2026年慢病中心基孔肯雅热考核试题含答案

2026年慢病中心基孔肯雅热考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）属于哪一病毒科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.呼肠孤病毒科（ ）2.CHIKV的主要传播媒介是：A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.A与B均正确（ ）3.下列哪项不是基孔肯雅热的典型临床表现？A.突发高热B.关节剧痛C.出血倾向D.皮疹（ ）4.CHIKV基因组为：A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.分节段双股RNA（ ）5.关于CHIKV潜伏期，下列描述正确的是：A.1～3天B.2～12天，中位3～7天C.14～21天D.1个月（ ）6.下列哪项实验室检测方法可用于CHIKV早期诊断？A.IgG抗体捕获ELISAB.实时荧光RT-PCRC.中和抗体检测D.血培养（ ）7.CHIKV感染后，关节症状最常累及：A.指间小关节B.膝关节C.踝关节D.腕关节（ ）8.关于CHIKV慢性关节痛，下列说法正确的是：A.所有患者均进展为慢性B.慢性关节痛与HLA-B27无关C.约30%～40%患者症状可持续>3个月D.慢性期病毒血症仍持续高水平（ ）9.下列哪项药物被WHO明确推荐用于CHIKV抗病毒治疗？A.利巴韦林B.法匹拉韦C.无特异性抗病毒药物推荐D.奥司他韦（ ）10.CHIKV疫苗接种后，中和抗体滴度≥1:10被认为具有保护性，该标准源于：A.非人灵长类攻击模型B.小鼠被动保护实验C.Ⅲ期临床保护效力相关分析D.以上均是（ ）11.下列哪项不是CHIKV暴发调查的核心模块？A.病例搜索B.媒介密度调查C.病毒全基因组测序D.人群抗体水平基线调查（ ）12.在布雷图指数（BI）调查中，阳性容器指：A.任何积水容器B.有伊蚊幼虫或蛹的容器C.有库蚊幼虫的容器D.容积>5L的容器（ ）13.当BI超过多少时，提示存在CHIKV暴发风险？A.5B.10C.20D.50（ ）14.CHIKV病毒颗粒的直径约为：A.30nmB.50nmC.70nmD.100nm（ ）15.CHIKVE2蛋白的主要功能是：A.与宿主核受体结合B.介导病毒与宿主细胞膜融合C.构成核衣壳D.作为RNA依赖的RNA聚合酶（ ）16.关于CHIKV母婴传播，下列哪项正确？A.仅通过哺乳传播B.分娩时传播率可高达50%当母亲分娩前病毒血症阳性C.宫内感染不会导致胎儿畸形D.母乳中无病毒检出（ ）17.CHIKV感染后，最早可检出IgM抗体的时间为：A.发病第1天B.发病第3～5天C.发病第14天D.发病第30天（ ）18.下列哪项不是CHIKV实验室生物安全要求？A.病毒分离需在BSL-3实验室进行B.灭活抗原检测可在BSL-2进行C.核酸检测可在BSL-1进行D.动物感染实验需在ABSL-4进行（ ）19.关于CHIKV与登革病毒（DENV）混合感染，下列说法正确的是：A.临床无法鉴别B.混合感染可降低重症率C.混合感染可能增加住院风险D.混合感染后IgM交叉反应极低（ ）20.CHIKV全球大流行株主要属于：A.东中南非洲谱系（ECSA）B.亚洲谱系C.西非谱系D.印度Ocean谱系（ ）21.下列哪项指标最能反映媒介控制效果？A.发病率B.病毒血症阳性率C.蛹指数（PI）D.气温（ ）22.CHIKV病毒RNA依赖的RNA聚合酶位于：A.nsP1B.nsP2C.nsP3D.nsP4（ ）23.在CHIKV实时RT-PCR中，常用的内参基因是：A.β-actinB.18SrRNAC.RNasePD.GAPDH（ ）24.下列哪项不是CHIKV慢性关节痛的危险因素？A.年龄>45岁B.急性期高病毒载量C.女性D.接种流感疫苗史（ ）25.CHIKV病毒结构蛋白的编码顺序为：A.C-E3-E2-6K-E1B.C-E1-E2-E3-6KC.E3-E2-6K-E1-CD.E1-E2-E3-C（ ）26.