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文档简介

工伤劳务赔偿协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号:地址:联系方式:鉴于乙方在为甲方提供劳务过程中遭受工伤事故,现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经友好协商,就工伤劳务赔偿事宜达成如下协议:一、工伤事故概述乙方于年月日在甲方(工作地点)为甲方提供劳务时,因(具体事故原因)导致受伤。经(医疗机构名称)诊断,乙方的伤情为(详细伤情描述)。乙方受伤后,在(医疗机构名称)接受了治疗,共花费医疗费用元。二、赔偿项目及金额1.医疗费用:甲方同意承担乙方因本次工伤事故产生的全部医疗费用,共计人民币元。该费用已由乙方先行支付,甲方应在本协议签订后的日内一次性支付给乙方。2.停工留薪期工资:根据乙方的伤情及相关规定,乙方的停工留薪期为个月。甲方按照乙方受伤前月工资收入元/月的标准,向乙方支付停工留薪期工资,共计人民币元。该款项在本协议签订后的日内一次性支付。3.一次性伤残补助金:经劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方的伤残等级为级。根据《工伤保险条例》的规定,甲方应向乙方支付一次性伤残补助金,标准为乙方受伤前月工资收入元/月×个月=人民币元。此款项在本协议签订后的日内一次性支付。4.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:按照当地工伤保险政策及相关规定,甲方需向乙方支付一次性工伤医疗补助金人民币元,一次性伤残就业补助金人民币元。两项共计人民币元。该款项在本协议签订后的日内一次性支付。5.护理费:乙方在住院治疗期间,需要专人护理,护理费标准为元/天,共计护理天,护理费总计人民币元。甲方应在本协议签订后的日内支付给乙方。6.伙食补助费:乙方因工伤住院,甲方按照元/天的标准向乙方支付伙食补助费,共计住院天,伙食补助费总计人民币元,并在本协议签订后的日内支付。以上各项赔偿费用总计人民币元(大写:)。三、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的证明材料,如诊断证明、病历、费用清单等。对乙方的工伤情况及赔偿要求进行核实和审查。2.义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付各项赔偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,并提供必要的证明材料。承担乙方因工伤事故产生的合理的后续治疗费用,但乙方故意拖延或拒绝必要治疗导致费用增加的除外。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿费用。享受本协议约定的各项工伤赔偿待遇。2.义务如实向甲方陈述工伤事故的经过及伤情,提供真实有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。按照医疗机构的建议进行治疗和康复,避免因自身过错导致伤情加重或损失扩大。在收到甲方支付的赔偿费用后,向甲方出具收款凭证。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金。2.若乙方违反本协议约定,故意隐瞒或虚报工伤情况,或提供虚假证明材料,甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿费用,并承担因此给甲方造成的损失。3.任何一方违反本协议约定,给对方造成其他损失的,应承担相应的赔偿责任。五、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(盖章):法定代表人(签字):签订日期:年月日乙方(签字):签订日期:年月日以上协议内容符合《民法典》中关于合同订立、效力、履行等相关规定,明确了双方在工伤劳务赔偿事宜中的权利义务、违约责任及争议解决方式,确保双方的合法权益得到有效保障。在实际履行过程中,双方应严格按照协议约定执行,

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