2025版主管护师考试宝典护理学考试题库(含答案)

2025版主管护师考试宝典护理学考试题库(含答案)一、基础护理学（共10题）1.患者男性，68岁，因“脑梗死”收入神经内科，意识清楚但左侧肢体偏瘫。责任护士为其进行护理评估时，最应优先关注的资料是：A.既往高血压病史5年B.左侧肢体肌力0级C.家属照顾能力D.近期饮食量减少答案：B解析：护理评估需遵循优先原则，患者存在肢体偏瘫，肌力0级提示运动功能完全丧失，直接影响其日常生活能力及潜在并发症（如压疮、深静脉血栓），属于首优问题相关资料。2.某手术室护士在执行无菌操作时，下列行为符合无菌原则的是：A.用无菌持物钳夹取油纱布B.无菌包潮湿后立即烘干使用C.打开无菌包后，未使用的无菌物品保留4小时D.取无菌溶液时，先冲洗瓶口后倒液答案：D解析：无菌溶液取用时，需先冲洗瓶口以避免瓶外微生物污染溶液；持物钳不可夹取油纱布（油质会破坏持物钳的无菌状态）；无菌包潮湿后应视为污染，需重新灭菌；未使用的无菌物品打开后需在24小时内使用（部分教材更新为4小时，但主流仍以24小时为准，需结合最新规范）。3.患者女性，55岁，因“上呼吸道感染”体温39.5℃，医嘱给予乙醇拭浴降温。操作中错误的是：A.拭浴前冰袋置于头部B.拭浴后冰袋置于足底C.乙醇浓度25%35%D.擦拭顺序为颈部→上肢→背部→下肢答案：B解析：乙醇拭浴时，冰袋置于头部可防止头部充血，热水袋置于足底可促进足底血管扩张，避免因末梢循环不良引发寒战；拭浴后无需在足底放置冰袋，反而可能引起不适。4.关于静脉输液的护理，下列描述正确的是：A.成人输液速度一般为4060滴/分B.输入高渗溶液时，应选择细短静脉C.连续输液超过24小时需更换输液器D.茂菲滴管内液面应保持1/22/3满答案：A、C、D解析：高渗溶液需选择粗直、弹性好的静脉（减少对血管的刺激）；连续输液24小时需更换输液器以预防感染；茂菲滴管液面过低可能导致空气进入，过高则不易观察滴速。5.患者男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应采取的吸氧方式为：A.高流量吸氧（68L/min）B.低流量低浓度持续吸氧（12L/min）C.高压氧舱治疗D.间断高浓度吸氧答案：B解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO₂潴留，故需低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧。6.患者行胃大部切除术后，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，最可能的感染菌是：A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌答案：C解析：长期使用广谱抗生素或免疫力低下患者易发生真菌感染，白色念珠菌感染表现为口腔黏膜白色膜状物（鹅口疮）。7.某护士为患者进行导尿操作，下列步骤错误的是：A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性46cm，男性2022cmD.首次放尿量不超过1000ml答案：A解析：女性导尿消毒顺序应为：初步消毒（由外向内、自上而下）→再次消毒（由内向外、自上而下），即尿道口→小阴唇→尿道口（再次消毒顺序），但初步消毒顺序为大阴唇→小阴唇→尿道口。题目未明确“初步”或“再次”，但通常操作中再次消毒需严格无菌，顺序为尿道口→两侧小阴唇→尿道口（内→外→内）。8.关于临终患者的心理反应，按库布勒罗斯理论排序正确的是：A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.愤怒期→协议期→否认期→抑郁期→接受期答案：A解析：库布勒罗斯提出的临终心理五阶段为：否认期（拒绝接受）→愤怒期（情绪宣泄）→协议期（试图讨价还价）→抑郁期（悲伤绝望）→接受期（平静面对）。9.患者女性，30岁，因“破伤风”入院，护士在护理时应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.呼吸道隔离C.昆虫隔离D.保护性隔离答案：A解析：破伤风杆菌通过皮肤或黏膜伤口侵入人体，属于接触传播，需采取接触隔离（如戴手套、穿隔离衣，伤口敷料焚烧处理）。10.关于护理记录的书写要求，错误的是：A.楣栏项目填写完整B.记录时间采用24小时制C.可使用“好转”“稳定”等模糊术语D.执行医嘱后需签全名及时间答案：C解析：护理记录需客观、准确、及时，避免使用模糊术语，应具体描述症状（如“呼吸22次/分，节律规整”而非“呼吸稳定”）。二、内科护理学（共15题）11.患者男性，60岁，诊断为“慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级）”，护士对其进行健康指导时，错误的是：A.