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中医执业医师模拟试题附答案一、A1型题(每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案)1.中医学整体观念的内涵是A.人体是一个有机的整体B.自然界是一个整体C.时令、晨昏与人体阴阳相应D.人体是一个有机整体,人与自然社会相统一E.五脏与六腑是一个有机整体答案:D解析:中医学整体观念的内涵包括人体是一个有机整体和人与自然社会相统一两方面。A选项只强调了人体自身的整体性;B选项仅提及自然界整体;C选项只是人与自然相应的一个方面;E选项局限于五脏六腑的关系。故答案为D。2.下列各项中,属于阴的是A.脉象洪大B.面色鲜明C.迟脉D.脉象滑数E.声高气粗答案:C解析:一般来说,凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的,都属于阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的,都属于阴。洪大、鲜明、滑数、声高气粗都属于阳的特征,迟脉相对迟缓,属于阴的范畴。所以答案选C。3.“益火之源,以消阴翳”体现的治法是A.阴病治阳B.阳病治阴C.热者寒之D.寒者热之E.阳中求阴答案:A解析:“益火之源,以消阴翳”是指当阳虚不能制阴而致阴盛者,即虚寒证,治当扶阳以抑阴,《内经》称这种治法为“阴病治阳”。B选项“阳病治阴”是针对阴虚阳亢的虚热证;C选项“热者寒之”用于实热证;D选项“寒者热之”用于实寒证;E选项“阳中求阴”是在补阴时适当配伍补阳药。故答案为A。4.五行中,“木”的“所胜”之行是A.火B.水C.土D.金E.以上均非答案:C解析:五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。“所胜”即“克我”者,木克土,所以“木”的“所胜”之行是土。答案选C。5.五脏共同的生理特点是A.传化物B.实而不能满C.藏精气D.泻而不藏E.受盛传化水谷答案:C解析:五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气,“藏而不泻”“满而不能实”;六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷,“泻而不藏”“实而不能满”。A、B、D、E选项均为六腑的生理特点。故答案为C。6.具有“主疏泄”功能的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案:A解析:肝主疏泄,是指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。心主血脉、主神明;脾主运化、主统血;肺主气司呼吸、主行水、朝百脉;肾主藏精、主水、主纳气。所以答案选A。7.与血液生成关系最密切的脏腑是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案:C解析:脾为后天之本,气血生化之源。脾主运化,将水谷精微转化为气血。心主血脉,推动血液运行;肺主气,参与宗气的生成,助心行血;肝主藏血;肾藏精,精能化血,但与血液生成关系最密切的是脾。故答案为C。8.下列哪项是小肠的主要生理功能A.主运化B.主受纳C.主腐熟水谷D.主泌别清浊E.主通调水道答案:D解析:小肠的主要生理功能是受盛化物和泌别清浊。A选项主运化是脾的功能;B选项主受纳是胃的功能;C选项主腐熟水谷也是胃的功能;E选项主通调水道是肺的功能。所以答案选D。9.具有“喜润恶燥”特性的脏腑是A.肝B.肺C.脾D.胃E.大肠答案:D解析:胃为阳土,喜润而恶燥,胃的受纳腐熟,不仅依赖胃气的推动和蒸化,亦需胃中津液的濡润。肝体阴而用阳;肺为娇脏,喜润恶燥,但题干强调的是脏腑特性,胃的喜润恶燥更为典型;脾喜燥恶湿;大肠主津,与喜润恶燥关系不密切。故答案为D。10.与气的生成关系最密切的脏腑是A.心、肺B.心、肝C.肺、脾D.肺、肝E.肺、肾答案:C解析:人体之气的生成,主要依赖于肺的呼吸功能吸入自然界的清气和脾的运化功能将水谷转化为水谷精气。肺主气,司呼吸,吸入清气;脾主运化,为气血生化之源,将水谷精微转化为水谷之气。心主血脉,与气的生成关系不大;肝主疏泄,主要调节气机;肾主纳气,参与气的生成,但不是最密切的。所以答案选C。11.灌注于骨节、脏腑、脑髓的是A.精B.气C.