2025年母婴药品安全急救试卷及答案

2025年母婴药品安全急救试卷及答案1.（单选）妊娠32周孕妇突发哮喘急性发作，首选的速效β₂受体激动剂是A.口服沙丁胺醇片4mgB.吸入沙丁胺醇气雾剂100μg/揿，每次1揿C.静脉推注氨茶碱250mgD.皮下注射肾上腺素0.3mg答案：B2.（单选）新生儿出生第2天出现不明原因惊厥，已排除颅内出血，血糖2.1mmol/L，首要处理药物为A.10%葡萄糖2ml/kg静脉推注B.苯巴比妥20mg/kg静脉缓推C.咪达唑仑0.1mg/kg肌注D.25%葡萄糖2ml/kg静脉推注答案：A3.（单选）哺乳期母亲因深静脉血栓需抗凝治疗，可安全选用的药物是A.华法林B.低分子肝素C.利伐沙班D.达比加群答案：B4.（单选）妊娠合并甲亢，孕8周，首选抗甲状腺药物为A.甲巯咪唑20mg/dB.丙硫氧嘧啶100mgtidC.普萘洛尔10mgtidD.碘化钾饱和溶液答案：B5.（单选）1月龄婴儿误服10ml对乙酰氨基酚滴剂（100mg/ml），到达急诊室已1h，意识清楚，首选处置A.立即洗胃B.口服活性炭1g/kgC.测血药浓度后等待D.静脉给予N乙酰半胱氨酸150mg/kg答案：B6.（单选）妊娠38周孕妇硬膜外分娩镇痛后突发低血压88/50mmHg，胎心100次/分，首选升压药A.麻黄碱5mg静脉推注B.去氧肾上腺素50μg静脉推注C.多巴胺2μg/kg/min静脉泵入D.肾上腺素0.1mg静脉推注答案：B7.（单选）新生儿使用氯霉素最常见严重不良反应是A.灰婴综合征B.耳毒性C.牙釉质发育不良D.溶血性贫血答案：A8.（单选）妊娠合并癫痫，需调整药物剂量，下列关于拉莫三嗪叙述正确的是A.孕期血药浓度下降约30%B.产后无需减量C.乳汁分泌量极低可忽略D.与叶酸竞争结合导致畸形答案：A9.（单选）下列哪种疫苗在妊娠期禁忌接种A.流感灭活疫苗B.百白破疫苗C.麻疹腮腺炎风疹疫苗D.乙肝疫苗答案：C10.（单选）哺乳期母亲口服甲硝唑2g单次治疗滴虫性阴道炎，建议暂停哺乳A.6hB.12hC.24hD.无需暂停答案：B11.（单选）妊娠20周女性，急性肾盂肾炎，体温39℃，首选抗生素A.头孢曲松1gqdB.庆大霉素80mgbidC.左氧氟沙星500mgqdD.四环素500mgqid答案：A12.（单选）新生儿高胆红素血症，光疗失败，需换血，首选血源A.O型Rh阳性血B.与婴儿同型Rh阴性血C.肝素化自体胎盘血D.新鲜冰冻血浆答案：B13.（单选）妊娠合并偏头痛急性发作，安全可用的药物A.麦角胺咖啡因B.舒马曲坦皮下注射6mgC.对乙酰氨基酚1g口服D.阿司匹林600mg答案：C14.（单选）下列关于地西泮用于产程镇静叙述正确的是A.可致新生儿肌张力增强B.半衰期短，新生儿无蓄积C.可造成新生儿呼吸抑制D.增强宫缩频率答案：C15.（单选）哺乳期母亲长期口服泼尼松10mg/d，对婴儿影响A.抑制肾上腺皮质功能B.导致生长迟缓C.乳汁中含量极低，通常安全D.引发高血糖答案：C16.（单选）妊娠34周孕妇车祸外伤，需紧急行脾切除，术中胎儿监测出现晚期减速，首要处理A.立即剖宫产B.母体吸氧并升压C.给予宫缩抑制剂D.输注硫酸镁答案：B17.（单选）新生儿使用磺胺类药物可导致A.核黄疸B.低钠血症C.低血糖D.低钙惊厥答案：A18.（单选）妊娠合并HIV，首选母婴阻断方案A.齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦B.司他夫定+奈韦拉平C.单用奈韦拉平D.拉米夫定+阿巴卡韦答案：A19.（单选）下列哪项药物可通过乳汁分泌且引起婴儿齿龈增生A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪答案：A20.（单选）妊娠早期接触异维A酸，主要致畸表现为A.中枢神经系统及心血管畸形B.肢体缺失C.唇腭裂D.先天性耳聋答案：A21.（单选）新生儿窒息复苏，经正压通气30s后心率仍50次/分，下一步A.继续正压通气B.给予肾上腺素0.1mg/kg静脉或气管内C.开始胸外按压，同时继续通气D.给予生理盐水10ml/kg答案：C22.