每日钠盐摄入＜3gB.避免情绪激动C.夜间睡眠可采取高枕卧位D.症状缓解后可自行停用利尿剂答案：D解析：利尿剂需遵医嘱使用，突然停用可能导致水钠潴留，加重心衰；心衰患者需限盐（＜5g/d，严重者＜3g/d），避免诱因（如情绪激动），夜间高枕卧位可减少回心血量，减轻呼吸困难。12.患者女性，45岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，护士观察到其出现烦躁、高热（39.5℃）、心率160次/分、呕吐，首先考虑：A.甲状腺危象B.甲亢性心脏病C.低血糖反应D.感染性休克答案：A解析：甲状腺危象（甲亢危象）表现为高热（＞39℃）、心率＞140次/分、烦躁、恶心呕吐、腹泻等，是甲亢的严重并发症，需紧急处理。13.患者男性，50岁，诊断为“消化性溃疡”，护士指导其避免食用的食物是：A.小米粥B.馒头C.浓茶D.鸡蛋羹答案：C解析：浓茶、咖啡、酒精等可刺激胃酸分泌，加重溃疡；小米粥、馒头、鸡蛋羹属于易消化、低刺激食物。14.患者女性，65岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，血气分析示pH7.30，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻32mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：C解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO₂＞45mmHg（呼吸性因素），HCO₃⁻代偿性升高（慢性呼吸性酸中毒时HCO₃⁻可升高），故为呼吸性酸中毒。15.患者男性，70岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱给予二甲双胍口服。护士应重点观察的不良反应是：A.低血糖B.乳酸性酸中毒C.粒细胞减少D.肝功能损害答案：B解析：二甲双胍的主要不良反应为胃肠道反应（如恶心、腹泻），严重时可发生乳酸性酸中毒（尤其肾功能不全者）；低血糖多见于磺脲类药物。16.患者女性，35岁，因“系统性红斑狼疮”服用泼尼松（50mg/d），护士健康指导中错误的是：A.避免日光暴晒B.定期监测血压、血糖C.可自行调整药物剂量D.预防感染（如戴口罩）答案：C解析：糖皮质激素需遵医嘱逐渐减量，突然停药或自行调整剂量可能导致病情反跳或肾上腺皮质功能不全。17.患者男性，40岁，因“急性肾小球肾炎”入院，护士观察到其最典型的临床表现是：A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）B.血尿、水肿、高血压C.低蛋白血症D.高脂血症答案：B解析：急性肾小球肾炎典型表现为血尿（肉眼或镜下）、水肿（晨起眼睑水肿）、高血压（水钠潴留引起）；大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症是肾病综合征的特征。18.患者女性，55岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服铁剂治疗2周后复查血红蛋白未上升，护士应首先考虑的原因是：A.铁剂剂量不足B.未同时补充维生素CC.存在慢性失血（如消化道出血）D.患者未按医嘱服药答案：C解析：缺铁性贫血治疗效果不佳最常见原因是未去除病因（如慢性失血），其次是服药依从性差；维生素C可促进铁吸收，但非首要因素。19.患者男性，68岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，错误的是：A.患侧卧位：患肩前伸，患侧下肢稍屈B.仰卧位：患侧肩胛下垫软枕C.健侧卧位：患侧上肢放于胸前软枕上D.足底放置硬枕保持中立位答案：D解析：良肢位摆放需避免足底放置硬枕（可能导致足下垂），应使用足托或让患者踝关节保持背屈位；其他选项均为正确的良肢位摆放方法。20.患者女性，40岁，诊断为“支气管哮喘”，护士指导其使用定量雾化吸入器（MDI）的步骤，正确的是：A.摇匀药物→呼气至不能再呼→将喷嘴放入口中→深慢吸气同时按压药罐→屏气10秒→缓慢呼气B.呼气至不能再呼→摇匀药物→将喷嘴放入口中→深慢吸气同时按压药罐→屏气10秒→缓慢呼气C.摇匀药物→将喷嘴放入口中→深慢吸气同时按压药罐→屏气10秒→缓慢呼气→呼气至不能再呼D.摇匀药物→深慢吸气→将喷嘴放入口中→按压药罐→屏气10秒→缓慢呼气答案：A解析：正确步骤为：摇匀药物→呼气至末（减少残气量）→含住喷嘴→深慢吸气同时按压（使药物随气流进入气道）→屏气10秒（利于药物沉积）→缓慢呼气。21.患者男性，55岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现大量腹水，护士应重点观察的并发症是：A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.