《医疗陪诊顾问》2025年考试真题及答案

《医疗陪诊顾问》2025年考试练习题及答案1.【单项选择】根据《医疗陪诊顾问服务规范（2024版）》，首次陪诊前必须完成的评估文件不包括A.客户健康信息表B.经济承受能力问卷C.陪诊风险知情同意书D.医疗机构授权委托书答案：B2.【单项选择】患者刘某，78岁，房颤病史，服用华法林，INR目标2.0–3.0。今日测得INR4.8，陪诊顾问最优先的处置是A.立即安排牙科急诊B.建议停药并联系开方医师C.让患者增加绿叶蔬菜摄入D.记录数据并继续原方案答案：B3.【单项选择】关于“预住院”模式，下列说法正确的是A.仅适用于日间手术B.可缩短术前平均住院日3.2天C.陪诊顾问无权参与术前评估D.医保不覆盖预住院费用答案：B4.【单项选择】陪诊顾问在协助患者使用“医保电子凭证”时，发现人脸识别失败，最可能的技术原因是A.医保专网DNS劫持B.手机NFC模块损坏C.参保地医保信息平台未同步最新照片D.医院HIS接口限流答案：C5.【单项选择】下列哪项不属于《个人信息保护法》规定的敏感个人信息A.基因检测结果B.过去24个月就诊记录C.血型D.门诊发票金额答案：D6.【单项选择】患者要求陪诊顾问代为签署手术同意书，顾问正确的回应是A.在患者按手印后代签B.拒绝并联系医院社会工作部C.让患者家属远程视频口头授权后代签D.用顾问姓名签在见证人栏答案：B7.【单项选择】2025年起，北京市老年友善医院评审新增“陪诊第三方满意度”指标，权重占比A.5%B.8%C.10%D.15%答案：C8.【单项选择】陪诊顾问为糖尿病患者安排餐后血糖检测，适宜的采血时间点为A.开始进食第一口算起30分钟B.开始进食第一口算起60分钟C.开始进食第一口算起120分钟D.结束进餐即刻答案：C9.【单项选择】使用“医院—社区—家庭”三元联动模式时，陪诊顾问在“社区”层面的核心职责是A.替代家庭医生开处方B.协助建立居民电子健康档案C.进行疫苗接种操作D.审核医保结算清单答案：B10.【单项选择】患者突发胸痛，伴大汗、血压80/50mmHg，陪诊顾问第一步应A.立即喂服硝酸甘油B.拨打120并获取AEDC.记录疼痛评分D.联系患者单位请假答案：B11.【单项选择】关于DRG付费，下列哪项由陪诊顾问直接干预可影响医院盈余A.降低平均住院日B.提高病例组合指数（CMI）C.增加高值耗材使用D.修改主要诊断编码答案：A12.【单项选择】陪诊顾问协助外籍患者购买商业保险直付服务，需首先验证A.保险条款中是否含“preexistingcondition”等待期B.患者护照签证类型C.驻华使馆认证文件D.外汇管理局批文答案：A13.【单项选择】“互联网+护理”出诊服务中，陪诊顾问可合法承担的环节是A.静脉输液操作B.留置导尿C.健康宣教与观察D.肌肉注射答案：C14.【单项选择】患者服用MAOI类抗抑郁药，陪诊顾问提醒避免摄入A.香蕉B.腌制奶酪C.西兰花D.米饭答案：B15.【单项选择】陪诊顾问使用“北京通”APP为患者挂号时，发现号源锁定失败，提示“就诊卡与证件不匹配”，最简捷的解决路径是A.删除就诊卡后重新绑定B.更换手机重新安装C.拨打12345热线D.前往医院窗口做“卡证合一”校验答案：D16.【单项选择】下列哪项属于《医疗纠纷预防与处理条例》赋予陪诊顾问的法定义务A.封存病历B.如实告知病情C.协助患者复印客观病历D.签署死亡证明答案：C17.【单项选择】患者术后出现谵妄，Richmond躁动镇静评分+3，陪诊顾问首要的非药物干预是A.