2025年新生儿窒息复苏考试试题(附答案)

2025年新生儿窒息复苏考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.足月新生儿出生后30秒评估：心率80次/分，呼吸浅慢，四肢青紫，躯干粉红，刺激后仅有皱眉反应。首要处理是（）A.立即气管插管B.给予正压通气C.快速评估脐带血气D.继续初步步骤并再评估【答案】B2.关于新生儿复苏时氧浓度选择，下列哪项符合2025年国际指南更新（）A.足月儿一律自21%氧开始B.早产儿一律自30%氧开始C.足月儿自21%氧开始，早产儿自30%氧开始，若90秒无改善则上调至100%D.所有新生儿均自100%氧开始【答案】C3.胸外按压与正压通气的比例在新生儿复苏中为（）A.15:2B.30:2C.3:1D.5:1【答案】C4.新生儿气管插管深度（唇端距离）计算公式为（）A.体重（kg）+2cmB.体重（kg）+6cmC.孕周+2cmD.身长（cm）/10【答案】B5.复苏过程中，听诊左腋下闻及呼吸音减弱，最可能提示（）A.右侧主支气管插管B.左侧主支气管插管C.食管插管D.气胸【答案】A6.早产儿28周，生后60秒心率50次/分，给予气管插管+胸外按压，首选肾上腺素给药途径与剂量为（）A.静脉0.1mg/kg1:10000B.气管内0.5mg/kg1:10000C.静脉0.01mg/kg1:10000D.骨髓腔0.1mg/kg1:1000【答案】C7.新生儿复苏时，评估“黄金60秒”内必须完成的内容不包括（）A.快速评估羊水、足月、哭声、肌张力B.置暖床、擦干、刺激、摆正体位C.脐动脉血气采样D.评估呼吸、心率、肤色【答案】C8.下列哪项不是正压通气有效性评估指标（）A.心率上升B.胸廓起伏C.呼气末CO2检测>15mmHgD.血氧饱和度探头数值立即达95%【答案】D9.新生儿复苏时，胸外按压深度为胸廓前后径的（）A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3【答案】B10.使用T组合复苏器时，推荐吸气峰压（PIP）初始设置为（）A.10cmH2OB.20cmH2OC.30cmH2OD.40cmH2O【答案】B11.新生儿复苏中，最先使用的保温措施是（）A.塑料膜包裹B.皮肤接触C.预热辐射台D.热水袋【答案】C12.若新生儿生后90秒SpO270%，心率90次/分，下一步最恰当的是（）A.继续观察B.上调吸入氧浓度至40%C.立即开始胸外按压D.给予肾上腺素【答案】B13.新生儿复苏时，胃管插入的主要目的是（）A.给药B.减压防胃胀气C.喂养D.监测pH【答案】B14.下列哪项提示需要立即气管插管（）A.呼吸暂停但心率120次/分B.面罩正压通气30秒心率仍60次/分C.哭声弱，肌张力好，心率100次/分D.羊水Ⅰ度污染，呼吸规律【答案】B15.新生儿复苏时，肾上腺素静脉给药后应立刻（）A.停止通气评估B.用0.9%氯化钠0.5~1ml冲管C.立即再次气管插管D.降低氧浓度【答案】B16.新生儿复苏后，目标体温管理为（）A.35.0~35.5℃B.36.0~36.5℃C.37.0~37.5℃D.38.0℃【答案】B17.关于早产儿复苏用氧，下列说法正确的是（）A.目标SpO2与足月儿相同B.30秒未达目标SpO2可直接调至100%C.应缓慢上调氧浓度，每30秒增加10%D.无需监测氧分压【答案】C18.新生儿复苏时，若发现胸廓起伏过度且呼吸音降低，应首先（）A.增加PIPB.检查气管插管位置C.立即给予利尿剂D.停止通气【答案】B19.下列哪项不是新生儿复苏后转入NICU的指征（）A.需持续正压通气B.出生体重2500gC.反复呼吸暂停D.低血糖【答案】B20.新生儿复苏时，双人4步气道开放法第四步为（）A.轻抬下颌B.轻压颌骨C.轻压环状软骨D.头正中位【答案】C21.新生儿复苏中，若心率在1分钟内迅速升至100次/分以上，说明（）A.通气有效B.需立即停药C.可停止保温D.可立即拔管【答案】A22.新生儿复苏时，评价通气是否足够的金标准是（）A.胸廓起伏+呼吸音+心率改善B.血氧饱和度>90%C.肤色转红D.出现自主呼吸【答案】A23.新生儿复苏过程中，发现导管内CO2检测无颜色变化，最可能（）A.气管插管误入食管B.患儿高体温C.肺动脉高压D.酸中毒【答案】A24.新生儿复苏时，推荐按压部位为（）A.胸骨上1/3B.胸骨下1/3，乳头连线下方C.左乳头内侧D.剑突上【答案】B25.新生儿复苏时，若需持续胸外按压，推荐按压频率为（）A.90次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分【答案】C26.新生儿复苏中，下列哪项属于“快速评估”内容（）A.羊水清？B.肌张力好？C.足月？D.以上都是【答案】D27.新生儿复苏时，若发现心率突然下降至40次/分，最先考虑（）A.气管插管脱落B.气胸C.低血糖D.药物过量【答案】A28.新生儿复苏后，血糖监测应在前30分钟内完成，目标血糖为（）A.≥1.0mmol/LB.≥2.2mmol/LC.≥3.3mmol/LD.≥4.4mmol/L【答案】B29.新生儿复苏时，使用喉罩气道的适应证不包括（）A.面罩通气失败B.气管插管失败C.膈疝D.早产儿<1500g【答案】C30.