血D.津E.液答案:E解析:津和液,同属于水液,都来源于饮食,由脾胃所化生。一般来说,质地较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗注于血脉,起滋润作用的,称为津;质地较浓稠,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织,起濡养作用的,称为液。精是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质;气是人体活力很强的精微物质;血主要是营养和滋润全身。故答案为E。12.下列哪项是气机升降之枢纽A.脾胃B.肝胆C.心肾D.肺肾E.肝肺答案:A解析:脾胃同居中焦,脾气主升,胃气主降,是人体气机升降的枢纽。肝胆主疏泄,调节气机,但不是升降枢纽;心肾主要是心肾相交,维持水火既济;肺肾主要是肺主呼气,肾主纳气,调节呼吸;肝肺主要是调节气机的升降出入,但不是枢纽。故答案为A。13.手三阴经的走向规律是A.从手走头B.从胸走手C.从足走腹D.从头走足E.从足走胸答案:B解析:十二经脉的走向规律是:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹胸。所以答案选B。14.六淫邪气中,具有“重浊”特点的是A.风B.寒C.暑D.湿E.火答案:D解析:湿邪的性质和致病特点为:湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气;湿性重浊;湿性黏滞;湿性趋下,易袭阴位。风邪具有轻扬开泄、善行数变、主动等特点;寒邪具有寒冷、凝结、收引的特点;暑邪具有炎热、升散、耗气伤津的特点;火邪具有炎热、升腾、燔灼、急迫的特点。故答案为D。15.下列哪项不属于七情致病的特点A.直接伤及内脏B.影响脏腑气机C.多发为情志病证D.影响病情转归E.六淫邪气的影响答案:E解析:七情致病的特点包括:直接伤及内脏、影响脏腑气机、多发为情志病证、影响病情转归。六淫邪气是外感病因,不属于七情致病的特点。所以答案选E。16.下列哪项是痰饮的致病特点A.阻滞气血运行B.影响水液代谢C.易于蒙蔽心神D.致病广泛,变化多端E.以上都是答案:E解析:痰饮的致病特点有:阻滞气血运行,痰饮一旦形成,可随气流行,或停滞于经脉,或留滞于脏腑,阻滞气机,妨碍血行;影响水液代谢,痰饮本为水液代谢失常的病理产物,其形成后又可进一步影响肺、脾、肾等脏腑的功能,影响水液代谢;易于蒙蔽心神,痰浊上扰,蒙蔽清窍,则可出现头晕目眩、精神不振等症状,痰迷心窍,可见神昏、痴呆等;致病广泛,变化多端,痰饮可随气流行,内而五脏六腑,外而四肢百骸、肌肤腠理,无处不到,可引发多种病证。故答案为E。17.虚证的概念是A.以正气虚、抗病能力低下为主的病理反映B.正气不足,邪气亢盛的病理变化C.邪气亢盛,正气日衰,脏腑机能减退的病理反映D.正虚邪恋的病理反映E.以上均非答案:A解析:虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚,而邪气不著,表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。B选项是虚实夹杂证;C选项更倾向于虚实夹杂且病情较重的情况;D选项正虚邪恋是疾病后期的一种病理状态。故答案为A。18.下列哪项是实证的表现A.神疲乏力B.五心烦热C.自汗盗汗D.疼痛剧烈,拒按E.脉细无力答案:D解析:实证是指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以邪气盛、正气不虚为基本病理,表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。疼痛剧烈,拒按是实证疼痛的特点。神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、脉细无力均为虚证的表现。故答案为D。19.下列哪项不属于表里关系A.肝与胆B.脾与胃C.肺与大肠D.肾与膀胱E.心与心包答案:E解析:心与小肠相表里,心包是心的外围,有保护心脏的作用,不属于表里关系。肝与胆、脾与胃、肺与大肠、肾与膀胱均为脏腑表里关系。所以答案选E。20.下列哪项是热证的表现A.恶寒喜暖B.口淡不渴C.面色苍白D.小便短赤E.大便稀溏答案:D解析:热证是指感受热邪,或脏腑阳气亢盛,或阴虚阳亢,导致机体功能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。