降低病房光照至50luxB.提供家属录音信息C.协助恢复助听器使用D.给予褪黑素3mg口服答案：C18.【单项选择】陪诊顾问记录患者用药依从性，Morisky8条目量表得分6分，提示A.依从性高B.中等依从性C.低依从性D.无法判断答案：B19.【单项选择】根据《传染病防治法》最新修订，陪诊顾问发现疑似猴痘病例，网络直报时限为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A20.【单项选择】陪诊顾问协助患者使用“信用就医”额度，其本质属于A.商业银行消费贷B.医保基金预付C.医院应收账款质押D.政府贴息小额贷款答案：A21.【单项选择】患者要求隐藏艾滋病病情向家属保密，陪诊顾问的伦理首要原则是A.保密B.行善C.不伤害D.公正答案：A22.【单项选择】陪诊顾问为孕妇预约系统B超，最佳孕周为A.6–8周B.11–13+6周C.16–18周D.28–32周答案：B23.【单项选择】“一站式”服务中心设置“陪诊顾问”窗口，首要遵循的标准是A.GB/T333582016政府热线服务B.GB/T421252022医疗机构顾客服务C.GB159822012医院消毒卫生D.WS/T5272016医疗机构内通用服务答案：B24.【单项选择】患者使用动态血糖监测（CGM），顾问提醒其每日至少进行几次指血校准A.0次B.1次C.2次D.4次答案：B25.【单项选择】陪诊顾问协助患者申请“异地就医备案”，备案有效期为A.3个月B.6个月C.12个月D.长期有效答案：D26.【单项选择】患者术后需使用依诺肝素，体重72kg，建议剂量为A.30mgq12hB.40mgq12hC.60mgq12hD.1mg/kgq12h答案：B27.【单项选择】陪诊顾问发现医院存在“分解住院”嫌疑，应向哪个部门举报A.卫健委医政医管局B.医保局基金监管科C.市场监管局价监科D.疾控中心答案：B28.【单项选择】患者因慢性疼痛接受经颅磁刺激（rTMS）治疗，顾问提醒其治疗前必须去除A.金属假牙B.隐形眼镜C.棉质内衣D.硅胶手环答案：A29.【单项选择】“双通道”药品管理指A.医院与DTP药房同时供应医保谈判药B.医保与商保同步结算C.门诊与住院均可开药D.国产与进口同时挂网答案：A30.【单项选择】陪诊顾问协助患者进行药物基因筛查，CYP2C192/3提示A.氯吡格雷超快代谢B.氯吡格雷慢代谢C.华法林抵抗D.他汀肌病高风险答案：B31.【多项选择】陪诊顾问在术前访视中需重点评估的静脉血栓栓塞（VTE）危险因素包括A.口服避孕药B.血小板计数800×10⁹/LC.既往VTE史D.吸烟指数400年支E.遗传性抗凝蛋白缺陷答案：A,C,D,E32.【多项选择】下列属于医疗陪诊顾问职业倦怠“情感耗竭”典型表现的有A.晨起想到工作即心慌B.对患者问题漠不关心C.成就感降低D.频繁主动加班E.睡眠障碍答案：A,B,E33.【多项选择】患者接受PD1抑制剂治疗，顾问需提醒警惕的免疫相关不良反应包括A.甲状腺功能减退B.皮疹伴瘙痒C.结肠炎性腹泻D.无痛性胰腺炎E.高血糖酮症答案：A,B,C,D34.【多项选择】关于“安宁疗护”中的陪诊顾问角色，正确的有A.协助完成“五个愿望”文书B.指导家属进行疼痛评估C.开具吗啡缓释片处方D.协调志愿者提供灵性关怀E.记录生命末期照护日志答案：A,B,D,E35.【多项选择】患者使用“云药房”配送药物，顾问需核对的信息包括A.