2025年推拿治疗及推拿手法学考试题库(附答案)

2025年推拿治疗及推拿手法学考试题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种推拿手法以“腕关节屈伸与前臂旋转协同运动”为核心操作特征？A.推法B.㨰法C.揉法D.拿法答案：B2.治疗小儿食积时，首选的特定穴推拿部位是？A.脾经（拇指桡侧）B.板门（大鱼际平面）C.天枢（脐旁2寸）D.七节骨（第四腰椎至尾骨端）答案：B3.推拿治疗腰椎间盘突出症（气滞血瘀型）时，重点操作的经络是？A.足太阳膀胱经B.足少阳胆经C.任脉D.督脉答案：A4.㨰法操作时，手背接触治疗部位的区域应为？A.手背桡侧1/3B.手背尺侧1/3C.手背中部D.掌指关节背侧答案：B5.以下哪项是拿法的禁忌证？A.肌肉劳损B.局部皮肤破损C.落枕D.肩周炎答案：B6.治疗风寒型感冒时，推拿应重点刺激的穴位是？A.大椎、风池、合谷（泻法）B.关元、气海、足三里（补法）C.曲池、外关、大椎（清法）D.肺俞、脾俞、太渊（平补平泻）答案：A7.抖法操作时，上肢抖动的频率应为？A.6080次/分钟B.100120次/分钟C.160180次/分钟D.200240次/分钟答案：B8.以下哪种手法属于“复合类手法”？A.按法B.拨法C.捏脊法D.摩法答案：C9.推拿治疗肩关节周围炎（冻结期）的关键手法是？A.轻揉法缓解疼痛B.摇法配合拔伸松解粘连C.拿法放松三角肌D.拍法促进局部循环答案：B10.小儿推拿中“清天河水”的操作方向是？A.腕横纹至肘横纹（单向直推）B.肘横纹至腕横纹（单向直推）C.腕横纹与肘横纹之间往返推D.手掌小鱼际至腕横纹螺旋推答案：A11.以下哪项是推拿治疗的绝对禁忌证？A.慢性腰肌劳损B.急性踝关节扭伤（48小时内）C.痛经（气滞血瘀型）D.颈椎病（神经根型）答案：B12.滚法（改良㨰法）与传统㨰法的主要区别在于？A.着力部位从手背改为小鱼际B.增加了腕关节的尺偏动作C.减少了前臂旋转幅度D.操作频率降低至80100次/分钟答案：A13.治疗失眠（心脾两虚型）时，推拿应重点按揉的穴位是？A.神门、内关、心俞、脾俞B.太冲、行间、肝俞、胆俞C.涌泉、肾俞、太溪、照海D.百会、风池、天柱、大椎答案：A14.以下哪种手法适用于放松深层肌肉？A.摩法B.擦法C.点法D.扫散法答案：C15.推拿治疗小儿腹泻（湿热型）时，应避免使用的手法是？A.清大肠（从虎口推向食指尖）B.推下七节骨（从第四腰椎推向尾骨）C.揉龟尾（尾骨端）D.补脾经（从指尖推向指根）答案：D16.颈椎旋转复位法操作时，最大旋转角度应控制在？A.15°20°B.30°40°C.50°60°D.70°80°答案：B17.以下哪项是搓法的操作要点？A.快速搓动，缓慢移动B.缓慢搓动，快速移动C.搓动与移动速度一致D.仅单向搓动，不移动答案：A18.治疗胃脘痛（寒邪客胃型）时，首选的温通手法是？A.掌擦法（横擦胃俞、脾俞）B.指揉法（按揉中脘、足三里）C.捏脊法（从下至上提捏）D.拿法（提拿内关、外关）答案：A19.以下哪种手法可用于检测推拿手法的“透力”？A.叩击法后观察局部红晕B.按法后触摸深层组织温度C.㨰法操作时患者感觉“酸麻胀”传至远端D.推法后测量皮肤表面摩擦系数答案：C20.推拿治疗颞下颌关节紊乱综合征时，重点松解的肌肉是？A.咬肌、颞肌B.胸锁乳突肌C.斜方肌D.竖脊肌答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.以下属于推拿“补法”操作特征的是？