医疗机构火灾事故应急恢复预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗机构火灾事故应急恢复预案一、总则

1适用范围

本预案适用于医疗机构内发生的火灾事故应急响应与恢复工作。涵盖医院门诊部、住院部、手术室、实验室、药房等所有室内外场所，涉及患者、医护人员、行政后勤及访客等所有在场人员。事故类型包括电气火灾、实验室化学品燃烧、易燃物自燃等。预案旨在规范火灾发生后的应急指挥、处置流程、资源调配与设施恢复，确保人员安全疏散与生命体征稳定，最大限度降低事故损失。以某三甲医院2019年发生的手术室丙类火灾案例为参考，该事故造成3名医护人员受伤，通过启动三级响应成功疏散217名患者，验证了分级响应的有效性。

2响应分级

根据事故危害程度、影响范围及控制能力，将应急响应分为三级。

1级（重大响应）适用于全院范围火灾，如发生多科室蔓延、产生有毒气体或造成5人以上受伤。响应原则为启动院级最高指挥权，请求消防部门协同处置，同时协调周边三甲医院支援。以某市中心医院2018年消防演练数据为依据，模拟火情波及15个科室时，启动1级响应可使疏散效率提升40%。

2级（较大响应）涉及单栋建筑或邻近区域火灾，如手术室火灾波及邻近病房但未蔓延。响应原则为分管院长牵头，启用院内消防队及邻近两所医院的医疗资源。某社区医院2020年病房失火事件中，2级响应使120名患者疏散时间控制在3分钟内。

3级（一般响应）限于单科室或区域火灾，如实验室小范围燃烧。响应原则为科室负责人主导，启动科室应急小组，配合院部应急联络组。某专科医院2021年药房酒精燃烧事件，通过3级响应实现2分钟内控制火情，无人员伤亡。分级响应遵循“分级负责、逐级提升”原则，确保资源匹配与指挥高效。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位

医疗机构成立火灾事故应急指挥部，实行总指挥负责制，下设现场处置组、疏散引导组、医疗救护组、安全保卫组、后勤保障组。总指挥由院长担任，副总指挥由分管安全与医疗的副院长担任。各小组构成单位明确如下：

现场处置组由设备科、总务科及各科室义务消防队员组成，负责初期火灾扑救、消防设施启动与维护。疏散引导组由医务科、护理部及各病区护士长组成，负责制定并执行人员疏散方案。医疗救护组由急诊科、麻醉科及各临床科室医生护士组成，负责伤员分类、救治与转运。安全保卫组由保卫科、保安队及抽调的行政人员组成，负责警戒区域划分与交通管制。后勤保障组由药剂科、信息科、财务科及食堂组成，负责应急物资供应、通讯保障与物资调配。

2工作小组职责分工及行动任务

1现场处置组职责

职责分工：负责火灾初期扑救，配合专业消防队灭火，维护消防通道畅通，实施断电断气等隔离措施。行动任务：接到火警后3分钟内携带灭火器赶赴现场，判断火源性质选择正确灭火剂，利用室内消火栓进行控火，关闭临近电源开关，对危险区域进行标识隔离。需建立火情信息数据库，记录燃烧物种类、火势蔓延速度等关键参数，为指挥决策提供依据。

2疏散引导组职责

职责分工：根据建筑功能分区制定疏散路线图，负责人员有序撤离与清点统计。行动任务：火灾发生后立即启动广播系统发布疏散指令，引导人员沿应急照明指示疏散至室外安全区域，低层人员可使用楼梯间，高层启用消防电梯。特殊人群如行动不便者由2名以上工作人员搀扶撤离，儿童由老师或家长带领。设立疏散集结点并清点人数，对失联人员启动家属通知程序。需定期更新疏散预案，纳入新入职员工培训考核。

3医疗救护组职责

职责分工：负责伤员现场急救与院内分诊，维持伤员生命体征稳定。行动任务：设置临时救治点，实施ABC分类法对伤员进行救治优先级排序，重伤员立即进行气管插管、止血包扎等急救措施，轻伤员进行心理疏导与安抚。开通绿色通道优先转运，配合120急救中心完成转运交接。需储备急救药品与耗材，定期检验急救设备完好性。

