2025年5月住院医师规范化培训《精神科》习题库（附参考答案）

2025年5月住院医师规范化培训《精神科》习题库（附参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为（）。A、低血糖症B、迷走神经张力异常增高C、分离性障碍D、短暂性脑缺血发作E、心律失常正确答案：D答案解析：患者症状突然发作，又迅速消失，自行缓解，无遗留神经功能缺损，为一过性的局部脑血液循环障碍，最可能的诊断为短暂性脑缺血发作。2.腰椎穿刺压颈试验不通畅，应考虑为下列哪种疾病A、急性脊髓炎B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、脊髓空洞症D、脊髓亚急性联合变性E、脊髓占位性病变正确答案：E3.心理发育障碍是指儿童的哪一个正常发展过程受阻A、注意及记忆B、心理C、人际交往D、智力E、智力和人际交往正确答案：B4.某女，23岁，称看到一个人的上半身，并称是头脑里看到的而不是眼睛看到的，坚信自己的言行举止都受到此人的控制，并使得自己身体因外力控制（电磁波）导致胃部非常疼痛难忍。此类症状属于A、自体幻视综合征B、紧张性综合征C、类病态人格综合征D、类妄想性幻想综合征E、精神自动综合征正确答案：E答案解析：本题备选答案考查的是不同精神病综合征临床特点区别，我们学习上述五种临床综合征描述，应该记忆分辨其临床特点差异，便于临床分析判断，在鉴别诊断时作出正确判断。类妄想性幻想又称病理性幻想或内向性幻想综合征，多见于司法精神病学实践（反应性精神障碍和某种病态人格），也见于儿童精神分裂症患者。患者多好幻想，但是幻想不固定，患者在幻想中把自己想象成为英雄人物，当他们沉醉于幻想时，对幻想性体验信以为真，但是能够被唤醒回到现实生活中来；在疾病明显发展阶段的类妄想性幻想可与幻觉结合在一起，以后也可能发展为精神自动症。类病态人格又称假性病态人格，系后天大脑损害所引起，表现为精神活动各个方面的不协调，以情感和意志障碍最为突出，易发展为暴怒性激情发作，可伴有i『生意向亢进或癔症样发作或自主神经功能紊乱，多见于躯体疾病所致的精神障碍、中毒和颅脑损伤所致精神障碍、精神分裂症。自体幻视又称自窥症，患者视觉性幻象中看到自己躯体形象，还可有幻听，多见于器质性精神障碍。精神自动症综合征和紧张综合征是精神分裂症具有诊断意义的综合征，本例既存在假性幻觉又存在被害和影响妄想，所以正确选项为B。5.抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级正确答案：D6.关于痴呆综合征的叙述哪项不恰当？（）A、通常病情有昼重夜轻的变化B、以全面的智能减退为主要临床表现C、多见于老年人D、常是慢性或进行性的E、预后差，治疗效果不明显正确答案：A答案解析：痴呆综合征又称慢性脑病综合征，表现为全面的智能障碍，包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变。谵妄又称急性脑病综合征，以意识障碍为主要特征，意识障碍具有昼轻夜重的特点。7.量表的效度是指A、真实性B、稳定性和真实性C、稳定性D、稳定性和可重复性E、可重复性和真实性正确答案：A答案解析：效度即有效性、真实性，指一个测量工具能够测出其所要测量指标的程度，包括两个含义：一是测查了什么特性，二是测查到何种程度。8.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）。A、县级医疗保健机构B、县级人口计生服务机构C、县级疾病控制机构D、县级以上医疗保健机构E、县级以上疾病控制机构正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。9.遗忘综合征是（）。A、由于酒精中毒引起B、一种严重思维障碍C、一种选择性或局限性认知功能障碍D、一种半侧脑认知功能障碍E、一种广泛性认知功能障碍正确答案：C答案解析：遗忘综合征又称柯萨可夫综合征，是一种选择性或局限性认知功能障碍，多见于器质性精神障碍。