A.手法轻柔和缓B.操作时间较长C.向心方向推动（如从四肢远端推向近端）D.频率较慢（6080次/分钟）答案：ACD2.推拿治疗颈椎病（椎动脉型）的禁忌手法包括？A.重手法弹拨颈部肌肉B.快速大幅度颈椎旋转复位C.轻柔滚法放松颈肩D.掌揉法按揉风池、天柱答案：AB3.小儿推拿“捏脊”的作用包括？A.调理脾胃B.疏通督脉C.平衡阴阳D.缓解便秘答案：ABCD4.以下哪些是推拿手法“持久”的要求？A.手法能持续操作一定时间而不乏力B.作用力能渗透至深层组织C.动作连贯，无停顿D.频率稳定，节奏均匀答案：ACD5.推拿治疗急性腰扭伤（气滞血瘀期）的原则包括？A.早期（24小时内）以轻手法缓解痉挛B.48小时后可增加理筋整复手法C.重点操作肾俞、大肠俞、委中D.避免使用扳法、抖法等强刺激手法答案：ABCD6.以下哪些穴位属于“小儿推拿特定穴”？A.脾经（拇指螺纹面）B.三关（前臂桡侧）C.足三里（外膝眼下3寸）D.天河水（前臂正中）答案：ABD7.推拿手法“渗透力”的影响因素包括？A.手法的频率与节奏B.施术者的呼吸与发力方式C.患者局部组织的厚度D.手法的作用方向（垂直或斜向）答案：ABCD8.治疗肩周炎（急性期）的推拿原则是？A.以缓解疼痛为主B.避免强行扳动肩关节C.重点松解肩周粘连D.配合热敷或透热疗法答案：ABD9.以下哪些是推拿治疗的相对禁忌证？A.皮肤湿疹（非破损区）B.孕妇腰腹部（除特殊手法外）C.骨质疏松（轻度）D.恶性肿瘤（未转移）答案：ABC10.以下关于“摇法”的描述正确的是？A.操作时应在关节生理活动范围内进行B.需先放松周围肌肉再行摇动C.摇动幅度由小到大，速度由慢到快D.适用于所有关节（包括颈椎、腰椎）答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.推法操作时，可使用介质避免皮肤摩擦损伤。（√）2.拿法的用力方向是“捏而提起”，需持续用力不可间断。（×）（解析：拿法需“捏而提之”，用力应轻重交替，避免持续紧捏）3.小儿推拿中“退六腑”可用于治疗实热证（如高热、口舌生疮）。（√）4.推拿治疗腰椎间盘突出症时，所有证型均需使用腰椎斜扳法。（×）（解析：急性期或严重突出者禁用扳法）5.擦法操作后，局部皮肤应出现明显充血或轻微破损，以增强疗效。（×）（解析：擦法需“透热”而不损伤皮肤）6.治疗失眠时，按揉涌泉穴（足心）可引火归元，改善虚火上扰型失眠。（√）7.抖法操作时，施术者应使用手臂力量快速抖动，无需借助身体协调。（×）（解析：抖法需以腰带动臂，协调发力）8.小儿“捏脊”的操作方向是从尾骨端捏至大椎穴（自下而上）。（√）9.推拿治疗痛经（气滞血瘀型）时，应重点按揉关元、气海（任脉穴）以温经散寒。（×）（解析：气滞血瘀型应重点按揉太冲、血海以疏肝活血）10.㨰法操作时，手背与治疗部位应保持30°45°倾斜角，避免垂直撞击。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述㨰法的操作要领及注意事项。答案：操作要领：①沉肩、垂肘、悬腕，前臂主动旋转；②腕关节屈伸与前臂旋转协同，手背尺侧1/3（小指、无名指掌指关节背侧）为着力面；③频率120160次/分钟，压力均匀；④动作连贯，无跳跃或停顿。注意事项：①避免手背硬性撞击体表，需“滚动”而非“击打”；②着力面需紧贴治疗部位，不可浮离；③适用于肌肉丰厚部位（如背、腰、臀、大腿），禁用于骨突处（如脊柱棘突）。2.列举推拿治疗颈椎病（神经根型）的常用手法及操作步骤。