2025年乡村医生考试试题附含参考答案(完整版)

2025年乡村医生考试试题附含参考答案(完整版)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.正常成年人静息状态下，每分钟心输出量约为（）A.23LB.46LC.78LD.910L答案：B2.对青霉素过敏患者，若需使用β内酰胺类抗生素，首选替代药物是（）A.头孢唑林B.阿莫西林C.氨曲南D.亚胺培南答案：C3.儿童接种乙肝疫苗第3剂的时间是（）A.出生时B.1月龄C.6月龄D.12月龄答案：C4.下列不属于2型糖尿病典型症状的是（）A.多饮B.体重增加C.多食D.多尿答案：B5.处理开放性气胸的首要措施是（）A.胸腔闭式引流B.立即封闭伤口C.静脉补液D.注射破伤风抗毒素答案：B6.老年患者出现晨起突发言语不清、右侧肢体无力，最可能的诊断是（）A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.脑梗死D.癫痫答案：C7.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.肌张力B.皮肤颜色C.体温D.呼吸答案：C8.下列属于甲类传染病的是（）A.霍乱B.艾滋病C.肺结核D.狂犬病答案：A9.高血压患者健康管理中，要求对血压控制满意的患者随访频率至少为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B10.治疗急性有机磷农药中毒的特效解毒剂是（）A.阿托品+解磷定B.纳洛酮C.维生素K1D.亚甲蓝答案：A11.儿童生长发育监测中，体重低于同年龄、同性别参考值均值减2个标准差属于（）A.体重正常B.体重低下C.生长迟缓D.消瘦答案：B12.下列不属于老年人跌倒高风险因素的是（）A.视力减退B.规律锻炼C.服用镇静类药物D.地面湿滑答案：B13.手足口病的主要传播途径是（）A.呼吸道飞沫B.粪口传播C.血液传播D.虫媒传播答案：B14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期首选的长期治疗药物是（）A.短效β2受体激动剂B.长效抗胆碱能药物C.糖皮质激素D.镇咳药答案：B15.孕妇首次产前检查应在（）A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B16.下列关于无菌操作原则的描述，错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取C.无菌包打开后未用完的物品可保留24小时D.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离答案：D17.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C18.对疑似肺结核患者进行转诊时，需重点记录的内容不包括（）A.痰涂片检查结果B.近期用药史C.家庭经济状况D.症状持续时间答案：C19.下列属于中枢性镇咳药的是（）A.氨溴索B.右美沙芬C.溴己新D.乙酰半胱氨酸答案：B20.新生儿黄疸光疗时，最有效的光线波长是（）A.380420nmB.425475nmC.500550nmD.600650nm答案：B21.糖尿病患者空腹血糖控制目标（mmol/L）是（）A.3.96.1B.4.47.0C.7.08.5D.8.510.0答案：B22.下列不属于突发公共卫生事件的是（）A.学校聚集性水痘暴发B.食用毒蘑菇引起的群体性中毒C.某村出现1例肺结核患者D.洪水后发生的霍乱疫情答案：C23.高血压合并糖尿病患者，血压控制目标应低于（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.120/70mmHg答案：B24.下列关于小儿腹泻补液的描述，错误的是（）A.轻中度脱水首选口服补液盐（ORS）B.重度脱水需静脉补液C.补钾需见尿后进行D.累积损失量应在2小时内快速补完答案：D25.治疗滴虫性阴道炎的首选药物是（）A.克霉唑B.甲硝唑C.氟康唑D.制霉菌素答案：B26.下列关于一氧化碳中毒的处理，错误的是（）A.立即将患者转移至通风处B.给予高浓度吸氧（810L/min）C.意识不清者取平卧位D.中重度中毒患者需转上级医院高压氧治疗答案：C27.老年人健康管理中，建议每年进行1次健康体检的项目不包括（）A.血常规B.心电图C.骨密度检测D.空腹血糖答案：C28.下列属于乙类传染病但按甲类管理的是（）A.麻疹B.流行性出血热C.肺炭疽D.登革热答案：C29.接种卡介苗的主要目的是预防（）A.结核病B.百日咳C.破伤风D.脊髓灰质炎答案：A30.下列关于体温测量的描述，正确的是（）A.口温正常范围36.337.2℃B.腋温测量需夹紧5分钟C.肛温比口温低0.30.5℃D.运动后立即测量体温不影响结果答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于糖尿病急性并发症的是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.低血糖昏迷答案：ABD2.高血压患者非药物治疗措施包括（）A.低盐饮食（每日<5g）B.规律有氧运动（每周≥5次）C.戒烟限酒D.保持BMI<24kg/m²答案：ABCD3.下列关于儿童疫苗接种禁忌证的描述，正确的是（）A.发热（体温≥37.5℃）时暂缓接种B.严重过敏体质者禁止接种含该过敏原的疫苗C.