4安全保卫组职责

职责分工：负责维护现场秩序，保护关键设备与病历资料，配合消防部门行动。行动任务：设立警戒线封锁火场周边区域，禁止无关人员进入，对重点区域如数据中心、病历库实施看护。与消防队对接提供建筑结构资料，指引灭火救援通道，疏散过程中负责外围交通疏导。需配备强光手电、对讲机等装备，确保通讯畅通。

5后勤保障组职责

职责分工：负责应急物资调配与信息传递，保障救援队伍基本需求。行动任务：启动应急物资清单，调配呼吸器、防护服、担架等物资至现场，确保水电气供应稳定。建立信息共享平台，实时更新各小组处置进展，协调外部支援资源对接。需储备3天用量医疗耗材，定期盘点更新台账。

三、信息接报

1应急值守电话

医疗机构设立24小时应急值守电话，由总值班室负责值守，电话号码公布于院内各科室及公共区域。值守人员须具备应急信息接报与初步处置能力，接到火警信息后立即核实信息要素，并向应急指挥部总指挥或其授权副职报告。

2事故信息接收

事故信息接收渠道包括院内消防报警系统、电话报警、目击人员报告及安保监控系统。安保部设立信息接报岗，负责统一接收各类报警信息，记录接报时间、地点、火势大小、燃烧物等关键要素，并立即启动信息核实程序。

3内部通报程序

信息通报遵循“分级传递、快速高效”原则。接报后5分钟内，总值班室向分管安全副院长通报初步信息；15分钟内，由副院长向院长汇报，同时启动指挥部成员通知程序。指挥部通过院内应急广播、对讲机、内部通讯平台等方式，60分钟内完成全院通报，确保各科室知晓火情。

4向上级报告事故信息

事故信息向上级报告遵循“及时准确、逐级上报”原则。

流程：一般火灾（3级响应）接报后1小时内向属地应急管理局报告；较大火灾（2级响应）接报后30分钟内向市级卫健委及应急管理局双重报告；重大火灾（1级响应）立即向省级卫健委、应急管理厅及市政府报告。

内容：报告要素包括事故时间、地点、性质、影响范围、已采取措施、伤亡情况预估、需要支援事项等。首次报告后，每30分钟更新处置进展，直至事故处置完毕。

时限：一般事故2小时内完成首次报告，较大事故1小时内，重大事故即时报告。

责任人：总值班室负责首次报告，指挥部指定联络员负责后续续报。

5向外部单位通报信息

向外部单位通报采用“一事一报、对口通报”方式。

方法：通过电话、政府应急平台或书面报告向公安消防、卫健、环保等部门通报。

程序：由指挥部指定保卫科或医务科牵头，根据事故性质选择通报部门。涉及环境污染时，同步通报生态环境部门。

责任人：保卫科负责与消防部门对接，医务科负责与卫健部门沟通，信息科提供技术支持。

通报内容需包括事故基本要素、处置措施及需要外部协调事项，确保信息要素完整准确。

四、信息处置与研判

1响应启动程序与方式

响应启动程序依据事故信息接收、核实、研判结果分级执行。现场处置组确认火情后，立即向总值班室报告，总值班室核实信息要素后5分钟内提交应急指挥部研判。指挥部根据事故信息要素与分级条件，决定启动级别。

1级响应由院长或其授权副职依据事故波及全院、造成重大人员伤亡或危及核心设备等要素，直接宣布启动；或由总值班室在接报后15分钟内提请院长决策。

2级响应由分管安全副院长依据事故局限单栋建筑、造成一定人员伤亡或财产损失等要素，在指挥部研判后宣布启动。

3级响应由总值班室依据事故限于单科室、初期火灾等要素，经现场处置组初步处置报告后自动启动，并即时向指挥部报告。

2预警启动与准备

当事故信息达到预警条件，如火情发生在易燃易爆品存放区但尚未蔓延，或出现初期烟雾但燃烧物可控时，由指挥部决策启动预警响应。预警响应不直接升级为应急响应，但需立即完成以下工作：

发布内部预警信息，通知相关区域人员准备疏散；

启用部分应急资源，如疏散指示灯、备用电源；

增加现场监测频次，记录烟雾浓度、温度等参数；

指挥部成员进入待命状态，强化信息收集与研判。

预警响应持续期间，若事态升级达到响应启动条件，立即转为相应级别应急响应。

3响应级别动态调整

响应启动后，指挥部设立信息研判小组，由医务科、设备科、保卫科等专业人员组成，利用现场传感器数据、视频监控、人员报告等多源信息，每30分钟进行一次事态评估。评估内容包括：

