2025年急救知识与应急技能培训能力测评试卷及答案

2025年急救知识与应急技能培训能力测评试卷及答案1.（单选）成人胸外按压与人工呼吸的比例，2025版国际心肺复苏指南最新推荐为A.15∶2 B.30∶2 C.50∶2 D.连续按压不中断答案：B2.（单选）下列哪项不是高质量胸外按压的硬性指标A.按压深度5–6cm B.按压频率100–120次/分 C.每次按压后胸壁完全回弹 D.按压中断时间≤20s答案：D（应≤10s）3.（单选）自动体外除颤器（AED）语音提示“无需电击”，下一步最合理的操作是A.立即检查脉搏 B.继续2min心肺复苏 C.关闭AED等待急救车 D.更换电极片答案：B4.（单选）气道异物梗阻患者意识丧失，现场无颈椎损伤证据，首选处理顺序A.拍背→压额抬颏→人工呼吸 B.压额抬颏→人工呼吸→胸外按压 C.立即胸外按压→压额抬颏→人工呼吸 D.压额抬颏→拍背→人工呼吸答案：C5.（单选）2025年起，我国公共场所配置的AED电极片统一采用A.儿童电极片≤8岁 B.成人/儿童通用型衰减电极片 C.成人电极片>25kg D.极化电极片答案：B6.（单选）创伤现场评估“DCAPBTLS”中“P”指A.疼痛 B.穿孔 C.压痛 D.瘀斑答案：B7.（单选）下列哪项最能提示张力性气胸A.颈静脉怒张+气管右偏+右肺呼吸音消失 B.颈静脉怒张+气管左偏+左肺呼吸音消失 C.颈静脉怒张+气管右偏+左肺呼吸音消失 D.颈静脉怒张+气管左偏+右肺呼吸音消失答案：C8.（单选）止血带使用记录卡必须标明放松时间，2025版规范要求每间隔A.15min B.30min C.45min D.60min答案：B9.（单选）急性脑卒中“FAST”原则中“T”最新扩展含义为A.Timetohospital B.Timeofonset C.TimetoCT D.Timetoneedle答案：B10.（单选）对疑似脊柱损伤患者，手工轴向稳定（MIAS）手法正确描述是A.双手压头向前牵引 B.双前臂夹胸固定 C.双手托颌牵引 D.双手置头两侧无牵引答案：D11.（单选）下列哪种毒物中毒禁用1∶5000高锰酸钾洗胃A.敌敌畏 B.对硫磷 C.百草枯 D.地西泮答案：B（对硫磷遇高锰酸钾可增毒）12.（单选）2025年起，我国地铁车站微型急救站标配口服补液盐规格为A.2.9g/包 B.5.6g/包 C.13.95g/包 D.27.9g/包答案：C13.（单选）低血糖昏迷患者静脉推注50%葡萄糖后，为防反跳性低血糖，应续注A.5%葡萄糖250mL B.0.9%氯化钠500mL C.10%葡萄糖500mL D.乳酸林格液250mL答案：C14.（单选）海水溺水患者，第一优先实验室检查A.血气分析 B.血钠 C.血氯 D.血镁答案：A15.（单选）下列哪项不是急性冠脉综合征（ACS）典型表现A.压榨样胸痛>15min B.疼痛向左肩放射 C.含服硝酸甘油5min完全缓解 D.伴随冷汗答案：C16.（单选）2025版烧伤九分法，成年女性双足面积为A.18% B.19% C.20% D.21%答案：B17.（单选）现场发现伤员左侧股骨开放性骨折，远端足背动脉搏动消失，首要处理A.立即复位骨折 B.牵引夹板固定 C.加压包扎止血 D.直接转运答案：B18.（单选）孕妇心脏骤停，胸外按压部位较常人A.不变 B.上移1cm C.上移2–3cm D.下移1cm答案：C19.