2025年登革热培训试题及答案

2025年登革热培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.登革病毒的主要血清型数量为？A.2种B.3种C.4种D.5种答案：C2.登革热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C3.登革热典型临床表现中“三红”不包括？A.面红B.颈红C.胸红D.四肢红答案：D4.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天答案：B5.以下哪项不是登革热重症预警指标？A.持续呕吐B.血小板计数快速下降（＜100×10⁹/L）C.红细胞压积升高＞20%D.体温正常24小时后再次发热答案：D6.登革热实验室诊断中，发病5天内最常用的抗原检测方法是？A.IgG抗体检测B.IgM抗体检测C.NS1抗原检测D.病毒核酸检测答案：C7.登革热病例的隔离期应持续至？A.退热后24小时B.退热后48小时C.退热后72小时D.症状完全消失答案：A8.白纹伊蚊的活动高峰时间是？A.凌晨2-4点B.上午9-11点和下午3-5点C.傍晚6-8点D.夜间10-12点答案：B9.登革热疫情分级中，“暴发疫情”指1周内同一社区出现多少例及以上本地感染病例？A.2例B.5例C.10例D.15例答案：B10.以下哪项不属于登革热的流行病学特征？A.具有明显的季节性（夏秋季高发）B.主要流行于热带和亚热带地区C.人是唯一的宿主D.可通过母婴传播答案：D11.登革热患者出现休克时，最关键的治疗措施是？A.抗病毒治疗B.快速补液扩容C.糖皮质激素冲击D.输血答案：B12.登革热媒介伊蚊的布雷图指数（BI）安全阈值是？A.＜1B.＜5C.＜10D.＜15答案：B13.以下哪种环境最易孳生伊蚊幼虫？A.流动的河水B.长时间积水的花盆托盘C.清洁的自来水水箱D.干燥的废旧轮胎答案：B14.登革热疫苗（如登革热四价疫苗）的适用人群主要是？A.6月龄以下婴儿B.曾感染过登革病毒的人群C.从未感染过登革病毒的人群D.所有年龄段人群答案：B15.登革热病例报告的法定时限是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.登革热的传播途径包括？A.埃及伊蚊叮咬B.白纹伊蚊叮咬C.接触患者血液D.空气飞沫传播E.母婴垂直传播答案：AB2.登革热的高危人群包括？A.儿童B.老年人C.曾感染过不同血清型登革病毒的人群D.免疫力低下者E.长期户外工作者答案：ABCDE3.登革热防控的核心措施包括？A.病例早期发现与隔离B.媒介伊蚊监测与控制C.全民健康教育D.大规模抗病毒药物预防E.疫苗普遍接种答案：ABC4.登革热重症病例的临床表现可能包括？A.严重出血（如消化道出血、颅内出血）B.休克（血压下降、脉搏细速）C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.肝肾功能衰竭E.持续高热（＞40℃超过72小时）答案：ABCD5.伊蚊孳生地调查的重点场所包括？A.居民家庭的花盆、水缸B.工地的积水轮胎、塑料瓶C.公园的树洞、竹筒D.医院的医疗废水池E.农田的灌溉水渠答案：ABCD6.登革热实验室检测的常用方法有？A.病毒分离培养B.NS1抗原快速检测C.IgM抗体检测D.IgG抗体检测E.实时荧光定量PCR检测答案：ABCDE7.登革热疫情应急处置中，媒介控制的主要手段包括？A.清除各类积水（环境治理）B.对孳生地投放灭蚊幼剂（如苏云金杆菌H-14）C.对成蚊进行空间喷雾（如拟除虫菊酯类药物）D.释放绝育雄蚊（如沃尔巴克氏体技术）E.大规模使用敌敌畏等有机磷农药答案：ABCD8.登革热患者的临床护理要点包括？A.密切监测生命体征（体温、血压、脉搏）B.记录24小时出入量（尤其关注尿量）C.避免使用阿司匹林等抗血小板药物D.