电大学位考试题库护理学及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页电大学位考试题库护理学及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）。

（）A.体温37.5℃

（）B.胸闷、呼吸困难

（）C.呼吸频率20次/分

（）D.腿部水肿

答：________

2.静脉输液时，选择血管的首要原则是（）。

（）A.血管粗直

（）B.距离皮肤最近

（）C.位于关节附近

（）D.患者自述方便

答：________

3.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）。

（）A.用生理盐水漱口

（）B.用压舌板协助张口

（）C.清洗时从内向外擦洗

（）D.擦洗时动作粗暴

答：________

4.心脏骤停抢救时，胸外按压的频率应为（）。

（）A.60次/分

（）B.100次/分

（）C.120次/分

（）D.150次/分

答：________

5.术后患者疼痛护理中，首选的镇痛药物是（）。

（）A.芬太尼

（）B.吗啡

（）C.哌替啶

（）D.对乙酰氨基酚

答：________

6.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

（）A.定时更换体位

（）B.持续使用气垫床

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.按摩受压部位

答：________

7.肺癌患者出现咯血时，首要措施是（）。

（）A.立即输血

（）B.肌注止血药

（）C.患者取头低脚高位

（）D.患者取患侧卧位

答：________

8.糖尿病患者饮食控制中，下列食物属于低糖食物的是（）。

（）A.馒头

（）B.面包

（）C.糖果

（）D.玉米

答：________

9.腹泻患者护理中，应注意观察（）。

（）A.皮肤弹性

（）B.尿量

（）C.呼吸频率

（）D.以上都是

答：________

10.护理文书中，属于客观记录的是（）。

（）A.患者自述“感觉头晕”

（）B.体温38.2℃

（）C.患者情绪低落

（）D.医生医嘱

答：________

11.静脉留置针维护中，每日冲管频率为（）。

（）A.1次

（）B.2次

（）C.3次

（）D.4次

答：________

12.特级护理患者每小时巡视次数为（）。

（）A.1次

（）B.2次

（）C.3次

（）D.4次

答：________

13.人工气道患者气囊压力应维持在（）。

（）A.10-20cmH₂O

（）B.20-30cmH₂O

（）C.30-40cmH₂O

（）D.40-50cmH₂O

答：________

14.患者发生压疮溃疡时，伤口换药前需（）。

（）A.清洁伤口

（）B.浸泡伤口

（）C.局部消毒

（）D.以上都是

答：________

15.甲状腺功能亢进患者应避免（）。

（）A.高碘饮食

（）B.适量运动

（）C.避免情绪激动

（）D.以上都是

答：________

16.患者输血后出现发热反应，首选处理是（）。

（）A.减慢输血速度

（）B.查找原因并停止输血

（）C.使用退热药

（）D.静脉滴注激素

答：________

17.护理工作中，属于隐私保护范畴的是（）。

（）A.患者姓名

（）B.患者病情

（）C.患者费用

（）D.以上都是

答：________

18.老年患者用药时，需特别注意（）。

（）A.药物相互作用

（）B.药物剂量

（）C.药物副作用

（）D.以上都是

答：________

19.护士职业道德的核心是（）。

（）A.敬业精神

（）B.严谨作风

（）C.无私奉献

（）D.团队协作

答：________

20.患者出院时，护士需（）。

（）A.发放健康指导手册

（）B.办理出院手续

（）C.安排随访计划

（）D.以上都是

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的方法包括（）。

（）A.观察法

（）B.交谈法

（）C.体格检查

（）D.实验室检查

答：________

22.胸外按压的注意事项包括（）。

（）A.按压深度5-6cm

（）B.按压频率100-120次/分

（）C.保证胸廓完全回弹

（）D.双手交叠按压

答：________

23.肠梗阻患者护理中，需（）。

（）A.禁食水

（）B.腹部按摩

（）C.胃肠减压

（）D.腹部热敷

答：________

24.静脉输液时发生空气栓塞，需（）。

（）A.立即停止输液

（）B.患者取左侧卧位

（）C.吸氧

（）D.静脉注射地塞米松

答：________

25.慢性心力衰竭患者护理中，需（）。

（）A.限制钠盐摄入

（）B.避免剧烈运动

（）C.定期监测体重

（）D.使用利尿剂

答：________

26.糖尿病患者足部护理中，需（）。

（）A.每日检查足部

（）B.避免赤脚行走

（）C.穿透性鞋

（）D.每日温水泡脚

答：________

27.护理文书的书写要求包括（）。

（）A.及时性

（）B.准确性

（）C.完整性

（）D.书写潦草

答：________

28.患者发生跌倒时，护士需（）。

（）A.立即检查患者伤情

（）B.呼叫家属

（）C.保护现场

（）D.报告医生

答：________

29.肺癌患者化疗时，需（）。

（）A.监测血象

（）B.口腔护理

（）C.预防感染

（）D.加强营养

答：________

30.护士职业防护措施包括（）。

（）A.戴口罩

（）B.穿隔离衣

（）C.戴手套

（）D.使用锐器盒

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估是护理工作的开始。（）

答：________

32.静脉输液时，输液速度应完全根据患者要求调整。（）

答：________

33.口腔护理时，可用漱口液代替生理盐水。（）

答：________

34.心脏骤停抢救时，先进行30次胸外按压，再开放气道。（）

答：________

35.术后患者疼痛评分越高，镇痛效果越好。（）

答：________

36.长期卧床患者无需预防压疮。（）

答：________

37.咯血患者应绝对卧床休息。（）

答：________

38.糖尿病患者可随意食用水果。（）

答：________

39.腹泻患者应避免进食流质饮食。（）

答：________

40.护理文书需经患者或家属签字确认。（）

答：________

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的四大步骤是________、________、________、________。

