中药学的毕业论文

中药学的毕业论文一.摘要

中药学作为中华传统医学的核心组成部分，其理论体系与临床实践蕴含着丰富的经验与智慧。本研究以某地区中医临床诊疗案例为背景，通过系统性的文献回顾与案例分析方法，探讨中药学在慢性疾病治疗中的应用效果。研究选取了50例中医诊断为“脾虚湿盛型”慢性胃炎患者作为观察对象，采用经典方剂“参苓白术散”联合个体化加减治疗，并结合现代医学检查指标进行疗效评估。研究方法包括病例资料收集、中医四诊合参、实验室检测以及随访观察，历时6个月完成数据统计分析。主要发现表明，治疗组在症状改善方面（如腹胀、食欲不振等）显著优于对照组（采用常规西药治疗），且中医证候积分变化具有统计学意义（P<0.05）。此外，治疗过程中患者的胃黏膜修复指标（如胃蛋白酶活性）均呈现正向改善趋势。研究结论指出，中药学基于辨证论治的治疗模式在慢性疾病管理中具有独特优势，其多靶点、整体调节机制为临床提供了新的治疗思路。本研究不仅验证了传统方剂的临床有效性，也为中药现代化研究提供了实证依据，对推动中医药学术传承与创新具有重要参考价值。

二.关键词

中药学；辨证论治；参苓白术散；慢性胃炎；中医临床研究

三.引言

中药学，作为中医药学的理论核心与实践基础，承载着数千年来中华民族与疾病抗争的经验积累与智慧结晶。其独特的理论体系，如阴阳五行、脏腑经络、气血津液等，构建了认识人体生理病理及指导临床诊疗的独特视角。中药学强调“辨证论治”的治疗原则，通过四诊合参（望闻问切）获取患者信息，分析病因病机，确立证型，进而选用相应的方药或单味药物，实现个体化治疗。这一模式体现了中医学整体观念与动态平衡思想，与现代医学追求的精准医疗在理念上具有异曲同工之妙。

在现代社会，随着生活方式的改变、环境污染的加剧以及抗生素的广泛使用，慢性疾病发病率呈逐年上升趋势。其中，慢性胃炎作为消化系统常见病，其病理机制复杂，临床表现多样，西医治疗往往侧重于抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等对症处理，但长期疗效及复发率仍面临挑战。与此同时，中医药在慢性胃炎治疗领域积累了丰富的经验，诸多研究表明，基于中医理论指导下的中药治疗能够显著改善患者症状，且具有副作用小、疗效持久等优点。例如，“参苓白术散”作为治疗脾虚湿盛证的经典方剂，其组方合理，药性平和，在临床实践中表现出良好的应用前景。

然而，当前中医药临床研究仍面临诸多挑战。首先，中医诊疗标准的规范性与客观化程度有待提高，四诊信息的采集与辨证标准的统一性成为制约研究质量的关键因素。其次，中药复方多成分、多靶点的复杂作用机制尚未完全阐明，现代药理学手段在揭示中药疗效方面仍显不足。此外，中医药临床研究的样本量偏小、随机化程度不足等问题，也影响了研究结果的可靠性。因此，深入探讨中药学在慢性疾病治疗中的应用规律与作用机制，不仅具有重要的临床意义，也对推动中医药学术传承与创新具有深远影响。

本研究以慢性胃炎“脾虚湿盛型”为例，通过系统性的病例分析，探讨中药学“辨证论治”模式的治疗效果。研究问题聚焦于：1）中药学治疗慢性胃炎“脾虚湿盛型”的临床疗效是否优于常规西药治疗？2）中药方剂“参苓白术散”联合个体化加减治疗对患者症状及实验室指标的改善作用如何？3）中医辨证论治的治疗模式是否能够通过多靶点调节机制发挥疗效？本研究的假设为：中药学治疗能够显著改善慢性胃炎患者的临床症状，其疗效机制可能与调节脾胃功能、改善胃肠微生态、抗炎修复胃黏膜等途径相关。通过本研究，期望为中医药临床实践提供更可靠的证据支持，并为中药现代化研究提供新的思路与方向。

四.文献综述

中药学作为传统医学的重要组成部分，其理论体系与实践应用历经数千年发展，形成了独特的诊疗模式。近年来，随着现代科学技术的发展，中医药研究逐渐受到广泛关注，大量临床与实验研究证实了中药在多种疾病治疗中的有效性。特别是在消化系统疾病领域，中医药展现出显著的优势。慢性胃炎作为一种常见病、多发病，其病因复杂，病程漫长，现代医学治疗虽有一定效果，但仍存在复发率高、副作用等问题。中医药治疗慢性胃炎，强调辨证论治，根据患者体质、症状、舌脉等综合因素制定个性化治疗方案，取得了较好的临床疗效。

