唇原位癌的护理

唇原位癌的护理一、前言唇癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，而唇原位癌作为唇癌的早期阶段，其病变**局限于黏膜上皮层内，未突破基底膜，无浸润性生长及远处转移，及时规范的治疗与科学系统的护理对提高患者治愈率、改善生活质量具有至关重要的意义。唇原位癌患者的护理工作贯穿于疾病治疗的全过程，从术前评估、术中配合到术后康复，每个环节都需要护理人员具备扎实的专业知识、敏锐的病情观察能力以及人文关怀意识。通过全面的护理评估，制定个性化的护理计划，落实基础护理与专科护理措施，加强用药护理与并发症预防，同时关注患者的心理社会状况，帮助患者树立治疗信心，可有效降低疾病复发风险，促进患者身心全面康复。本文档旨在结合临床实际，系统阐述唇原位癌的护理要点，为临床护理工作提供科学、实用的指导依据。二、疾病概述（一）定义唇原位癌是指**局限于唇黏膜上皮层内的恶性肿瘤，属于唇癌的早期阶段。其病理特征为上皮细胞发生恶性转化，但病变未突破基底膜，不侵犯黏膜下层及肌层，无血管及淋巴管侵犯，也无**局部淋巴结转移和远处转移。唇原位癌多发生于唇红缘部位，尤其是下唇中外1/3处，外观常表现为红斑、白斑、糜烂或溃疡等，由于病变表浅，早期症状易被忽视，但若不及时治疗，可能x为浸润性唇癌，增加治疗难度和复发风险。（二）病因唇原位癌的病因目前尚未完全明确，一般认为是多因素共同作用的结果，主要包括以下几方面：吸烟与饮酒：吸烟是唇原位癌最主要的危险因素之一，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质长期刺激唇黏膜，可导致黏膜上皮细胞发生异常增生和癌变。饮酒与吸烟具有协同作用，酒精可作为溶剂促进烟草中致癌物的吸收，增加唇原位癌的发病风险。紫外线照射：长期暴露于阳光下，紫外线可损伤唇黏膜上皮细胞的DNA，引起基因突变，诱发癌变。因此，户外工作者、长期日晒者唇原位癌的发病率相对较高，且下唇因更易受到紫外线照射，发病风险高于上唇。慢性刺激与损伤：唇黏膜长期受到慢性刺激，如口腔内残根、残冠、不良修复体的摩擦，以及长期咬唇、舔唇等不良习惯，可导致黏膜反复损伤、修复，增加细胞癌变的概率。此外，唇部慢性炎症、白斑病、红斑病等癌前病变也可能进一步发展为唇原位癌。遗传因素：部分唇原位癌患者存在家族遗传倾向，遗传因素可能使个体对致癌物的敏感性增加，从而提高发病风险。研究表明，某些基因突变或遗传多态性与唇原位癌的发生密切相关。病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV）感染与多种口腔颌面部恶性肿瘤的发生有关，部分唇原位癌患者的病变组织中可检测到HPVDNA，提示HPV感染可能在唇原位癌的发病过程中发挥一定作用。（三）发病机制唇原位癌的发病机制是一个复杂的多阶段、多因素过程，主要涉及细胞增殖与凋亡失衡、基因突变、信号通路异常等。正常情况下，唇黏膜上皮细胞的增殖与凋亡处于动态平衡状态，当受到外界致癌因素（如吸烟、紫外线照射等）刺激时，上皮细胞的DNA发生损伤，若损伤未能及时修复，可导致基因突变。常见的基因突变包括原癌基因激活（如Ras、Myc等）和抑癌基因失活（如p53、p16等）。原癌基因激活后可促进细胞异常增殖，抑癌基因失活则失去对细胞增殖的调控作用，导致细胞增殖失控。同时，细胞凋亡相关基因的异常表达可使受损细胞不能及时凋亡清除，进一步加重细胞的恶性转化。此外，细胞周期调控紊乱、氧化应激反应、炎症微环境等因素也参与了唇原位癌的发病过程，最终导致唇黏膜上皮细胞发生恶性转化，形成原位癌。（四）流行病学特点唇原位癌的流行病学特点主要表现为以下几方面：性别差异：男性发病率明显高于女性，男女比例约为3:1～5:1，这可能与男性吸烟、饮酒比例较高以及户外活动暴露于紫外线的时间较长有关。年龄分布：多见于中老年人，发病高峰年龄为50～70岁，随着年龄的增长，发病率逐渐升高。