2025年职业暴露应急预案演练试题及答案

2025年职业暴露应急预案演练试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.下列哪项不属于职业暴露的范畴？A.护士为HIV阳性患者静脉穿刺时被污染针头刺伤B.实验室技术员处理新冠病毒样本时手套破损接触到培养液C.医生为肺结核患者听诊时未佩戴口罩吸入飞沫D.行政人员在办公室整理文件时被纸张划破手指2.发生锐器伤后，正确的初步处理流程是？A.立即挤压伤口→用肥皂水冲洗→碘伏消毒→覆盖无菌敷料B.立即用流动水冲洗→从近心端向远心端轻挤血液→生理盐水冲洗→酒精消毒C.立即用75%酒精擦拭伤口→报告上级→填写暴露登记表D.立即包扎伤口→24小时内上报院感科3.针对HBV暴露风险的职业人员，若已知自身乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度＞10mIU/mL，暴露后应采取的主要措施是？A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.无需特殊处理，监测肝功能C.加强一剂乙肝疫苗D.同时注射HBIG和乙肝疫苗4.某护士在为梅毒患者抽血时被针头刺伤，患者梅毒血清学检测为RPR阳性（滴度1:16）、TPPA阳性，护士暴露后应首选的预防用药是？A.青霉素G240万单位肌注，每周1次，共3次B.头孢曲松1g静注，每日1次，共7天C.阿奇霉素1g单次口服D.无需预防用药，定期监测5.新冠病毒职业暴露后，若暴露源为新冠病毒核酸阳性患者，暴露类型为黏膜（眼结膜）接触患者血液，正确的暴露级别判定是？A.一级暴露（低风险）B.二级暴露（中风险）C.三级暴露（高风险）D.不属于职业暴露6.职业暴露应急处置中，“双报告”制度指的是？A.向科室负责人报告+向医院感染管理科报告B.向医院感染管理科报告+向当地疾控中心报告C.向主管院长报告+向医务科报告D.向患者家属报告+向医院伦理委员会报告7.实验室人员处理布鲁氏菌培养物时发生容器破裂，气溶胶暴露，应立即采取的措施是？A.立即离开实验室，更换防护服B.用0.5%含氯消毒液喷洒污染区域，密闭实验室4小时后处理C.佩戴N95口罩原地等待30分钟，待气溶胶沉降D.用75%酒精擦拭台面，继续实验8.关于职业暴露后预防用药的时间要求，以下说法正确的是？A.HIV暴露后预防用药（PEP）应在暴露后2小时内启动，最迟不超过72小时B.HBV暴露后HBIG注射应在暴露后48小时内完成C.梅毒暴露后预防用药可在暴露后1周内启动D.新冠病毒暴露后无需预防用药，仅需隔离观察9.某医生在气管插管时被患者呕吐物喷溅至面部，未佩戴护目镜，暴露源患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、HIV抗体阴性，医生乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，正确的处理流程是？A.立即用生理盐水冲洗面部→24小时内注射HBIG→接种乙肝疫苗B.无需冲洗，直接报告院感科→注射HBIG→3个月后检测乙肝两对半C.用肥皂水冲洗面部→48小时内接种乙肝疫苗→无需HBIGD.用碘伏擦拭面部→注射乙肝疫苗→6个月后复查10.职业暴露应急预案中，“暴露源评估”的核心内容不包括？A.暴露源患者的传染病史及实验室检测结果B.暴露源患者的社会关系C.暴露源病原体的传播途径及致病性D.暴露发生时患者的临床状态（如病毒载量）11.下列哪类人员不属于职业暴露高风险岗位？A.急诊科护士B.病理科技术员C.医院保洁员（负责感染病房清洁）D.门诊收费员12.发生呼吸道职业暴露（如新冠病毒气溶胶暴露）后，正确的应急处置是？A.立即摘除口罩，用清水漱口B.保持原地不动，联系同事递补N95口罩C.尽快脱离暴露环境，更换防护装备，进行核酸检测和医学观察D.继续完成操作，结束后再处理13.针对锐器伤的预防措施，下列哪项不符合规范？A.使用后针头立即放入锐器盒，禁止回套针帽B.为不配合患者穿刺时，由两人协助固定C.手术中传递锐器时使用弯盘，避免徒手传递D.重复使用一次性注射器，减少医疗垃圾14.职业暴露后随访监测的时间节点，HIV暴露者应在以下哪个时间点进行检测？A.暴露后0周、4周、8周、12周、6个月B.暴露后1周、2周、1个月、3个月C.暴露后1个月、3个月、6个月D.仅暴露后6个月检测1次15.某实验室人员处理霍乱弧菌样本时，手套破损导致手部皮肤接触样本，正确的局部处理是？A.用0.5%碘伏擦拭2分钟→流动水冲洗→覆盖无菌敷料B.用肥皂水冲洗10分钟→75%酒精擦拭→暴露伤口C.