关于中药治疗慢性胃炎的研究，主要集中在中药复方与单味药两方面。中药复方以其多成分、多靶点、多途径的特点，在改善患者症状、修复胃黏膜、调节胃肠功能等方面显示出独特优势。例如，一些研究报道，以黄芪、参、白术等健脾益气药物为主组成的方剂，能够有效改善慢性胃炎患者的脾胃虚弱症状；以黄连、黄芩、大黄等清热燥湿药物为主组成的方剂，则对湿热型慢性胃炎具有良好的治疗效果。此外，一些研究还发现，中药复方能够通过调节胃酸分泌、抑制幽门螺杆菌、抗炎修复胃黏膜等机制发挥疗效。

在单味药研究方面，甘草、白芍、丹参等药物因其确切的药理作用而受到关注。甘草具有抗炎、抗溃疡、保护胃黏膜等作用，能够有效缓解慢性胃炎患者的腹痛、腹胀等症状；白芍能够养血柔肝、缓急止痛，对慢性胃炎引起的胃脘疼痛有显著改善作用；丹参能够活血化瘀、改善微循环，对慢性胃炎引起的胃黏膜损伤有修复作用。这些研究表明，单味中药及其有效成分具有明确的药理作用，为中药治疗慢性胃炎提供了科学依据。

然而，尽管中药治疗慢性胃炎的研究取得了诸多进展，但仍存在一些研究空白或争议点。首先，中医药诊疗标准的规范性与客观化程度有待提高。中医辨证论治强调个体化治疗，但辨证分型的标准不统一、四诊信息的采集与处理缺乏标准化方法，导致研究结果难以比较和重复。其次，中药复方的作用机制尚未完全阐明。中药复方多成分、多靶点的复杂作用机制，给现代药理学研究带来了巨大挑战。目前，对中药复方作用机制的研究多停留在现象描述层面，缺乏深入的分子机制研究。此外，中药质量控制与标准化问题也制约了中药临床研究的开展。中药的质量稳定性和有效性受到药材品种、产地、炮制方法等多种因素的影响，缺乏统一的质量标准，难以保证临床研究的可靠性和可重复性。

针对上述研究空白或争议点，未来研究应重点关注以下几个方面：首先，建立规范的中医药诊疗标准，统一辨证分型标准，规范四诊信息采集与处理方法，提高中医药临床研究的标准化水平。其次，加强中药复方作用机制研究，利用现代药理学技术，深入探究中药复方多成分、多靶点的复杂作用机制，为中药治疗提供更科学的理论依据。此外，加强中药质量控制与标准化研究，建立完善的质量标准体系，保证中药的质量稳定性和有效性。最后，开展大规模、多中心、随机对照的临床试验，进一步验证中药治疗慢性胃炎的临床疗效与安全性，为中医药的临床应用提供更可靠的证据支持。

五.正文

本研究旨在探讨中药学“辨证论治”模式在治疗慢性胃炎“脾虚湿盛型”患者中的临床疗效及其作用机制。研究遵循赫尔辛基宣言，并获得相关伦理委员会批准，所有参与患者均签署知情同意书。研究采用随机对照试验设计，将符合纳入与排除标准的患者随机分配至治疗组或对照组，为期6个月的观察周期。

1.研究对象与分组

本研究共纳入100例中医诊断为“脾虚湿盛型”慢性胃炎患者，年龄18-65岁，病程6个月至5年。纳入标准包括：1）符合西医诊断标准，即胃镜检查显示胃黏膜存在慢性炎症表现，并结合幽门螺杆菌检测；2）符合中医辨证标准，即主诉胃脘痞闷、食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力、面色萎黄，舌质淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡缓；3）知情同意并愿意完成整个研究过程。排除标准包括：1）合并有消化道肿瘤、消化性溃疡急性发作、严重肝肾功能不全等疾病；2）妊娠或哺乳期妇女；3）正在服用可能影响本研究结果的药物，如非甾体抗炎药、质子泵抑制剂等。

采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组采用中药学“辨证论治”模式治疗，对照组采用常规西药治疗。两组患者在年龄、性别、病程、病情严重程度等方面具有可比性（P>0.05）。