年轻患者相对较少，但其发病与HPV感染、遗传因素等的关联性可能更强。部位差异：下唇发病率远高于上唇，约占唇癌的90%以上，这与下唇更易受到紫外线照射、吸烟时烟雾直接刺激等因素有关。唇红缘部位是最常见的发病部位，其次为唇内侧黏膜。地域与种族差异：在全球范围内，唇原位癌的发病率存在一定地域差异，欧美国家发病率相对较高，亚洲国家发病率较低。种族方面，白种人发病率高于黄种人和黑种人，这可能与白种人皮肤对紫外线的防护能力较差有关。预后情况：唇原位癌由于病变**局限，无浸润和转移，早期治疗后预后良好，5年生存率可达90%以上。但若延误治疗，x为浸润性癌，预后则明显变差，5年生存率可降至60%～70%。三、临床表现与诊断（一）症状唇原位癌早期症状多不典型，易被患者忽视，随着病情x，可出现以下症状：黏膜异常改变：病变部位唇黏膜出现红斑、白斑或红白相间的斑块，表面可伴有粗糙、脱屑，质地较周围正常黏膜稍硬。部分患者表现为黏膜糜烂，呈表浅溃疡状，溃疡边缘不规则，底部较平坦，无明显浸润感。**局部不适：患者可感到病变部位有轻微的瘙痒、烧灼感或刺痛感，尤其在进食辛辣、刺激性食物时，不适感加重。部分患者无明显自觉症状，仅在体检或偶然发现。病变x缓慢：唇原位癌病变x缓慢，病程可长达数月至数年，若不及时治疗，病变可逐渐扩大，表面可出现结痂，揭去痂皮后可见糜烂面，严重时可影响唇部功能。（二）体征唇原位癌的体征主要表现为病变部位的**局部特征，体格检查时可发现：病变形态：病变多呈**局限性斑块状、乳头状或溃疡状，边界较清晰，但不规则，与周围正常黏膜界限可辨。斑块状病变表面粗糙，呈灰白色或淡红色；乳头状病变表面呈颗粒状或乳头状突起；溃疡状病变表面覆有灰白色假膜，周围黏膜轻度充血、水肿。质地与活动度：病变组织质地较硬，触诊时无明显浸润感，与深部组织无粘连，活动度良好。无**局部淋巴结肿大，因为原位癌不发生淋巴结转移。病变范围：病变大小不一，早期多较小，直径一般在1-以内，随着病情x可逐渐扩大，但**局限于唇黏膜上皮层内，不侵犯唇红缘以外的皮肤或口腔内黏膜。（三）诊断方法唇原位癌的诊断主要依靠临床表现、病理检查以及辅助检查，其中病理检查是确诊的金标准。临床检查：医生通过视诊和触诊，观察病变的部位、形态、大小、颜色、质地等，了解病变的生长情况和活动度，初步判断病变性质。对于疑似病例，需进一步行病理检查。病理检查：病理检查是诊断唇原位癌的关键。采用组织活检术，在病变部位取一小块组织进行病理学检查。镜下可见唇黏膜上皮细胞发生恶性转化，表现为细胞异型性明显，核分裂象增多，但病变**局限于上皮层内，未突破基底膜。根据病理检查结果可明确诊断。影像学检查：对于病变范围较大或疑似有深部浸润的患者，可进行影像学检查，如口腔颌面部CT或MRI检查。CT和MRI可清晰显示唇部软组织的结构，帮助判断病变是否侵犯深部组织、骨骼以及有无颈部淋巴结转移，为治疗方案的制定提供参考依据。其他检查：必要时可进行HPV检测，检测病变组织中是否存在HPV感染，有助于明确病因和判断预后。此外，脱落细胞学检查可作为初步筛查方法，通过采集病变表面的脱落细胞进行细胞学分析，若发现癌细胞，需进一步行病理活检确诊。四、护理评估（一）健康史护理人员在对唇原位癌患者进行护理评估时，首先应详细收集患者的健康史，包括以下内容：一般资料：包括患者的年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况等。了解患者的职业是否长期暴露于紫外线（如户外工作者），以及生活习惯如吸烟、饮酒史，吸烟年限、每日吸烟量，饮酒种类、饮酒量等。既往病史：询问患者是否有唇部慢性疾病史，如唇炎、白斑病、红斑病等癌前病变；是否有口腔颌面部手术史、外伤史；是否有其他系统疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，以及目前的治疗和控制情况。