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文档简介

工人因病猝死协议书甲方:[公司名称],统一社会信用代码:[具体代码],住所地:[公司地址],法定代表人:[法人姓名]。乙方:[工人家属姓名],性别:[性别],身份证号码:[身份证号],住址:[家庭住址],联系电话:[电话号码]。鉴于甲方与乙方亲属[工人姓名]存在劳动关系,[工人姓名]在工作期间因病猝死。为妥善处理相关事宜,甲乙双方经平等协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、基本事实[工人姓名]于[入职时间]与甲方签订劳动合同,在甲方[具体工作岗位]工作。[发病时间],[工人姓名]在工作过程中突发疾病,经紧急送往医院救治无效,于[死亡时间]不幸离世。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与[工人姓名]因病猝死相关的真实、完整的证明材料,包括但不限于医院诊断证明、死亡证明、病历等。在法律法规允许的范围内,对[工人姓名]因病猝死的情况进行调查核实。2.义务按照法律法规及本协议约定,向乙方支付相关补偿费用。协助乙方办理与[工人姓名]因病猝死相关的手续,包括但不限于出具证明文件等。妥善保管与[工人姓名]因病猝死相关的资料,不得擅自销毁或篡改。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付补偿费用。有权了解甲方对[工人姓名]因病猝死事件的处理进展情况。2.义务向甲方提供真实、准确、完整的与[工人姓名]因病猝死相关的信息及证明材料。配合甲方办理与[工人姓名]因病猝死相关的手续,不得故意拖延或阻挠。不得采取任何方式干扰甲方的正常生产经营活动,不得向甲方提出不合理的要求。三、补偿费用及支付方式(一)丧葬补助金甲方同意向乙方支付丧葬补助金,标准按照当地上年度职工月平均工资的[X]倍计算,共计人民币[具体金额]元。该款项用于[工人姓名]的丧葬事宜支出。(二)供养亲属抚恤金1.若[工人姓名]有需要供养的亲属,甲方按照国家规定的标准支付供养亲属抚恤金。供养亲属范围及抚恤金标准如下:[供养亲属1姓名]:与[工人姓名]系[亲属关系],抚恤金标准为每月人民币[X]元,支付期限为[具体期限]。[供养亲属2姓名]:与[工人姓名]系[亲属关系],抚恤金标准为每月人民币[X]元,支付期限为[具体期限]。……2.供养亲属抚恤金的支付方式为按月支付,甲方应于每月[具体支付日期]前将当月抚恤金足额支付至乙方指定的银行账户。(三)一次性工亡补助金甲方按照国家规定向乙方支付一次性工亡补助金,标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的[X]倍,共计人民币[具体金额]元。该款项为一次性支付,甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内将款项支付至乙方指定的银行账户。(四)其他费用1.甲方同意承担[工人姓名]在患病救治期间产生的符合法律法规及甲方公司规定的医疗费用,共计人民币[具体金额]元。该费用甲方应在收到乙方提供的有效票据后[X]个工作日内审核并支付。2.若[工人姓名]在工作期间因患病导致其个人物品损坏或丢失,甲方根据实际情况给予乙方一定的补偿,共计人民币[具体金额]元。该款项在本协议签订后的[X]个工作日内支付。四、支付账户乙方指定以下银行账户作为接收甲方支付补偿费用的账户:开户银行:[银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]银行账号:[银行账号]五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付补偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部补偿费用及违约金。2.若甲方擅自篡改或销毁与[工人姓名]因病猝死相关的资料,导致乙方权益受损的,甲方应承担因此给乙方造成的全部损失。(二)乙方违约责任1.若乙方提供虚假的与[工人姓名]因病猝死相关的信息或证明材料,甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的全部补偿费用。同时,乙方应承担因此给甲方造成的全部损失。2.若乙方违反本协议约定,干扰甲方正常生产经营活动或提出不合理要求,给甲方造成损失的,乙方应承担赔偿责任。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,

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