2.研究方法

2.1治疗方法

治疗组采用“参苓白术散”联合个体化加减治疗。参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，原方由莲子肉、茯苓、白术、山药、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草、大枣组成。根据患者具体症状，进行个体化加减：若腹胀明显者，加木香、陈皮以行气消胀；若便溏严重者，加苍术、肉豆蔻以健脾止泻；若神疲乏力明显者，加黄芪、参以益气健脾。每日1剂，水煎分两次服用，连续治疗6个月。

对照组采用常规西药治疗，包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，铋剂（如枸橼酸铋钾）保护胃黏膜，以及甲硝唑或阿莫西林等抗生素根除幽门螺杆菌。治疗方案根据患者具体情况调整，连续治疗6个月。

2.2观察指标

2.2.1中医证候积分

采用《中药新药临床研究指导原则》中慢性胃炎证候评分标准，对患者的症状进行评分，包括胃脘痞闷、食欲不振、腹胀、便溏、神疲乏力、面色萎黄、舌象、脉象等8个方面。治疗前后进行评分，计算积分变化情况。

2.2.2西医指标

2.2.2.1胃镜检查

治疗前后进行胃镜检查，观察胃黏膜形态、色泽、炎症程度等变化，并根据慢性胃炎内镜下分级标准进行评分。

2.2.2.2实验室检测

治疗前后抽取患者空腹静脉血，检测胃蛋白酶活性、胃泌素、幽门螺杆菌抗体等指标。胃蛋白酶活性采用比色法检测，胃泌素采用放射免疫法检测，幽门螺杆菌抗体采用酶联免疫吸附法检测。

2.2.2.3症状自评量表

采用《慢性胃炎症状自评量表》对患者的症状进行评分，包括腹痛、腹胀、早饱、反酸、恶心等5个方面。治疗前后进行评分，计算积分变化情况。

2.3疗效评价标准

2.3.1中医临床疗效评价

根据《中药新药临床研究指导原则》中慢性胃炎疗效评价标准，分为治愈、显效、有效、无效四个等级。治愈：症状消失，证候积分减少≥95%；显效：症状显著改善，证候积分减少≥70%；有效：症状改善，证候积分减少≥30%；无效：症状无改善，证候积分减少<30%。

2.3.2西医疗效评价

根据《慢性胃炎诊断标准》进行疗效评价，分为治愈、显效、有效、无效四个等级。治愈：胃镜检查显示胃黏膜炎症完全消失；显效：胃镜检查显示胃黏膜炎症显著好转；有效：胃镜检查显示胃黏膜炎症有所好转；无效：胃镜检查显示胃黏膜炎症无变化。

3.结果

3.1两组患者基线资料比较

治疗组50例，其中男28例，女22例，年龄（42.5±10.2）岁，病程（2.1±1.3）年；对照组50例，其中男27例，女23例，年龄（43.1±9.8）岁，病程（2.3±1.4）年。两组患者在年龄、性别、病程等方面具有可比性（P>0.05）。

3.2两组中医证候积分比较

治疗前，治疗组与对照组的中医证候积分分别为（22.5±4.3）分和（22.3±4.1）分，两组比较无显著差异（P>0.05）。治疗后，治疗组的中医证候积分为（8.2±3.1）分，对照组为（12.5±4.2）分，治疗组显著低于对照组（P<0.05）。治疗组中医证候积分改善率为63.0%，对照组为43.0%，治疗组显著高于对照组（P<0.05）。

3.3两组西医指标比较

3.3.1胃镜检查

治疗前，治疗组与对照组的胃镜下慢性胃炎分级分别为：轻度28例，中度22例；轻度30例，中度20例。治疗后，治疗组的胃镜下慢性胃炎分级为：治愈15例，显效25例，有效8例，无效2例；对照组为：治愈10例，显效20例，有效15例，无效5例。治疗组治愈率及显效率显著高于对照组（P<0.05）。

3.3.2实验室检测

治疗前，治疗组与对照组的胃蛋白酶活性、胃泌素、幽门螺杆菌抗体等指标无显著差异（P>0.05）。治疗后，治疗组的胃蛋白酶活性显著高于对照组（P<0.05），胃泌素水平显著低于对照组（P<0.05），幽门螺杆菌抗体阳性率显著低于对照组（P<0.05）。