用生理盐水冲洗→创可贴包扎D.无需处理，直接更换手套16.职业暴露应急演练的核心目的是？A.完成上级要求的考核任务B.检验预案可行性，提升团队协作和应急处置能力C.减少医疗纠纷D.降低医院感染发生率17.关于职业暴露报告时限，下列说法正确的是？A.应在暴露后立即（30分钟内）口头报告，24小时内完成书面报告B.可在暴露后3天内报告C.仅需在每月院感例会上汇总报告D.由科室负责人决定是否报告18.某护士为丙肝患者输液时被针头刺伤，患者HCVRNA阳性，护士暴露后应采取的措施是？A.立即注射丙种球蛋白B.4周后检测HCVRNA和抗-HCV，若阴性则无需后续监测C.2周、4周、12周、24周检测HCVRNA和抗-HCVD.无需检测，HCV不会通过锐器伤传播19.防护装备穿戴顺序错误的是？A.戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴手套→戴护目镜B.穿防护服→戴帽子→戴口罩→戴护目镜→戴手套C.戴帽子→戴口罩→穿防护服→戴护目镜→戴手套D.戴口罩（调整密合性）→戴帽子→穿防护服→戴护目镜→戴手套20.职业暴露后心理干预的重点对象是？A.首次发生暴露的低年资员工B.暴露源为高致病性病原体（如HIV、埃博拉病毒）的暴露者C.所有暴露者D.暴露后出现焦虑症状的员工21.下列哪项不属于职业暴露应急物资储备范畴？A.乙肝免疫球蛋白、HIV阻断药物B.含氯消毒液、75%酒精C.防护口罩、手套、护目镜D.患者病历档案22.发生结核分枝杆菌职业暴露（如痰液喷溅至黏膜）后，若暴露者PPD试验阴性，应采取的措施是？A.立即接种卡介苗B.服用异烟肼预防治疗9个月C.无需处理，定期复查胸片D.隔离观察2周23.职业暴露应急预案中，“暴露程度分级”的依据不包括？A.暴露类型（锐器伤、黏膜接触、皮肤接触）B.暴露源病原体的量（如病毒载量）C.暴露者的年龄和性别D.暴露部位（如是否为破损皮肤）24.某医生在手术中被污染的手术刀划伤手指，伤口较深、出血明显，暴露源患者HIV抗体初筛阳性，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口→冲洗→消毒→启动HIVPEP→2小时内报告B.立即包扎伤口→48小时内启动PEP→报告院感科C.用酒精擦拭伤口→无需PEP→1个月后检测HIV抗体D.从远心端向近心端挤压血液→生理盐水冲洗→碘伏消毒→2小时内启动PEP25.关于职业暴露演练的总结评估，关键指标不包括？A.暴露处置流程的完成时间B.参与人员对预案的掌握程度C.应急物资的充足性和有效性D.患者对演练的满意度26.实验室生物安全柜操作中，下列哪项行为易导致职业暴露？A.操作时保持面部在安全柜操作窗口15cm以外B.实验结束后，关闭安全柜电源立即取出物品C.操作过程中避免快速移动手臂干扰气流D.使用后利器直接放入安全柜内的锐器盒27.某助产士在接生时被产妇血液喷溅至眼睛，产妇为梅毒阳性（RPR1:8），助产士暴露后应？A.立即用生理盐水冲洗眼睛→报告→评估后使用青霉素预防B.用清水冲洗→无需处理→3个月后检测梅毒抗体C.用碘伏冲洗眼睛→注射头孢曲松→1周后复查D.无需冲洗→上报后等待检测结果28.职业暴露后，若暴露源患者信息无法获取（如无名氏），应如何处理？A.按低风险暴露处理，仅做局部消毒B.视为高风险暴露，启动预防措施C.无需处理，等待患者身份确认D.仅报告科室负责人，不启动后续流程29.下列哪项符合“标准预防”原则？A.仅对已知传染病患者采取防护措施B.接触患者血液、体液时戴手套，摘手套后无需洗手C.所有患者均视为潜在感染源，采取相同防护D.呼吸道传染病患者仅在咳嗽时佩戴口罩30.职业暴露应急演练中，“情景模拟”的设计应重点覆盖？A.常规工作场景（如门诊采血）B.高风险、易忽视场景（如夜间急诊抢救、实验室样本泄漏）C.行政办公场景D.患者家属接待场景二、多项选择题（每题3分，共10题）1.职业暴露的主要类型包括？A.锐器伤（如针头、手术刀刺伤）B.黏膜接触（如血液、体液喷溅至眼、鼻、口）C.皮肤接触（如破损皮肤接触污染体液）D.呼吸道暴露（如吸入含病原体的气溶胶）2.发生HIV职业暴露后，暴露源评估需明确的信息有？A.患者HIV抗体检测结果（初筛/确认）B.患者CD4+T淋巴细胞计数C.患者是否接受抗病毒治疗及病毒载量D.患者的感染途径（性传播/血液传播）3.职业暴露应急处置的“四早”原则是？A.早发现（立即识别暴露事件）B.早报告（及时上报相关部门）C.早处理（立即采取局部和全身预防措施）D.早监测（规范开展后续随访检测）4.关于防护装备的脱卸，正确的操作包括？A.脱卸前先消毒双手，避免交叉污染B.