症状护理之少尿的题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页症状护理之少尿的题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.患者出现少尿（每日尿量＜400ml）时，首先应考虑的原因为？

（）A.摄入水量不足

（）B.肾脏血流灌注不足

（）C.泌尿系统结石阻塞

（）D.某些药物导致的肾毒性

（）E.心功能衰竭导致循环障碍

2.少尿患者出现尿比重持续升高，提示可能存在？

（）A.肾前性少尿

（）B.肾性少尿

（）C.肾后性少尿

（）D.糖尿病酮症酸中毒

（）E.脱水状态

3.长期少尿（持续＜100ml/24h）且伴有血肌酐升高，应警惕可能发展为？

（）A.急性肾功能衰竭

（）B.慢性肾功能不全

（）C.尿路感染

（）D.肾盂积水

（）E.肾小球肾炎

4.少尿患者需严格记录出入量，以下哪项不属于每日监测内容？

（）A.尿量

（）B.补液量

（）C.皮肤弹性

（）D.血压波动

（）E.呼吸频率

5.少尿患者行血液透析时，透析中突然出现肌肉痉挛，可能的原因是？

（）A.透析液温度过高

（）B.低钾血症

（）C.透析超滤速度过快

（）D.血液抗凝不足

（）E.透析机故障

6.患者因心力衰竭导致少尿，遵医嘱使用呋塞米后尿量增加，其作用机制主要是？

（）A.肾血管收缩

（）B.利尿、排钠

（）C.增加肾血流量

（）D.抑制醛固酮分泌

（）E.减少肾小球滤过率

7.少尿患者出现恶心、呕吐，且血尿素氮显著升高，需优先排查？

（）A.肾前性因素

（）B.肾性因素

（）C.肾后性因素

（）D.代谢性酸中毒

（）E.高钾血症

8.少尿患者行腹膜透析时，灌入腹腔的透析液需定期更换，主要目的是？

（）A.预防腹胀

（）B.清除代谢废物

（）C.维持电解质平衡

（）D.减少感染风险

（）E.促进肠蠕动

9.少尿患者皮肤瘙痒，除使用止痒药物外，护理措施中应特别强调？

（）A.增加皮肤清洁次数

（）B.避免搔抓皮肤

（）C.使用碱性沐浴露

（）D.按摩皮肤促进循环

（）E.穿宽松棉质衣物

10.少尿患者血液检查中，哪项指标异常对评估肾损伤程度最有价值？

（）A.血常规

（）B.尿常规

（）C.血肌酐

（）D.尿比重

（）E.血气分析

二、多选题（共15分，多选、错选、少选均不得分）

11.少尿患者的饮食护理中，应限制摄入的食物包括？

（）A.水分

（）B.氮质（蛋白质）

（）C.钠盐

（）D.钾离子

（）E.碳水化合物

12.少尿患者出现高钾血症时，需紧急处理的方法有？

（）A.静脉输注葡萄糖酸钙

（）B.静脉注射胰岛素加葡萄糖

（）C.口服阳离子交换树脂

（）D.腹膜透析或血液透析

（）E.立即停用所有含钾药物

13.少尿患者病情观察中，需重点关注的生命体征包括？

（）A.体温

（）B.血压

（）C.呼吸频率

（）D.心率

（）E.尿量

14.少尿患者发生肌肉痉挛时，有效的处理措施有？

（）A.静脉补充钙剂

（）B.减慢透析超滤速度

（）C.口服补充镁剂

（）D.按摩痉挛部位

（）E.增加透析液渗透压

15.少尿患者预防感染的重点措施包括？

（）A.保持会阴部清洁干燥

（）B.定期更换尿管或透析管路

（）C.严格执行手卫生

（）D.室内空气消毒

（）E.避免接触免疫力低下患者

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.少尿患者每日尿量＜100ml即为无尿。

17.少尿患者出现口渴时，可随意饮用白开水。

18.少尿患者血液透析时，透析液钠浓度应高于患者血浆钠浓度。

19.少尿患者皮肤瘙痒时，可用温水擦洗缓解。

20.少尿患者出现食欲不振时，应避免高蛋白饮食。

21.少尿患者病情稳定后，可逐渐恢复正常活动。

22.少尿患者使用利尿剂期间，需密切监测电解质变化。

23.少尿患者行腹膜透析时，透析液可反复使用至浑浊。

24.少尿患者长期卧床易导致静脉血栓形成，需定时翻身。

25.少尿患者血液透析中，若患者出现肌肉痉挛，应立即减慢超滤速度。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