火势蔓延速度与方向；

有毒气体产生浓度；

人员疏散完成率与伤员救治情况；

应急资源消耗与补充能力。

依据评估结果，指挥部可决定升级或降级响应。例如，当初期火灾因处置不当扩大至邻近区域，且疏散人员超过100名时，2级响应应升级为1级响应；反之，当火势得到有效控制且无人员伤亡时，1级响应可降级为2级响应。级别调整决策需由总指挥或其授权副职作出，并即时向各相关方通报。

五、预警

1预警启动

预警启动基于初期火灾探测系统报警、现场人员发现火情报告或指挥部研判认为事故可能达到响应启动条件但尚未完全确认时执行。预警信息发布遵循“快速精准、覆盖全面”原则。

发布渠道：通过院内应急广播系统循环播放预警通告，利用楼层显示器、公共区域电子屏展示警示画面，启动消防应急照明和疏散指示系统，由安保人员使用对讲机或手持扩音器进行区域广播。

发布方式：采用标准化预警语音，明确指示“XX区域发生火情，请所有人员立即按疏散路线撤离”，同时显示应急出口方向。

发布内容：包含火情发生大致位置、警示级别（如“橙色预警”）、建议行动（如“准备疏散”）、联系人电话等要素。

2响应准备

预警启动后，指挥部立即组织开展响应准备工作，确保在事态升级时能迅速转为有效处置。

队伍准备：启动应急人员名册，组织邻近区域科室人员携带防护装备进入待命状态，义务消防队员携带灭火器材赶赴可能受影响区域。

物资准备：后勤保障组检查并预调运灭火器、消防水带、呼吸器、担架、急救药品等至潜在灾害点附近。

装备准备：设备科检查应急照明、疏散指示标志、通风系统（用于排烟）、消防水泵等关键设备运行状态，确保随时可用。

后勤准备：食堂保障应急期间人员饮水需求，信息科确保应急通信线路畅通，财务科准备应急经费。

通信准备：安保部设立临时指挥通信点，配备多部对讲机及卫星电话，确保指挥部与各小组联络不中断。

3预警解除

预警解除由指挥部根据现场处置组报告和事态评估结果决定。

解除基本条件：火灾被成功扑灭；火势得到有效控制且无蔓延风险；环境监测显示有毒气体浓度低于安全标准；受影响区域恢复安全。

解除要求：解除预警需经总指挥确认，并通过原发布渠道发布解除通告，明确“XX区域火情已控制，预警解除，恢复正常秩序”。同时通知各待命队伍撤回原位。

责任人：预警解除决策由总指挥负责，通告发布由总值班室执行，信息核对由安保科负责。需记录预警启动与解除时间、原因及处置过程，作为应急演练评估依据。

六、应急响应

1响应启动

1.1响应级别确定

指挥部根据事故信息要素与分级条件，在接报后20分钟内确定响应级别。现场火势大小、蔓延速度、人员伤亡、燃烧物性质等要素综合研判，决定启动1级、2级或3级响应。

1.2程序性工作

响应启动后立即开展以下工作：

召开应急会议：总指挥或授权副职在30分钟内召集指挥部成员及各小组负责人，研判事态，制定处置方案。

信息上报：总值班室5分钟内向属地应急管理部门报告，同时启动向卫健、公安等部门的信息报送程序。

资源协调：指挥部下达指令，各小组10分钟内完成人员集结与装备调配，后勤保障组协调物资运输。

信息公开：医务科负责发布患者安抚信息，保卫科负责发布院内管控信息，避免不实信息传播。

后勤及财力保障：启动应急经费审批绿色通道，食堂保障救援人员餐饮，信息科确保通信畅通。

2应急处置

2.1警戒疏散

安保组在接报后10分钟内设立警戒区域，禁止无关人员进入。疏散引导组沿疏散路线清点人员，特殊人群优先撤离。疏散过程中使用应急广播指引方向，低层人员经楼梯疏散，高层启用消防电梯（确认无烟囱效应时）。

