护理学胸心外科中级题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理学胸心外科中级题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分（按题型排序）

一、单选题（共20分）

1.患者术后出现胸腔闭式引流管引流液呈鲜红色，量约100ml/h，护士首先应采取的措施是（______）。

（A）立即夹闭引流管

（B）通知医生并减慢输液速度

（C）观察15分钟再评估

（D）用无菌纱布按压伤口

2.心脏骤停患者抢救时，除颤能量选择错误的选项是（______）。

（A）成人单相波200J

（B）成人双相波120J

（C）儿童单相波100J

（D）新生儿单相波200J

3.心力衰竭患者使用利尿剂时，错误的护理措施是（______）。

（A）监测每日尿量及体重

（B）注意补钾

（C）睡前避免使用利尿剂

（D）出现恶心、呕吐时立即减量

4.胸外科术后患者出现呼吸困难、胸痛加剧，听诊患侧呼吸音消失，最可能的并发症是（______）。

（A）肺不张

（B）气胸

（C）肺炎

（D）肺栓塞

5.心脏瓣膜置换术后患者，预防感染最重要的措施是（______）。

（A）保持室内空气流通

（B）严格无菌操作

（C）定期使用抗生素

（D）加强营养支持

6.心包穿刺术后患者，判断心包填塞缓解的指标是（______）。

（A）心率减慢

（B）呼吸困难减轻

（C）颈静脉怒张消失

（D）血压升高

7.颈部淋巴结清扫术后患者，预防皮下积液的关键措施是（______）。

（A）早期下床活动

（B）伤口加压包扎

（C）低盐饮食

（D）使用利尿剂

8.肺癌患者术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（______）。

（A）喉返神经损伤

（B）气管插管损伤

（C）喉上神经损伤

（D）喉部炎症

9.心脏电生理检查术后患者，正确的护理要求是（______）。

（A）绝对卧床24小时

（B）观察心律失常

（C）无需限制活动

（D）禁止使用抗凝药

10.心脏搭桥术后患者，早期活动的主要目的是（______）。

（A）预防血栓形成

（B）促进伤口愈合

（C）预防肺部感染

（D）减轻疼痛

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.心力衰竭患者急性加重期，护士需密切监测的指标包括（______）。

（A）心率

（B）尿量

（C）血压

（D）呼吸频率

（E）肝功能

22.胸外科术后患者出现低氧血症，可能的病因有（______）。

（A）肺不张

（B）气胸

（C）肺炎

（D）肺栓塞

（E）心功能不全

23.心脏瓣膜置换术后患者，预防感染的重点措施包括（______）。

（A）保持口腔卫生

（B）严格无菌操作

（C）定期更换敷料

（D）使用消毒液擦拭皮肤

（E）加强营养支持

24.胸部创伤患者，怀疑肋骨骨折时，正确的处理措施有（______）。

（A）局部固定

（B）疼痛管理

（C）鼓励深呼吸

（D）早期活动

（E）预防并发症

25.肺癌根治术后患者，出院后需定期复查的项目包括（______）。

（A）胸部影像学检查

（B）肿瘤标志物检测

（C）呼吸功能测试

（D）心脏超声

（E）心理支持

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.心脏骤停抢救时，心肺复苏的有效指标是胸廓起伏。

32.心力衰竭患者使用利尿剂后，尿量增加即可停药。

33.胸外科术后患者出现发热，首要处理措施是使用退热药。

34.心脏瓣膜置换术后患者，抗凝治疗需终身进行。

35.肺癌患者术后出现咳嗽，可能提示肺不张。

36.心包穿刺术后患者，需持续监测生命体征。

37.颈部淋巴结清扫术后患者，可自行按摩患侧颈部。

38.肺癌根治术后患者，吸烟可促进伤口愈合。

39.心脏电生理检查术后患者，需避免接触强磁场。

40.心脏搭桥术后患者，早期活动可增加心肌梗死风险。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.心力衰竭患者使用利尿剂时，需注意________和________的监测。

42.胸外科术后患者出现呼吸困难，首要的处理措施是________。

43.心脏瓣膜置换术后患者，预防感染的关键措施是________。

44.心包穿刺术后患者，判断心包填塞缓解的指标是________。

45.肺癌患者术后出现声音嘶哑，最可能的原因是________损伤。

五、简答题（共25分）

46.简述心脏骤停抢救的流程及注意事项。

47.心力衰竭患者使用利尿剂时，可能出现哪些不良反应？如何预防？

48.胸外科术后患者出现肺不张，护士应如何处理？

49.心脏瓣膜置换术后患者，出院后需注意哪些事项？

六、案例分析题（共20分）

50.患者男性，68岁，确诊肺癌，拟行根治性手术。术后第3天，患者出现呼吸困难、胸痛加剧，听诊患侧呼吸音消失。护士评估发现患者心率120次/分，血压90/60mmHg，面色苍白。