患急性疾病期间应推迟接种D.癫痫控制稳定者可接种所有疫苗答案：ABC4.下列属于老年人跌倒后常见损伤的是（）A.股骨颈骨折B.桡骨远端骨折C.脑震荡D.肋骨骨折答案：ABCD5.处理小儿热性惊厥的正确措施包括（）A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.用压舌板防止舌咬伤C.保持呼吸道通畅D.惊厥持续>5分钟需送医答案：ACD6.下列关于肺结核患者健康管理的内容，正确的是（）A.督导患者规律服药B.每月至少随访1次C.记录患者服药反应D.治疗结束后无需随访答案：ABC7.下列属于家庭医生签约服务重点人群的是（）A.06岁儿童B.孕产妇C.残疾人D.健康成年人答案：ABC8.下列关于外伤止血的描述，正确的是（）A.指压止血法适用于动脉出血B.止血带止血需每30分钟放松12分钟C.毛细血管出血可用加压包扎止血D.止血带应尽量靠近伤口近端答案：ACD9.下列关于中医“治未病”理念的应用，正确的是（）A.指导居民饮食起居调摄B.推广八段锦等养生功法C.对亚健康人群进行中医干预D.仅针对已病患者进行治疗答案：ABC10.下列关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的是（）A.首先进行保暖、清理呼吸道B.无呼吸或喘息样呼吸时给予正压通气C.心率<60次/分需胸外按压D.复苏后无需监测生命体征答案：ABC三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者，男，65岁，农民。主诉“腹痛、腹泻伴呕吐6小时”。6小时前食用剩饭后出现脐周阵发性绞痛，继而解黄色稀水样便5次，量约200ml/次，无脓血，伴恶心、呕吐胃内容物2次。查体：T37.8℃，P92次/分，R18次/分，BP120/75mmHg；腹软，脐周轻压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃（8次/分）。问题：1.最可能的诊断是什么？（2分）2.需与哪些疾病鉴别？（3分）3.提出初步处理措施。（5分）答案：1.急性胃肠炎（2分）。2.需与细菌性痢疾、霍乱、急性阑尾炎早期、炎症性肠病急性发作等鉴别（答对3项得3分）。3.处理措施：①暂禁食46小时，后逐步给予清淡流质饮食；②口服补液盐（ORS）纠正脱水（无明显脱水者按50100ml/kg，4小时内补完；轻中度脱水按5075ml/kg，4小时内补完）；③蒙脱石散保护肠黏膜；④双歧杆菌调节肠道菌群；⑤密切观察体温、腹泻次数及性状，若出现高热（T>38.5℃）、脓血便、尿量减少、意识改变等，立即转诊（答对5项得5分）。案例2：患者，女，78岁，独居。家属发现其意识不清2小时入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP210/120mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射迟钝，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力2级，病理征阳性。问题：1.最可能的诊断是什么？（2分）2.需立即进行的辅助检查有哪些？（3分）3.转诊前应采取哪些急救措施？（5分）答案：1.急性脑出血（2分）。2.辅助检查：头颅CT（首选）、血常规、凝血功能、血糖、心电图（答对3项得3分）。3.急救措施：①保持平卧位，头偏向一侧，防止误吸；②控制血压（目标收缩压160180mmHg，避免过度降压）；③保持呼吸道通畅，必要时吸痰；④建立静脉通道，维持水、电解质平衡；⑤密切监测生命体征（意识、瞳孔、血压、呼吸）；⑥尽快联系120转诊至有条件的医院（答对5项得5分）。案例3：患者，女，32岁，哺乳期。主诉“左乳红肿、疼痛3天，伴发热1天”。查体：T38.9℃，左乳外上象限皮肤红肿，范围约5cm×6cm，触痛明显，未触及波动感，同侧腋窝淋巴结肿大。问题：1.最可能的诊断是什么？（2分）2.该疾病的主要病因是什么？（3分）3.提出治疗建议。（5分）答案：1.急性哺乳期乳腺炎（2分）。2.主要病因：乳汁淤积（乳汁排出不畅）、细菌入侵（多为金黄色葡萄球菌）、乳头破损（答对3项得3分）。3.治疗建议：①患侧乳房暂停哺乳，用吸奶器排空乳汁；②局部热敷或理疗（每次2030分钟，每日34次）；③抗生素治疗（首选青霉素类或头孢类，如阿莫西林克拉维酸钾）；④体温>38.5℃时给予对乙酰氨基酚退热；⑤若形成脓肿（触及波动感或B超提示液性暗区），需转上级医院切开引流（答对5项得5分）。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述发热的分度标准及乡村医生对发热患者的处置原则。答案：发热分度标准（以腋温为例）：低热：37.338.0℃中等度热：38.139.0℃高热：39.141.0℃超高热：>41.0℃（4分）处置原则：①详细询问病史（发热时间、伴随症状、流行病学史等）；②进行全面体格检查（重点检查皮肤黏膜、淋巴结、心肺腹等）；③初步判断发热原因（感染性/非感染性）；④对于低热（<38.5℃）且无明显不适者，可观察并物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷）；⑤高热（≥38.5℃）或伴寒战、抽搐、意识障碍等症状者，给予退热药物（对乙酰氨基酚、布洛芬）；⑥怀疑传染病（如流感、登革热）者，按规定报告并隔离；⑦经初步处理无缓解或病因不明者，及时转诊（6分）。2.简述乡村医生在家庭医生签约服务中的主要职责