（单选）急性过敏反应出现哮鸣音、低血压，首选药物A.地塞米松10mg静推 B.肾上腺素0.3mg肌注 C.氯雷他定10mg口服 D.氨茶碱0.25g静滴答案：B20.（单选）2025年起，我国校园急救课程要求小学生必须掌握的技能是A.单人心肺复苏 B.海姆立克法 C.拨打120并描述伤情 D.使用AED答案：C21.（单选）下列哪项最能提示急性肺栓塞A.胸痛+咯血+低氧血症 B.胸痛+高热+湿啰音 C.胸痛+皮疹+关节痛 D.胸痛+心悸+血压升高答案：A22.（单选）高温高湿环境，体温41℃，无汗昏迷，首选降温方式A.冰毯+冰盐水灌肠 B.冰毯+4℃生理盐水静滴 C.冰毯+冰水浸泡 D.冰毯+蒸发散热答案：C23.（单选）毒蛇咬伤后，为延缓毒素扩散，伤肢应A.抬高 B.下垂并制动 C.水平位 D.热敷答案：B24.（单选）急性高原反应出现共济失调，提示A.高原肺水肿 B.高原脑水肿 C.急性胃炎 D.低血糖答案：B25.（单选）现场救护时，红色标志含义A.轻微伤 B.延迟治疗 C.立即治疗 D.死亡答案：C26.（单选）下列哪项不是爆炸伤“二次损伤”A.冲击波 B.碎片伤 C.烧伤 D.踩踏伤答案：D27.（单选）2025年起，我国急救电话120与网络视频平台实现一键直连，视频求助最长等待时限A.5s B.10s C.15s D.20s答案：B28.（单选）急性苯二氮䓬类药物中毒，特效拮抗剂为A.纳洛酮 B.氟马西尼 C.乙酰半胱氨酸 D.维生素K1答案：B29.（单选）下列哪项不是创伤性休克早期表现A.脉压差缩小 B.尿量减少 C.四肢湿冷 D.收缩压显著下降答案：D30.（单选）2025版急救包中，一次性胸腔穿刺减压针规格为A.14G5cm B.16G7cm C.18G5cm D.20G7cm答案：B31.（多选）高质量心肺复苏团队角色包括A.按压者 B.气道管理者 C.计时/记录者 D.除颤者 E.家属安抚者答案：ABCD32.（多选）下列属于AED使用禁忌A.胸部潮湿 B.植入式起搏器体表投影区贴电极片 C.躺在金属地面 D.胸毛浓密 E.患者佩戴金属项链答案：BE（A可擦干，C非禁忌，D可快速剃毛）33.（多选）急性脑卒中溶栓筛查“LAST”内容A.利手 B.发病时间 C.血压 D.血糖 E.年龄答案：BCD34.（多选）止血带并发症A.神经损伤 B.肢体坏死 C.急性肾损伤 D.心律失常 E.筋膜室综合征答案：ABCE35.（多选）下列哪些情况需考虑颈椎损伤A.高处坠落2m B.交通伤>60km/h C.面部外伤 D.昏迷GCS<9 E.乘客座安全气囊弹出答案：ABCD36.（多选）急性胸痛“4S”危险征象A.出汗 B.气促 C.皮肤湿冷 D.收缩压<100mmHg E.晕厥答案：ABCDE37.（多选）海水溺水复苏特殊点A.先复苏后排水 B.早期补液用0.9%氯化钠 C.警惕高钠血症 D.警惕溶血高钾 E.早期气管插管答案：ACDE38.（多选）急性过敏反应观察“444”原则A.注射肾上腺素后观察4min B.症状复发常于4h内 C.留观至少4h D.4h后无复发可离院 E.4d内避免剧烈运动答案：BCD39.（多选）下列属于2025版校园急救站“六件套”A.AED B.剪刀 C.止血带 D.弹性绷带 E.口服葡萄糖答案：ABCDE40.