药品批号B.冷链温度记录C.处方医师签名D.药品追溯码E.患者支付宝信用分答案：A,B,C,D36.【多项选择】下列哪些属于《医疗质量安全核心制度要点》规定的“十三项核心制度”A.首诊负责制度B.三级查房制度C.信息安全管理制度D.手术安全核查制度E.不良事件上报制度答案：A,B,D37.【多项选择】陪诊顾问协助患者申请“罕见病用药保障机制”，需提交的材料有A.基因检测报告B.三级医院确诊证明C.患者及监护人身份证D.居住证明E.无犯罪记录证明答案：A,B,C,D38.【多项选择】患者术后留置硬膜外镇痛泵，顾问发现下列哪些情况需立即联系麻醉科A.下肢肌力0级B.呼吸频率8次/分C.镇痛泵显示“堵塞报警”D.患者恶心VAS评分4分E.导管接头渗血答案：A,B,C,E39.【多项选择】陪诊顾问在“互联网医院”线上复诊中的合法操作包括A.上传舌苔照片B.代为陈述过敏史C.预约线下检查D.修改医师处方E.在线支付药费答案：A,B,C,E40.【多项选择】下列哪些属于医疗陪诊顾问与患者之间的“双重关系”A.顾问同时是患者商业保险代理人B.顾问与患者为同一小区邻居C.顾问是患者女婿D.顾问受雇于患者单位HRE.顾问与患者信仰同一宗教答案：A,B,C,D41.【判断】陪诊顾问可独立指导患者调整胰岛素剂量。答案：错误42.【判断】根据《民法典》第1219条，医务人员在诊疗活动中应向患者说明风险，陪诊顾问可替代医师履行该义务。答案：错误43.【判断】患者签署“生前预嘱”后，陪诊顾问可将其存入医院电子病历系统“其他文档”栏目。答案：正确44.【判断】陪诊顾问发现医院违规收取“院外专家会诊费”，可拨打12320投诉。答案：错误45.【判断】使用“国家医保服务平台”APP可查询患者近5年就诊记录。答案：正确46.【判断】陪诊顾问可接受医药代表给予的“患者教育劳务费”。答案：错误47.【判断】患者要求删除其基因检测原始数据，陪诊顾问应依据《个人信息保护法》第15条“撤回同意权”立即执行。答案：正确48.【判断】陪诊顾问在手术室观摩手术过程，需取得《放射工作人员证》。答案：错误49.【判断】“医疗责任险”保费由患者个人支付。答案：错误50.【判断】陪诊顾问可协助患者将外院病理切片借出送至第三方检测。答案：正确51.【填空】根据《医疗质量安全核心制度要点》，手术安全核查应在“麻醉实施前、________、患者离室前”三个时间点进行。答案：手术开始前52.【填空】患者使用阿片类药物出现呼吸抑制，解救药纳洛酮静脉推注首次剂量为________μg。答案：40053.【填空】“安宁疗护”中，用于评估患者生存期≤72小时的量表简称________。答案：PPS54.【填空】医保电子凭证采用________位动态码，每60秒更新一次。答案：1855.【填空】陪诊顾问协助患者进行药物重整时，需至少核对________个关键信息：药名、剂量、频次、途径、________。答案：5；疗程56.【填空】根据《传染病防治法》，医疗机构对甲类传染病应于________小时内网络直报。答案：257.【填空】患者术后使用PCIA泵，其按压有效间隔时间一般设置为________分钟。答案：1558.【填空】“互联网医院”处方医师必须具有________年以上线下临床工作经验。答案：359.【填空】陪诊顾问在记录患者疼痛时，常用的“VAS”中文全称是________。答案：视觉模拟评分法60.