答案：常用手法：滚法、拿法、按揉法、弹拨法、拔伸法、颈椎微调法。操作步骤：①放松阶段：滚法、拿法放松颈肩背部肌肉（58分钟）；②解痉阶段：按揉风池、天柱、肩井、天宗，弹拨项韧带及斜方肌起点（35分钟）；③整复阶段：坐位颈椎拔伸（持续12分钟），配合小幅度旋转微调（避免暴力）；④结束阶段：轻拍肩背部，拿揉上肢（重点手三里、合谷）以缓解放射痛。3.小儿推拿中“清大肠”与“补大肠”的操作区别及临床应用。答案：操作区别：①清大肠：从虎口（食指与拇指指蹼）推向食指尖（单向直推）；②补大肠：从食指尖推向虎口（单向直推）。临床应用：清大肠适用于湿热或食积导致的泄泻、便秘（通腑泄热）；补大肠适用于脾虚失运导致的久泻、脱肛（涩肠固脱）。4.简述推拿手法“柔和”的具体含义及临床意义。答案：“柔和”指手法用力平稳，轻而不浮、重而不滞，动作协调自然，无生硬粗暴感。临床意义：①避免损伤软组织（如皮肤、筋膜）；②使患者放松，减少保护性肌紧张；③利于手法透力，作用于深层组织；④适应不同体质患者（如儿童、老年人）。5.列举推拿治疗肩周炎（粘连期）的核心手法及选穴依据。答案：核心手法：摇法（包括托肘摇肩、大幅度环转）、拔伸法（对抗牵引）、弹拨法（松解肩袖粘连）、擦法（透热于肩前、肩后）。选穴依据：①局部取穴（肩髃、肩髎、肩贞）疏通肩周气血；②远端取穴（曲池、外关）循经止痛；③阿是穴（粘连痛点）直接松解。五、病例分析题（每题10分，共30分）病例1：患者，女，50岁，教师。主诉：右肩疼痛伴活动受限3月，夜间加重，不能梳头、穿衣。查体：右肩峰下、喙突处压痛（++），肩关节外展<60°，后伸内旋时疼痛明显，无明显红肿热痛。舌淡暗，苔薄白，脉弦涩。问题：①中医诊断及证型；②推拿治则；③具体手法及操作要点。答案：①诊断：肩周炎（粘连期），证型：气滞血瘀型。②治则：活血通络，松解粘连，恢复关节活动度。③手法及操作：①放松阶段：滚法、掌揉法放松肩前（三角肌）、肩后（冈下肌）肌肉（5分钟）；②解痉阶段：拇指弹拨肩峰下、喙突处粘连条索（中等力度，以患者能耐受为度，3分钟）；③松解阶段：托肘摇肩法（顺时针、逆时针各5圈），逐步增大外展角度至患者疼痛阈值；④拔伸法：术者一手扶肩，一手握腕，对抗牵引1分钟，配合内收、外展被动活动；⑤结束：小鱼际擦法横擦肩前、肩后，以透热为度；按揉肩髃、肩髎、曲池各1分钟。病例2：患儿，男，3岁，因“腹泻3天”就诊。家长诉：每日排便56次，质稀如水，色黄臭秽，伴发热（38.5℃）、烦躁、口渴、小便短赤。查体：肛门红赤，舌红，苔黄腻，指纹紫滞。问题：①中医诊断及证型；②小儿推拿治则；③常用穴位及手法操作。答案：①诊断：小儿泄泻，证型：湿热泻。②治则：清热利湿，调中止泻。③穴位及手法：①清大肠（从虎口推向食指尖，100300次）——清利肠腑湿热；②清小肠（从小指尺侧根推向指尖，100200次）——利小便实大便；③清天河水（腕横纹至肘横纹直推，100300次）——清热除烦；④揉龟尾（尾骨端，用中指揉100200次）——调理大肠；⑤推下七节骨（第四腰椎至尾骨端直推，100200次）——泻热通便；⑥按揉足三里（外膝眼下3寸，50次）——和胃健脾。病例3：患者，男，42岁，程序员。主诉：颈肩酸痛伴左上肢麻木1月，久坐后加重，偶有头晕。查体：颈椎生理曲度变直，C5C6棘突旁压痛（+），臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）。舌淡，苔薄白，脉弦细。问题：①西医诊断；②推拿禁忌手法；③推拿操作的关键步骤及选穴依据。答案：①西医诊断：神经根型颈椎病。②禁忌