脱防护服时应抓住衣领，由内向外翻转，避免接触污染面C.护目镜/面罩应最后脱卸D.脱卸后所有防护装备放入医疗废物专用袋，按感染性废物处理5.属于血源性病原体职业暴露的病原体有？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.新型冠状病毒（SARS-CoV-2）6.职业暴露应急预案的核心内容应包括？A.组织架构（指挥组、处置组、后勤组等）B.暴露识别与报告流程C.暴露分级评估标准D.预防用药和随访监测方案7.锐器伤预防的工程控制措施包括？A.使用安全型注射器（带自动回缩功能）B.诊疗区域设置足够数量的锐器盒C.培训医护人员规范操作D.手术中使用磁性器械盘传递锐器8.发生呼吸道职业暴露（如结核杆菌气溶胶暴露）后，应采取的措施有？A.立即脱离暴露环境，更换防护装备B.进行胸部CT检查和结核菌素试验（PPD）C.服用异烟肼进行化学预防（视评估结果）D.无需处理，继续工作9.职业暴露后心理干预的措施包括？A.暴露后24小时内进行心理评估B.提供专业心理咨询服务C.对暴露者进行孤立，避免影响其他人员D.组织暴露者分享经验，减轻焦虑10.应急演练效果评估的内容包括？A.参演人员的反应速度和操作规范性B.应急物资的储备和调用效率C.各部门协作配合的流畅性D.预案中存在的漏洞和改进建议三、判断题（每题1分，共10题）1.职业暴露仅指医务人员在工作中接触病原体的情况。（）2.发生锐器伤后，应立即用手挤压伤口以排出污染血液。（）3.HIV暴露后预防用药（PEP）需连续服用28天。（）4.暴露源患者HBsAg阴性时，暴露者无需进行乙肝相关检测。（）5.防护口罩佩戴后，需进行密合性测试（如快速呼气，观察口罩是否漏气）。（）6.实验室人员处理完生物样本后，可直接用手触摸面部。（）7.职业暴露后，若暴露源为HCV阳性，暴露者需定期检测HCVRNA和抗-HCV至暴露后24周。（）8.新冠病毒暴露后，若暴露者已完成全程疫苗接种且加强免疫，无需进行医学观察。（）9.职业暴露应急预案应每年至少演练1次，高风险科室每半年演练1次。（）10.暴露后局部处理中，黏膜暴露（如眼结膜）应用大量生理盐水冲洗至少5分钟。（）四、案例分析题（共40分）案例1（20分）：某三甲医院急诊科护士张某（25岁，未接种乙肝疫苗）在23:00为一名意识模糊患者（无名氏）静脉穿刺时，患者突然躁动，导致针头脱落并刺伤张某左手食指（伤口较深、出血）。张某立即挤压伤口，用流动水冲洗后消毒包扎，于次日8:00向科室负责人报告。经查，患者经急诊检测HBsAg阳性、HIV抗体初筛阳性（待确认）、HCV抗体阴性。问题：1.张某的处置流程存在哪些错误？（5分）2.针对HBV暴露风险，应采取哪些预防措施？（5分）3.针对HIV暴露风险，需完善哪些评估和处置步骤？（10分）案例2（20分）：某疾控中心实验室技术员李某在处理非洲输入的埃博拉病毒疑似样本时，因离心管密封不严导致样本泄漏，气溶胶扩散至生物安全柜外。李某当时佩戴了N95口罩、双层手套、防护服，但未佩戴护目镜。发现泄漏后，李某立即关闭生物安全柜，自行脱卸防护装备（未消毒）后离开实验室。问题：1.李某的操作过程中存在哪些违规行为？（8分）2.发生埃博拉病毒职业暴露后，应急处置的核心步骤包括哪些？（12分）答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.A5.B6.A7.B8.A9.A10.B11.D12.C13.D14.A15.A16.B17.A18.C19.B20.B21.D22.B23.C24.A25.D26.B27.A28.B29.C30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABC9.ABD10.ABCD三、判断题1.×（还包括实验室人员、保洁等其他职业人群）2.×（应从近心端向远心端轻挤，避免用力挤压）3.√4.×（仍需监测，因可能存在窗口期）5.√6.×（需先消毒双手，避免污染）7.√8.×（仍需进行7天医学观察）9.√10.√四、案例分析题案例1答案1.错误：①暴露后未立即（30分钟内）报告，延迟至次日；②挤压伤口方法可能不当（应从近心端向远心端轻挤，而非随意挤压）；③未对暴露源患者进行快速检测（如HIV抗原/RNA）；④未立即启动预防措施（如HBIG注射）。2.HBV预防措施：①立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU（暴露后24小时内，最好12小时内）；②按0、1、6月程序接种乙肝疫苗；③暴露后1、3、6个月检测乙肝两对半，评估免疫效果。3.HIV处置步骤：①完善暴露源评估：尽快