10.在皮肤科门诊，一男性病人被确诊淋病后，请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是（）。A、患者的妻子要问就照实说B、患者的妻子要问就拒绝回答C、患者的妻子要问就说谎D、患者的妻子不问就不讲E、建议患者主动告诉妻子自己患了性病正确答案：E答案解析：医患关系中，患者的道德权利如下：①基本的医疗权；②知情同意权和知情选择权；③保护隐私权；④经济索赔权；⑤医疗监督权；⑥社会免责权。其中，保护隐私权规定了，患者有权维护自己的隐私不受侵害，对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，当病人对他人或社会可能产生危害时，医生的干涉权或他的社会责任可以超越病人的这种权利要求，如病人患有传染病、有自杀的念头等情况，医生应根据具体情况，通知家属或有关部门。而性病患者也应当履行义务，将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者。11.下列关于多动综合征遗传病因学的描述中正确的是A、单卵双生子的同病率比双卵双生子明显低B、目前认为和该病发病有关的基因仅限于多巴胺受体基因C、患者父母有多动和品行障碍的历史及精神障碍的情况比对照组少D、大部分学者倾向.于认为多动综合征是一种多基因遗传病E、多动综合征儿童同胞中的患病率与对照组相比无明显差异正确答案：D答案解析：多动综合征儿童同胞兄弟姐妹的患病率比对照组高3倍，单卵双生子的多动综合征同病率比双卵双生子明显高，多动综合征亲生父母童年期有多动和品行障碍的历史及有精神障碍的情况比对照组多，大部分学者倾向于认为多动综合征是.一种多基因遗传病，发病涉及多个受体相关的多种基因。12.在CCMD-3中品行障碍分为A、反社会性品行障碍和攻击性障碍B、反社会性品行障碍和对立违抗性障碍C、反社会性品行障碍和分裂性障碍D、攻击性障碍和对立违抗性障碍E、反社会性品行障碍和自恋性障碍正确答案：B13.女性，30岁，患风心病二尖瓣关闭不全6年，近2天来因劳累出现呼吸困难，不能平卧。体检：双肺底水泡音，心率150次/min，心界向左扩大心电图示房颤，室率150次/分，首选治疗A、维拉帕米（异搏定）B、压眼球或颈动脉窦C、静注氯化钾D、毛花苷丙（西地兰）E、同步电复律正确答案：D14.抑郁发作最基本的症状是A、精力减退B、自责自罪C、自我感觉差D、抑郁心境E、行动迟缓四项中的两项核心症状。正确答案：D答案解析：抑郁发作时最基本的症状是情绪低落（抑郁心境），还可出现兴趣缺乏以及乐趣丧失，精力减退等。ICD-10在诊断抑郁发作时要求至少有上述15.精神科采用评定量表的基本目的是A、评估精神症状出现的频度B、评估精神症状的严重程度C、提高精神障碍诊断的一致性D、评估精神疾病的疗效E、对精神症状进行标准化检查正确答案：C答案解析：精神科评定量表是以提高精神障碍的诊断一致性.临床检查资料的可比性为基本目的。通过精神科评定量表可以对标准化检查和观察所记录的症状以及严重程度予以量化。尽管通过精神科评定量表可以评估精神症状的严重程度、精神症状出现的频度、精神疾病的疗效以及可以对精神症状进行标准化检查，但基本的目的是为了提高精神障碍诊断的一致性。16.治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为A、150～250mg，分2次服用B、100～200mg，分2次服用C、150～300mg，分2次服用D、200～400mg，分2次服用正确答案：C17.女性，35岁，心悸2年，自述脉搏有间歇，但心电图正常，为进一步检查，下列哪项最合适A、冠状动脉造影B、HoherC、脑电图D、脑CTE、超声心动图正确答案：B18.在下列各项中，对患者不会造成伤害的是A、医务人员的知识和技能低下B、医务人员的行为疏忽和粗枝大叶C、医务人员强迫患者接受检查和治疗D、医务人员对患者呼叫或提问置之不理E、医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由正确答案：E19.