（1）请分析患者可能出现的问题。

（2）护士应采取哪些措施？

（3）预防该并发症的关键措施有哪些？

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.A

解析：胸腔闭式引流管引流液呈鲜红色，量多，提示活动性出血，应立即夹闭引流管，通知医生并准备止血措施。

B选项错误，减慢输液速度无法控制出血。

C选项错误，观察15分钟可能延误治疗。

D选项错误，按压伤口无法止血。

2.D

解析：新生儿心脏单相波除颤能量为2J，双相波1J，200J超出安全范围。

A、B、C选项符合成人及儿童除颤能量标准。

3.D

解析：利尿剂易导致电解质紊乱，恶心、呕吐时需检查电解质，必要时补钾，但不能立即减量。

A、B、C选项均为正确护理措施。

4.B

解析：胸腔闭式引流管引流液突然减少或消失，伴呼吸困难、胸痛，提示气胸。

A、C、D选项症状与气胸不符。

5.B

解析：心脏瓣膜置换术后患者，感染风险高，严格无菌操作可预防感染。

A、C、D选项为辅助措施。

6.C

解析：心包填塞缓解时，颈静脉怒张消失，提示心包压力降低。

A、B、D选项为非特异性指标。

7.B

解析：颈部淋巴结清扫术后，加压包扎可有效预防皮下积液。

A、C、D选项作用有限。

8.A

解析：喉返神经损伤导致声音嘶哑，是颈部淋巴结清扫术后常见并发症。

B、C、D选项与喉返神经无关。

9.B

解析：心脏电生理检查术后，需观察心律失常，警惕并发症。

A、C、D选项错误。

10.A

解析：心脏搭桥术后早期活动可促进血液循环，预防血栓形成。

B、C、D选项作用有限或错误。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABCD

解析：心力衰竭急性加重期需监测心率、尿量、血压、呼吸频率等指标。

E选项非首要监测指标。

22.ABCD

解析：肺不张、气胸、肺炎、肺栓塞均可导致低氧血症。

E选项与低氧血症无直接关系。

23.ABCDE

解析：心脏瓣膜置换术后预防感染需保持口腔卫生、严格无菌操作、定期更换敷料、消毒皮肤、加强营养支持。

24.ABC

解析：肋骨骨折需局部固定、疼痛管理、鼓励深呼吸，早期活动需谨慎。

D、E选项需根据情况判断。

25.ABC

解析：肺癌根治术后需定期复查胸部影像学检查、肿瘤标志物、呼吸功能。

D、E选项非常规项目。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

32.×

解析：利尿剂需根据尿量和体重调整剂量，不能单纯以尿量增加停药。

33.×

解析：发热需查找原因，不能盲目使用退热药。

34.√

35.√

36.√

37.×

解析：颈部淋巴清扫术后需避免按摩患侧，防止感染。

38.×

解析：吸烟会加重肺部损伤，不利于康复。

39.√

40.×

解析：早期活动可促进康复，降低并发症风险。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.电解质紊乱、肾功能

解析：利尿剂易导致电解质紊乱，需监测肾功能。

42.解放患侧呼吸道

解析：呼吸困难时需保持呼吸道通畅。

43.严格无菌操作

解析：预防感染的关键是避免交叉感染。

44.颈静脉怒张消失

解析：心包填塞缓解时颈静脉怒张消失。

45.喉返神经

解析：喉返神经损伤导致声音嘶哑。

五、简答题（共25分）

46.答：

①立即呼叫急救团队并启动抢救流程；

②高质量心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸；

③尽快使用除颤仪；

④建立静脉通路，使用肾上腺素等药物；

⑤注意：按压频率100-120次/分，深度5-6cm，避免中断按压。

47.答：

不良反应：①电解质紊乱（低钾、低钠）；②脱水；③肾功能损害。

预防：①监测电解质；②监测尿量和体重；③必要时补钾；④避免过量利尿。

48.答：

①指导患者深呼吸、有效咳嗽；

②雾化吸入；

③胸部物理治疗（叩击、震颤）；

④必要时辅助通气；

⑤分析原因并处理（如调整引流管、治疗原发病）。

49.答：

①戒烟限酒；

②遵医嘱服药（抗凝药、降压药等）；

③定期复查（心脏超声、血常规等）；

④注意感染预防；

⑤避免剧