改良Seldinger技术行PICC穿刺时，扩皮刀刀刃与导丝的角度应控制在（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：B4.下列哪项不是PICC置管前必须评估的内容（）A.凝血功能B.既往静脉血栓史C.患者文化程度D.穿刺侧肢体活动度答案：C5.导管相关血流感染（CRBSI）最常见的致病菌是（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.肺炎克雷伯菌答案：B6.超声引导下行PICC穿刺时，探头的最佳频率范围为（）A.3.55MHzB.57MHzC.7.510MHzD.1215MHz答案：C7.置管中发生送管困难，下列处理措施错误的是（）A.嘱患者转头压肩B.快速用力推送导管C.调整肢体角度D.生理盐水冲管后缓慢送管答案：B8.PICC置管后首次更换敷料的时间为（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C9.使用含氯己定的透明敷料，其抗菌作用可持续（）A.24hB.48hC.72hD.7d答案：D10.导管固定时，导管固定翼与穿刺点皮肤的最佳距离为（）A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm答案：B11.下列哪项不是PICC拔管指征（）A.治疗结束B.导管堵塞无法复通C.导管相关性血流感染D.患者要求出院答案：D12.置管后第3天出现穿刺点渗血，首选处理措施为（）A.立即拔管B.局部加压止血并更换敷料C.口服止血药D.局部涂抹红霉素软膏答案：B13.导管尖端异位至颈内静脉，最可靠的影像学征象是（）A.侧位片导管尖端位于第4胸椎水平B.正位片导管尖端向头侧折返C.导管走行与脊柱平行D.透视下导管随呼吸上下移动答案：B14.使用PowerPICC导管时，最大可耐受的注射流速为（）A.3mL/sB.5mL/sC.8mL/sD.10mL/s答案：B15.儿童PICC置管时，导管型号选择依据不包括（）A.体重B.血管直径C.治疗周期D.家长意愿答案：D16.置管中发生空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.左侧卧头低足高B.右侧卧头高足低C.平卧位D.俯卧位答案：A17.下列哪项不是PICC健康宣教重点（）A.置管侧肢体避免测血压B.可游泳但避免盆浴C.出现红肿疼痛及时就诊D.置管侧肢体可提5kg以上重物答案：D18.导管堵塞时，使用尿激酶溶栓的浓度通常为（）A.100U/mLB.500U/mLC.1000U/mLD.5000U/mL答案：D19.超声评估静脉时，探头加压后管腔消失的血管是（）A.贵要静脉B.肱动脉C.腋静脉D.头静脉答案：B20.置管后行胸部X线定位，导管尖端位于第几后肋水平提示位置理想（）A.第2肋B.第3肋C.第4肋D.第5肋答案：C21.下列哪项属于PICC置管绝对禁忌证（）A.上腔静脉综合征B.血小板计数50×10⁹/LC.穿刺侧乳腺根治术后D.凝血酶原时间延长3s答案：A22.使用EKG定位技术时，P波振幅突然增高提示导管尖端进入（）A.右心房B.上腔静脉上段C.上腔静脉下段D.颈内静脉答案：C23.导管维护时，消毒皮肤应以穿刺点为中心，直径≥（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：C24.下列哪项不是PICC相关静脉血栓的危险因素（）A.导管尖端异位B.输注pH>9的液体C.导管材质为聚氨酯D.既往VTE病史答案：C25.置管中发生迷走神经反射，首要处理为（）A.快速补液B.停止操作、平卧、保暖C.静脉推注阿托品D.立即拔管答案：B26.使用StatLock固定装置，更换周期为（）A.每天B.每3天C.每周D.与敷料同步答案：D27.下列哪项不是PICC拔管后需观察的内容（）A.穿刺点出血B.导管完整性C.患者体温D.患者尿量答案：D28.置管后24h内出现高热，最可能的原因是（）A.导管污染B.吸收热C.输血反应D.药物热答案：B29.使用双腔PICC时，下列哪项操作正确（）A.两腔同时输注不相容药物B.一腔输注血制品，另一腔同步推注钙剂C.使用前后分别冲管，避免共用注射器D.一腔堵塞可借用另一腔回血答案：C30.导管相关血栓形成的金标准检查是（）A.彩色多普勒超声B.CT静脉造影C.MRI静脉成像D.静脉造影答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于PICC置管前必须签署的知情同意内容（）A.置管目的B.可能并发症C.导管维护费用D.替代方案E.