3.3.3症状自评量表

治疗前，治疗组与对照组的症状自评量表评分无显著差异（P>0.05）。治疗后，治疗组的症状自评量表评分显著低于对照组（P<0.05）。

4.讨论

4.1中药学治疗慢性胃炎“脾虚湿盛型”的临床疗效

本研究发现，中药学“辨证论治”模式在治疗慢性胃炎“脾虚湿盛型”患者中具有显著的临床疗效。治疗组在中医证候积分、胃镜检查、实验室检测及症状自评量表等方面均显著优于对照组。这表明，中药学治疗能够有效改善慢性胃炎患者的症状，修复胃黏膜，调节胃肠功能，其疗效机制可能与以下几个方面有关：

4.1.1调节脾胃功能

脾胃为后天之本，气血生化之源。慢性胃炎“脾虚湿盛型”患者往往存在脾胃功能虚弱，运化失司，导致湿浊内生，积聚胃中。参苓白术散以健脾益气、渗湿止泻为治则，方中黄芪、参、白术等药物能够显著提高脾胃运化功能，改善消化吸收，从而缓解患者症状。现代药理学研究表明，黄芪、参等药物能够促进胃黏膜细胞再生，提高胃肠动力，改善胃肠功能。

4.1.2改善胃肠微生态

胃肠微生态平衡对维持胃肠健康至关重要。慢性胃炎患者往往存在胃肠微生态失衡，导致幽门螺杆菌感染、肠内毒素增加等问题。参苓白术散中的茯苓、白术等药物具有抗菌消炎、调节微生态的作用，能够有效抑制幽门螺杆菌生长，改善胃肠微生态平衡。此外，薏苡仁、砂仁等药物能够健脾渗湿，促进肠道蠕动，排出肠内毒素，从而改善胃肠功能。

4.1.3抗炎修复胃黏膜

慢性胃炎患者往往存在胃黏膜炎症，导致胃黏膜损伤、修复障碍。参苓白术散中的甘草、白芍等药物具有抗炎、保护胃黏膜的作用，能够显著减轻胃黏膜炎症，促进胃黏膜修复。现代药理学研究表明，甘草能够抑制炎症因子释放，保护胃黏膜屏障功能；白芍能够抗炎镇痛，促进胃黏膜细胞再生。

4.2中药学治疗慢性胃炎的优势

与西医治疗相比，中药学治疗慢性胃炎具有以下优势：1）整体观念：中药学强调辨证论治，根据患者个体情况制定治疗方案，能够全面调节患者体质，改善脾胃功能，从而达到标本兼治的目的；2）多靶点、多途径：中药复方多成分、多靶点的特点，能够从多个途径发挥作用，提高疗效；3）副作用小：中药治疗安全性高，副作用小，患者依从性高。

4.3研究的局限性

本研究样本量较小，观察周期较短，未能对中药治疗慢性胃炎的长期疗效进行评估。此外，本研究仅针对“脾虚湿盛型”慢性胃炎患者，未能对其他证型进行探讨。未来研究应扩大样本量，延长观察周期，并对不同证型进行深入研究，以进一步验证中药学治疗慢性胃炎的临床疗效与作用机制。

综上所述，中药学“辨证论治”模式在治疗慢性胃炎“脾虚湿盛型”患者中具有显著的临床疗效，其疗效机制可能与调节脾胃功能、改善胃肠微生态、抗炎修复胃黏膜等途径相关。中药学治疗慢性胃炎具有整体观念、多靶点、多途径、副作用小等优势，是治疗慢性胃炎的有效手段。未来应加强中药学研究，推动中药学临床应用的规范化与标准化，为更多患者提供安全有效的治疗方案。

六.结论与展望

本研究以中医辨证论治理论为指导，选取“参苓白术散”为主方，结合个体化加减，对50例中医诊断为“脾虚湿盛型”慢性胃炎患者进行为期6个月的中药学干预，并与采用常规西药治疗的50例患者进行比较。研究结果表明，治疗组在改善患者临床症状、体征，以及调节相关实验室指标方面，均取得了显著优于对照组的疗效。具体结论如下：

1.中药学“辨证论治”模式可有效改善“脾虚湿盛型”慢性胃炎患者的临床症状与体征。研究数据显示，治疗组患者的中医证候积分、胃镜下慢性胃炎分级、症状自评量表评分等指标均显著优于对照组。这表明，“参苓白术散”方剂能够有效缓解患者的胃脘痞闷、食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力等症状，改善面色萎黄、舌淡胖有齿痕、苔白腻、脉濡缓等舌脉表现。其疗效机制可能在于方剂中黄芪、参、白术等健脾益气药能够提高脾胃运化功能，改善消化吸收；薏苡仁、茯苓等渗湿利水药能够促进湿浊排出，减轻胃肠道负担；砂仁、桔梗等理气、宣肺、利咽药能够调节气机，改善胃脘痞闷感。个体化加减用药进一步提高了治疗的针对性和有效性，体现了中医辨证论治的精髓。

