血友病患者的护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页血友病患者的护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.血友病患者出血的主要原因是缺乏哪种凝血因子？

（）A.因子Ⅱ

（）B.因子Ⅷ

（）C.因子Ⅸ

（）D.因子XIII

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2.对于轻度血友病患儿，日常护理中应优先注意什么？

（）A.定期输血

（）B.避免剧烈运动

（）C.频繁使用止血药

（）D.提高饮食蛋白质摄入

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3.血友病患者发生关节出血时，首选的治疗方法是？

（）A.冷敷

（）B.大剂量维生素K

（）C.局部注射凝血因子

（）D.口服抗生素

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4.根据中国《血友病诊疗指南》，重型血友病患儿通常指FactorVIII活性低于多少？

（）A.1%

（）B.5%

（）C.10%

（）D.15%

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5.血友病患者在进行肌肉注射时，为预防出血，应选择哪个部位？

（）A.三角肌

（）B.股外侧肌

（）C.臀大肌

（）D.肱二头肌

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6.血友病患者的“关节出血”若未及时处理，最容易导致什么后果？

（）A.贫血

（）B.关节畸形

（）C.癫痫发作

（）D.心力衰竭

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7.血友病患者的家庭护理中，以下哪项是错误的？

（）A.教会患者识别出血早期症状

（）B.鼓励患者参加高风险运动

（）C.建立出血记录表

（）D.定期进行关节功能训练

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8.儿童血友病患者出血时，家长应首先做什么？

（）A.立即送往急诊

（）B.用力按压出血部位

（）C.用冰袋冷敷

（）D.给予止痛药

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9.血友病患者的牙科治疗前后，应特别注意什么？

（）A.补充铁剂

（）B.使用止血棉球

（）C.提前使用预防性凝血因子

（）D.禁食24小时

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10.血友病患者关节出血后，为促进恢复，应如何护理？

（）A.绝对卧床休息

（）B.立即热敷

（）C.尽早活动关节

（）D.使用止痛药+物理治疗

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二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.血友病的护理要点包括哪些？

（）A.预防出血

（）B.关节功能维护

（）C.心理支持

（）D.家庭教育

（）E.定期输血

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12.血友病患者出血时，哪些行为会加重病情？

（）A.剧烈咳嗽

（）B.便秘用力

（）C.饮酒

（）D.情绪激动

（）E.饮食清淡

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13.血友病患者的关节出血，可能表现为哪些症状？

（）A.关节肿胀

（）B.活动受限

（）C.疼痛

（）D.皮肤瘀斑

（）E.低热

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14.血友病患者的预防性治疗通常适用于哪些情况？

（）A.重型患者

（）B.出血频繁者

（）C.妊娠期女性

（）D.儿童早期

（）E.所有患者

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15.血友病患者的日常护理中，哪些措施有助于预防出血？

（）A.使用软毛牙刷

（）B.避免接触性运动

（）C.保持大便通畅

（）D.避免头部外伤

（）E.经常使用止血药

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三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.血友病是一种遗传性疾病，仅男性患病。

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17.血友病患者出血时，冷敷可以促进凝血。

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18.血友病患者的关节出血，若不治疗会导致关节永久性损伤。

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19.血友病患者的出血通常发生在肌肉或消化道。

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20.血友病患者的预防性治疗可以降低出血风险。

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21.血友病患者的出血症状与血常规检查结果直接相关。

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22.血友病患者的牙科手术前后需使用止血因子预防出血。

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23.血友病患者的出血可以自行通过补充维生素K解决。

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24.血友病患者的心理问题主要源于疾病本身。

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25.血友病患者的出血记录有助于医生调整治疗方案。

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四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

26.血友病是一组由于________缺乏导致________和________出血倾向的遗传性出血性疾病。

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27.血友病患者的关节出血，应遵循________、________、________的护理原则。

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28.血友病患者的家庭护理中，应教会患者识别出血的________、________和________。

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29.血友病患者的预防性治疗通常采用________或________的方式，以维持凝血因子水平。

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30.血友病患者的心理护理中，应关注其________和________问题。

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五、简答题（共30分）

31.简述血友病患者的关节出血护理要点。（6分）

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32.血友病患者的家庭如何预防出血？（8分）

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33.血友病患者的心理护理应注意哪些方面？（6分）

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34.血友病患者的教育护理内容包括哪些？（10分）

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六、案例分析题（共15分）

某12岁男孩，诊断为重型血友病A（FactorVIII活性＜1%），因打篮球摔倒导致右膝关节出血，肿胀明显，无法行走。家长立即用冰袋冷敷，并前往医院。医生诊断为关节出血，给予局部注射FactorVIII治疗。

问题：

（1）分析该案例中家长早期处理不当的地方。（5分）

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（2）针对该患者的关节出血，后续护理应注意哪些要点？（5分）