家族病史：了解患者家族中是否有恶性肿瘤病史，尤其是口腔颌面部肿瘤病史，评估患者的遗传风险。发病情况：询问患者病变出现的时间、初始症状、病变的发展速度、是否有加重或缓解因素，以及是否曾接受过治疗，治疗方法和效果如何。（二）身体状况对患者的身体状况进行全面评估，包括以下方面：**局部病变评估：详细观察病变的部位、形态、大小、颜色、表面情况（如是否有糜烂、溃疡、结痂等），触诊病变的质地、活动度，判断病变的范围和严重程度。同时检查唇部功能，如张口度、唇部运动是否正常，有无影响进食、说话等。全身状况评估：测量患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），评估患者的营养状况，检查皮肤、黏膜、淋巴结等，了解患者的整体健康状况。对于老年患者或有基础疾病的患者，需重点评估各系统功能，如心血管系统、呼吸系统、肝肾功能等，判断患者对治疗的耐受性。实验室及影像学检查结果评估：查看患者的病理检查报告，明确诊断和病理类型；分析血常规、生化指标、凝血功能等实验室检查结果，评估患者的身体基础状况；解读CT、MRI等影像学检查结果，了解病变是否有深部浸润和淋巴结转移。（三）心理社会状况唇原位癌患者由于疾病的影响，可能会出现一系列心理社会问题，护理人员需进行全面评估：心理状态评估：患者可能出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪。焦虑主要源于对疾病的未知、治疗过程的担忧以及对预后的不确定；恐惧多与手术治疗、疼痛等有关；抑郁则可能由于疾病对生活质量的影响、治疗周期长等因素导致。通过与患者沟通交流，观察患者的情绪表现、行为举止，采用焦虑自评x（SAS）、抑郁自评x（SDS）等工具进行量化评估。社会支持系统评估：了解患者的家庭结构、家庭成员之间的关系、经济状况以及社会支持情况。评估患者的家属、朋友对患者疾病的认知和态度，是否能给予患者足够的关心、照顾和经济支持。同时了解患者的工作单位、社区是否能提供相应的帮助和支持。认知水平评估：评估患者对唇原位癌疾病知识的了解程度，包括病因、临床表现、治疗方法、预后等。了解患者对治疗方案的认知和接受程度，以及是否存在认知误区，以便针对性地进行健康宣教。五、基础护理措施（一）环境管理为唇原位癌患者创造舒适、安静、整洁的治疗和休养环境，有助于促进患者身心康复。具体措施包括：病房环境调节：保持病房空气清新，每日开窗通风2～3次，每次30分钟以上，温度控制在22～24℃，湿度保持在50%～60%。定期对病房进行清洁消毒，包括地面、床头柜、床单位等，采用含氯消毒剂擦拭，每周进行一次彻底清扫。减少外界刺激：病房应保持安静，避免噪音干扰，光线宜柔和，避免强光直射。对于术后患者，应根据病情需要调节床单位高度和卧位，保证患者舒适。避免患者暴露于强烈阳光下，外出时需佩戴口罩、帽子等，做好防晒措施。环境安全管理：病房内物品摆放整齐，通道畅通，避免患者跌倒。对于行动不便的患者，应提供助行器、扶手等辅助设施。定期检查病房内的医疗设备和电源线路，确保安全使用。（二）饮食护理唇原位癌患者由于唇部病变，可能存在进食困难，合理的饮食护理对于保证患者营养摄入、促进病变愈合至关重要。饮食原则：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、刺激性食物（如辣椒、花椒、生姜、大蒜等）、过热或过冷的食物、坚硬粗糙的食物（如坚果、油炸食品等），以免刺激病变部位，加重不适。戒烟戒酒，减少致癌因素的持续刺激。饮食方式指导：对于病变较小、进食影响不大的患者，可给予软食或半流质饮食；对于病变较大或术后患者，应给予流质饮食，如米汤、豆浆、果汁、肉汤等，逐渐过渡到半流质饮食、软食。进食时应细嚼慢咽，避免用力咀嚼，减少唇部活动。可使用吸管或勺子辅助进食，避免食物直接接触病变部位。营养状况监测：定期评估患者的营养状况，监测体重、血红蛋白、白蛋白等指标，了解患者的营养摄入情况。