高热时优先物理降温（如温水擦浴）E.鼓励早期下床活动预防血栓答案：ABCD9.登革热的鉴别诊断需考虑？A.流行性感冒B.疟疾C.钩端螺旋体病D.肾综合征出血热E.麻疹答案：ABCDE10.社区登革热防控宣传的重点内容包括？A.伊蚊孳生地清理方法（如倒置花盆、定期换水）B.个人防蚊措施（穿长袖衣裤、使用驱蚊剂）C.登革热早期症状识别（如突发高热伴肌肉痛）D.疫情报告渠道（如联系社区卫生服务中心）E.疫苗接种的必要性和注意事项答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.登革热是由细菌感染引起的急性传染病。（）答案：×（病毒感染）2.白纹伊蚊主要在夜间活动，埃及伊蚊主要在白天活动。（）答案：×（两者均为白天活动，高峰在日出后和日落前）3.登革热患者退热后即可解除隔离，无需继续防蚊。（）答案：×（退热后仍需防蚊24小时，避免被伊蚊叮咬传播病毒）4.布雷图指数（BI）是指每百户内有伊蚊幼虫孳生的容器数。（）答案：√5.登革热可通过输血传播，因此献血前需筛查登革病毒。（）答案：√6.登革热疫苗可对所有血清型提供终身免疫保护。（）答案：×（保护效力有限，且对未感染过的人群可能增加重症风险）7.登革热患者出现血小板减少时，应立即输注血小板。（）答案：×（仅在严重出血时考虑输注）8.伊蚊幼虫（孑孓）主要孳生在流动的清水中。（）答案：×（孳生在静止小积水中）9.登革热疫情中，所有密切接触者都需要隔离观察。（）答案：×（无需隔离，仅需医学观察）10.登革热的诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热的临床分型及各型特点。答案：登革热分为普通登革热、登革出血热和登革休克综合征。普通登革热表现为突发高热（＞39℃）、“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）、“三红”（面颈胸潮红）、皮疹等；登革出血热在普通型基础上出现出血倾向（如鼻出血、牙龈出血、瘀斑），血小板＜100×10⁹/L，红细胞压积升高；登革休克综合征为登革出血热进展，出现休克（血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷），可危及生命。2.列举5类常见的伊蚊孳生容器，并说明清理方法。答案：常见孳生容器包括：①家庭类：花盆托盘、水桶、水缸（定期换水，每3-5天一次，倒净积水）；②废弃物品：轮胎、塑料瓶、玻璃瓶（打孔破坏或集中销毁）；③公共环境：树洞、竹筒（用水泥填充或覆盖）；④工地类：积水坑、临时容器（填平或加盖）；⑤绿化带：垃圾、落叶堆积形成的小积水（及时清理垃圾，疏通排水）。3.社区发现首例登革热本地病例后，应采取哪些应急防控措施？答案：①病例管理：立即隔离患者，指导其家庭防蚊（如使用蚊帐、电蚊拍）；②媒介控制：开展布雷图指数（BI）和诱蚊诱卵器指数（MOI）监测，对病例家庭周围500米范围进行环境清理（清除积水）和药物灭蚊（幼蚊用灭幼剂，成蚊用空间喷雾）；③健康宣教：通过社区广播、微信群等宣传防蚊知识，动员居民自查孳生地；④疫情24小时内向属地疾控中心报告，启动每日病例监测；⑤强化监测：对病例密切接触者进行医学观察（监测体温、症状），扩大搜索潜在病例。4.简述登革热重症病例的早期识别指标。答案：①临床指标：持续呕吐、剧烈腹痛、嗜睡或烦躁、黏膜出血（如鼻出血、牙龈出血）、少尿（＜0.5ml/kg/h）；②实验室指标：血小板计数快速下降（＜100×10⁹/L且持续降低）、红细胞压积较基线升高＞20%（提示血浆渗漏）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）或丙氨酸氨基转移酶（ALT）＞100U/L（提示肝损伤）；③其他：退热后24-48小时内病情加重（如出现休克前期表现）。5.个人预防登革热的具体措施有哪些？