协助申报工伤协议书

协助申报工伤协议书甲方：[甲方姓名/单位名称]统一社会信用代码：[甲方代码]地址：[甲方地址]联系电话：[甲方电话]乙方：[乙方姓名/律师事务所名称]统一社会信用代码：[乙方代码]地址：[乙方地址]联系电话：[乙方电话]鉴于甲方员工[工伤员工姓名]在工作过程中遭受事故伤害，需要进行工伤申报，甲方委托乙方协助办理相关事宜。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述乙方接受甲方委托，为甲方提供协助申报工伤的法律服务。具体服务内容包括但不限于：1.指导甲方收集、整理申报工伤所需的各类证据材料，包括但不限于劳动合同、医疗诊断证明、事故现场证明、证人证言等，并对材料的完整性和有效性进行审核。2.协助甲方填写工伤认定申请表，确保申请表内容真实、准确、完整，符合工伤认定部门的要求。3.代表甲方与工伤认定部门进行沟通和协调，提交工伤认定申请，并跟进申请进度，及时向甲方反馈相关信息。4.在工伤认定过程中，如遇工伤认定部门要求补充材料或进行调查核实，乙方负责协助甲方完成相关工作，确保工伤认定程序顺利进行。5.若工伤认定结果为不予认定工伤，乙方应根据具体情况，为甲方提供法律分析和建议，协助甲方决定是否申请行政复议或提起行政诉讼，并在必要时代表甲方参与相关法律程序。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解工伤申报工作的进展情况，乙方应及时向甲方反馈相关信息。对乙方提供的法律服务不满意时，有权要求乙方进行解释或改进，如乙方未能满足甲方合理要求，甲方有权解除本协议。2.义务向乙方提供与工伤申报相关的真实、准确、完整的信息和资料，并对所提供材料的真实性负责。按照乙方的要求，积极配合完成工伤申报过程中所需的各项工作，包括但不限于提供证明材料、协助调查取证等。按照本协议约定向乙方支付服务费用。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供与工伤申报相关的必要信息和资料，以便顺利开展工作。根据本协议约定收取服务费用。2.义务遵守法律法规和职业道德规范，勤勉尽责地为甲方提供优质、高效的法律服务，维护甲方的合法权益。严格保守在服务过程中知悉的甲方商业秘密和个人隐私，不得向任何第三方泄露。定期向甲方汇报工伤申报工作的进展情况，及时解答甲方提出的问题。如因乙方原因导致工伤申报工作延误或出现其他不利后果，乙方应承担相应的法律责任，并采取积极措施予以补救。三、服务费用及支付方式（一）服务费用甲方应向乙方支付的服务费用为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。（二）支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向乙方支付服务费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）；在工伤认定申请成功提交后，甲方应在[X]个工作日内支付剩余服务费用，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。乙方应在收到甲方支付的每笔款项后，向甲方开具合法有效的发票。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定向乙方支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已完成工作对应的服务费用及违约金。2.若甲方提供的信息和资料虚假或不完整，导致工伤申报工作延误或无法顺利进行，甲方应承担由此给乙方造成的全部损失，包括但不限于乙方的律师费、差旅费、误工费等。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定履行义务，导致工伤申报工作延误或出现其他不利后果，乙方应承担相应的法律责任，并退还甲方已支付的全部服务费用。如给甲方造成损失的，乙方还应赔偿甲方因此遭受的全部损失。2.若乙方泄露甲方的商业秘密或个人隐私，乙方应承担因此给甲方造成的全部损失，并向甲方支付违约金人民币[X]元（大写：[大写金额]）。如因乙方泄露行为导致甲方遭受刑事或行政处罚的，乙方应承担全部法律责任。五、保密条款双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用对方的保密信息。本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议