小便短赤是热证的常见表现之一。恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、大便稀溏均为寒证的表现。故答案为D。二、A2型题(每道题以一个小案例出现,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案)1.患者,男,45岁。近日因情志不舒,出现胸胁胀痛,走窜不定,疼痛随情志变化而增减,嗳气频作,舌苔薄白,脉弦。其辨证为A.肝气郁结证B.瘀血阻络证C.肝胆湿热证D.肝阴不足证E.痰浊内阻证答案:A解析:患者因情志不舒发病,胸胁胀痛,走窜不定,疼痛随情志变化而增减,嗳气频作,舌苔薄白,脉弦,符合肝气郁结证的表现。瘀血阻络证多有刺痛、固定不移等表现;肝胆湿热证多有口苦、黄疸等表现;肝阴不足证多有头晕目眩、眼目干涩等表现;痰浊内阻证多有胸闷、咳痰等表现。故答案为A。2.患者,女,30岁。产后恶露不绝,量多色淡,质稀,无臭气,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠,舌淡苔薄白,脉细弱。其治法是A.补气摄血固冲B.活血化瘀止血C.养阴清热止血D.清热凉血止血E.以上均非答案:A解析:患者产后恶露不绝,量多色淡,质稀,无臭气,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠,舌淡苔薄白,脉细弱,为气虚证。治法应为补气摄血固冲。活血化瘀止血适用于瘀血阻滞证;养阴清热止血适用于阴虚内热证;清热凉血止血适用于血热证。故答案为A。3.患者,男,50岁。胃脘疼痛反复发作10年,近2天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧,疼痛剧烈,得温痛减,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔白,脉弦紧。其治法是A.疏肝理气,和胃止痛B.化瘀通络,理气和胃C.温中散寒,理气止痛D.清化湿热,理气和胃E.养阴益胃,和中止痛答案:C解析:患者胃脘疼痛因饮食生冷诱发,疼痛剧烈,得温痛减,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔白,脉弦紧,为寒邪客胃证。治法应为温中散寒,理气止痛。疏肝理气,和胃止痛适用于肝气犯胃证;化瘀通络,理气和胃适用于瘀血停胃证;清化湿热,理气和胃适用于湿热中阻证;养阴益胃,和中止痛适用于胃阴亏耗证。故答案为C。4.患者,女,25岁。发热,微恶风寒,头痛身痛,有汗不畅,口渴咽痛,舌尖边红,苔薄白微黄,脉浮数。治疗应首选的方剂是A.麻黄汤B.桂枝汤C.银翘散D.桑菊饮E.败毒散答案:C解析:患者发热,微恶风寒,头痛身痛,有汗不畅,口渴咽痛,舌尖边红,苔薄白微黄,脉浮数,为风热犯表证。银翘散辛凉透表,清热解毒,适用于风热感冒。麻黄汤用于风寒表实证;桂枝汤用于风寒表虚证;桑菊饮用于风温初起,表热轻证;败毒散用于气虚外感风寒湿证。故答案为C。5.患者,男,60岁。反复咳嗽、咳痰20年,近1周来病情加重,咳嗽喘促,痰多色黄黏稠,不易咳出,胸闷口苦,口干,舌红苔黄腻,脉滑数。其辨证为A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰热郁肺证D.肺阴亏耗证E.肝火犯肺证答案:C解析:患者反复咳嗽、咳痰多年,近1周病情加重,咳嗽喘促,痰多色黄黏稠,不易咳出,胸闷口苦,口干,舌红苔黄腻,脉滑数,符合痰热郁肺证的表现。风寒袭肺证多有恶寒、无汗等表现;风热犯肺证多有发热、咽痛等表现;肺阴亏耗证多有干咳少痰、口燥咽干等表现;肝火犯肺证多有胸胁胀痛、口苦等表现。故答案为C。6.患者,女,40岁。心悸不宁,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数。其治法是A.补血养心,益气安神B.镇惊定志,养心安神C.滋阴清火,养心安神D.温补心阳,安神定悸E.活血化瘀,理气通络答案:C解析:患者心悸不宁,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数,为阴虚火旺证。治法应为滋阴清火,养心安神。补血养心,益气安神适用于心血不足证;镇惊定志,养心安神适用于心虚胆怯证;温补心阳,安神定悸适用于心阳不振证;活血化瘀,理气通络适用于心血瘀阻证。故答案为C。