对于营养摄入不足的患者，应及时调整饮食方案，必要时给予静脉营养支持，如输注氨基酸、脂肪乳、维生素等，确保患者营养需求得到满足。（三）休息与活动指导合理的休息与适当的活动有助于提高唇原位癌患者的机体免疫力，促进康复。休息指导：保证患者充足的睡眠，每日睡眠时间不少于8小时。指导患者养成良好的睡眠习惯，睡前避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，避免剧烈运动和情绪激动。为患者创造安静、舒适的睡眠环境，必要时可给予镇静催眠药物辅助睡眠。术后患者应根据手术情况适当延长休息时间，避免过度劳累。活动指导：根据患者的病情和身体状况，指导患者进行适当的活动。早期患者可进行日常活动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动和重体力劳动。术后患者在病情允许的情况下，应尽早下床活动，从床上活动开始，逐渐过渡到床边活动、室内活动、室外活动，以促进血液循环，防止肺部感染和深静脉血栓形成。活动强度应适中，以患者不感到疲劳为宜。活动安全注意事项：指导患者在活动时注意安全，避免碰撞唇部病变部位。外出活动时应有人陪同，尤其是老年患者或行动不便的患者。避免在强烈阳光下长时间活动，做好防晒措施。（四）病情监测密切监测唇原位癌患者的病情变化，及时发现问题并采取相应措施，是保证治疗效果、预防并发症的重要环节。**局部病变监测：每日观察病变部位的形态、大小、颜色、表面情况，触诊病变的质地、活动度，记录病变的变化情况。注意观察病变部位是否有出血、渗液、结痂、溃疡加重等情况，若发现异常，及时报告医生处理。术后患者应重点监测手术切口的愈合情况，观察切口有无红肿、渗血、渗液、感染等迹象。全身状况监测：定期测量患者的生命体征，监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，及时发现发热、感染等异常情况。观察患者的精神状态、食欲、睡眠、大小便等情况，评估患者的整体健康状况。对于有基础疾病的患者，应加强对基础疾病相关指标的监测，如血糖、血压、心电图等。实验室及影像学检查监测：根据医嘱定期复查血常规、生化指标、凝血功能等实验室检查，以及CT、MRI等影像学检查，了解患者的病情x和治疗效果。对于术后患者，应按照医嘱进行病理复查，判断手术切除是否彻底，有无复发迹象。六、专科护理措施（一）手术切口护理唇原位癌主要治疗方法为手术切除，术后切口护理直接影响手术效果和愈合情况。切口观察与护理：术后密切观察手术切口的情况，包括切口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等感染或愈合不良的迹象。保持切口敷料清洁干燥，若敷料被污染或渗湿，应及时更换。更换敷料时，严格遵守无菌操作原则，动作轻柔，避免牵拉切口组织。观察切口边缘的皮肤颜色、温度，判断血液循环情况，若发现切口边缘皮肤苍白、青紫或温度降低，提示血液循环障碍，应及时报告医生处理。切口保护：指导患者避免碰撞、摩擦手术切口，不要用手触摸切口部位。术后短期内避免唇部过度活动，如大声说话、大笑、用力咀嚼等，以防切口裂开。对于唇部手术范围较大的患者，可使用唇弓或弹性绷带适当固定唇部，减少唇部活动，促进切口愈合。切口拆线护理：根据手术切口的部位、愈合情况，按照医嘱按时拆线。拆线前向患者做好解释工作，减轻患者的紧张情绪。拆线时动作轻柔，避免过度牵拉切口组织。拆线后观察切口有无裂开、出血等情况，告知患者拆线后仍需注意保护切口，避免剧烈活动，直至切口完全愈合。（二）疼痛管理唇原位癌患者在疾病x过程中或术后可能出现疼痛，有效的疼痛管理可提高患者的舒适度和生活质量。疼痛评估：采用数字评分法（NRS）或面部表情疼痛评分法（FPS-R）等工具，定期评估患者的疼痛程度，记录疼痛的部位、性质、持续时间、诱发因素和缓解因素。