山东专升本护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页山东专升本护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）

（）A.患者自述头痛

（）B.患者面色苍白

（）C.患者感觉恶心

（）D.患者称昨晚未休息好

2.静脉输液时，溶液不滴的原因不包括（）

（）A.针头阻塞

（）B.针头位置不当

（）C.压力过大

（）D.输液器漏气

3.给予患者鼻饲时，以下操作错误的是（）

（）A.每次喂食前回抽确认胃管在位

（）B.喂食速度应缓慢

（）C.喂食后立即拔出胃管

（）D.每次喂食量不超过200ml

4.以下哪项属于特级护理的适用对象（）

（）A.病情危重，需抢救的病人

（）B.病情逐渐好转的病人

（）C.生活部分自理的病人

（）D.康复期病人

5.护理记录中，属于主观资料的是（）

（）A.体温38.5℃

（）B.呼吸22次/分

（）C.患者自述“呼吸困难”

（）D.肿胀部位直径5cm

6.口服给药时，发现患者吞咽困难，应采取的措施是（）

（）A.嘱患者分次服用

（）B.嘱患者干吞

（）C.嘱患者用温水送服

（）D.将药片研碎后服用

7.以下哪项属于压疮的预防措施（）

（）A.长时间保持同一卧位

（）B.定时翻身

（）C.使用橡胶床垫

（）D.减少皮肤清洁次数

8.静脉注射时，针头刺入角度错误的是（）

（）A.上臂静脉15°～30°

（）B.肘正中静脉15°～30°

（）C.头静脉30°～40°

（）D.贵要静脉45°～60°

9.护理质量管理的核心是（）

（）A.医院规章制度

（）B.护理人员素质

（）C.护理服务质量

（）D.医疗设备投入

10.护理工作中，属于保护患者隐私的是（）

（）A.在公共场合讨论患者病情

（）B.向家属透露患者病情

（）C.不在非工作时间查阅病历

（）D.将患者照片用于宣传

11.以下哪项属于护理程序的步骤（）

（）A.评估

（）B.护理诊断

（）C.计划

（）D.以上都是

12.静脉输液时，出现发热反应的原因可能是（）

（）A.输液速度过快

（）B.输液时间过长

（）C.输入致热物质

（）D.静脉通路不畅

13.给予患者氧气吸入时，以下操作错误的是（）

（）A.检查氧气装置是否完好

（）B.氧气流量根据医嘱调节

（）C.鼻导管氧吸入时，氧气应直接吹向鼻腔

（）D.氧气瓶应放置阴凉处

14.护理操作中，属于无菌技术的是（）

（）A.洗手

（）B.戴口罩

（）C.穿无菌衣

（）D.以上都是

15.护理工作中，属于健康教育的是（）

（）A.向患者讲解疾病知识

（）B.指导患者进行康复训练

（）C.提供心理支持

（）D.以上都是

16.护理记录中，属于客观资料的是（）

（）A.患者自述“疼痛”

（）B.体温37.8℃

（）C.患者情绪低落

（）D.肿胀部位直径3cm

17.口服给药时，发现患者对药物过敏，应采取的措施是（）

（）A.嘱患者自行处理

（）B.立即停药并报告医生

（）C.继续观察

（）D.更换其他药物

18.以下哪项属于特级护理的适用对象（）

（）A.病情危重，需抢救的病人

（）B.病情逐渐好转的病人

（）C.生活部分自理的病人

（）D.康复期病人

19.护理工作中，属于沟通技巧的是（）

（）A.倾听

（）B.表达

（）C.非语言沟通

（）D.以上都是

20.护理记录中，属于主观资料的是（）

（）A.体温38℃

（）B.呼吸20次/分

（）C.患者自述“头晕”