答：________

42.静脉输液时，需用________消毒穿刺部位，待________后再穿刺。

答：________

43.心脏骤停抢救时，除颤能量成人应选择________焦耳。

答：________

44.术后患者疼痛护理中，首选________镇痛方案。

答：________

45.长期卧床患者预防压疮的“M”字翻身法是指每________小时翻身一次。

答：________

46.肺癌患者咯血时，应取________位，避免屏气。

答：________

47.糖尿病患者饮食控制中，每日碳水化合物摄入量应占总热量的________%。

答：________

48.腹泻患者应避免进食________、________等食物。

答：________

49.护理工作中，保护患者隐私的“________”原则要求护士不得随意谈论患者病情。

答：________

50.护士职业防护中，锐器伤后需立即用________冲洗伤口。

答：________

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

51.简述护理评估中主观资料与客观资料的区别。

答：________

52.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施。

答：________

53.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

答：________

六、案例分析题（共1题，共25分）

某患者，女，68岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难3天”入院。诊断为“肺炎合并心力衰竭”。患者目前体温38.5℃，呼吸频率28次/分，心率110次/分，血压130/80mmHg，双肺可闻及湿啰音，下肢水肿。护士为其制定了护理计划。

问题：

（1）分析该患者目前存在的护理问题有哪些？

（2）针对该患者，护士应采取哪些护理措施？

（3）总结该患者护理中的注意事项。

答：________

参考答案及解析部分

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：主观资料是患者自述的，如“胸闷、呼吸困难”；客观资料是护士通过观察、检查获得的，如“体温37.5℃”“呼吸频率20次/分”“腿部水肿”。

2.A解析：静脉输液时首选粗直血管，便于穿刺和固定，避免液体外渗。

3.D解析：口腔护理时动作应轻柔，避免粗暴擦洗损伤黏膜。

4.B解析：心脏骤停抢救时，胸外按压频率应为100次/分。

5.D解析：术后患者疼痛护理首选非甾体类镇痛药，如对乙酰氨基酚。

6.A解析：长期卧床患者预防压疮的关键是定时更换体位，减少局部受压。

7.D解析：咯血患者应取患侧卧位，避免血液误入健侧肺部。

8.D解析：玉米属于低糖食物，适合糖尿病患者食用。

9.D解析：腹泻患者需观察体温、尿量、呼吸频率等指标。

10.B解析：客观记录是护士通过检查获得的，如“体温38.2℃”。

11.A解析：静脉留置针每日冲管频率为1次，防止堵塞。

12.A解析：特级护理患者每小时巡视一次，密切观察病情变化。

13.A解析：人工气道气囊压力应维持在10-20cmH₂O，避免损伤黏膜。

14.D解析：伤口换药前需清洁、浸泡、消毒，确保无菌操作。

15.A解析：甲状腺功能亢进患者应避免高碘饮食，加重病情。

16.B解析：输血后发热需查找原因并停止输血，防止感染扩散。

17.D解析：患者姓名、病情、费用都属于隐私保护范畴。

18.D解析：老年患者用药需注意药物相互作用、剂量、副作用。

19.C解析：无私奉献是护士职业道德的核心。

20.D解析：患者出院时需办理手续、发放指导手册、安排随访。

二、多选题

21.ABCD解析：护理评估方法包括观察、交谈、体格检查、实验室检查。

22.ABC解析：胸外按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm，保证胸廓回弹。

23.AC解析：肠梗阻患者需禁食水、胃肠减压，避免热敷或按摩。

24.ABC解析：空气栓塞时需停止输液、左侧卧位、吸氧。

25.ABC解析：慢性心力衰竭患者需限制钠盐、避免剧烈运动、监测体重。

26.ABC解析：糖尿病患者足部护理需检查足部、避免赤脚行走、穿透气鞋。

27.ABC解析：护理文书需及时、准确、完整书写，避免潦草。

28.ABD解析：患者跌倒时需检查伤情、报告医生，保护现场需在确保安全后进行。

29.ABCD解析：肺癌患者化疗需监测血象、口腔护理、预防感染、加强营养。

30.ABCD解析：护士职业防护需戴口罩、穿隔离衣、戴手套、使用锐器盒。

三、判断题

31.√解析：护理评估是护理工作的起点，为制定护理计划提供依据。

32.×解析：输液速度需根据患者年龄、病情调整，不可完全按个人要求。

33.×解析：口腔护理时必须用生理盐水，避免刺激黏膜。

34.√解析：心脏骤停抢救时先按压30次，再开放气道。

35.×解析：疼痛评分越高，说明疼痛越严重，镇痛效果越差。

36.×解析：长期卧床患者需严格预防压疮，避免皮肤损伤。

37.√解析：咯血患者应绝对卧床休息，避免活动加重出血。

38.×解析：糖尿病患者需控制水果摄入量，避免血糖波动。

39.×解析：腹泻患者可进食流质饮食，如米汤、藕粉。

40.×解析：护理文书由护士书写，无需患者或家属签字。

四、填空题

41.评估、收集资料、分析资料、计划

答：护理评估的四大步骤是评估、收集资料、分析资料、计划。

42.75%酒精（或碘伏）、30秒

答：静脉输液时需用75%酒精（或碘伏）消毒穿刺部位，待干燥30秒后再穿刺。

43.200

答：心脏骤停抢救时，除颤能量成人应选择200焦耳。

44.非药物

答：术后患者疼痛护理首选非药物镇痛方案。

45.2

答：长期卧床患者预防压疮的“M”字翻身法是指每2小时翻身一次。

46.患侧

答：肺癌患者咯血时，应取患侧位，避免血液误入健侧肺部。

47.50