（多选）爆炸伤现场检伤“BSM”分类A.Blast B.Sound C.Shock D.Missile E.Mental答案：ADE41.（判断）胸外按压频率越快越好，150次/分可提升灌注。（ ）答案：错（允许100–120次/分）42.（判断）AED分析心律时应确保无人接触患者。（ ）答案：对43.（判断）对触电伤员应立即用手拉开电线。（ ）答案：错（先断电）44.（判断）毒蛇咬伤伤口应十字切开挤压排毒。（ ）答案：错（不主张切开）45.（判断）烧伤后水疱皮应在现场全部去除以防感染。（ ）答案：错（保留完整疱皮）46.（判断）孕妇心脏骤停，若4min未ROSC，应立即剖宫产。（ ）答案：对（4min规则）47.（判断）急性脑卒中患者血糖>13.9mmol/L应胰岛素控制。（ ）答案：对48.（判断）海水溺水患者血钠升高，应使用5%葡萄糖降钠。（ ）答案：错（慎用低张液）49.（判断）止血带可缚于肘关节上方2cm处。（ ）答案：错（避开关节）50.（判断）低血糖昏迷患者清醒后即可正常活动无需留观。（ ）答案：错（需留观≥2h）51.（填空）成人胸骨按压深度为______cm，按压回弹时手掌根部______离开胸壁。答案：5–6，不得52.（填空）AED电极片标准位置为右锁骨下______区与左乳头外侧______中线。答案：胸骨柄腋53.（填空）急性过敏反应肾上腺素肌注剂量为______mg，首选部位______。答案：0.3–0.5，大腿前外侧54.（填空）止血带放松时应______秒缓慢松开，并______伤口近端加压。答案：10–15，按压55.（填空）烧伤补液Parkland公式，24h总量为______×体重kg×%TBSA，其中前8h输入______。答案：4mL，一半56.（填空）急性冠脉综合征患者嚼服阿司匹林剂量为______mg，替格瑞洛负荷剂量为______mg。答案：300，18057.（填空）急性脑卒中“黄金4.5h”指从______到______时间窗。答案：发病，静脉溶栓开始58.（填空）张力性气胸穿刺减压部位为第______肋间______中线。答案：2，锁骨中59.（填空）2025版急救包中，一次性无菌手套采用______材质，厚度≥______mm。答案：丁腈，0.0860.（填空）毒蛇咬伤后，应在______min内使用抗蛇毒血清效果最佳，伤肢制动并保持在______位。答案：30，低于心脏水平61.（简答）简述成人心肺复苏中“CAB”流程并说明每一步关键要点。答案：C（Circulation）：立即胸外按压，部位两乳头连线中点，深度5–6cm，频率100–120次/分，中断<10s；A（Airway）：压额抬颏开放气道，清除可见异物；B（Breathing）：人工呼吸2次，每次1s见胸廓起伏，按压通气比30∶2，持续5个循环或2min后评估ROSC。62.（简答）列举AED使用四步口诀并解释“无人接触”重要性。答案：开—贴—插—电。开电源，贴电极片，插插头，按电击键。“无人接触”避免施救者被电击，确保电流全部通过心肌。63.（简答）说明创伤性休克“就地复苏”与“延迟复苏”争议及2025版推荐。答案：对不可压迫出血，延迟复苏（低血压允许）可减少血凝块冲刷；但合并脑伤需维持SBP≥100mmHg。2025版推荐：现场控制出血优先，快速转运，途中小剂量限制性液体（SBP80–90mmHg）直至手术止血。64.（简答）阐述急性高原脑水肿三联征及现场降阶处理。