【填空】根据《药品管理法》，药品上市许可持有人应当建立药品________制度，对已上市药品的安全性、有效性、质量可控性进行持续研究。答案：警戒61.【简答】简述医疗陪诊顾问在“预住院”模式中的四项核心职责。答案：1.预约管理：根据医师评估单，为患者安排术前检查、麻醉门诊、营养门诊等一站式时段，避免重复排队。2.健康教育：使用图文、视频、VR等形式向患者讲解手术流程、术后镇痛、VTE预防、早期活动要点，并记录患者理解度。3.风险筛查：采用STOPBang、Caprini等量表完成睡眠呼吸暂停、静脉血栓风险初筛，结果异常者即时上报住院总医师。4.费用测算：依据DRG权重、医保政策、商业保险条款，生成个性化《费用告知书》，列明自费比例、封顶线、预交金及退款路径。62.【简答】列举并解释医疗陪诊顾问职业伦理中的“三重忠诚”。答案：第一重忠诚指向患者：以患者最佳利益为中心，保护隐私、尊重自主、避免过度服务。第二重忠诚指向医疗机构：遵守医院制度，不干预医疗决策，不泄露医院商业机密。第三重忠诚指向社会：维护医保基金安全，拒绝骗保、倒卖号源，积极参与公共卫生事件志愿服务。63.【简答】说明陪诊顾问如何协助外籍患者完成“跨国医保直付”流程。答案：1.保单验证：登录保险公司全球门户，输入保单号、生日、护照号，下载《担保函》（GL）。2.医院资质确认：与医院国际部核对是否属于保险公司网络医院，如非网络医院则申请临时授权（preauthorization）。3.费用预估：由医院出具《费用担保估算单》（ProformaInvoice），顾问将其与GL一起上传至保险公司。4.担保额度激活：保险公司返回《担保确认函》（LOG），顾问打印交住院处作为押金替代。5.出院结算：医院直接按LOG金额向保险公司开票，患者仅需支付自费差额，顾问协助核对账单并获取《费用明细》（SOA）用于后续理赔。64.【简答】描述医疗陪诊顾问在“互联网+护理”出诊前需完成的安全核查清单。答案：1.身份双人核对：患者身份证、医保卡、手机号三码合一。2.病情评估：采用《院外护理风险分级表》评分≥8分者须升级至社区医院。3.环境评估：拍摄居住环境照片，确认光线、地面干燥、宠物隔离、电源接地。4.药品冷链：确认冰箱温度2–8℃连续记录，使用蓝牙温度计导出PDF。5.急救路径：测试120急救响应时间，告知家属最近AED位置。6.知情同意：电子签署《互联网+护理知情同意书》，含过敏史、出诊取消条款、意外处理条款。65.【简答】概述陪诊顾问如何利用“PDCA循环”改进患者满意度。答案：Plan：每月抽取10%服务样本，采用ServQual模型设计问卷，重点测评“可靠性、响应性、移情性”。Do：对低分条目制定改进措施，如增设“就诊前1小时电话提醒”、统一着装、佩戴“服务二维码”。Check：次月再次测评，对比均值，使用t检验验证显著性。Act：将验证有效的措施写入《陪诊服务作业指导书》，无效措施进入下一轮循环。66.【案例分析】背景：患者王某，女，56岁，诊断“右侧乳腺浸润性癌cT2N1M0”，拟行“新辅助化疗后改良根治术”。患者离异，独生女在国外，指定陪诊顾问小李为授权代理人。化疗第2周期后，患者出现Ⅲ度骨髓抑制，白细胞1.2×10⁹/L，中性粒细胞0.5×10⁹/L。医院下达《病重通知书》。当夜，患者女儿电话要求小李“不要告诉妈妈真实病情”，而患者本人反复询问“我是不是得癌症了，能不能治好”。问题：（1）指出小李面临的核心伦理冲突。（2）列出小李可采取的三步沟通策略，并给出每一步的具体话术。