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文档简介

工伤事故处理协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号码:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经友好协商,就工伤事故的处理事宜达成如下协议:一、工伤事故概述乙方于年月日在甲方(工作地点)从事(工作内容)时,因(事故原因)发生工伤事故,导致乙方(受伤部位及程度)。事故发生后,甲方及时将乙方送往医院进行救治,目前乙方伤情已基本稳定。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的真实、准确的资料和信息。根据法律法规及本协议的约定,对工伤事故的处理进行必要的审核和监督。2.义务及时支付乙方因工伤事故产生的医疗费用,确保乙方得到妥善救治。按照法律法规及本协议的约定,给予乙方相应的工伤待遇,包括但不限于停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金等。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,并提供必要的证明材料。负责与工伤保险机构进行沟通协调,确保乙方能够按规定享受工伤保险待遇。不得因乙方工伤事故而解除与乙方的劳动合同(法律法规另有规定的除外),并在乙方工伤治疗及康复期间,为乙方保留原工作岗位或安排适当的工作。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照法律法规及本协议的约定支付工伤待遇。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。有权了解工伤事故处理的进展情况及相关费用的支付情况。2.义务如实向甲方提供与工伤事故相关的资料和信息,不得隐瞒或虚报。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,按照要求提供必要的证明材料。按照医嘱进行治疗和康复,遵守医疗机构的各项规定,不得擅自中断治疗或拒绝治疗。在工伤治疗及康复期间,遵守甲方的规章制度,服从甲方的工作安排(如有)。保守工伤事故的相关秘密,不得向无关人员泄露。三、工伤待遇及支付方式(一)医疗费用及康复费用1.甲方已支付乙方因工伤事故产生的医疗费用共计人民币元(大写元整),该费用明细如下:住院治疗费:元门诊治疗费:元药品费:元康复治疗费:元其他费用:元2.对于乙方后续因工伤需要继续治疗及康复的费用,甲方应根据实际发生额,在乙方提供有效票据及相关证明材料后,及时予以支付。(二)停工留薪期工资1.乙方的停工留薪期经劳动能力鉴定委员会确认,为自工伤事故发生之日起个月。2.甲方按照乙方受伤前月平均工资元/月的标准,支付乙方停工留薪期工资,共计人民币元(大写元整)。该款项于本协议签订后日内支付至乙方指定的银行账户。(三)伤残津贴1.经劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方的伤残等级为级。2.根据相关法律法规的规定,甲方从年月日起,按照乙方受伤前月平均工资元/月的%,即元/月的标准,支付乙方伤残津贴。伤残津贴每月日前发放至乙方指定的银行账户。3.伤残津贴的调整按照国家及地方有关规定执行,如遇政策调整,甲方应及时按照新的标准调整乙方的伤残津贴。(四)一次性伤残补助金1.甲方按照乙方受伤前月平均工资元/月的标准,支付乙方一次性伤残补助金,共计人民币元(大写元整)。该款项于本协议签订后日内支付至乙方指定的银行账户。2.一次性伤残补助金的具体金额按照国家及地方有关规定计算,如乙方实际月工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;如乙方实际月工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。(五)一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金1.如乙方与甲方解除或终止劳动关系,甲方按照国家及地方有关规定,支付乙方一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。2.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准及金额按照乙方所在统筹地区的规定执行。该款项在乙方与甲方办理完解除或终止劳动关系手续后日内支付至乙方指定的银行账户。(六)其他工伤待遇如乙方因工伤事故还应享受其他工伤待遇,甲方应按照法律法规及本协议的约定,及时足额支付。四、工伤认定及劳动能力鉴定1.甲方负责在事故发生之日起日内,向劳动保障行政部门提出工伤认定申请,并按照要求提供相关证明材料。乙方应积极配合甲方办理工伤认定手续,提供必要的协助。2.工伤认定结果作出后,如认定为工伤,甲乙双方应按照本协议的约定履行各自的义务。如对工伤认定结果有异议,甲乙双方应按照法律法规的规定,通过合法途径解决。3.乙方伤情相对稳定后,甲方应及时协助乙方申请劳动能力鉴定。劳动能力鉴定费用由方承担。劳动能力鉴定结果作出后,甲乙双方应根据鉴定结论,调整工伤待遇。五、违约责任1.若甲方未按照本协议的约定支付乙方工伤待遇或协助乙方办理相关手续,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤待遇及违约金。2.若乙方未按照本协议的约定如实提供资料或配合甲方办理相关手续,导致甲方无法及时获得工伤保险待遇或遭受其他损失的,乙方应承担全部赔偿责任。乙方应退还甲方已支付的全部工伤待遇,并按照甲方遭受损失金额的%向甲方支付违约金。3.任何一方违反本协议的约定,给对方造成其他损失的,应承担相应的赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲

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