压疮的护理常规试题及答案

压疮的护理常规试题及答案一、单选题1.压疮是指由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。以下哪项不是压疮形成的主要原因？A.全身营养不良B.老年体弱C.理化刺激D.局部长期受压答案：C2.下列哪项不是压疮发生的主要原因？A.力学因素B.局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石膏绷带或夹板使用不当D.肥胖的病人答案：C3.仰卧位最易发生压疮的是？A.肩胛部B.骶尾部C.肘部D.足跟部答案：B4.预防压疮不正确的是？A.病人不能直接卧于橡胶单上B.温水擦背C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身D.翻身时间不超过2小时答案：C5.预防压疮的关键在于？A.消除诱因B.合理安排治疗C.高热量饮食D.合理使用气垫床答案：A6.Braden评分法评分13~14分提示？A.中度危险B.轻度危险C.高度危险D.极度危险答案：C7.压疮I期又称为？A.淤血红润期B.炎性侵润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期答案：A8.II期炎性侵润期已经侵犯皮肤到？A.真皮层B.表皮层C.皮下脂肪层D.肌肉答案：A9.引起压疮的内源性因素不包括？A.运动功能减退B.低蛋白血症C.压力D.贫血答案：C10.引起压疮的外源性因素不包括？A.压力B.剪切力C.运动能能减退D.摩擦力答案：C11.下列哪个因素与压疮无关？A.局部组织长期受压B.缺少运动C.血液循环障碍D.局部持续缺血答案：B12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于？A.淤血红润期B.炎性侵润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期答案：D13.血清蛋白每下降1g，压疮发生率增加？A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍答案：B14.预防压疮翻身的最佳角度？A.30度B.60度C.90度D.45度答案：A15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力分钟后皮肤颜色仍未恢复正常？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B二、多选题1.压疮的预防措施包括？A.保持床单位清洁干燥B.定期翻身C.加强营养D.避免局部潮湿答案：ABCD2.压疮的护理措施包括？A.观察压疮部位B.清洁伤口C.使用敷料D.避免拖、拉、拽答案：ABCD3.压疮的分期包括？A.I期：淤血红润期B.II期：炎性侵润期C.III期：浅度溃疡期D.IV期：深度溃疡期答案：ABCD4.压疮的护理目标包括？A.预防压疮的发生B.促进压疮的愈合C.减轻患者的痛苦D.提高患者的生活质量答案：ABCD5.压疮的护理原则包括？A.保持床单位清洁干燥B.定期翻身C.加强营养D.避免局部潮湿答案：ABCD三、问答题1.简述压疮的预防措施。答案：压疮的预防措施包括：（1）保持床单位清洁干燥，避免局部潮湿。（2）定期翻身，每2小时翻身一次，必要时可缩短翻身时间。（3）加强营养，提高患者的抵抗力。（4）避免局部潮湿和排泄物的刺激。（5）使用气垫床、减压垫等辅助工具。2.简述压疮的护理措施。答案：压疮的护理措施包括：（1）观察压疮部位，注意压疮的深度、范围、分泌物等。（2）清洁伤口，保持伤口清洁干燥。（3）使用敷料，根据压疮的分期选择合适的敷料。（4）避免拖、拉、拽，减轻患者的痛苦。（5）加强营养，提高患者的抵抗力。3.简述压疮的护理目标。答案：压疮的护理目标包括：（1）预防压疮的发生。（2）促进压疮的愈合。（3）减轻患者的痛苦。（4）提高患者的生活质量。4.简述压疮的护理原则。答案：压