对于术后患者，应在术后24小时内每4小时评估一次疼痛，之后根据疼痛情况调整评估频率。疼痛干预：根据疼痛评估结果，采取相应的疼痛干预措施。对于轻度疼痛，可采用非药物止痛方法，如放松训练、音乐疗法、分散注意力等，指导患者通过深呼吸、听音乐、与家人朋友交流等方式缓解疼痛。对于中度至重度疼痛，应按照医嘱给予止痛药物，如非甾体类抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚等）或阿片类镇痛药（吗啡、羟考酮等）。严格遵守医嘱用药，注意药物的剂量、用法、给药途径和不良反应。止痛效果评价：用药后及时评估止痛效果，观察患者疼痛是否缓解，记录疼痛评分的变化。若止痛效果不佳，应及时报告医生，调整止痛方案。同时，注意观察止痛药物的不良反应，如恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡等，及时给予相应的处理措施，如给予止吐药、缓泻剂等。（三）康复训练指导唇原位癌术后患者需进行适当的康复训练，以恢复唇部功能，改善生活质量。训练时机与原则：术后康复训练应在医生指导下进行，根据手术切口愈合情况确定开始训练的时间，一般在术后1～2周，切口基本愈合后开始。训练应遵循循序渐进的原则，从简单的动作开始，逐渐增加训练强度和难度，避免过度训练导致切口裂开或不适。具体训练方法：

唇部运动训练：指导患者进行唇部的张合、前伸、后缩、左右移动等动作，每个动作重复10～20次，每日训练2～3次。如：双唇闭合后用力前伸，保持5～10秒后放松；双唇闭合后向两侧牵拉，保持5～10秒后放松；张口至最大程度，保持5～10秒后闭合。发音训练：从简单的单音节词开始，逐渐过渡到多音节词、句子和对话。指导患者注意发音的准确性和清晰度，避免因唇部活动受限导致发音不清。每日进行发音训练1～2次，每次15～20分钟。进食功能训练：术后初期给予流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食、软食。在进食过程中，指导患者练习用勺子或吸管进食，逐渐恢复正常的进食方式。训练患者细嚼慢咽，避免用力咀嚼，减轻唇部负担。训练效果评估：定期评估患者的康复训练效果，观察唇部活动度、发音清晰度、进食功能等的恢复情况。根据评估结果调整训练方案，对于训练过程中出现的问题，及时给予指导和解决。鼓励患者坚持训练，增强康复信心。七、用药护理（一）常用药物唇原位癌患者的用药主要包括**局部用药和全身用药，**局部用药主要用于病变部位的治疗和术后切口护理，全身用药主要用于预防感染、止痛等。**局部用药：

含漱液：如复方氯己定含漱液、康复新液等，用于保持口腔清洁，预防感染。复方氯己定含漱液具有广谱抗菌作用，可抑制口腔内细菌生长；康复新液具有通利血脉、养阴生肌的作用，可促进黏膜修复和愈合。**局部涂抹药物：如重组人表皮生长因子凝胶、莫匹罗星软膏等。重组人表皮生长因子凝胶可促进上皮细胞生长和创面愈合，用于术后切口或病变部位的修复；莫匹罗星软膏为**局部外用抗生素，用于预防和治疗皮肤、黏膜感染。全身用药：

抗生素：如头孢类抗生素（头孢呋辛、头孢曲松等）、青霉素类抗生素（阿莫西林克拉维酸钾等），用于术后预防感染或治疗合并感染。止痛药：如非甾体类抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚等）、阿片类镇痛药（吗啡、羟考酮等），用于缓解患者的疼痛症状。营养支持药物：如氨基酸、脂肪乳、维生素等，用于营养摄入不足的患者，保证患者的营养需求。（二）药物作用与用法用量护理人员应熟悉唇原位癌患者常用药物的作用与用法用量，指导患者正确用药。复方氯己定含漱液：

作用：具有广谱杀菌、抑菌作用，可有效抑制口腔内革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌的生长，保持口腔清洁，预防感染。用法用量：饭后含漱，每次含漱15～30毫升，含漱1～2分钟后吐出，每日3～4次。重组人表皮生长因子凝胶：