答案：共济失调、意识障碍、剧烈呕吐。立即下撤≥1000m，高流量氧，地塞米松8mg静推，呋塞米20mg静推，保温，避免镇静。65.（简答）说明海水与淡水溺水病理生理差异及补液策略。答案：海水高渗致肺泡回吸水分、肺水肿加重、高钠高氯；淡水低渗致溶血、高钾、低钠。海水溺水用0.9%氯化钠，限制低张液；淡水溺水可酌情用0.45%氯化钠，监测电解质。66.（简答）列举止血带使用“五记录”内容。答案：上带时间、部位、压力、伤肢远端脉搏消失时间、放松时间。67.（简答）说明孕妇心脏骤停胸外按压技巧差异。答案：手置胸骨中上2/3，较常人上移2–3cm；子宫>20周，左侧15°倾斜板或徒手左推子宫，减少下腔静脉压迫；按压深度不变，频率不变，及早剖宫产。68.（简答）阐述急性苯二氮䓬类中毒使用氟马西尼的禁忌。答案：混合三环抗抑郁剂中毒、癫痫史、颅脑损伤、妊娠、对氟马西尼过敏，防止诱发癫痫。69.（简答）说明2025版校园急救站“黄金3分钟”响应机制。答案：报警→就近取AED→第一目击者开始CPR→校内急救队3min内携装备到达→120远程视频指导→8min内专业队接手。70.（简答）列举爆炸伤“三次损伤”并举例。答案：一次：冲击波致肺泡破裂；二次：碎片致穿透伤；三次：撞击伤如摔倒骨折；四次：烧伤、吸入伤；五次：心理创伤。71.（案例分析）背景：地铁车厢内，一男性50岁突然倒地，目击者呼之不应，无呼吸，无脉搏。你携2025标准急救包到场。任务：（1）写出完整处置流程（含团队角色分工、药物、设备、时间节点）。（2）若AED提示“室颤”，电击后仍未ROSC，写出后续高级生命支持要点。（3）若20min后ROSC，患者仍昏迷，写出转运途中脑保护策略。答案：（1）①确认环境安全（00:00）；②团队：A按压者、B气道+呼吸、C记录/计时、D除颤、E药物。③立即30∶2CPR，D贴AED，00:90分析室颤，200J电击；继续2minCPR，建立IV通路，肾上腺素1mg每3min，胺碘酮300mg推注；控制气道：插管+EtCO₂35–40mmHg；每2min轮换按压，中断<10s。（2）高级支持：超声指导按压深度，体外膜肺（ECPR）待命，可逆病因5H5T排查，血钾>5.5mmol/L即予钙剂+胰岛素+葡萄糖，低温32–36℃。（3）转运：头位抬高30°，避免低氧>98%，EtCO₂30–35mmHg，快速血糖6–10mmol/L，镇静+镇痛，目标体温33℃，避免发热>37.5℃，提前通知接收医院启动绿色通道。72.（案例分析）背景：景区栈道，女性28岁被落石击中右小腿，开放性骨折，喷射状出血，现场海拔2800m，距离医院120km，救护车需2h。任务：（1）写出现场止血方案（含止血带型号、压力、记录）。（2）写出骨折临时固定材料选择及注意事项。（3）写出高原创伤性休克液体复苏策略及监测指标。答案：（1）立即ROST止血带（8cm宽），缚于大腿近端，压力≥收缩压+50mmHg（约250mmHg），记录上带时间09:30，每30min放松1次，每次10s，伤口加压包扎。（2）选用可塑铝芯夹板+三角巾，跨膝踝固定，保持骨折原位，足背动脉触诊每15min一次，趾端温暖、毛细血管<2s。（3）限制液体：0.9%氯化钠+6%羟乙基淀粉1∶1，目标SBP90–100mmHg，尿量>0.5mL/kg·h，SpO₂>92%，EtCO₂30mmHg，避免过量晶体致高原肺水肿；途中备血，提前启动直升机转运。