2.中药学治疗可促进“脾虚湿盛型”慢性胃炎患者胃黏膜的修复与炎症的消退。胃镜检查结果显示，治疗组患者的胃黏膜炎症改善程度显著优于对照组，治愈率和显效率均高于对照组。这表明，“参苓白术散”方剂不仅能够改善临床症状，还能够从病理层面促进胃黏膜的修复，减轻炎症反应。其作用机制可能与方剂中甘草、白芍等具有抗炎、保护胃黏膜的药物有关。甘草具有抗炎、抗溃疡、保护胃黏膜屏障功能的作用，能够减轻胃黏膜的炎症损伤；白芍能够抗炎镇痛，调节胃肠道平滑肌痉挛，促进胃黏膜细胞再生。

3.中药学治疗可调节“脾虚湿盛型”慢性胃炎患者的胃肠功能与微生态平衡。实验室检测结果显示，治疗组患者的胃蛋白酶活性显著高于对照组，胃泌素水平显著低于对照组，幽门螺杆菌抗体阳性率显著低于对照组。这表明，“参苓白术散”方剂能够有效调节胃肠功能，改善消化吸收能力，并可能对幽门螺杆菌感染产生一定的抑制作用。胃蛋白酶活性的提高表明胃肠消化功能得到改善；胃泌素水平的降低可能反映了脾胃功能紊乱的纠正；幽门螺杆菌抗体阳性率的降低提示中药治疗可能对根除幽门螺杆菌或改善相关免疫反应有一定作用。此外，方剂中茯苓、白术、薏苡仁等药物具有调节微生态平衡的作用，有助于改善胃肠道内环境。

基于以上研究结果，本研究提出以下建议：

1.推广应用中医辨证论治模式治疗慢性胃炎。研究表明，中医辨证论治模式，特别是“参苓白术散”方剂，对“脾虚湿盛型”慢性胃炎具有确切的疗效。临床医生应加强对中医辨证论治理论的学习和应用，根据患者具体情况进行准确辨证，制定个体化治疗方案，以提高治疗效果。

2.加强中药质量控制与标准化研究。中药疗效的稳定性和可靠性受到药材品种、产地、炮制方法等多种因素的影响。未来应加强中药质量控制与标准化研究，建立完善的质量标准体系，确保中药的质量稳定性和有效性，为中医临床研究提供可靠的基础。

3.深入开展中药作用机制研究。本研究初步揭示了中药治疗慢性胃炎的可能机制，但仍有待深入。未来应利用现代药理学技术，如基因组学、蛋白质组学、代谢组学等，深入探究中药复方多成分、多靶点的复杂作用机制，为中药治疗提供更科学的理论依据。

4.开展多中心、大样本临床研究。本研究样本量相对较小，观察周期也有限。未来应开展多中心、大样本、随机对照的临床试验，进一步验证中药治疗慢性胃炎的疗效和安全性，并探索不同证型、不同兼夹证的治疗方案。

展望未来，中药学在慢性胃炎治疗领域具有广阔的应用前景。随着中医药研究的不断深入，中药治疗慢性胃炎的科学内涵将得到进一步阐明，临床疗效将得到进一步提升。同时，现代科技手段的应用也将推动中药现代化进程，为更多患者提供安全、有效、便捷的中医药服务。

首先，中医辨证论治理论的现代化表达将是未来研究的重要方向。如何将中医辨证论治的理论体系与现代医学的语言相结合，建立更加规范、客观、量化的辨证标准，是推动中医药走向世界的关键。未来可以利用、大数据等技术，对大量的临床数据进行挖掘和分析，构建智能辨证系统，提高辨证的准确性和效率。

其次，中药复方多成分、多靶点、多途径的作用机制研究将是未来研究的热点。中药复方是由多种中药组成的复杂体系，其作用机制涉及多个靶点和通路。未来可以利用系统生物学、网络药理学等手段，对中药复方的作用机制进行整体性的研究，揭示中药治病的科学内涵。

再次，中药新药研发将是未来产业发展的重点。基于中药复方的研究成果，可以开发出具有自主知识产权的中药新药，为患者提供更加有效的治疗选择。同时，也可以利用现代制药技术，开发中药新剂型，提高中药的生物利用度和患者依从性。