（单选）妊娠合并系统性红斑狼疮，孕期需调整A.泼尼松剂量加倍B.停用羟氯喹C.继续低剂量阿司匹林D.禁用低分子肝素答案：C23.（单选）哺乳期母亲使用锂盐治疗双相障碍，监测婴儿A.白细胞计数B.血清锂浓度及肌酐C.肝功能D.视力答案：B24.（单选）新生儿使用氨基糖苷类抗生素，必须监测A.耳蜗及肾功能B.视力C.血糖D.血钙答案：A25.（单选）妊娠合并心衰，禁用A.地高辛B.拉贝洛尔C.依那普利D.呋塞米答案：C26.（单选）下列哪项药物可用于妊娠期急性哮喘维持治疗A.吸入布地奈德200μgbidB.口服泼尼松50mgqdC.吸入异丙托溴铵D.口服茶碱缓释片答案：A27.（单选）新生儿破伤风潜伏期通常为A.12hB.3dC.7dD.21d答案：C28.（单选）妊娠合并糖尿病，首选口服降糖药A.格列本脲B.二甲双胍C.瑞格列奈D.胰岛素答案：D29.（单选）下列哪项药物可诱发新生儿撤药综合征A.硫酸镁B.阿片类镇痛药C.头孢曲松D.奥美拉唑答案：B30.（单选）新生儿使用脂肪乳剂静脉营养，首次剂量不超过A.1g/kg/dB.2g/kg/dC.3g/kg/dD.4g/kg/d答案：A31.（多选）妊娠晚期使用非甾体抗炎药可能导致A.动脉导管早闭B.羊水过少C.宫缩乏力D.胎儿肾功能受损答案：ABD32.（多选）新生儿复苏时，评估心率可使用的途径A.听诊心尖部B.触脐动脉搏动C.脉氧仪D.心电图答案：ACD33.（多选）哺乳期可安全使用的抗生素A.阿莫西林B.头孢氨苄C.克拉霉素D.替加环素答案：ABC34.（多选）下列属于妊娠期FDA分类X级的药物A.沙利度胺B.华法林C.螺内酯D.异维A酸答案：ABD35.（多选）新生儿出现阿片类呼吸抑制，可使用的拮抗剂A.纳洛酮0.1mg/kg静脉B.纳美芬C.多沙普伦D.氟马西尼答案：AB36.（多选）妊娠合并甲亢危象表现A.高热>38.5℃B.心动过速>140次/分C.意识障碍D.便秘答案：ABC37.（多选）下列关于硫酸镁用于子痫前期叙述正确A.负荷量4g静脉20minB.维持量1g/hC.监测膝腱反射D.中毒时给予10%葡萄糖酸钙解救答案：ABCD38.（多选）新生儿败血症常见致病菌A.B群链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌答案：ABCD39.（多选）妊娠合并乙肝高病毒载量，孕期抗病毒药物A.替诺福韦B.替比夫定C.拉米夫定D.恩替卡韦答案：ABC40.（多选）下列药物可通过胎盘屏障A.地西泮B.肝素C.丙硫氧嘧啶D.胰岛素答案：AC41.（多选）新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素A.早产B.高渗配方乳C.红细胞输注D.头孢曲松使用答案：ABC42.（多选）妊娠合并癫痫，可增加胎儿畸形风险的药物A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.卡马西平D.拉莫三嗪答案：ABC43.（多选）下列关于利多卡因用于产道裂伤局部麻醉叙述A.最大剂量4mg/kgB.可加入1:200000肾上腺素C.过敏罕见D.可经胎盘快速转移答案：ABCD44.（多选）新生儿低血糖高危因素A.母亲糖尿病B.早产C.小于胎龄儿D.红细胞增多症答案：ABCD45.（多选）哺乳期禁用药物A.麦角胺B.碘131C.环磷酰胺D.伪麻黄碱答案：ABC46.（填空）妊娠合并急性哮喘重度发作，经吸入β₂激动剂及激素无效，可静脉给予________负荷量________mg，维持量________mg/h。答案：氨茶碱；5；0.547.（填空）新生儿复苏时，胸外按压深度为胸廓前后径的________，频率________次/分。答案：1/3；9048.（填空）哺乳期母亲每日摄入咖啡因超过________mg，可能导致婴儿易激惹。答案：30049.（填空）妊娠早期补充叶酸________mg/d，可显著降低神经管缺陷风险。答案：0.450.（填空）新生儿使用万古霉素，维持峰浓度________mg/L，谷浓度________mg/L。答案：2030；51051.