73.（案例分析）背景：工厂化学储罐泄漏，多名工人咳嗽、气促，皮肤灼伤，现场有刺鼻氯味。任务：（1）写出现场安全与分区分流方案。（2）写出氯气中毒急救要点（含药物剂量）。（3）写出群体伤检伤分类及后送顺序。答案：（1）上风方向100m设热区，40m设温区，0m设冷区；穿戴B级防化服，携SCBA，快速关闭阀门，喷雾水幕稀释。（2）脱离污染，脱去衣物，大量清水冲洗≥15min；吸入：雾化5%碳酸氢钠+地塞米松10mg+沙丁胺醇2.5mL，高流量氧，重者气管插管PEEP5cmH₂O，静推甲强龙1g。（3）红标：呼吸困难、肺啰音、意识模糊，立即送；黄标：咳嗽、皮肤灼伤，次送；绿标：轻度刺激，现场观察；黑标：呼吸停止>5min，现场宣告。74.（案例分析）背景：家庭厨房，3岁幼童误服洁厕灵（强酸）约20mL，家长已给牛奶口服，现口周红肿、流涎，无呼吸困难。任务：（1）写出现场处理错误及纠正。（2）写出急诊室处置流程（含内镜时机）。（3）写出出院指导与随访。答案：（1）错误：给牛奶可加剧呕吐致二次灼伤；立即禁食禁水，清水漱口，勿催吐。（2）急诊：评估气道，喉头水肿早插管；24h内上消化道内镜，Ⅱb级以上烧伤早置胃管，静脉质子泵抑制剂+抗生素，疼痛管理，记录烧伤范围。（3）出院：软食2周，避免辛辣，复诊1周、1月、3月，监测食管狭窄，出现吞咽困难早扩张。75.（案例分析）背景：马拉松赛场，气温32℃，湿度85%，选手30岁男性冲线后意识模糊，皮肤干热，体温41.5℃。任务：（1）写出现场快速降温四步法。（2）写出并发症监测与处理。（3）写出后续再参赛评估标准。答案：（1）立即冰水浸泡（2–15℃），头外露，冰袋置腋下腹股沟，扇风+按摩，目标10min降至38.5℃。（2）监测：核心体温、血压、尿色、凝血、CK、肌红蛋白；出现DIC：输血浆+血小板，尿量<0.5mL/kg·h予甘露醇+速尿，血钾>6mmol/L予钙剂+胰岛素。（3）再参赛：肝肾功能正常、运动试验阴性、热耐受测试通过、医师签字，≥6周后方可恢复训练。76.（案例分析）背景：夜间高速，多车连环撞，现场汽油泄漏起火，你为第一急救员。任务：（1）写出火场救援“三先三后”原则。（2）写出烧伤合并吸入伤早期评估三指标。（3）写出现场镇痛与镇静方案。答案：（1）先救命后治伤，先止血后包扎，先重伤后轻伤；先转移后灭火，先断源后救援，先冷疗后转运。（2）面颈烧伤、鼻毛烧焦、声音嘶哑；SpO₂<95%、EtCO₂>45mmHg、出现喘鸣。（3）芬太尼0.5μg/kg静推，每5min可重复，总量≤3μg/kg；咪达唑仑1mg静推，控制焦虑，监测呼吸，备纳洛酮+氟马西尼。77.（案例分析）背景：写字楼电梯故障，20人被困，一名孕妇34周出现胸闷、宫缩痛。任务：（1）写出心理急救“SAFER”步骤。（2）写出孕妇现场评估重点。（3）写出一旦分娩的紧急接生流程。答案：（1）Stabilize稳定情绪，Acknowledge承认感受，Facilitate提供信息，Encourage鼓励应对，Refer转介后续。（2）左侧卧位，监测胎动、宫缩频率，测血压防妊娠高血压，供氧4L/min，备血糖试纸，记录破水时间。（3）一旦分娩：铺无菌垫，鼓励哈气防急产，胎头娩出双手托头轻压，避免仰伸过快，肩娩出后快速评估脐带，无绕颈则自然娩出，新生儿保暖皮肤接触，胎盘娩出后按摩子宫，等待120。78