7.患者,男,35岁。腹痛拘急,得温痛减,口淡不渴,或喜热饮,小便清长,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉弦紧。其治法是A.消食导滞,理气止痛B.疏肝解郁,理气止痛C.温中散寒,理气止痛D.泄热通腑,行气导滞E.活血化瘀,和络止痛答案:C解析:患者腹痛拘急,得温痛减,口淡不渴,或喜热饮,小便清长,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉弦紧,为寒邪内阻证。治法应为温中散寒,理气止痛。消食导滞,理气止痛适用于饮食积滞证;疏肝解郁,理气止痛适用于肝郁气滞证;泄热通腑,行气导滞适用于湿热壅滞证;活血化瘀,和络止痛适用于瘀血内停证。故答案为C。8.患者,女,55岁。眩晕耳鸣,头胀痛,每因烦劳或恼怒而增剧,急躁易怒,少寐多梦,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤答案:A解析:患者眩晕耳鸣,头胀痛,每因烦劳或恼怒而增剧,急躁易怒,少寐多梦,舌红苔黄,脉弦数,为肝阳上亢证。天麻钩藤饮平肝潜阳,清火熄风,适用于肝阳上亢所致的眩晕。归脾汤用于气血亏虚证;左归丸用于肾精不足证;半夏白术天麻汤用于痰浊中阻证;通窍活血汤用于瘀血阻窍证。故答案为A。9.患者,男,70岁。小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌质红,苔黄腻,脉数。其治法是A.清利湿热,通利小便B.行瘀散结,通利水道C.升清降浊,化气行水D.温补肾阳,化气利水E.疏利气机,通利小便答案:A解析:患者小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌质红,苔黄腻,脉数,为膀胱湿热证。治法应为清利湿热,通利小便。行瘀散结,通利水道适用于瘀血阻滞证;升清降浊,化气行水适用于脾气不升证;温补肾阳,化气利水适用于肾阳衰惫证;疏利气机,通利小便适用于肝郁气滞证。故答案为A。10.患者,女,35岁。月经周期提前,经量多,色深红,质黏稠,伴心烦,面红口干,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄,脉数。其辨证为A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证E.肝郁血热证答案:C解析:患者月经周期提前,经量多,色深红,质黏稠,伴心烦,面红口干,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄,脉数,为阳盛血热证。脾气虚证多有月经先期,量多色淡质稀等表现;肾气虚证多有腰膝酸软等表现;阴虚血热证多有五心烦热等表现;肝郁血热证多有胸胁胀痛等表现。故答案为C。三、B1型题(以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)(1~2题共用备选答案)A.心B.肺C.脾D.肝E.肾1.称为“君主之官”的是答案:A解析:《素问·灵兰秘典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉。”心主神明,主宰人体的生命活动和精神意识思维活动,故称为“君主之官”。2.称为“相傅之官”的是答案:B解析:《素问·灵兰秘典论》说:“肺者,相傅之官,治节出焉。”肺主气,司呼吸,助心行血,调节全身气机和水液代谢,故称为“相傅之官”。(3~4题共用备选答案)A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.火邪3.具有“善行而数变”特点的邪气是答案:A解析:风邪具有轻扬开泄、善行数变、主动等特点。“善行”是指风邪致病,病位游移,行无定处;“数变”是指风邪致病具有发病急、变化快的特点。4.具有“黏滞”特点的邪气是答案:D解析:湿邪的性质和致病特点之一是湿性黏滞。“黏”即黏腻,“滞”即停滞。湿邪致病,其症状多黏滞而不爽,如大便黏腻不爽、小便涩滞不畅等,而且病程较长,缠绵难愈。(5~6题共用备选答案)A.心与脾B.心与肾C.肺与肾D.肺与脾E.肝与脾5.主要表现为气血方面关系的两脏是答案:A解析:心主血脉,脾主运化,为气血生化之源。心与脾的关系主要表现在血液生成和运行方面。脾气健运
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