（填空）子痫患者硫酸镁中毒时，静脉推注10%葡萄糖酸钙________ml，时间不少于________min。答案：10；352.（填空）妊娠合并甲减，TSH目标值孕早期________mIU/L。答案：0.12.553.（填空）新生儿败血症经验性抗生素疗程，若无菌生长且临床好转，至少________天。答案：754.（填空）妊娠合并梅毒，青霉素过敏者脱敏后首选________万单位肌注，每周1次，共________周。答案：苄星青霉素；240；355.（填空）哺乳期母亲口服放射性锝99m后，需暂停哺乳________h。答案：2456.（判断）妊娠任何阶段均可使用灭活流感疫苗。答案：正确57.（判断）新生儿使用苯巴比妥负荷量后无需监测血药浓度。答案：错误58.（判断）哺乳期母亲使用低分子肝素需暂停哺乳。答案：错误59.（判断）妊娠合并癫痫患者计划怀孕前应检测血药浓度并调整至最低有效剂量。答案：正确60.（判断）新生儿高胆红素血症光疗时，需遮盖眼睛及会阴。答案：正确61.（简答）简述妊娠期使用抗抑郁药舍曲林对胎儿及新生儿的潜在影响。答案：舍曲林为SSRI类，可通过胎盘，妊娠晚期使用可能增加新生儿持续肺动脉高压风险约23倍，亦可见短暂易激惹、肌张力低、呼吸急促等撤药样表现，但重大畸形率不高于背景，需权衡停药复发风险与药物暴露利弊，建议最低有效剂量并加强新生儿监测。62.（简答）列举新生儿药物外渗导致组织坏死的三种高危药物及现场急救措施。答案：高危药物：多巴胺、钙剂、万古霉素。急救：立即停止输液，回抽药液，局部冷敷15min后改热敷，外用2%硝酸甘油软膏，抬高患肢，请外科会诊，必要时透明质酸酶或生理盐水局部浸润稀释。63.（简答）说明哺乳期母亲使用甲氨蝶呤的禁忌依据及替代方案。答案：甲氨蝶呤为叶酸拮抗剂，乳汁中低浓度即可抑制婴儿DNA合成，理论致癌及免疫抑制，FDA哺乳期分级L4，禁用；类风湿关节炎可用羟氯單、柳氮磺吡啶或短期泼尼松，必要时暂停哺乳。64.（简答）概述妊娠合并急性阑尾炎抗生素选择原则。答案：选用FDAB类广谱抗生素，覆盖肠道革兰阴性兼厌氧菌，首选头孢曲松+甲硝唑；青霉素过敏可选氨曲南+甲硝唑；避免四环素、喹诺酮；术后疗程视穿孔情况57d，密切胎心监测。65.（简答）描述新生儿纳洛酮使用剂量、途径及注意事项。答案：0.1mg/kg静脉或气管内，可重复每23min，最大累计0.4mg；注意母亲阿片成瘾者可诱发剧烈撤药，需备好复苏设备，使用后持续监测呼吸至少4h。66.（病例分析）孕妇29岁，G2P1，孕35周，因“皮疹伴瘙痒3d”就诊。查体：四肢密集靶形红斑，黏膜糜烂，尼氏征阴性，体温37.8℃。既往癫痫，口服卡马西平3年。实验室：ALT120U/L，总胆红素28μmol/L，嗜酸粒细胞8%。（1）最可能诊断；（2）妊娠药物相关处理；（3）胎儿监测重点。答案：（1）卡马西平诱导的迟发性多形红斑/轻度StevensJohnson综合征；（2）立即停用卡马西平，改用左乙拉西坦快速增量，静脉丙种球蛋白0.4g/kg/d×3d，皮肤科会诊，局部糖皮质激素，补液维持水电解质；（3）每日胎心监护、超声评估羊水量及胎儿生长，警惕胎盘功能不全及早产，准备新生儿皮肤及肝功监测。67.（病例分析）产妇产后第2天，体温39℃，子宫压痛，恶露脓性，血压85/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，白细胞24×10⁹/L，乳酸4.5mmol/L。（1）初步诊断；（2）经验性抗生素方案；（3）哺乳建议。答案：（1）产褥脓毒症，疑似B群链球菌感染；（2）哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h+万古霉素15mg/kgq12h，同时血培养，快速补液30ml/kg，升压药维持MAP≥65mmHg；（3）病情稳定前暂停哺乳，泵奶维持泌乳，药物调整后哌拉西林他唑巴坪安全，可恢复哺乳，万古霉素口服不吸收，静脉用药乳汁微量，可继续。68.（病例分析）新生儿出生3h，足月顺产，体重2.8kg，母亲产程中哌替啶100mg肌注后2h分娩，Apgar1min6分，5min8分，现呼吸表浅、惊厥样抽动。（1）最可