2025年不良事件培训考试试题(附答案)

2025年不良事件培训考试试题(附答案)一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.根据国家卫生健康委最新修订的《医疗质量安全事件分类与分级标准（2024版）》，以下哪项属于Ⅰ级医疗不良事件？A.患者出现中度伤害需额外干预B.非预期的患者死亡（非疾病自然进展）C.患者皮肤轻度擦伤D.药物漏服未造成明显后果答案：B2.某科室发现一例患者术后出现严重感染（经评估为Ⅲ级不良事件），其首次口头报告的责任主体应为？A.值班护士B.管床医生C.科室质量安全管理员D.科主任/护士长答案：D3.医疗不良事件报告的“根本原因分析（RCA）”应在事件发生后多久内完成？A.3个工作日B.7个工作日C.15个工作日D.30个工作日答案：B4.以下哪项不属于“非预期的医疗不良事件”？A.患者自行离院后发生意外B.手术中误切正常组织C.化疗药物外渗导致局部坏死D.晚期肿瘤患者自然死亡答案：D5.某患者因护士未核对血型误输异型血，立即出现溶血反应，经抢救后生命体征平稳但需长期治疗。该事件分级为？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B（注：Ⅱ级为患者永久功能障碍或需长期治疗）6.医疗不良事件主动报告系统中，“延迟报告”的界定标准是超过规定时限多久？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B7.以下哪项是不良事件报告中“事件经过”部分的核心要求？A.分析责任归属B.描述客观事实（时间、地点、操作步骤）C.提出改进建议D.记录患者家属情绪答案：B8.根据《医疗质量安全管理办法》，医疗机构应每季度对不良事件进行汇总分析，重点关注的是？A.高风险科室的重复事件B.低级别事件的发生率C.患者投诉数量D.医务人员处罚情况答案：A9.某急诊患者因未及时进行心电图检查导致漏诊心肌梗死，经补救治疗后康复。该事件的“伤害程度”属于？A.无伤害B.轻度伤害（需额外观察）C.中度伤害（需额外干预）D.重度伤害（永久损害）答案：C10.医疗不良事件报告中，“根本原因”不包括以下哪类？A.系统流程缺陷（如医嘱转抄无核对）B.人员操作失误（如未执行三查七对）C.患者自身疾病特殊性（如罕见过敏体质）D.设备故障（如监护仪报警功能失效）答案：C11.新生儿科发生一例因暖箱温度失控导致患儿轻度烫伤的事件，其“事件类型”应归类为？A.用药错误B.诊疗操作失误C.设备设施事件D.患者坠床/跌倒答案：C12.某医院规定“非紧急情况下，不良事件需在发生后2小时内通过信息系统提交初步报告”，这一要求的主要目的是？A.便于追溯责任B.减少信息遗漏C.提高医务人员警惕性D.符合监管部门考核指标答案：B13.以下哪项是“医疗不良事件”与“医疗事故”的关键区别？A.是否造成患者伤害B.是否存在主观过失C.是否需要赔偿D.是否由卫生行政部门认定答案：B（医疗事故需经鉴定存在过失，不良事件包括过失和系统缺陷）14.某护士发现同科室近3个月内发生2例类似药物外渗事件，正确的处理流程是？A.仅报告本科室护士长B.提交不良事件报告并触发科室根本原因分析C.私下提醒同事注意D.等待医院质管部门抽查答案：B15.根据《患者安全目标（2025版）》，医疗机构应将不良事件报告率纳入以下哪项考核？A.医务人员个人绩效B.科室质量安全指标C.医院等级评审D.以上均是答案：D二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.医疗不良事件的“核心要素”包括？A.发生在诊疗护理过程中B.非疾病自然进展导致的结果C.造成患者伤害或潜在风险D.涉及医务人员过失行为答案：ABC2.以下属于“潜在不良事件（Ⅳ级）”的是？A.护士拿错药但未给患者使用B.手术器械清点错误但及时发现C.患者坠床后未出现任何症状D.医嘱转录错误但被药师拦截答案：ABD3.不良事件报告内容应包含的关键信息有？A.患者姓名、年龄、住院号B.事件发生的具体时间（精确到分钟）C.涉及的医务人员姓名及岗位D.已采取的紧急处理措施答案：ABCD4.医疗机构对不良事件的“闭环管理”应包括？A.事件报告与记录B.根本原因分析（RCA）C.改进措施制定与实施D.效果追踪与反馈答案：ABCD5.以下哪些措施可有效预防用药错误类不良事件？A.推行电子医嘱系统自动核对B.对高警示药品实行双人核查C.开展“用药安全”专项培训D.允许实习护士独立执行注射操作答案：ABC6.患者跌倒/坠床事件的“高风险因素”包括？A.年龄＞65岁或＜3岁B.服用镇静类药物C.病房地面湿滑未标识D.患者主诉头晕答案：ABCD7.关于“非惩罚性报告制度”，正确的理解是？A.不追究任何责任人B.重点分析系统缺陷而非个人过失C.鼓励医务人员主动上报D.对重复发生的同类事件需追责答案：BCD8.以下属于“医疗器械相关不良事件”的是？A.心脏起搏器导线断裂B.输液泵压力传感器故障C.手术电刀灼伤患者皮肤D.患者对医用胶布过敏答案：ABC9.不良事件分析中“系统改进措施”的常见类型包括？A.修订操作流程（如增加双人核对环节）B.优化设备设计（如增加防错提示功能）C.加强人员培训（如重点科室轮训）D.