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文档简介
2025年国际旅游医疗保险合同协议合同编号:[合同编号]投保人信息:姓名/名称:[投保人姓名或公司名称]身份证号/统一社会信用代码:[投保人身份证号码或公司统一社会信用代码]地址:[投保人地址]联系电话:[投保人联系电话]电子邮箱:[投保人电子邮箱]被保险人信息:姓名:[被保险人姓名]性别:[被保险人性别]出生日期:[被保险人出生日期]国籍:[被保险人国籍]护照/身份证号:[被保险人护照或身份证号码]与投保人关系:[与投保人关系,如本人、子女等]保险人信息:保险公司名称:[保险公司全称]地址:[保险公司地址]联系电话:[保险公司联系电话]电子邮箱:[保险公司电子邮箱]保险期间:自[起始日期年月日时]起至[终止日期年月日时]止保险金额:本合同项下各项保险金额如下:疾病治疗费用:[金额][货币单位]意外伤害治疗费用:[金额][货币单位]紧急医疗运送与返回费用:[金额][货币单位]其中,紧急医疗运送费用限额:[金额][货币单位]紧急返回费用限额:[金额][货币单位]住院津贴:每日[金额][货币单位],最高赔付天数[天数]天手术津贴:每日[金额][货币单位],最高赔付天数[天数]天门诊费用:[金额][货币单位]个人财物损失:[金额][货币单位]突发身故/伤残保障:身故赔偿金[金额][货币单位],伤残赔偿金根据伤残等级确定,最高不超过[金额][货币单位]保费:保险费总额为[金额][货币单位],投保人应于[缴费日期]前向保险人支付。缴费方式:[现金、银行转账等]保障起始时间:保费支付成功后的次日零时保险责任:1.在保险期间内,被保险人在保险单约定目的地,因疾病(指根据世界卫生组织《国际疾病分类》(ICD-10)编码的疾病,但不包括合同约定的既往症)导致身患合同约定的疾病,并因此接受治疗,保险人按照合同约定给付疾病治疗费用保险金。2.在保险期间内,被保险人在保险单约定目的地,因意外伤害(指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致身受伤害)导致身受伤害,并因此接受治疗,保险人按照合同约定给付意外伤害治疗费用保险金。3.在保险期间内,被保险人在保险单约定目的地,因疾病或意外伤害需要紧急医疗运送至能提供必要医疗服务的地点或返回其居住地,保险人按照合同约定给付紧急医疗运送与返回费用保险金。4.在保险期间内,被保险人因合同约定疾病或意外伤害住院治疗,保险人按照合同约定给付住院津贴,每日津贴金额以不超过合同约定的每日金额为限,且最高赔付天数以不超过合同约定的天数为限。5.在保险期间内,被保险人因合同约定疾病或意外伤害接受合同约定的手术,保险人按照合同约定给付手术津贴,每日津贴金额以不超过合同约定的每日金额为限,且最高赔付天数以不超过合同约定的天数为限。6.在保险期间内,被保险人在保险单约定目的地,因意外伤害导致门诊治疗,且该门诊费用属于合同约定的范围,保险人按照合同约定给付门诊费用保险金,但该费用保险金累计给付金额不超过合同约定的限额。7.在保险期间内,被保险人在保险单约定目的地,其个人财物(指被保险人拥有或控制的、价值不超过一定限额的个人物品)发生丢失、被盗或损坏,保险人按照合同约定给付个人财物损失保险金,但该费用保险金累计给付金额不超过合同约定的限额。8.在保险期间内,若被保险人因疾病或意外伤害导致身故,保险人按照合同约定给付突发身故保险金。9.在保险期间内,若被保险人因意外伤害导致伤残,保险人根据伤残等级,按照合同约定给付突发伤残保险金,但累计给付金额不超过合同约定的最高限额。责任免除:1.既往症:指在投保前已患有的,或症状已显现或已接受治疗的,或投保前已发生且未治愈的疾病,以及保单生效前已存在的症状及其发展所导致的疾病或并发症。2.战争、军事行动、恐怖活动、叛乱、革命、暴动、武装叛乱、政府行为。3.核武器、核材料、核辐射、污染(包括放射性污染)。4.疫病、瘟疫、传染病。5.被保险人故意行为、犯罪行为、酗酒、药物滥用(包括吸食、注射毒品或遵医嘱使用药物过量)。6.领取疾病或意外伤害保险金期间,被保险人再次患上合同约定的该疾病或再次发生合同约定的该意外伤害。7.妊娠、分娩、产前产后并发症(不包括因意外导致的)。8.整容、美容、健康咨询、康复治疗、视力矫正手术(近视、远视、散光等屈光不正的手术)、牙科治疗(拔牙、补牙、镶牙、正畸、牙齿种植等,不包括意外导致的牙科治疗)。9.精神疾病、精神障碍、心理治疗。10.高原病(不包括因意外导致的)。11.保险合同约定的其他责任免除情形。保险金申请与赔付:1.发生保险事故,被保险人应立即通知保险人,并按照保险人要求提供相关证明材料,包括但不限于医院/诊所发票、费用清单、病历、诊断证明、意外事故证明、紧急医疗运送与返回相关凭证、死亡证明等。2.被保险人或其受益人应在保险事故发生后[天数]日内,填写保险金给付申请书,连同相关证明材料提交给保险人。3.保险人收到申请材料后,应在[天数]日内进行审核,并将审核结果通知被保险人或其受益人。4.保险人对保险金申请进行审核确认后,按照合同约定将保险金支付给被保险人或其受益人。保险金支付方式为[现金支付、银行转账等],支付至被保险人指定的账户。免赔额与赔付比例:[根据具体产品约定,如无则删除本条,或写明“无免赔额,按实际合理费用赔付”或“有免赔额,具体标准见条款”]等待期:本合同设有等待期,自保险期间起始日起[天数]日内发生的保险事故,保险人不负给付保险金责任。如实告知义务:投保人在投保时,应向保险人如实告知被保险人的健康状况、既往病史等信息。如有不实告知,导致保险人解除合同或拒绝赔付的,保险人不承担赔偿责任。通知义务:1.被保险人应在其信息(如姓名、地址、联系方式等)发生变更后[天数]日内,通知保险人。2.发生保险事故或可能导致保险事故发生的情形时,被保险人应立即通知保险人。争议解决:因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,由双方协商解决;协商不成的,任何一方均有权向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。合同生效:本合同自投保人支付首期保费之日起生效。特别提示:请仔细阅读本合
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