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（3）为预防类似情况再次发生，该家庭应采取哪些措施？（5分）

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参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：血友病A缺乏FactorVIII，血友病B缺乏FactorIX，两者均导致凝血酶原生成不足，但FactorVIII是内源性途径关键因子。

2.B

解析：轻度血友病出血风险相对较低，但剧烈运动仍可能诱发关节出血，应避免。

3.C

解析：关节出血首选局部注射凝血因子，可快速止血并减少关节损伤。

4.A

解析：根据《中国血友病诊疗指南（2020）》标准，重型FactorVIII活性＜1%。

5.B

解析：股外侧肌血供丰富但肌肉较薄，注射后不易形成血肿。

6.B

解析：反复关节出血会导致关节软骨破坏、畸形，称为“血友病关节炎”。

7.B

解析：血友病患者应避免高风险运动，如篮球、足球等。

8.B

解析：应立即按压出血点，避免揉搓或移动患肢。

9.C

解析：牙科手术可能诱发出血，需提前使用预防性凝血因子。

10.D

解析：止痛药缓解疼痛，物理治疗促进恢复，综合措施效果最佳。

二、多选题

11.ABCD

解析：护理要点包括预防出血、关节保护、心理支持及健康教育。

12.ABCD

解析：这些行为可能导致血压升高或肌肉紧张，诱发出血。

13.ABC

解析：关节出血典型表现为肿胀、疼痛、活动受限。

14.ABCD

解析：预防性治疗适用于出血频繁、关节损伤严重、妊娠期等高风险人群。

15.ABCD

解析：这些措施有助于减少出血诱因，但止血药需遵医嘱使用。

三、判断题

16.×

解析：女性为携带者，可能患病或仅轻微症状。

17.×

解析：冷敷收缩血管，但血友病患者凝血功能差，不当冷敷可能加重损伤。

18.√

解析：反复出血破坏关节结构，长期可致畸形。

19.×

解析：血友病患者出血主要发生在肌肉、关节，消化道出血少见。

20.√

解析：预防性治疗可降低出血频率和严重程度。

21.×

解析：血友病出血与凝血因子缺乏相关，血常规反映贫血等并发症。

22.√

解析：牙科手术可能诱发出血，需预防性治疗。

23.×

解析：维生素K仅影响外源性凝血途径，对血友病无效。

24.×

解析：心理问题还源于社会歧视、就业困难等。

25.√

解析：记录有助于评估出血风险、调整治疗方案。

四、填空题

26.凝血因子皮肤肌肉

解析：血友病核心是凝血因子缺乏，导致自发性或轻微损伤出血。

27.早期限制逐步恢复

解析：护理需分阶段，避免关节持续受压。

28.早期症状伴随症状危险因素

解析：需识别出血信号，如关节肿胀、疼痛、活动受限。

29.定期输注间歇输注

解析：维持凝血因子水平，预防出血。

30.就业压力社会支持

解析：需关注患者职业发展及社会融入问题。

五、简答题

31.

①早期识别：观察关节肿胀、疼痛、活动受限。

②限制活动：急性期避免患肢负重，使用支具固定。

③药物治疗：遵医嘱使用止痛药、激素等。

④物理治疗：恢复期进行关节功能训练，预防畸形。

⑤家属培训：教会识别出血、初步处理。

解析：护理需结合“早发现、早干预、保功能”原则。

32.

①避免高风险运动：禁止接触性运动、高空作业。

②生活防护：使用软毛牙刷、防滑垫，避免便秘用力。

③出血记录：记录出血时间、部位、量，及时就医。

④定期复查：监测凝血因子水平，调整治疗。

⑤心理支持：鼓励参与社会活动，避免歧视。

解析：预防需从日常行为、就医习惯、心理层面入手。

33.

①认知调整：帮助患者接受疾病，树立积极心态。

②社会支持：协调学校、单位，减少歧视。

③就业指导：提供职业培训，促进社会融入。

④压力管理：教授放松技巧，避免情绪波动诱发出血。

解析：心理护理需关注疾病对生活、职业的影响。

34.

①出血知识：讲解出血症状、急救方法。

②预防教育：避免诱因、运动指导、自我防护。

③治疗配合：遵医嘱用药、定期复查的重要性。

④法律权益：告知《血友病防治条例》等保障政策。

⑤家庭参与：指导家属配合护理，提供支持。

解析：教育需系统化，覆盖疾病管理全流程。

六、案例分析题

（1）

①立即冷敷错误：血友病患者凝血差，冷敷可能加重局部损伤。

②未及时就医：关节出血需尽快注射凝血因子，延误治疗可致关节损伤。

解析：早期处理需遵循“制动、止血、就医”原则，但血友病患者需避免冷敷。

（2）

①持