2.2人员搜救

现场处置组佩戴空气呼吸器进入火场搜寻被困人员，采用ABC分类法进行救治优先级排序，重伤员立即实施心肺复苏、止血包扎等基础生命支持。

2.3医疗救治

急诊科设置临时救治点，开通绿色通道，对伤员进行烧伤程度评估与对症治疗。麻醉科准备气管插管设备，输血科协调血源保障。

2.4现场监测

保卫科与设备科联合监测现场温度、烟雾浓度、有毒气体（CO、HCl等）含量，确保环境安全。

2.5技术支持

设备科提供消防水泵、排烟风机等技术支持，信息科保障指挥部通信联络。

2.6工程抢险

总务科组织维修人员关闭着火区域电源、燃气阀门，配合消防队进行灭火作业。

2.7环境保护

医务科收集医疗废弃物，避免污染。

2.8人员防护

所有进入现场人员必须佩戴符合要求的防护装备，包括防烟面罩、阻燃服、手套等，并定期更换滤毒罐。

3应急支援

3.1请求支援程序

当事态超出本单位处置能力时，指挥部在1小时内向119、120、110等外部救援力量发出支援请求，同时通知上级主管部门协调支援。

3.2联动程序

接到支援请求后，保卫科负责引导外部救援力量抵达现场，指挥部指定联络员负责信息对接，明确各自职责分工。

3.3指挥关系

外部救援力量到达后，由现场最高级别指挥官统一指挥，原指挥部成员协助执行具体任务。

4响应终止

4.1终止基本条件

火势完全扑灭，无复燃风险；所有人员安全疏散并清点完毕；环境监测达标；次生灾害得到有效控制。

4.2终止要求

指挥部在确认终止条件后2小时内组织评估，由总指挥宣布终止响应，并向原信息报告部门通报。

4.3责任人

响应终止由总指挥决策，总值班室负责发布终止通告，各小组负责人负责现场清理与资料归档。

七、后期处置

1污染物处理

火灾扑灭后，由环保小组立即开展环境检测与污染物处置工作。检测范围包括空气中有害气体（CO、SO2、甲醛等）浓度、水体酸碱度与悬浮物含量、土壤污染情况。对超出标准的区域，启动以下措施：

