2025年急诊急救及防护知识竞赛题库及答案

2025年急诊急救及防护知识竞赛题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.成人胸外按压深度应为A.至少2cmB.至少3cmC.56cmD.78cm答案：C2.高质量CPR中，按压频率推荐为A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C3.自动体外除颤器（AED）首次分析心律应在A.打开电源后立即B.完成2分钟CPR后C.贴上电极片后D.呼救后立即答案：C4.判断成人意识消失的可靠方法是A.拍肩并大声呼唤B.掐人中C.观察瞳孔D.测血压答案：A5.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油的最大安全剂量为A.0.3mgB.0.4mgC.0.6mgD.1.2mg答案：C6.急性脑卒中“FAST”原则中“T”指A.TimetohospitalB.TimeofonsetC.TimetoCTD.Timetocall答案：B7.成人气道异物梗阻首选急救技术A.背部叩击B.腹部冲击（Heimlich）C.胸部冲击D.手指清除答案：B8.下列哪项不是创伤失血性休克早期表现A.皮肤湿冷B.心率增快C.收缩压下降>40mmHgD.尿量减少答案：C9.张力性气胸最典型体征A.气管居中B.颈静脉怒张C.呼吸音增强D.叩诊鼓音答案：B10.急性过敏反应首选药物A.地塞米松B.氯雷他定C.0.1%肾上腺素D.10%葡萄糖酸钙答案：C11.成人心肺复苏时，按压与通气比例A.15:2B.30:2C.5:1D.50:2答案：B12.急性有机磷中毒出现肌颤，首选解毒剂A.阿托品B.解磷定C.纳洛酮D.维生素K1答案：B13.急性上消化道大出血，最紧急的评估指标A.血红蛋白B.血压与心率C.尿素氮D.中心静脉压答案：B14.急性哮喘发作，首选吸入药物A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德D.氨茶碱答案：A15.急性冠脉综合征患者嚼服阿司匹林剂量A.75mgB.100mgC.300mgD.500mg答案：C16.急性脑疝典型瞳孔变化A.双侧缩小B.双侧散大C.一侧散大固定D.瞳孔不规则答案：C17.急性一氧化碳中毒，最重要的急救措施A.高流量吸氧B.脱水降颅压C.补液D.亚低温答案：A18.急性胰腺炎早期死亡首要原因A.感染B.多器官功能障碍C.出血D.疼痛休克答案：B19.急性肾绞痛首选止痛药物A.哌替啶B.曲马多C.非甾体抗炎药D.吗啡答案：C20.急性胸痛患者，D二聚体阴性最大临床意义A.排除主动脉夹层B.排除肺栓塞低度可能C.排除心肌梗死D.排除心包炎答案：B21.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断必需A.双肺渗出影B.氧合指数≤300mmHgC.肺动脉楔压>18mmHgD.起病>7天答案：B22.急性酒精中毒，出现呼吸抑制首选A.纳洛酮B.维生素B1C.血液透析D.甲强龙答案：A23.急性创伤患者，FAST超声检查主要探查A.颅内出血B.心包积液C.腹腔游离液体D.主动脉夹层答案：C24.急性喉头水肿，最迅速有效通气方法A.环甲膜穿刺B.气管插管C.面罩加压给氧D.口咽通气管答案：A25.急性高钾血症致室颤，首选A.10%葡萄糖酸钙B.速尿C.透析D.碳酸氢钠答案：A26.急性脑卒中静脉溶栓时间窗A.2hB.3hC.4.5hD.6h答案：C27.急性胸痛患者，肌钙蛋白升高最早可在发病后A.30minB.1hC.23hD.6h答案：C28.急性会厌炎典型体位A.平卧B.端坐前倾C.侧卧D.俯卧答案：B29.急性中毒洗胃最佳时间窗A.1h内B.2h内C.4h内D.6h内答案：A30.急性肺栓塞溶栓绝对禁忌A.活动性出血B.近期手术C.妊娠D.年龄>75岁答案：A31.急性闭合性颅脑损伤，GCS评分≤8分处理原则A.留观B.头颅CT后回家C.气管插管保护气道D.甘露醇后转运答案：C32.急性心脏压塞Beck三联征不包括A.动脉压下降B.颈静脉怒张C.心音低钝D.呼吸音减弱答案：D33.急性低血糖昏迷，静脉推注50%葡萄糖剂量A.20mlB.40mlC.60mlD.100ml答案：B34.急性毒蕈中毒出现肝肾损伤型，死亡高峰在A.6hB.24hC.37天D.14天答案：C35.急性胸外伤，连枷胸最重要病理生理A.气胸B.血胸C.反常呼吸D.皮下气肿答案：C36.急性哮喘持续状态，血气最危险变化A.PaCO2升高B.PaO2下降C.pH升高D.HCO3升高答案：A37.急性创伤患者，大量输血方案推荐血浆与红细胞比例A.1:1B.1:2C.1:3D.1:5答案：A38.急性氰化物中毒，特效解毒剂A.亚硝酸钠+硫代硫酸钠B.亚甲蓝C.维生素CD.纳洛酮答案：A39.急性热射病核心体温通常A.>38℃B.>39℃C.>40℃D.>41℃答案：C40.