厌恶疗法的原理是A、交互抑制B、人本主义C、心理防御机制D、自我强化E、条件反射正确答案：E20.治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标A、口干、皮肤干燥B、瞳孔较原来缩小C、颜面潮红D、心率加快E、肺部啰音减少或消失正确答案：B21.以下哪项不是品行障碍的不良预后表现（）。A、暴力行为B、亲子关系不良C、学业困难或辍学D、社会适应困难E、精神分裂症正确答案：E答案解析：品行障碍是指儿童少年反复持久出现严重违反与其年龄相应的社会规范的行为、并以反复而持久的反社会性、攻击性或对立性品行模式为特征的障碍。品行障碍的患者通常不伴有精神分裂症。22.下列哪项为精神症状评定量表A、BPRSB、TESSC、WAISD、SDSSE、EPQ正确答案：A答案解析：TESS为TreatmentEmergentSymptomScale的所写，表示治疗时出现的症状量表，在精神科常用来评价治疗过程中的不良反应。SDSS为SociaIDisabilityScreeningSchedtlle，即社会功能缺陷筛查表，是临床研究中用以评定慢性精神病人社会功能受损程度，以及好转患者社会功能恢复情况的量表。EPQ为EysenckPersonali-tyQuestionnaire即艾森克人格问卷，主要用于人格的评估。WAIS即韦氏成人智力量表，用于成人智力的测量。BPRS为BriefPsychiatricRatingScale的所写，即简明精神病量表，是用来评定精神病病情或症状。23.高血压脑病较严重的临床表现是A、心悸气短B、剧烈头痛伴抽搐C、视力模糊D、血压突然增高E、恶心呕吐正确答案：B24.关于虚构，下列哪种说法正确（）。A、虚构是遗忘B、虚构常见于人格障碍C、虚构就是错构D、虚构的内容固定不变E、虚构的内容经常改变正确答案：E答案解析：虚构是在严重记忆损害的基础上，患者在被要求回忆往事时，为摆脱窘境，以随意想出的内容来填补记忆的空白。此类患者常对生活中的经历片刻即忘，连虚构的情节也不能在记忆中保持，在每次重述时都有变化，且很容易受暗示的影响。25.非器质性心脏病一般不会出现哪种心律失常？（）A、一度房室传导阻滞B、短阵室性心动过速C、短阵房性心动过速D、窦性心动过速E、偶发室性期前收缩正确答案：B答案解析：短阵室性心动过速常发生于各种器质性心脏病病人。最常见为冠心病，其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等，其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT间期综合征等。因此答案选B。26.人格解体是哪种意识障碍的表现？（）A、存在意识障碍B、界限意识障碍C、统一性意识障碍D、同一性意识障碍E、能动性意识障碍正确答案：A答案解析：人格解体是指对自我和周围现实之间的界限意识存在障碍，伴有一种不真实的感觉。对自我的不真实感觉即自我人格解体，可单独产生。Jasper认为人格解体时丧失自我存在意识，患者体验不到自己的躯体以及精神活动的存在，但认知上明确地知道自己应当是存在的。27.Alzheimer病的下列哪项描述是正确的A、多数患者有家族史B、发病率随年龄增大而增高C、早期记忆障碍主要表现远记忆力受损D、神经心理学量表检查可确诊该病E、患者常有行走障碍和感觉障碍正确答案：B28.某妇，74岁，十年来记忆力日益减退，以前很喜欢的饭菜现在不知道如何做，记不起曾熟悉物体的名字，常以“这个”代之。近来由于做饭后忘记关煤气数次引起厨房失火，且夜间定向不清，意识模糊。请问患者最可能诊断哪种疾病？A、肝豆状核变性B、克－雅氏病C、Huntington’s氏病（亨延顿病）D、多发腔隙性脑梗塞E、阿尔采木氏病正确答案：E29.个体对心理应激源的认知与评估受以下哪些因素的影响？（）A、应激源的强度B、应激源的性