关于CHIKV疫苗WHO立场文件（2022），下列说法正确的是：A.推荐全民接种B.仅推荐疫情暴发时应急接种C.推荐在高流行区9岁及以上人群接种D.孕妇为优先接种人群（ ）27.CHIKV病毒在Vero细胞上的典型细胞病变效应（CPE）为：A.细胞变圆、脱落B.巨大融合细胞C.胞浆包涵体D.细胞核肿胀（ ）28.下列哪项不属于CHIKV的OneHealth监测内容？A.禽类抗体监测B.非人灵长类病毒监测C.旅客发热筛查D.蚊媒耐药基因检测（ ）29.CHIKV病毒E1-A226V突变与下列哪项相关？A.增强对白纹伊蚊的适应性B.降低病毒毒力C.增加对低温的敏感性D.逃避中和抗体（ ）30.在CHIKV数学模型中，基本再生数R0的计算公式为：A.=B.=C.=D.=（ ）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些标本可用于CHIKV核酸检测？A.全血B.血清C.关节滑液D.唾液E.尿液（ ）32.关于CHIKV慢性关节炎机制，下列哪些因素被证实参与？A.病毒持续复制B.自身抗体产生C.细胞因子风暴D.关节滑膜细胞凋亡E.免疫复合物沉积（ ）33.下列哪些措施可有效降低蚊媒密度？A.社区翻盆倒罐B.生物防治（如沃尔巴克氏体感染蚊）C.超低容量喷洒杀虫剂D.释放不育雄蚊E.安装纱窗纱门（ ）34.CHIKV病毒基因组非结构蛋白包括：A.nsP1B.nsP2C.nsP3D.nsP4E.E1（ ）35.下列哪些人群属于CHIKV重症高危人群？A.新生儿B.老年人C.慢性肾病D.高血压E.孕妇（ ）36.关于CHIKV病毒进化，下列哪些正确？A.ECSA谱系曾发生E1-A226V突变B.亚洲谱系与ECSA谱系无重组证据C.西非谱系毒力最强D.印度Ocean谱系属于ECSA亚型E.亚洲谱系与登革病毒发生过基因重配（ ）37.下列哪些属于CHIKV疫苗研究平台？A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.病毒样颗粒（VLP）D.mRNA疫苗E.腺病毒载体疫苗（ ）38.在CHIKV现场调查中，用于成蚊密度监测的方法有：A.人诱停落法B.诱蚊灯法C.双层叠帐法D.BG-Sentinel捕蚊器E.勺舀法（ ）39.下列哪些指标可用于评估CHIKV疫苗免疫原性？A.中和抗体滴度B.ELISPOT检测IFN-γ分泌细胞C.病毒攻击后保护率D.血清转换率E.疫苗病毒载量（ ）40.关于CHIKV与风湿病鉴别诊断，下列哪些正确？A.CHIKV关节痛多为对称性B.类风湿因子可一过性阳性C.抗CCP抗体通常阴性D.关节影像学早期可见骨侵蚀E.病毒核酸检测可鉴别（ ）三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.CHIKV病毒对乙醚敏感。 （ ）42.CHIKV感染后可获得终身免疫。 （ ）43.埃及伊蚊仅在城市型传播中起作用，不能在农村孳生。 （ ）44.CHIKV病毒可在乳鼠脑内增殖并致死亡。 （ ）45.CHIKV慢性关节痛患者对NSAIDs治疗均有效。 （ ）46.CHIKV病毒E2蛋白含有主要中和表位。 （ ）47.在R0<1时，CHIKV暴发将逐渐熄灭。 （ ）48.CHIKV病毒可经气溶胶传播，故需BSL-4防护。 （ ）49.沃尔巴克氏体感染可缩短伊蚊寿命，从而抑制CHIKV传播。 （ ）50.CHIKV病毒对紫外线敏感，故阳光直射可灭活。 （ ）四、填空题（每空1分，共20分）51.CHIKV病毒基因组5′端具有________结构，3′端具有________尾。52.目前WHO已获批的CHIKV疫苗商品名为________，采用________疫苗平台。53.在蚊媒控制中，BI指________，HI指________。54.CHIKV病毒结构蛋白中，________蛋白介导病毒与宿主细胞膜融合。55.急性期CHIKV病毒载量峰值通常出现在发病后第________天。56.用于CHIKV病毒分离的细胞系包括________、________（任写两种）。57.CHIKV病毒对________温度敏感，________℃30min可灭活。