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文档简介

员工死亡免责协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(员工家属或相关权益人):姓名:身份证号:地址:联系方式:鉴于乙方亲属[员工姓名](以下简称“员工”)在为甲方提供劳务过程中发生意外事故导致死亡,甲乙双方经友好协商,就甲方对该员工死亡事件所涉及的相关责任及赔偿事宜,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下免责协议:一、协议背景及目的员工于[入职日期]与甲方建立劳动关系,在[工作岗位]从事[具体工作内容]。[事故发生日期],员工在工作过程中突发[具体意外情况],经抢救无效死亡。甲乙双方为妥善处理该事件,避免因该事件引发不必要的法律纠纷,特签订本协议,明确双方权利义务,以达成本协议之目的。二、双方确认事实1.甲乙双方确认员工与甲方存在劳动关系,且员工在工作时间、工作地点因工作原因发生本次意外事故。2.乙方确认已了解员工在甲方处的工作内容、工作环境及工作风险等情况。三、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利甲方有权要求乙方提供与员工死亡事件相关的真实、完整的证明材料及信息,以便甲方进行必要的核实与处理。甲方有权根据法律法规及本协议约定,对乙方提出的合理诉求进行审核与评估。2.义务甲方应向乙方如实告知员工在工作期间的工作表现、工作安排及与本次事故相关的工作情况。甲方应协助乙方办理员工死亡后的相关手续,包括但不限于出具死亡证明、协助处理丧葬事宜等。按照本协议约定,在符合条件的情况下,向乙方支付相应的补偿费用或协助乙方申请相关保险理赔。(二)乙方权利义务1.权利乙方有权要求甲方按照法律法规及本协议约定,履行相应的义务,包括支付补偿费用、协助办理手续等。乙方有权对甲方提供的与员工死亡事件相关的信息进行询问与核实。2.义务乙方应向甲方提供真实、准确、完整的与员工死亡事件相关的证明材料及信息,包括但不限于身份证、户口本、亲属关系证明、医院诊断证明、死亡证明等。乙方应积极配合甲方办理与员工死亡事件相关的手续及事宜,不得故意刁难或阻碍甲方工作。乙方应遵守法律法规及本协议约定,不得就员工死亡事件向甲方提出超出本协议约定范围的不合理要求,不得采取过激行为干扰甲方正常生产经营活动。四、补偿费用及支付方式1.经甲乙双方协商一致,甲方同意向乙方支付一次性补偿费用共计人民币[X]元(大写:[大写金额]),该费用包含但不限于甲方应承担的因员工死亡产生的丧葬补助金、一次性工亡补助金(如有)、供养亲属抚恤金(如有)、精神损害抚慰金等所有相关费用。乙方确认该补偿费用为甲方基于人道主义及妥善解决本次事件所支付的最终费用,乙方不得再以任何理由要求甲方支付额外费用。2.支付方式:甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述补偿费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:银行账号:户名:五、保险理赔相关事宜1.若员工在甲方处工作期间,甲方为员工购买了相关商业保险或社会保险,且该保险可就员工死亡事件进行理赔,则甲乙双方应积极配合办理保险理赔手续。2.保险理赔所得款项归[归属方,如乙方或甲方(根据保险合同约定)]所有。若保险理赔所得款项高于甲方已支付的补偿费用,乙方应在收到保险理赔款项后[X]个工作日内,将超出部分返还给甲方;若保险理赔所得款项低于甲方已支付的补偿费用,甲方不再要求乙方返还差额部分。六、保密条款1.甲乙双方应对本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。七、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间及方式支付补偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部补偿费用及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方未按照本协议约定向甲方提供真实、完整的证明材料及信息,或故意隐瞒、虚报相关情况,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。乙方还应按照本协议补偿费用总额的[X%]向甲方支付违约金。如乙方的违约行为给甲方造成其他严重影响或不良后果的,甲方有权追究乙方的法律责任。3.若乙方违反本协议约定的保密条款,应向甲方支付违约金人民币[X]元。同时,乙方应赔偿甲方因乙方违约行为而遭受的全部损失,包括但不限于直接经济损失、商业信誉损失等。如乙方的违约行为构成犯罪的,甲方将依法追究乙方的刑事责任。八、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效

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