以上均是答案：D解析：肝硬化失代偿期腹水患者易并发肝性脑病（氨中毒）、上消化道出血（食管胃底静脉曲张破裂）、肝肾综合征（有效循环血容量不足导致肾功能损害）。22.患者女性，30岁，诊断为“再生障碍性贫血”，血常规示血小板20×10⁹/L，护士应采取的护理措施是：A.绝对卧床休息，避免碰撞B.鼓励多吃坚硬食物（如坚果）C.进行剧烈运动以增强体质D.鼻腔干燥时用力擤鼻答案：A解析：血小板＜20×10⁹/L时，有自发性出血风险，需绝对卧床，避免碰撞、用力擤鼻、吃坚硬食物等；其他选项均可能诱发出血。23.患者男性，75岁，因“慢性肺源性心脏病”急性加重入院，护士观察到其颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，提示：A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭答案：B解析：右心衰竭以体循环淤血为主要表现，包括颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性等。24.患者女性，25岁，因“1型糖尿病”注射胰岛素后未及时进食，出现心慌、手抖、出汗，最可能的原因是：A.高血糖反应B.低血糖反应C.酮症酸中毒D.高渗高血糖综合征答案：B解析：胰岛素使用后未及时进食易导致低血糖，表现为交感神经兴奋症状（心慌、手抖、出汗），严重时可出现意识障碍。25.患者男性，60岁，诊断为“高血压3级（极高危）”，护士对其进行用药指导时，错误的是：A.遵医嘱长期规律服药B.血压正常后可自行停药C.避免突然改变体位（如突然站起）D.监测血压每日23次答案：B解析：高血压需终身服药，自行停药会导致血压反弹，增加心脑血管事件风险；其他选项均为正确指导。三、外科护理学（共10题）26.患者男性，30岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第1天护士观察到其体温38.5℃，最可能的原因是：A.切口感染B.肺部感染C.吸收热D.腹腔脓肿答案：C解析：术后3天内体温＜38.5℃多为吸收热（手术创伤导致的组织吸收反应）；切口感染多发生在术后35天，表现为体温持续升高、切口红肿压痛。27.患者女性，45岁，因“乳腺癌”行乳腺癌改良根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是：A.术后24小时内B.术后3天C.术后7天D.术后14天答案：A解析：乳腺癌术后24小时内可开始手指、腕部活动（如握拳、伸指）；术后35天活动肘部；术后1周活动肩部（如爬墙运动）；术后1014天进行全范围关节活动。28.患者男性，20岁，因“开放性骨折”入院，护士在处理伤口时，错误的是：A.用无菌敷料覆盖伤口B.加压包扎止血C.直接用自来水冲洗伤口D.妥善固定骨折部位答案：C解析：开放性骨折伤口不可直接用自来水冲洗（可能导致感染），应使用无菌生理盐水冲洗；其他选项均为正确急救措施。29.患者女性，50岁，因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术，术后T管护理错误的是：A.保持T管通畅，避免折叠、受压B.每日记录胆汁引流量（正常300700ml/d）C.术后1周即可拔管D.拔管前需夹管2448小时，观察无腹痛、发热答案：C解析：T管拔管时间通常为术后2周左右（需结合胆道造影结果），过早拔管可能导致胆汁漏入腹腔。30.患者男性，40岁，因“腹部闭合性损伤”入院，怀疑脾破裂，最有价值的辅助检查是：A.腹部X线B.B超C.血常规D.诊断性腹腔穿刺答案：D解析：诊断性腹腔穿刺抽出不凝血提示腹腔内出血（脾破裂时血液不凝固），是最直接的诊断方法；B超可辅助定位，但穿刺更具确诊意义。31.患者女性，65岁，因“股骨颈骨折”行人工全髋关节置换术，术后护士应指导其避免的动作是：A.屈髋＜90°B.内收内旋髋关节C.保持患肢外展中立位D.使用助行器行走答案：B解析：人工髋关节置换术后需避免屈髋＞90°、内收内旋（易导致关节脱位），应保持外展中立位，使用助行器逐步负重。32.患者男性，35岁，因“烧伤”急诊入院，创面评估：双上肢（包括双手）布满水疱，基底潮红，疼痛剧烈。该患者的烧伤深度及面积为：A.浅Ⅱ度，18%B.深Ⅱ度，18%C.浅Ⅱ度，27%D.深Ⅱ度，27%答案：A解析：双上肢占体表面积18%（每侧9%），浅Ⅱ度烧伤表现为水疱大、基底潮红、疼痛明显；深Ⅱ度水疱小、基底红白相间、痛觉迟钝。33.患者女性，55岁，因“胃癌”行胃大部切除术，术后第3天肛门未排气，腹胀明显，护士应首先采取的措施是：A.肛管排气B.腹部热敷C.鼓励早期下床活动D.胃肠减压答案：C解析：术后腹胀多因胃肠蠕动未恢复，鼓励早期下床活动可促进肠蠕动恢复；胃肠减压适用于腹胀严重或合并肠梗阻者。