急性创伤患者，FAST阴性但血流动力学不稳定，下一步A.复查FASTB.立即手术探查C.CT检查D.血管造影答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）41.高质量CPR要素包括A.足够按压深度B.足够按压频率C.每次按压后胸壁完全回弹D.尽量减少中断E.过度通气答案：ABCD42.急性过敏反应可表现A.荨麻疹B.喉头水肿C.支气管痉挛D.低血压E.高热答案：ABCD43.急性有机磷中毒毒蕈碱样症状A.大汗B.瞳孔缩小C.支气管分泌物增多D.肌颤E.腹痛腹泻答案：ABCE44.急性脑卒中溶栓禁忌A.近期大手术B.活动性出血C.血糖<2.8mmol/LD.血压>185/110mmHgE.癫痫发作后遗留神经缺损答案：ABCD45.急性胸外伤需立即胸腔闭式引流指征A.张力性气胸B.大量血胸>1500mlC.进行性血胸D.开放性气胸E.少量气胸<20%答案：ABCD46.急性中毒活性炭使用指征A.毒物可被吸附B.摄入1h内C.患者神志清楚或保护气道D.强酸强碱中毒E.毒物已致持续呕吐答案：ABC47.急性高钾血症心电图表现A.尖峰T波B.PR间期延长C.QRS波增宽D.正弦波E.U波增高答案：ABCD48.急性呼吸衰竭机械通气指征A.呼吸频率>35次/分B.PaO2<60mmHgFiO2>0.5C.PaCO2>50mmHg伴pH<7.25D.意识障碍E.血压>180mmHg答案：ABCD49.急性创伤性凝血病危险因素A.低体温B.酸中毒C.大量输液D.脑外伤E.高龄答案：ABCD50.急性热射病现场降温措施A.冰水浸泡B.蒸发降温C.冰毯D.冰帽E.药物降温答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）51.AED提示“无需电击”即说明患者已恢复自主循环。答案：错52.急性心肌梗死患者嚼服阿司匹林应选用肠溶片。答案：错53.急性脑卒中溶栓后24h内禁用抗血小板药物。答案：对54.急性有机磷中毒阿托品化后需立即停药。答案：错55.急性气道异物梗阻患者突然昏迷应立即开始胸外按压。答案：对56.急性氰化物中毒患者皮肤呈樱桃红色。答案：对57.急性呼吸性酸中毒首要治疗是机械通气改善通气。答案：对58.急性心包穿刺首选部位为胸骨左缘第5肋间。答案：错59.急性热射病降温目标为30min内核心体温降至38℃。答案：对60.急性毒蕈中毒肝肾型可用青霉素G+硫辛酸联合治疗。答案：对四、简答题（每题10分，共30分）61.简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：确认现场安全→判断意识→呼救并取AED→检查呼吸脉搏（同时<10秒）→立即胸外按压30次（深度56cm，频率100120次/分）→开放气道→人工呼吸2次→30:2循环5组或2分钟后AED分析→重复循环直至ROSC或移交。62.急性过敏反应肾上腺素使用剂量、途径及注意事项。答案：0.30.5mg（1:1000）大腿前外侧肌注，必要时515min重复；老年人、儿童按0.01mg/kg；注意避免指端、臀部注射；监测心率血压；妊娠可用；警惕过量致心律失常；同时建立静脉通道、补液、吸氧、糖皮质激素及抗组胺药联合应用。63.急性高钾血症静脉钙剂治疗机制、剂量及心电图监测要点。答案：钙剂稳定心肌细胞膜电位，拮抗高钾致膜兴奋性升高；10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推23min，必要时510min重复；注射过程持续心电监护，观察QRS波是否变窄、尖峰T波是否下降；钙剂不可与碳酸氢钠同路；外渗致组织坏死，需中心静脉或粗大外周静脉给药。五、病例分析题（每题20分，共40分）64.患者男，55岁，突发胸骨后压榨痛2h，大汗，血压90/60mmHg，心率110次/分，SpO294%，双肺底湿啰音，心电图示ⅡⅢaVFST段抬高0.4mV，cTnI5ng/ml。问题：（1）初步诊断；（2）即刻处理原则；（3）再灌注策略选择；（4）并发症预警。答案：（1）急性下壁ST段抬高型心肌梗死伴心源性休克前期；（2）立即吸氧、心电监护、建立双静脉通道、嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg、阿托品0.5mg静推（下壁警惕缓律）、快速补液、备血、限速利尿、镇痛；（3）首选急诊PCI，门球时间<90min；若无PCI条件且无溶栓禁忌，30min内静脉溶栓后转运；（4）预警心律失常（窦缓、房室传导阻滞）、再灌注心律失常、急性左心衰、心源性休克、机械并发症（乳头肌断裂、室间隔穿孔、游离壁破裂）。65.患者女，28岁，口服百草枯约30ml1h入院，神志清，咽痛，无呕吐，血压110/70mmHg，SpO298%，血常规、肝肾功能正常，胸片未见异常。问题：（1）即刻评估重点；（2）洗胃与吸附方案；（3）特效治疗及证据；（4）病情监测与预后告知。答案：（1）评估摄入量、浓度、时间、