26.少尿患者每日补液量一般根据________和________计算。

27.少尿患者出现高钾血症时，最早出现的症状是________。

28.少尿患者血液透析时，透析膜的选择主要考虑患者的________和________。

29.少尿患者皮肤护理中，应使用________清洁会阴部，避免使用________。

30.少尿患者长期少尿且伴有氮质血症时，可能进入________期。

31.少尿患者使用呋塞米时，需注意________和________的监测。

32.少尿患者行腹膜透析时，腹腔感染的主要表现为________和________。

33.少尿患者预防肌肉痉挛的措施包括________和________。

34.少尿患者血液透析中，透析液温度一般维持在________℃左右。

35.少尿患者出现恶心、呕吐时，应遵医嘱使用________等药物缓解症状。

五、简答题（共25分）

36.简述少尿患者的病情观察要点。（5分）

37.少尿患者高钾血症的预防措施有哪些？（6分）

38.少尿患者血液透析时，如何根据病情调整透析参数？（5分）

39.少尿患者皮肤护理中，如何预防压疮和皮肤感染？（9分）

六、案例分析题（共30分）

40.患者张某，男，65岁，因心力衰竭入院，出现少尿（每日尿量＜200ml），伴恶心、食欲不振，血肌酐265μmol/L，血钾6.2mmol/L。护士小王负责该患者的护理，请回答以下问题：（10分）

（1）分析患者少尿的原因可能是什么？

（2）针对患者高钾血症，护士应采取哪些紧急处理措施？

（3）为预防患者病情加重，护士还需关注哪些问题？

41.患者李某，女，48岁，因急性肾盂肾炎导致少尿，医嘱行血液透析治疗。透析前，患者主诉腰痛、尿频、尿急。护士小张进行术前宣教，请回答以下问题：（20分）

（1）透析前需对患者进行哪些宣教内容？

（2）透析中若患者出现肌肉痉挛，护士应如何处理？

（3）透析后患者出现透析液渗漏，护士应采取哪些措施？

（4）为预防患者感染，护士还需采取哪些措施？

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：肾前性少尿多由有效循环血量不足导致，如心力衰竭、脱水等，符合患者病史。A、C、D、E选项均为其他原因，但肾前性因素是首要考虑原因。