答案：①防蚊叮咬：穿长袖上衣和长裤（浅色为佳），裸露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）的驱蚊剂；室内使用蚊帐、电蚊拍或蚊香，安装纱窗纱门；②清理孳生地：定期检查家庭内外（阳台、厨房、卫生间），倒净花盆托盘、水桶等容器的积水，废弃容器及时丢弃或打孔；③及时就医：出现突发高热（＞39℃）伴头痛、肌肉痛等症状时，立即就诊并告知医生近期活动史（如去过疫区），配合隔离治疗。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某社区（约2000户）7月15日报告1例本地登革热确诊病例（男性，45岁，无外出史），经调查其居住的单元楼（5层，10户）内发现3个伊蚊幼虫孳生容器（花盆托盘、废旧轮胎、未加盖的水桶）。7月16日，同一社区又报告2例发热病例（均为该单元楼邻居），实验室检测均为登革病毒阳性。问题：（1）该社区目前的疫情等级如何判定？依据是什么？（2）应采取哪些针对性防控措施？答案：（1）疫情等级判定为“暴发疫情”。依据：1周内（7月15-22日）同一社区出现≥5例本地感染病例（当前已报告3例，需继续监测），符合《登革热防控方案》中“暴发疫情”定义（1周内同一社区出现5例及以上本地病例）。（2）针对性防控措施：①强化病例管理：对3例确诊病例立即隔离治疗，指导其家庭及密切接触者（同单元楼居民）做好防蚊措施（如使用蚊帐、电蚊液）；②媒介紧急控制：以病例居住单元楼为中心，扩大至周围200米范围开展“清积水、灭成蚊”行动：a.环境治理：发动居民清理所有积水容器（重点检查托盘、轮胎、水桶等），对无法清除的积水（如树洞）投放灭蚊幼剂（苏云金杆菌H-14）；b.成蚊消杀：每日早晚（伊蚊活动高峰）对楼道、绿化带等区域进行空间喷雾（使用拟除虫菊酯类药物），连续3天；③扩大病例搜索：对社区内近2周有发热史的居民进行主动筛查（测量体温、询问症状），采集血样检测NS1抗原或IgM抗体；④健康宣教：通过社区公告、入户走访等方式，重点宣传“翻盆倒罐清积水”“出现发热及时就医”等核心信息，动员居民参与爱国卫生运动；⑤监测与评估：每日统计新增病例数，计算布雷图指数（BI）和诱蚊诱卵器指数（MOI），若BI＞5或持续有新病例，需调整消杀范围和频率；⑥疫情上报：及时向属地卫生健康部门报告疫情进展，请求市级疾控中心支援（如实验室检测、技术指导）。案例2：患者女性，32岁，因“发热4天，皮疹1天”就诊。既往体健，发病前1周曾到东南亚旅游。查体：T38.5℃，P90次/分，BP110/70mmHg，面颈部潮红，胸背部散在充血性皮疹，无出血点，肝脾未触及。实验室检查：血常规WBC3.2×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），PLT85×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L），NS1抗原阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）需与哪些疾病进行鉴别？（3）下一步应采取哪些治疗和护理措施？答案：（1）诊断：普通登革热。依据：①流行病学史：发病前1周有东南亚疫区旅行史（登革热流行区）；②临床表现：发热（4天）、面颈部潮红（“三红”）、皮疹；③实验室检查：白细胞和血小板减少（符合登革热特征），NS1抗原阳性（确诊依据）。（2）鉴别诊断：①流行性感冒：多无皮疹和血小板减少，流感抗原检测阳性；②疟疾：发热呈周期性（寒战-高热-大汗），血涂片可见疟原虫；③钩端螺旋体病：多有疫水接触史，表现为腓肠肌压痛、黄疸，血清学检测阳性；④麻疹：有麻疹接触史，皮疹从耳后开始，伴柯氏斑；⑤肾综合征出血热：有鼠类接触史，表现为“三红三痛”（面颈胸红、头痛腰痛眼眶痛），但多伴肾功能损伤（少尿、血肌酐升高）。（3）治疗与护理措施：