工亡补助领取协议书

工亡补助领取协议书甲方：[甲方姓名]，性别[甲方性别]，身份证号码：[甲方身份证号]，住址：[甲方住址]，联系电话：[甲方电话]。乙方：[乙方姓名]，性别[乙方性别]，身份证号码：[乙方身份证号]，住址：[乙方住址]，联系电话：[乙方电话]。鉴于[工亡职工姓名]（以下简称“工亡职工”）于[工亡日期]在[工作单位名称]工作期间因工死亡，根据相关法律法规规定，其近亲属依法享有领取工亡补助金等工伤保险待遇的权利。现甲乙双方就工亡补助金领取事宜，经友好协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.本次协议所涉及的标的物为[工亡职工姓名]因工死亡后，其近亲属依法应领取的工亡补助金，具体金额为人民币[X]元。该工亡补助金是基于[工亡职工姓名]与[工作单位名称]之间的劳动关系以及国家工伤保险政策而产生的法定赔偿款项。2.乙方作为[工亡职工姓名]的[具体亲属关系，如配偶、子女等]，在本协议签订前，已充分了解工亡补助金的性质、构成及领取条件，并知晓自身在领取该款项过程中所享有的权利和应履行的义务。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定协助办理工亡补助金领取的相关手续，包括但不限于提供必要的证明文件、配合签字等。在乙方未按照本协议约定履行义务时，有权依据本协议及相关法律法规追究乙方的违约责任。2.义务负责按照法律法规及工伤保险部门的要求，准备并提交工亡补助金领取所需的全部材料，确保材料的真实性、完整性和合法性。在领取到工亡补助金后，按照本协议约定及时将款项支付给乙方。向乙方如实告知领取工亡补助金的流程、所需时间以及可能出现的风险等相关信息。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定及时、足额支付工亡补助金。有权了解工亡补助金领取的进展情况，在甲方未按照约定履行义务时，有权要求甲方说明原因并采取补救措施。2.义务向甲方提供真实、准确、完整的个人信息及与工亡职工的亲属关系证明材料，包括但不限于身份证、户口本、结婚证、亲属关系公证书等，确保所提供材料符合法律法规及工伤保险部门的要求。积极配合甲方办理工亡补助金领取的各项手续，包括但不限于签字、盖章、提供证言等，不得无故拖延或拒绝。在领取到工亡补助金后，不得就该款项再向甲方或其他任何第三方主张权利，除非本协议另有约定或法律法规另有规定。《民法典》相关法条依据及说明1.本协议依据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定订立。当事人订立合同，可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容，并可以随时调取查用的数据电文，视为书面形式。本协议采用书面形式，明确约定了双方的权利义务，符合法律规定的合同形式要求。2.依据《民法典》第五百零九条规定，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚信原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。在本协议中，双方明确各自的权利义务，甲方应全面履行准备材料、支付款项等义务，乙方应全面履行提供材料、配合办理手续等义务，遵循诚信原则确保协议的顺利履行。3.根据《民法典》第五百七十七条规定，当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。若一方违反本协议约定，另一方有权依据该条规定要求违约方承担相应责任，以保障自身合法权益。三、违约条款1.若甲方未按照本协议约定及时、足额支付工亡补助金，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工亡补助金及违约金，同时甲方还应赔偿乙方因违约行为所遭受的全部损失，包括但不限于误工费、差旅费、律师费等。2.若乙方未按照本协议约定提供真实、准确、完整的材料或拒绝配合甲方办理工亡补助金领取手续，导致领取延误或无法领取的，每逾期一日，应按照工亡补助金金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的相关费用（如有），同时乙方还应赔偿甲方因违约行为所遭受的全部损失，包括但不限于误工费、差旅费、律师费等。3.如一方违反本协议约定的保密义务或其他附随义务，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。赔偿范围包括对方因此遭受的直接损失和间接损失。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等