2.B

解析：肾性少尿时，肾脏排泄功能受损，导致尿比重持续升高（浓缩尿）。A选项尿比重偏低，C选项尿比重正常，D、E选项与尿比重变化无关。

3.A

解析：长期少尿伴血肌酐升高提示肾小球滤过功能严重受损，可能发展为急性肾功能衰竭。B选项慢性肾功能不全是逐渐进展的过程，C、D、E选项与少尿直接关系不大。

4.E

解析：每日监测内容包括出入量、血压、皮肤弹性、电解质等，呼吸频率属于生命体征但非每日监测重点。A、B、C、D选项均为监测内容。

5.B

解析：透析中肌肉痉挛多由低钾血症引起，需及时补充钾离子。A、C、D、E选项均非低钾血症的直接原因。

6.B

解析：呋塞米是强效利尿剂，通过抑制髓袢升支重吸收钠和水，增加尿量。A、C、D、E选项均为其他药物的作用机制。

7.D

解析：恶心、呕吐伴血尿素氮升高提示代谢性酸中毒，常见于肾功能衰竭患者。A、B、C选项与症状关联性较弱。

8.B

解析：腹膜透析液需定期更换以清除腹腔内代谢废物，防止感染。A、C、D、E选项均非主要目的。

9.B

解析：少尿患者皮肤瘙痒时，应避免搔抓，以免皮肤破损感染。A、C、D、E选项均可能加重皮肤问题。

10.C

解析：血肌酐是评估肾损伤程度的敏感指标，其水平与肾小球滤过率直接相关。A、B、D、E选项虽有价值，但不如血肌酐重要。

二、多选题

11.ABCD

解析：少尿患者需限制水分、氮质、钠盐、钾离子摄入，以减轻肾脏负担。E选项碳水化合物一般无需严格限制。

12.ABCD

解析：高钾血症的紧急处理包括钙剂、胰岛素+葡萄糖、阳离子交换树脂、血液/腹膜透析，以及停用含钾药物。E选项不适用于急救。

13.ABCD

解析：少尿患者需监测体温、血压、呼吸频率、心率，以评估病情变化。E选项尿量虽重要，但非典型生命体征。

14.ABC

解析：肌肉痉挛的预防措施包括补充钙剂、减慢超滤速度、补充镁剂。D、E选项可能加重痉挛。

15.ABCD

解析：预防感染措施包括保持会阴清洁、更换管路、手卫生、空气消毒。E选项与感染预防无关。

三、判断题

16.√

17.×

解析：少尿患者需严格限制液体摄入，盲目饮水可能加重病情。

18.×

解析：透析液钠浓度应接近患者血浆钠浓度，过高或过低均可能导致电解质紊乱。

19.×

解析：温水擦洗可能加重皮肤干燥，应使用温和清洁剂。

20.√

21.×

解析：少尿患者需卧床休息，避免过度活动。

22.√

23.×

解析：腹膜透析液需一次性使用，反复使用可能污染。

24.√

25.×

解析：肌肉痉挛时应立即停止透析，而非减慢超滤速度。

四、填空题

26.现有体液量估计出入量

27.心悸、乏力

28.透析膜材质透析模式

29.温和清洁剂皂液

30.慢性肾功能衰竭

31.血钾体重

32.腹痛腹胀

33.补充电解质避免久卧

34.36.5

35.止吐药

五、简答题

36.少尿患者病情观察要点

答：①尿量：每日记录尿量，观察尿色、尿比重变化；②生命体征：监测血压、心率、呼吸，注意体液平衡；③电解质：关注血钾、血钠、血钙水平；④症状：观察恶心、呕吐、皮肤瘙痒、肌肉痉挛等；⑤透析参数：记录透析液流速、温度、超滤量等。（5分）

37.高钾血症的预防措施

答：①饮食控制：严格限制高钾食物（如香蕉、橘子）；②监测血钾：每日监测血钾水平；③药物管理：避免使用含钾药物；④监测肾功能：定期检查血肌酐、尿素氮；⑤透析：必要时行血液或腹膜透析。（6分）

38.血液透析参数调整

答：①超滤量：根据患者水肿程度和干体重调整；②透析液钠浓度：根据血钠水平调整；③抗凝方案：根据凝血功能调整肝素用量；④透析频率：根据残余肾功能调整；⑤透析模式：选择短时高复用或在线后复用模式。（5分）

39.少尿患者皮肤护理

答：①保持皮肤清洁：每日用温水清洁会阴部，避免使用碱性沐浴露；②避免搔抓：指导患者用温水浸泡或冷敷缓解瘙痒；③预防压疮：定时翻身，保持床单干燥平整；④皮肤干燥护理：使用润肤霜保湿；⑤感染预防：定期更换尿管或透析管路，保持会阴部干燥。（9分）

六、案例分析题

40.（1）少尿原因分析

答：患者心力衰竭导致有效循环血量不足，引发肾前性少尿。（2分）

（2）高钾血症紧急处理

答：①静脉缓慢推注葡萄糖酸钙（10ml）对抗心律失常；②静脉注射胰岛素（10U）加葡萄糖（50g）促进钾进入细胞内；③口服阳离子交换树脂（如聚苯乙烯磺酸钠）；④紧急血液透析。（6分）

（3）其他关注问题

答：①监测肾功能变化；②预防感染；③饮食管理；④心理支持；⑤病情恶化时及时报告医生。（2分）

41.（1）透析前宣教内容

答：①透析原理及流程；②透析中可能的不适及应对；③饮食注意事