工伤出院回家协议书

工伤出院回家协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（工伤职工）：姓名：性别：身份证号：地址：联系方式：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现乙方已从医院治疗出院，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方工伤出院回家后的相关事宜达成如下协议：一、工伤事故概述乙方于年月日在甲方工作场所，因原因发生工伤事故，导致部位受伤。乙方受伤后，立即被送往医院进行救治，住院治疗共计天，现已出院。经诊断，乙方的伤情为。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议的约定履行义务。对乙方工伤治疗及康复情况进行必要的了解和监督。2.义务承担乙方本次工伤事故所需的医疗费用，包括但不限于住院费、治疗费、药费、检查费等。该费用已由甲方先行支付完毕，共计人民币元（大写元整）。按照国家法律法规及政策规定，为乙方申报工伤认定及劳动能力鉴定，并承担相应的申报费用。在乙方工伤治疗及康复期间，按照不低于乙方受伤前月工资标准的%向乙方支付停工留薪期工资福利待遇。停工留薪期自年月日起至年月日止，共计个月，甲方已支付乙方停工留薪期工资人民币元（大写元整）。根据乙方工伤康复需要，为乙方提供必要的康复条件和协助，包括但不限于安排康复治疗机构、提供康复器具等。在乙方工伤认定及劳动能力鉴定结论作出后，按照法律法规及政策规定，依法给予乙方相应的工伤保险待遇。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议及法律法规的规定，支付各项工伤待遇费用。有权要求甲方提供必要的工伤康复条件和协助。在工伤治疗及康复期间，享受国家法律法规及政策规定的各项工伤待遇。2.义务积极配合甲方进行工伤认定及劳动能力鉴定申报工作，提供真实、准确的相关材料。按照医生的建议进行康复治疗，定期到指定的医疗机构进行复查，确保伤情得到有效恢复。在停工留薪期内，遵守甲方的规章制度，不得从事与康复治疗相冲突的工作或活动。保守甲方的商业秘密和工作秘密，不得向任何第三方泄露与工伤事故及甲方相关的信息。本协议签订后，乙方承诺不再就本次工伤事故向甲方主张除本协议约定之外的其他任何权利或费用。三、工伤保险待遇支付1.一次性伤残补助金：经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的伤残等级为级。根据《工伤保险条例》规定，甲方应支付乙方一次性伤残补助金，标准为乙方受伤前月工资标准的个月，共计人民币元（大写元整）。甲方应在本协议签订后的个工作日内，将一次性伤残补助金支付至乙方指定的银行账户。2.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：根据乙方所在地区的工伤保险政策规定，甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体标准为一次性工伤医疗补助金为元（大写元整），一次性伤残就业补助金为元（大写元整），两项共计人民币元（大写元整）。甲方应在乙方办理完离职手续后的个工作日内，将一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金支付至乙方指定的银行账户。3.停工留薪期工资福利待遇差额：经核算，乙方停工留薪期工资福利待遇与实际支付的差额为人民币元（大写元整）。甲方应在本协议签订后的个工作日内，将该差额支付至乙方指定的银行账户。4.其他工伤保险待遇：如乙方在工伤治疗及康复期间还享受其他工伤保险待遇，甲方应按照法律法规及政策规定，及时足额支付给乙方。四、康复与后续治疗1.乙方应按照医生的建议，定期到指定的医疗机构进行康复治疗。康复治疗费用由甲方按照国家法律法规及政策规定承担。2.如乙方伤情出现变化或需要进行后续治疗，乙方应及时通知甲方，并提供相关的诊断证明和治疗方案。甲方应根据乙方伤情及实际需要，协助乙方办理后续治疗的相关手续，并承担相应的治疗费用。3.乙方在康复治疗及后续治疗期间，应遵守医疗机构的规章制度，积极配合治疗，不得擅自中断治疗或拒绝治疗。否则，由此产生的一切后果由乙方自行承担。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付乙方各项工伤待遇费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤待遇费用及违约金。2.若乙方未按照本协议约定履行义务，如不配合工伤认定及劳动能力鉴定申报工作、擅自中断康复治疗或拒绝治疗等，导致甲方无法正常为乙方办理工伤待遇申报手续或乙方无法获得应有的工伤待遇，乙方应承担由此给甲方造成的全部损失。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金人民币元（大写元整）。如因违约行为给对方造成损失的，还应承担赔偿责任。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议，甲乙双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力