导管生产厂家答案：ABD32.超声引导穿刺时，以下哪些措施可提高穿刺成功率（）A.使用长轴平面内技术B.探头与皮肤垂直C.穿刺前使用耦合剂D.穿刺针与皮肤呈30°E.实时观察针尖进入血管答案：ACDE33.下列哪些情况需立即更换透明敷料（）A.敷料潮湿B.敷料翘起>1cmC.穿刺点渗血渗透敷料D.敷料下可见气泡E.患者自觉瘙痒答案：ABCD34.导管堵塞的机械原因包括（）A.导管扭曲B.夹闭综合征C.血凝块堵塞D.纤维蛋白鞘形成E.导管破裂答案：ABE35.下列哪些药物可通过PICC输注（）A.10%氯化钠B.20%甘露醇C.多巴胺2μg/kg·minD.静脉脂肪乳剂E.肾上腺素0.1μg/kg·min答案：ABCDE36.置管后健康教育应包括（）A.置管侧肢体避免剧烈活动B.可淋浴但需保护敷料C.每周回院维护D.出现发热立即拔管E.置管侧避免测血压及抽血答案：ABCE37.下列哪些属于PICC相关并发症（）A.心律失常B.胸腔积液C.导管断裂D.局部皮炎E.乳糜胸答案：ABCD38.使用EKG定位技术的优点有（）A.实时监测B.减少射线暴露C.降低导管异位率D.适用于装有起搏器患者E.操作简便答案：ABCE39.下列哪些属于PICC拔管后需紧急处理的异常情况（）A.导管断裂残留体内B.拔管后空气栓塞C.拔管后持续出血>5minD.患者紧张出汗E.拔管后晕厥答案：ABCE40.下列哪些措施可降低CRBSI发生率（）A.最大无菌屏障B.含氯己定敷料C.每日评估导管必要性D.常规全身抗生素预防E.手卫生答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.置管侧肢体出现轻度水肿可继续观察，无需处理。（）答案：×42.使用PowerPICC可进行高压注射造影剂。（）答案：√43.导管维护时，消毒后必须待干再粘贴敷料。（）答案：√44.导管相关血栓一旦形成必须立即拔管。（）答案：×45.儿童PICC置管首选右侧贵要静脉。（）答案：√46.置管后X线提示导管尖端位于第6胸椎水平，可正常使用。（）答案：×47.导管堵塞时，可使用10mL以下注射器强力推注。（）答案：×48.置管后24h内出现低热，最常见原因是吸收热。（）答案：√49.双腔PICC两腔可交替使用，无需分别冲封管。（）答案：×50.拔管后需检查导管完整性，确认长度与置入时一致。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.超声引导穿刺时，静脉在图像上表现为________、________、________。答案：可压缩、无搏动、管腔随呼吸变化52.PICC导管尖端理想位置位于________与________交界处上方________cm。答案：上腔静脉、右心房、2353.导管固定时，固定翼应与穿刺点保持________cm距离，避免________。答案：1、机械性刺激54.使用含氯己定的敷料，其抗菌成分可抑制________和________生长。答案：革兰阳性菌、革兰阴性菌55.导管堵塞溶栓时，尿激酶浓度为________U/mL，保留时间为________min。答案：5000、306056.置管后首次胸部X线应在________内完成，确认导管尖端位于第________后肋水平。答案：24h、4657.导管相关血流感染诊断需满足________阳性且________阳性，时间间隔________h。答案：外周血培养、导管尖端培养、≤12058.置管中发生空气栓塞，应立即让患者取________卧位，并给予________流量吸氧。答案：左侧头低足高、高59.儿童PICC置管时，导管外径与静脉内径比例应≤________%，以降低________风险。答案：45、血栓60.拔管后按压穿刺点________min，覆盖无菌敷料，________h内避免剧烈活动。答案：510、24五、简答题（每题10分，共30分）61.简述PICC置管前患者评估的主要内容。答案：1.病史：既往VTE、上腔静脉综合征、出血性疾病、过敏史。2.实验室：凝血功能、血小板、血常规。3.血管评估：超声测量静脉直径、走行、既往穿刺史。4.治疗需求：药物性质、疗程、输注速度。5.心理：焦虑程度、配合度、知情同意。6.其他：身高、体重、体表面积、胸部影像异常、起搏器植入。62.叙述PICC导管堵塞的处理流程。答案：1.评估：区分机械性、血栓性、药物性堵塞。2.检查：外部因素如夹闭、扭曲、敷料压迫。3.回抽：用10mL注射器轻柔回抽，禁止高压推注。4.溶栓：5000U/mL尿激酶0.51mL注入，保留3060min后回抽。5.复通：若失败可重复一次，仍无效考虑造影或拔管。6.记录：堵塞时间、处理措施、复