（）D.肿胀部位直径4cm

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的内容包括（）

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.生命体征

（）D.心理状态

（）E.社会状况

22.静脉输液时，常见的并发症包括（）

（）A.发热反应

（）B.静脉炎

（）C.药物外渗

（）D.空气栓塞

（）E.脱水

23.护理记录的要求包括（）

（）A.及时性

（）B.准确性

（）C.完整性

（）D.简洁性

（）E.秘密性

24.口腔护理的目的是（）

（）A.保持口腔清洁

（）B.预防口腔感染

（）C.促进食欲

（）D.观察口腔黏膜

（）E.舒缓患者情绪

25.压疮的预防措施包括（）

（）A.定时翻身

（）B.使用减压床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.按摩受压部位

（）E.指导患者进行肢体活动

26.护理工作中的职业防护措施包括（）

（）A.戴手套

（）B.穿隔离衣

（）C.使用防护眼镜

（）D.接种疫苗

（）E.定期体检

27.护理程序的应用范围包括（）

（）A.急性病人

（）B.慢性病人

（）C.康复病人

（）D.健康人群

（）E.临终病人

28.氧气吸入的注意事项包括（）

（）A.检查氧气装置

（）B.调节合适的氧流量

（）C.防止氧气泄漏

（）D.氧气瓶应远离火源

（）E.吸氧时间不宜过长

29.护理记录的内容包括（）

（）A.护理评估

（）B.护理诊断

（）C.护理计划

（）D.护理措施

（）E.护理效果

30.护理工作中的沟通技巧包括（）

（）A.倾听

（）B.表达

（）C.非语言沟通

（）D.情感支持

（）E.建立信任关系

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估是护理程序的第一步。（）

32.静脉输液时，溶液不滴的原因一定是针头阻塞。（）

33.给予患者鼻饲时，每次喂食后应冲洗胃管。（）

34.特级护理适用于病情危重，需抢救的病人。（）

35.护理记录中，主观资料是客观存在的。（）

36.口服给药时，发现患者吞咽困难，应将药片研碎后服用。（）

37.压疮的预防措施之一是长时间保持同一卧位。（）

38.静脉注射时，针头刺入角度越大越好。（）

39.护理质量管理的核心是护理服务质量。（）

40.护理工作中，保护患者隐私意味着不能向家属透露患者病情。（）

41.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。（）

42.静脉输液时，出现发热反应的原因一定是输入致热物质。（）

43.给予患者氧气吸入时，氧气流量应根据医嘱调节。（）

44.护理操作中，无菌技术是指所有操作都在无菌环境下进行。（）

45.护理工作中的健康教育是指向患者讲解疾病知识。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理评估的目的是为了了解患者的________和________。

47.静脉输液时，溶液不滴的原因可能是________或________。

48.给予患者鼻饲时，每次喂食量应控制在________以内。

49.特级护理适用于________的病人。

50.护理记录中，________是客观存在的，________是主观感受的。

51.口服给药时，发现患者吞咽困难，应采取________的措施。

52.压疮的预防措施之一是________。

53.静脉注射时，针头刺入角度一般为________～________。

54.护理质量管理的核心是________。

55.护理工作中的沟通技巧包括________、________和________。

五、简答题（共30分，每题6分）

56.简述护理评估的内容。

57.简述静脉输液时，溶液不滴的常见原因及处理措施。

58.简述给予患者鼻饲的操作要点。

59.简述压疮的预防措施。

60.简述护理记录的要求。

六、案例分析题（共15分）

案例：患者，男性，65岁，因脑出血入院，病情危重，需特级护理。患者意识模糊，左侧肢体活动不便，存在吞咽困难，需鼻饲feeding。护士在护理过程中发现患者左侧肢体出现肿胀，体温逐渐升高，患者自述“呼吸困难”。

问题：

（1）分析患者目前存在的护理问题有哪些？（5分）

（2）针对患者存在的护理问题，应采取哪些措施？（5分）

（3）总结护士在护理过程中应注意的事项。（5分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.B2.C3.C4.A5.C6.A7.B8.D9.C10.C

11.D12.C13.C14.D15.D16.B17.B18.A19.D20.C

二、多选题

21.ABCDE22.ABCD23.ABCDE24.ABCDE25.ABC26.ABCDE27.ABCDE28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE

三、判断题

31.√32.×33.√34.√35.×36.×37.×38.×39.√40.×

41.√42.×43.√44.×45.×

四、填空题

46.病情生命体征

47.针头阻塞压力过大

48.200ml

49.病情危重，需抢救

50.客观资料主观资料

51.嘱患者分次服用

52.定时翻身

53.15°～30°

54.护理服务质量

55.倾听表达非语言沟通

五、简答题

56.答：

①主观资料：患者自述的症状、体征、感受等。

②客观资料：生命体征、体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛程度、肿胀部位、皮肤情况等。

③心理状态：患者的情绪、心理需求等。

④社会状况：患者的家庭、工作、经济状况等。

57.答：

①针头阻塞：更换针头，重新穿刺。

②压力过大：适当抬高输液瓶，调整输液速度。

③静脉通路不畅：检查输液管路，确保通畅。

58.答：

①检查胃管在位，回抽确认胃管在胃内。

②将鼻饲管缓慢插入，边插边询问患者感受。

③每次喂食前回抽确认胃管在位。

④喂食速度应缓慢，每次喂食量不超过200ml。

⑤喂食后用温水冲洗胃管，然后拔出。

59.答：

①定时翻身，避免长时间保持同一卧位。

②使用减压床垫，减轻局部受压。

③保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。

④指导患者进行肢体活动，促进血液循环。

60.答：

①及时性：及时记录护理过程。

②准确性：记录内容准确无误。

③完整性：记录内容完整，不遗漏重要信息。

④简洁性：记录语言简洁明了。

⑤秘密性：保护患者隐私。

六、案例分析题

（1）答：

①患者左侧肢体活动不便，存在压疮的风险。

②患者意识模糊，存在误吸的风险。

③患者存在吞咽困难，需鼻饲feeding，存在鼻饲管堵塞的风险。

④患者体温逐渐升高，存在感染的风险。

⑤患者自述“呼吸困难”，存在呼吸衰竭的风险。

（2）答：

①针对压疮风险：定时翻身，