完善监测机制（如设置预警指标）答案：ABCD10.根据《医疗质量安全事件报告暂行规定》，医疗机构应向卫生行政部门报告的“重大医疗质量安全事件”包括？A.导致3人以上人身损害后果B.二级以上医院发生Ⅰ级不良事件C.造成恶劣社会影响D.患者因医疗原因自杀答案：AC三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.患者因疾病本身并发症（如术后肠粘连）不属于医疗不良事件。（√）2.实习医生操作失误导致的不良事件无需报告，由带教老师承担责任。（×）3.夜间发生的不良事件可先口头报告值班总值班，次日补录系统。（√）4.不良事件的“伤害程度”评估仅需考虑患者当前状态，无需预测远期影响。（×）5.医疗机构应将不良事件报告数据用于改进质量，而非惩罚医务人员。（√）6.门诊患者在候诊区滑倒未受伤，属于潜在不良事件（Ⅳ级）。（√）7.同一科室1个月内发生3例同类不良事件，需启动全院预警。（√）8.患者拒绝配合护理操作导致的伤害属于不可预防的不良事件。（×）9.不良事件报告中的“初步原因分析”可仅描述表面现象（如“护士粗心”）。（×）10.医疗机构需为不良事件报告设置匿名渠道，保护报告人隐私。（√）四、填空题（共10题，每题1分，共10分）1.医疗不良事件分级中，“导致患者永久功能障碍或需长期治疗”属于____级。（Ⅱ）2.紧急情况下口头报告后，需在____小时内补报书面报告。（24）3.根本原因分析（RCA）的核心是找到事件发生的____，而非表面原因。（系统缺陷）4.新生儿科“身份识别错误”最易导致的不良事件类型是____。（抱错婴儿）5.医疗设备不良事件需同时向医院设备科和____报告。（药品监督管理部门）6.患者坠床事件中，“环境因素”常见问题包括____、床栏未升起等。（地面湿滑/障碍物）7.用药错误的“高风险环节”包括医嘱开具、____、给药执行。（药品调配）8.不良事件监测的“哨点科室”通常包括急诊科、____、ICU等。（手术室）9.对“无伤害不良事件”的重视，主要目的是____更严重的同类事件。（预防）10.医疗机构应每____向全体医务人员反馈不良事件分析结果。（季度）五、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述医疗不良事件的定义及核心要素。答案：医疗不良事件指在诊疗护理过程中，因诊疗行为、设备设施、环境等非疾病自然进展因素，导致患者出现伤害（包括实际伤害或潜在风险）的事件。核心要素：①发生在医疗活动中；②非疾病自然转归；③造成伤害或潜在风险。2.说明“主动报告”与“被动报告”的区别及主动报告的优势。答案：被动报告是指事件发生后因患者投诉、监管检查等外部触发而报告；主动报告是医务人员自发上报。优势：①早期发现潜在风险；②覆盖更多未造成实际伤害的事件；③促进系统改进而非事后追责。3.列举5类常见的住院患者不良事件类型（需具体，如“用药错误”）。答案：①跌倒/坠床；②压疮；③管路滑脱（如气管插管、导尿管）；④手术部位错误；⑤输血反应。4.简述不良事件报告中“事件经过”的书写要求（至少4项）。答案：①时间精确到分钟；②地点具体到科室/病房/床号；③描述操作步骤（如“护士A于10:20执行胰岛素注射，未核对患者姓名”）；④记录关键对话（如“患者主诉头晕，护士未及时处理”）；⑤避免主观判断（如“护士粗心”改为“未执行三查七对”）。5.某科室连续2个月发生3例“静脉输液外渗导致局部肿胀”事件，作为科室质量安全管理员，应采取哪些改进措施？答案：①收集事件详情，进行根本原因分析（如是否高渗药物未使用PICC、护士穿刺技术培训不足、巡视间隔过长）；②修订流程（如高渗药物需双人核对穿刺部位、每30分钟巡视记录）；③开展专项培训（外渗识别与处理、PICC使用规范）；④设置监测指标（外渗发生率、处理及时率）；⑤1个月后追踪改进效果，调整措施。六、案例分析题（共1题，20分）【案例】患者张某，78岁，因“脑梗死”入住神经内科，既往有高血压、糖尿病史，行动需搀扶。入院第3天22:00，家属反映患者未入睡，值班护士查看后给予地西泮2.5mg口服（医嘱为必要时使用）。23:30，家属发现患者倒在病房卫生间，呼叫护士。护士到达后检查：患者意识清楚，左髋部肿胀、疼痛，立即通知医生，拍摄X线显示“左侧股骨颈骨折”。经评估，该事件为Ⅱ级不良事件（患者需手术治疗，存在永久功能障碍风险）。问题：1.分析该事件中存在的安全隐患（至少4项）。2.简述事件报告的完整流程（从发现到后续处理）。3.提出3条针对性的改进措施。答案：1.安全隐患：①未评估患者使用地西泮后的跌倒风险（高龄、行动不便为高风险因素）；②未对患者及家属进行防跌倒宣教（如夜间如厕需家属陪同）；③卫生间未设置扶手、防滑垫等防护设施；④护士未按高风险患者巡视要求（每小时巡视）；⑤地西泮使用后未观察患者反应（如步态是否不稳）。2.报告流程：①23:30发现患者跌倒，护士立即报告值班医生，同时通知科主任/护士长（23:40前口头报告）；②24小时内（次日23:30前）通过医院不良事件系统填写详细报告（包括患者信息、事件经过、已采取措施：制动、联系骨科会诊）；③科室3个工作日内组织根本原因分析（RCA），邀请护理部、质管部参与；④7个工作日内形成分析报告，明确系统问题（如高风险患者评