34.患者男性，25岁，因“脑外伤”入院，查体：双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，意识模糊，最可能的诊断是：A.脑震荡B.硬膜外血肿C.脑挫裂伤D.颅内压增高答案：D解析：双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝是颅内压增高（可能合并脑疝）的典型表现；脑震荡表现为短暂意识丧失，无器质性损伤；硬膜外血肿多有中间清醒期。35.患者女性，30岁，因“甲状腺腺瘤”行甲状腺部分切除术，术后护士重点观察的并发症是：A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.以上均是答案：D解析：甲状腺术后并发症包括：①呼吸困难和窒息（最危急，多因切口血肿、喉头水肿等）；②喉返神经损伤（声音嘶哑）；③喉上神经损伤（饮水呛咳、音调降低）；④手足抽搐（甲状旁腺损伤）。四、妇产科护理学（共5题）36.患者女性，28岁，停经50天，阴道少量出血2天，伴下腹痛，尿妊娠试验（+），B超示宫腔内未见孕囊，右侧附件区见混合性包块。最可能的诊断是：A.先兆流产B.异位妊娠C.葡萄胎D.功血答案：B解析：异位妊娠典型表现为停经、腹痛、阴道出血，B超宫腔无孕囊、附件区包块支持诊断；先兆流产B超可见宫腔内孕囊。37.孕妇女性，30岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是：A.宫缩频率及强度B.胎心变化C.宫口扩张速度D.以上均是答案：D解析：第一产程需密切观察宫缩（频率、强度、持续时间）、胎心（每12小时听一次，宫缩频繁时每1530分钟一次）、宫口扩张及胎头下降（判断产程进展）。38.产妇女性，25岁，顺产一男婴，产后第2天，护士观察到其体温37.8℃，最可能的原因是：A.产褥感染B.泌乳热C.上呼吸道感染D.乳腺炎答案：B解析：产后34天因乳房血管、淋巴管充盈，体温可轻度升高（＜38℃），称为泌乳热，属于生理现象；产褥感染多表现为持续高热（＞38.5℃）伴恶露异常。39.患者女性，45岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后护士指导其禁止性生活的时间是：A.术后1周B.术后1个月C.术后2个月D.术后3个月答案：C解析：子宫次全切除术后，阴道残端愈合需68周（约2个月），故禁止性生活2个月，避免感染或残端出血。40.孕妇女性，26岁，孕24周，行葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为：A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.正常妊娠D.糖尿病合并妊娠答案：A解析：OGTT诊断标准（2023年更新）：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一项达标即可诊断妊娠期糖尿病。五、儿科护理学（共5题）41.患儿男性，1岁，因“腹泻”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，尿量减少，皮肤弹性差，前囟凹陷。判断其脱水程度为：A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：B解析：中度脱水表现为尿量明显减少、皮肤弹性差、前囟凹陷，失水量占体重5%10%；重度脱水有循环衰竭表现（如四肢厥冷、血压下降）。42.患儿女性，6个月，诊断为“营养性缺铁性贫血”，护士指导家长添加的辅食是：A.米粉B.蛋黄C.菜泥D.水果泥答案：B解析：蛋黄含铁较丰富（虽吸收率不高，但为婴儿早期可添加的含铁辅食）；米粉主要含碳水化合物，菜泥、水果泥含维生素C（促进铁吸收），但非主要铁来源。43.患儿男性，3岁，因“麻疹”入院，护士应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.保护性隔离答案：B解析：麻疹通过飞沫传播，需采取呼吸道隔离（如戴口罩、病室通风），隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天）。44.患儿女性，2岁，因“高热惊厥”入院，护士应首先采取的措施是：A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.静脉注射地西泮D.约束肢体防止受伤答案：B解析：惊厥发作时首要措施是保持呼吸道通畅（防止窒息），其次是控制惊厥（如地西泮）、降温等；约束肢体需避免用力过猛导致损伤。45.患儿男性，5岁，诊断为“急性肾小球肾炎”，护士指导其休息的时间是：A.水肿消退、血压正常后可下床轻微活动B.肉眼血尿消失