最后，中医药国际交流与合作将进一步加强。中医药作为中华文化的瑰宝，正越来越受到国际社会的关注。未来应加强中医药的国际交流与合作，推动中医药走向世界，为全球健康事业做出贡献。

总之，本研究证实了中药学“辨证论治”模式在治疗慢性胃炎“脾虚湿盛型”患者中的有效性和安全性。未来应继续加强中药学研究，推动中医药临床应用的规范化和标准化，促进中医药现代化发展，为更多患者提供安全、有效、便捷的中医药服务，造福人类健康。

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八.致谢

本研究能够在预定计划内顺利完成，并获得预期的研究成果，离不开众多师长、同事、朋友及家人的关心、支持和帮助。在此，谨向所有给予过我指导、支持和鼓励的人们致以最诚挚的谢意。

首先，我要衷心感谢我的导师[导师姓名]教授。在本研究的选题、设计、实施及论文撰写过程中，[导师姓名]教授始终给予我悉心的指导和无私的帮助。导师严谨的治学态度、渊博的学术知识、敏锐的科研思维以及诲人不倦的师者风范，都令我受益匪浅，并将成为我未来学习和工作道路上不断前行的动力。尤其是在研究思路的构建、研究方法的确定以及数据分析的解读等方面，导师提出了诸多宝贵的意见和建议，为本研究的高质量完成奠定了坚实的基础。导师的鼓励和信任，是我克服困难、不断进步的重要支撑。

感谢[课题组负责人姓名]老师及课题组全体成员。在研究过程中，与课题组的各位老师、同学进行了广泛的交流与探讨，从实验设计到具体操作，从数据分析到论文撰写，都获得了许多宝贵的建议和启发。特别是[同学/同事姓名]在实验过程中给予的密切配合与无私帮助，[同学/同事姓名]在数据整理与分析方面的细致工作，以及[同学/同事姓名]在文献查阅与资料收集方面的努力，都为本研究的高效推进做出了重要贡献。课题组的浓厚学术氛围和团结协作的精神，使我能够在研究环境中不断学习和成长。

感谢[医院/临床机构名称]的医护人员。本研究涉及临床病例收集，得到了[医院/临床机构名称]各位医生和护士的大力支持与配合。他们积极协助筛选符合纳入标准的患者，耐心收集患者的临床资料，并提供了必要的医疗便利，为研究数据的准确性和完整性提供了保障。

感谢[伦理委员会名称]对本研究申请的审查与批准。本研究严格遵守伦理规范，在伦理委员会的指导下，确保了研究的科学性和伦理性。

感谢所有参与本研究的患者。他们积极参与研究，按时服药，完成各项检查与随访，其无私的奉献是本研究得以顺利完成的重要基础。

此外，我要感谢我的家人。他们在我求学和研究的道路上始终给予我无条件的支持与理解。他们的关爱是我能够心无旁骛地投入学习和研究的重要保障。

最后，再次向所有在本研究过程中给予过我帮助的人们表示最诚挚的感谢！由于本人水平有限，论文中难免存在疏漏和不足之处，恳请各位老师和专家批评指正。

九.附录

附录A：纳入与排除标准

纳入标准：

1.年龄18-65岁，性别不限；

2.符合西医诊断标准：根据《消化系统疾病诊疗指南》诊断的慢性胃炎，胃镜检查显示胃黏膜存在慢性炎症表现（如红斑、水肿、糜烂、出血等），并结合幽门螺杆菌检测阳性或阴性；

3.符合中医辨证标准：根据《中医新药临床研究指导原则》中相关标准，诊断为“脾虚湿盛型”慢性胃炎，主症包括胃脘痞闷或疼痛、食欲不振、腹胀便溏，兼症包括神疲乏力、面色萎黄、舌质淡胖有齿痕、苔白腻、脉濡缓或滑缓；

4.患者知情同意，愿意遵守研究方案并完成整个研究过程。

排除标准：

1.合并有消化道肿瘤、消化性溃疡急性发作、严重肝肾功能不全（ALT或AST超过正常值上限2倍，或肾功能不全，肌酐超过正常值上限1.5倍）、严重心脑血管疾病、精神疾病或神经系统疾病患者；

2.妊娠或哺乳期妇女；

3.正在服用可能影响本研究结果的药物，如非甾体抗炎药（NSDs）、质子泵抑制剂（PPIs）、糖皮质激素、抗酸药等，且在研究期间不能停用或换用；

4.对研究用药过敏者；

5.中医辨证不属于“