新生儿复苏后，允许性高碳酸血症目标PaCO2为（）A.25~30mmHgB.30~35mmHgC.45~55mmHgD.60~70mmHg【答案】C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于新生儿初步复苏步骤（）A.保暖B.摆正体位C.清理气道D.擦干刺激E.立即气管插管【答案】ABCD32.正压通气30秒无效时，应检查哪些环节（）A.面罩密封B.气道位置C.是否漏气D.是否吸引胃内容物E.是否给予足够压力【答案】ABCE33.新生儿复苏时，肾上腺素的适应证包括（）A.心率<60次/分且充分通气+胸外按压30秒无效B.心率<100次/分C.无心跳D.气管插管失败E.心源性休克【答案】AC34.新生儿复苏中，提示气胸的体征有（）A.呼吸音不对称B.胸廓起伏不对称C.心率骤降D.血氧饱和度下降E.肝浊音界消失【答案】ABCD35.下列哪些情况需立即呼叫多学科团队（）A.胎龄<28周B.羊水Ⅲ度污染C.预计巨大儿D.胎儿水肿E.双胎第二胎【答案】ABDE36.新生儿复苏时，T组合复苏器优点包括（）A.提供恒定PEEPB.可精确调节PIPC.无需压缩氧源D.操作者疲劳小E.适用于所有体重【答案】ABDE37.新生儿复苏后，需进行亚低温治疗的指征（）A.出生胎龄≥36周B.重度酸中毒pH<7.0C.10分钟Apgar≤5D.脐血气BE<16E.早期脑病表现【答案】ABCDE38.新生儿复苏时，喉罩气道禁忌证（）A.膈疝B.需高频通气C.气道分泌物多D.出生体重<1500gE.食管闭锁【答案】ABE39.新生儿复苏后，允许性高碳酸血症的潜在益处（）A.减少肺损伤B.改善脑灌注C.降低氧耗D.减少机械通气时间E.降低颅内压【答案】ABCD40.新生儿复苏时，持续监测SpO2的注意事项（）A.探头置于右手腕或手掌B.与导管前血一致C.早产儿目标曲线低于足月儿D.避免探头脱落E.90秒内未显示数值需检查位置【答案】ABDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.新生儿复苏时，擦干刺激可延迟进行，优先气管插管。（×）42.早产儿复苏用氧应比足月儿更谨慎，避免高氧损伤。（√）43.胸外按压时，拇指法比双指法更易维持正确深度。（√）44.新生儿复苏时，胃管减压可显著改善通气效果。（√）45.气管内给药肾上腺素剂量与静脉相同。（×）46.新生儿复苏后，血糖<1.0mmol/L仍需观察，无需处理。（×）47.新生儿复苏时，若心率>100次/分，可停止正压通气。（×）48.新生儿复苏过程中，允许性高碳酸血症上限为PaCO265mmHg。（√）49.新生儿复苏时，喉罩气道可用于体重1000g以下早产儿。（×）50.新生儿复苏后，目标体温应维持在36.0~36.5℃。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.新生儿复苏“黄金________秒”内完成初步评估与处理。【答案】6052.足月儿复苏起始氧浓度为________%，早产儿为________%。【答案】21；3053.胸外按压深度为胸廓前后径的________。【答案】1/354.胸外按压与通气比例为________。【答案】3:155.气管插管深度（cm）=体重（kg）+________。【答案】656.新生儿复苏时，肾上腺素静脉剂量为________mg/kg，浓度为________。【答案】0.01；1:1000057.新生儿复苏后，允许性高碳酸血症目标PaCO2为________~________mmHg。【答案】45；5558.新生儿复苏时，SpO2探头应置于________手或________腕，代表导管________血。【答案】右；右；前59.新生儿复苏后，目标血糖≥________mmol/L。【答案】2.260.新生儿复苏时，T组合复苏器PEEP初始设置为________cmH2O。【答案】5五、简答题（每题10分，共30分）61.简述新生儿正压通气有效性评估的四大指标。【答案】1.胸廓起伏：可见双侧对称适度起伏。2.呼吸音：听诊双肺清晰、对称。3.心率：30秒内心率迅速上升或>100次/分。4.SpO2：按目标曲线上升，90秒内达指定区间。62.写出新生儿复苏时气管插管的操作要点（至少6条）。【答案】1.摆好体位：头正中位，轻度仰伸。2.选择合适镜片：足月儿用1号，早产儿用0号。3.镜片尖端置于会厌软骨与舌根之间，向上提暴露声门。4.插入气管导管至声门下，足月唇端距离约9~10cm。5.立即接CO2检测器，见颜色变黄确认气管内。6.固定导管，记录深度，接复苏器行正压通气。63.简述新生儿复苏后转入NICU的指征（至少5条）。【答案】1.需持续正压通气或气管插管。2.反复或持续呼吸暂停。3.严重酸中毒pH<7.0或BE<16。4.惊厥、意识障碍等脑病表现。5.低血糖、低体温、休克等代谢紊乱需静脉治疗。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.病例：孕妇G1P0，孕39周，羊水Ⅲ度污染，胎心减速。顺产男婴，出生体重3450g。出生后40秒评估：心率70次/分，呼吸不规则，四肢青紫，刺激后皱眉。已置暖床、擦干、摆正体位、清理气道。问题：（1）写出下一步处理流程（8分）。（2）若正压通气30秒心率仍60次/分，后续步骤（6分）。（3）若气管插管+胸外按压60秒心率仍50次/分，如何用药（6分）。【答案】（1）立即开始正压通气：选择合适面罩，PIP20cmH2O，PEEP5c