（3）若患者签署“生前预嘱”，小李应如何保存与传递该文档？答案：（1）核心伦理冲突：患者自主知情权与家属保密意愿之间的冲突；同时涉及善意隐瞒与诚实告知的边界。（2）沟通策略：第一步：共情与澄清——“王阿姨，我知道您现在很担心，也感受到您想弄明白自己的情况。我会把我知道的告诉您，我们一起面对，好吗？”第二步：分层告知——“您的身体里确实有个肿块，目前医生用药物给它‘瘦身’，方便后续手术。治疗路上有一些风险，比如白细胞低，我们正用升白针把它拉回来。”第三步：邀请参与——“接下来有两种方案，我们一起听听主治医生的建议，您也可以随时提问，我会把您的问题准确带给医生。”（3）文档管理：1.将“生前预嘱”扫描成PDF，文件名使用“患者身份证号+姓名+日期”加密；2.上传至医院电子病历“其他文档”栏目，权限设为“仅主管医师及患者本人可查看”；3.打印一份交患者保管，信封封口贴“生前预嘱”标签，并在病历首页做红色标注，确保抢救时医师可即时调阅。67.【案例分析】背景：患者张某，男，45岁，身高172cm，体重110kg，BMI37.1kg/m²，诊断“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）”，拟行“悬雍垂腭咽成形术（UPPP）”。陪诊顾问小刘在术前访视中发现患者自述“平时开车等红灯都能睡着”，Epworth嗜睡评分18分。患者计划自驾到医院，术后自行开车回家。问题：（1）指出患者围术期最危险的并发症。（2）列出小刘应完成的四项安全干预。（3）若患者术后出现急性上气道梗阻，小刘在病房第一时间应如何处置？答案：（1）最危险并发症：镇静药物或全麻诱导后出现的急性上气道梗阻、呼吸暂停，导致低氧性脑病甚至猝死。（2）安全干预：1.术前强制睡眠监测：安排便携式PSG，确认AHI＞40次/小时，建议术前CPAP治疗≥2周。2.交通方式变更：劝阻自驾，联系“滴滴医疗专车”并备注“术后嗜睡”，保存车牌及司机信息。3.麻醉门诊预警：在《麻醉前评估单》红色标注“重度OSAHS”，建议备纤支镜、气管切开包。4.术后监护升级：与外科协商，术后送PACU观察≥4小时，回病房后持续SpO₂监测，床旁备无创造气道（口咽通气道、喉罩）。（3）第一时间处置：1.立即呼叫医护，同时使患者半坐位、前倾；2.双手托下颌，打开气道，面罩高流量氧10L/min；3.协助护士抽取肾上腺素1mg、地塞米松10mg备用；4.若SpO₂＜80%且呼吸停止，立即协助行环甲膜穿刺或准备气管切开，记录时间并启动快速反应团队（RRT）。68.【案例分析】背景：患者陈某，女，32岁，孕2产0，孕24周，胎儿超声提示“法洛四联症”，医生建议羊水穿刺行染色体微阵列（CMA）检测。患者与丈夫共同经营网店，担心住院押金高，请求陪诊顾问小赵“帮忙走绿色通道，先检查后付费”。小赵发现患者医保卡处于“断缴”状态，且已欠费3个月。问题：（1）小赵应如何解释医保断缴对本次住院的影响？（2）若患者决定放弃胎儿，小赵需提供哪些伦理支持？（3）列出小赵可协助患者申请的三种经济救助渠道，并给出各自的关键条件。答案：（1）解释要点：1.医保断缴次月起进入“待遇等待期”，住院费用需全额垫付，出院后6个月内补缴欠费及滞纳金，可手工报销但比例下降20%。2.羊水穿刺及后续引产若在无医保状态下进行，总费用约1.8–2.2万元，需准备充足押金。3.建议先自费补缴医保，3个工作日后恢复待遇，可节省约6000元。（2）伦理支持：1.非指令性咨询：提