作用：促进皮肤和黏膜上皮细胞的生长、增殖和分化，加速创面愈合。用法用量：**局部涂抹于病变部位或手术切口，每日1～2次，薄薄涂抹一层即可。头孢呋辛酯片：

作用：为第二代头孢菌素类抗生素，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌具有抗菌活性，用于预防和治疗敏感菌所致的感染。用法用量：口服，成人一般每次0.25克，每日2次；术后预防感染可遵医嘱加大剂量或延长用药时间。布洛芬缓释胶囊：

作用：为非甾体类抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎作用，用于缓解轻至中度疼痛。用法用量：口服，成人每次0.3克，每12小时一次，饭后服用。（三）不良反应及注意事项在用药过程中，护理人员应密切观察药物的不良反应，告知患者用药注意事项，确保用药安全。**局部用药不良反应及注意事项：

复方氯己定含漱液：少数患者可能出现口腔黏膜刺激感、味觉改变或牙齿、舌面着色，一般停药后可自行缓解。对氯己定过敏者禁用；含漱时应避免吞咽，儿童使用时需在成人监护下进行。重组人表皮生长因子凝胶：不良反应较少，偶见**局部轻微刺激感。对本品过敏者禁用；本品为无菌制剂，使用时应注意无菌操作，避免污染；开启后应在短期内使用完毕。全身用药不良反应及注意事项：

头孢呋辛酯片：常见不良反应包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等）、过敏反应（如皮疹、瘙痒等）。对头孢菌素类药物过敏者禁用，对青霉素类药物过敏者慎用；用药期间及停药后7天内禁止饮酒及含酒精的饮料，以免发生双硫仑样反应；肾功能不全者应根据肾功能情况调整剂量。布洛芬缓释胶囊：常见不良反应有胃肠道反应（如胃部不适、恶心、呕吐、消化不良等）、头痛、头晕等。对本品或其他非甾体类抗炎药过敏者禁用；有活动性消化道溃疡/出血者禁用；孕妇、哺乳期妇女慎用；长期或大量使用时应定期检查血常规、肝肾功能。用药监测与指导：用药前向患者详细介绍药物的名称、作用、用法用量、不良反应及注意事项，提高患者的用药依从性。用药过程中密切观察患者的反应，若出现不良反应，应及时报告医生，采取相应的处理措施。指导患者按时按量用药，不要自行增减剂量或停药。对于需要长期用药的患者，应定期复查相关指标，评估用药效果和安全性。八、并发症的预防与护理（一）常见并发症唇原位癌患者在治疗过程中可能出现一些并发症，主要包括以下几种：切口感染：是术后最常见的并发症之一，主要表现为手术切口红肿、疼痛加剧、有脓性渗液，严重时可出现发热等全身症状。切口感染的发生与手术操作、术后护理不当、患者机体免疫力低下等因素有关。切口裂开：多发生于术后早期，表现为手术切口边缘分离，有渗血或渗液。常见原因包括术后唇部活动过度、切口愈合不良、营养不良、缝合技术不佳等。唇部畸形：由于手术切除病变组织，可能导致唇部组织缺损，引起唇部畸形，如唇红缘不整齐、唇部不对称等，影响患者的外观和功能。口腔黏膜损伤：在治疗过程中，如手术操作、放疗等，可能对口腔黏膜造成损伤，出现黏膜糜烂、溃疡、疼痛等症状，影响患者的进食和生活质量。心理问题加重：由于疾病的影响、治疗过程中的不适以及对预后的担忧，患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题加重，甚至影响治疗的顺利进行。（二）预防措施针对唇原位癌患者可能出现的并发症，采取有效的预防措施至关重要：预防切口感染：术前严格皮肤准备，清洁唇部及周围皮肤；术中严格遵守无菌操作原则，减少手术创伤；术后保持切口敷料清洁干燥，及时更换污染敷料；遵医嘱合理使用抗生素；指导患者保持口腔清洁，饭后用含漱液含漱。预防切口裂开：术后指导患者避免唇部过度活动，如大声说话、大笑