58.在CHIKV数学模型中，蚊媒寿命缩短将使得R0________（升高/降低）。59.CHIKV病毒E1-A226V突变增强了病毒对________伊蚊的适应性。60.CHIKV慢性关节痛患者滑液中可检测到________细胞因子升高，提示Th________免疫偏移。五、简答题（每题5分，共20分）61.简述CHIKV病毒生命周期关键步骤。62.列举并解释三种CHIKV疫苗保护效力评价终点。63.说明CHIKV与登革热在临床上的三点主要鉴别要点。64.概述社区层面BI调查操作流程及质量控制要点。六、案例分析题（每题10分，共20分）65.2026年7月，Y省某县报告120例发热伴关节痛病例，经实验室确认80例为CHIKV核酸阳性。县CDC启动应急响应，测得BI=35，成蚊密度5只/人·小时。请：（1）计算并解释该县R0的估算思路（给出公式及参数含义）。（2）提出3条关键干预措施并说明理由。66.患者男，38岁，归国人员，发热39℃、关节剧痛3天，皮疹1天。血常规：WBC3.2×10⁹/L，PLT110×10⁹/L；CHIKV核酸阳性，登革NS1抗原阴性。给予对乙酰氨基酚及补液，第5天体温正常，但关节痛持续。第60天复诊，仍诉双侧腕、指关节疼痛，VAS评分7分，RF弱阳性，抗CCP阴性，超声示滑膜增生。请：（1）给出最可能诊断及诊断依据。（2）列出3种可选择的二线治疗药物并说明机制。七、计算题（10分）67.已知某城市人口N=5×10⁵，蚊媒密度m=8，叮人率a=0.6次/蚊/天，传播效率b=0.4，蚊死亡率μ=0.1/天，病毒外潜伏期τ=5天，恢复率r=0.2/天。请计算R0，并讨论若通过释放沃尔巴克氏体感染蚊使μ提高至0.2/天，新的R0′为多少？是否可阻断传播？八、论述题（10分）68.结合OneHealth理念，论述2026—2030年我国CHIKV综合防控策略，需涵盖监测、疫苗、媒介、国际合作四方面，要求论点明确，论据充分，不少于400字。卷后答案与解析一、单项选择题1.B 2.D 3.C 4.A 5.B 6.B 7.A 8.C 9.C 10.C 11.C 12.B 13.A 14.C 15.B 16.B 17.B 18.D 19.C 20.A 21.C 22.D 23.C 24.D 25.A 26.C 27.A 28.A 29.A 30.A解析：30题R0公式采用标准蚊媒模型：=，其中b为传播概率，m为蚊密度，a为叮人率，μ为蚊死亡率，τ为外潜伏期，r为人恢复率。二、多项选择题31.ABCDE 32.BCE 33.ABCDE 34.ABCD 35.ABCE 36.ABD 37.ABCDE 38.ABCD 39.ABCD 40.ABCE三、判断题41.√ 42.×（免疫持久但非终身） 43.×（农村亦可孳生） 44.√ 45.×（部分患者需DMARDs） 46.√ 47.√ 48.×（BSL-3即可） 49.√ 50.√四、填空题51.甲基化帽，Poly(A)52.IXCHIQ，减毒活53.布雷图指数，房屋指数54.E155.256.Vero，C6/36（或BHK-21）57.5658.降低59.白纹60.IL-6，Th17五、简答题（答案要点）61.病毒与蚊媒中肠受体结合→进入细胞→复制复合体形成→RNA复制→结构蛋白表达→病毒装配→出芽至血腔→唾液腺感染→叮人时注入人体→人体皮肤巨噬细胞/成纤维细胞感染→病毒血症→关节靶器官。62.（1）保护效力VE=（1−攻击后发病率疫苗组/对照组）×100%；（2）病毒血症减少≥2log10；（3）中和抗体GMT非劣效界值1.5倍。63.（1）CHIKV关节痛更剧烈且持续；（2）CHIKV出血倾向少见，登革常见；（3）CHIKV血小板减少轻，登革显著。64.划分片区→逐户检查→记录容器→分类判定→计算BI→现场双录入→10%抽查复核→BI>5通报整改。六、案例分析题65.（1）R0≈，取b=0.4，m=8，a=0.6，μ=0.1，τ=5，r=0.2，得R0≈3.8>1，提示持续传播。（2）①紧急释放沃尔巴克氏体蚊，降低m并提高μ；②社区清除孳生地，BI降至<5；③空间喷洒快速成蚊杀灭，降低a。66.（1）诊断：CHIKV