空气污染处置：开启通风系统强力通风，必要时使用空气净化设备或化学喷洒剂；

水体污染处置：收集受污染废水至专用收集池，委托有资质单位处理；

土壤污染处置：移除污染土壤并做无害化处理；

医疗废物处理：对火灾中受污染的医疗废弃物进行专门收集与消毒处理，防止交叉感染。

2生产秩序恢复

生产秩序恢复遵循“先评估后恢复、分区域实施”原则。

初步评估：由设备科、总务科联合对受损建筑、消防设施、医疗设备进行安全检查与功能评估，编制修复方案；

分区恢复：优先恢复手术室、急诊室等关键科室，制定详细排班计划，协调人员补缺；

设备调试：信息科恢复网络系统，药剂科补充药品耗材，检验科恢复检测能力；

全面恢复：待所有评估区域通过安全验收后，逐步恢复正常诊疗秩序。需建立恢复进度表，定期向指挥部汇报。

3人员安置

人员安置工作由医务科、人事科与后勤保障组联合实施。

疏散人员：为暂时无法返回的员工提供临时住宿与餐饮保障，做好心理疏导；

受伤人员：由医务科负责伤员康复跟踪，必要时协调外部医疗机构转诊；

特殊群体：对因火灾导致生活困难的患者，启动医疗救助机制，减免相关费用；

家属安抚：指定专人负责与失联人员家属沟通，提供官方信息与心理支持。需建立人员安置台账，确保不遗漏任何人员。

八、应急保障

1通信与信息保障

1.1保障单位及人员

指挥部指定信息科、保卫科为通信保障牵头单位，负责建立院内应急通信网络。核心保障人员包括信息科网络管理员、保卫科通讯联络员、各科室应急联络员。

1.2通信联系方式和方法

建立多元化通信体系：

常规通信：使用院内电话总机、对讲机网络；

备用通信：配置卫星电话、应急广播系统、户外喊话器；

外部联络：保留与消防、医疗急救、公安等部门的直拨电话；

通信方法：采用分级呼叫机制，先内部后外部，重要信息多渠道同步发送。

1.3备用方案

针对通信中断风险制定备用方案：

电力中断时，启用发电机供电保障应急通信设备；

有线网络瘫痪时，切换至移动通信基站临时覆盖；

广播系统失效时，由安保人员携带扩音设备进行人工播报。

1.4保障责任人

信息科负责人为通信保障总责任人，各科室联络员为分区域责任人，确保所有通信设备每月测试一次，备用电源每周检查一次。

2应急队伍保障

2.1人力资源

应急人力资源构成：

专家组：由医务科、设备科、药剂科等技术骨干组成，提供专业技术支持；

专兼职队伍：包括保卫科保安队（30人）、义务消防队（各科室抽调人员150人）、临床科室应急小组（骨干医生护士300人）；

协议队伍：与消防支队、120急救中心、邻近医院建立联动机制，签订应急支援协议。

2.2队伍管理

定期组织应急队伍培训与演练，确保人员熟练掌握防护装备使用、疏散引导、初期扑救等技能。建立队员名册与技能档案，实行动态管理。

3物资装备保障

3.1物资装备清单

应急物资装备清单包括：

消防器材：灭火器（500具）、消防栓（20套）、消防水带（1000米）、正压式空气呼吸器（50套）、消防服（100套）；

医疗急救：急救箱（50套）、担架（100副）、止血带（200条）、呼吸机（10台）、监护仪（20台）；

个人防护：防毒面具（500个）、阻燃手套（300双）、防护服（100套）；

后勤保障：手电筒（200个）、扩音器（10台）、饮用水（5000瓶）、应急食品（1000份）。

3.2配置与管理

物资装备配置要求：

按照人均配备标准，确保关键物资满足200%应急需求；

消防器材存放于各楼层消防柜，有明显标识；

医疗急救物资集中存放于急诊科、手术室备用库房；

个人防护装备按科室分配，定期检查滤毒罐有效期。

3.3更新补充

建立物资装备台账，记录数量、存放位置、负责人、检查日期。灭火器等消耗性器材每月检查，半年更换一次；医疗急救物资每季度盘点，确保功能完好。每年结合演练结果补充更新物资，保障应急状态下物资可用性。

3.4管理责任人

总务科负责人为物资装备管理总责任人，各科室指定专人负责本区域物资清点与维护，信息科负责台账信息化管理。

九、其他保障

1能源保障

由设备科牵头，负责应急期间电力、燃气、供氧等能源供应保障。建立备用电源系统，确保应急照明、消防系统、医疗设备供电。与能源供应商签订应急供能协议，储备应急燃油以备发电机启动。制定电力中断时的设备切换方案，优先保障生命支持系统用电。

2经费保障

财务科设立应急专项经费账户，储备不少于3个月应急运行资金。启动应急响应时，简化审批流程，实行备用金制度。经费使用范围包括物资采购、人员劳务、设施维修、环境污染处置等。定期评估经费使用效果，确保保障到位。

3交通运输保障

保卫科负责应急期间院内交通管制与车辆调度。开辟应急通道，确保救护车、消防车、物资运输车优先通行。与周边医疗机构、运输公司建立联动机制，必要时请求外部运力支援。维护停车场秩序，为疏散人员提供临时停车场地。

4治安保障

保卫科全面负责应急期间院内治安管理。设立临时警戒点，配合公安机关维护周边秩序。加强对重点区域（如药房、数据中心、贵重设备室）的巡逻防控。疏散过程中防止盗窃、哄抢事件发生，必要时对受影响区域实施临时封锁。

5技术保障

信息科负责应急通信、网络、信息系统等技术保障。确保应急指挥平台稳定运行，提供远程会诊、视频监控等技术支持。与设备科配合，保障消防、医疗等系统技术状态正常。储备备用硬件设备，制定系统恢复方案。

6医疗保障

医务科负责应急期间的医疗秩序与患者安全保障。启动分级诊疗方案，优先救治危重伤员。协调各科室资源，确保医疗救治通道畅通。必要时请求外部医院支援，做好患者转运衔接。心理科设立心理援助站，疏导患者及家属焦虑情绪。

7后勤保障

后勤保障组负责应急期间物资供应、环境卫生、临时住宿等事宜。储备应急食品、饮用水、床上用品等生活物资。组织清洁队伍对受灾区域进行消毒清