【必会】卫生事业单位招聘《临床医学专业知识》备考题库宝典-2025核心题版

PAGEPAGE1一、单选题1.大部分新生婴儿屈光不正的大小一般为（）A、+2.00～+3.00DB、+3.00～+4.00DC、+4.00～+5.00DD、+1.00～+2.00DE、0～+1.00D答案：A解析：大部分新生婴儿会有生理性远视，屈光不正一般在+2.00～+3.00D。答案：A2.哪种药是血管紧张素转换酶抑制剂?（）A、哌唑嗪B、维拉帕米C、阿替洛尔D、卡托普利E、氨苯蝶啶答案：D解析：血管紧张素转换酶抑制剂名称多以“普利”结尾。选项中卡托普利符合。答案:D3.稳定型心绞痛（）A、近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B、心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C、心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变D、既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛E、劳累和休息时均可出现的心绞痛答案：C解析：稳定型心绞痛特点是心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变。答案：C4.42岁男性，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经5年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。最适宜的方案是（）A、阿立哌唑B、奎硫平C、电抽搐治疗D、舒必利E、奥氮平答案：D解析：患者生活懒散、话少等表现考虑为精神分裂症可能性大，家庭经济困难，舒必利价格相对便宜，适合门诊治疗且对阴性症状也有一定疗效。答案：D5.学龄前期生长发育的特点是（）A、体格发育最迅速B、智力发育更趋完善C、生殖系统发育成熟D、脑的形态发育基本与成人相同E、以上均正确答案：B解析：学龄前期儿童体格发育速度较前减慢,A错;此期智力发育更趋完善,B对;生殖系统在青春期前发育缓慢,此期未成熟,C错;脑的形态发育在2岁时已基本与成人相同,D时间不符;综上E错。6.下列哪一项不属于原发性甲状旁腺功能亢进的表现?（）A、高钙血症B、肾与输尿管结石C、口渴、多饮D、骨质疏松E、搐搦答案：E解析：原发性甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺素分泌增多,使血钙升高,尿钙排出增加,导致高钙血症(A项属于),易形成肾与输尿管结石(B项属于);高钙血症可致口渴、多饮(C项属于);甲状旁腺素还会促使骨钙溶解,引起骨质疏松(D项属于)。而搐搦多见于低钙血症,原发性甲状旁腺功能亢进是高钙,一般不会出现搐搦。答案:E7.有关疱疹样皮炎的临床特征的描述不正确的是（）A、多发于青年人B、表现为疱壁薄、易破的大疱C、好发于四肢伸侧D、尼氏征阴性E、口腔黏膜损害少答案：B解析：疱疹样皮炎疱壁紧张,不易破,不是疱壁薄、易破的大疱,B选项描述错误。而A(多发于青年人)、C(好发于四肢伸侧)、D(尼氏征阴性)、E(口腔黏膜损害少)描述均符合疱疹样皮炎特征。答案:B8.腹水患者触诊肝脏（）A、滑动触诊法B、浅部触诊法C、双手对应触诊法D、深压触诊法E、冲击触诊法答案：E解析：腹水患者因腹腔内有较多液体,普通触诊方法难以触及肝脏,冲击触诊法可用于大量腹水时肝脏触诊。答案:E9.肺结核原发复合征的原发灶表现是（）A、渗出性病变B、纤维索条C、肿块D、增殖性病变E、钙化答案：A解析：肺结核原发复合征的原发灶早期主要为渗出性病变。答案：A10.充盈缺损的主要X线表现是（）A、向腔内突出的轮廓缺损B、黏膜消失C、蠕动减弱D、向腔外突出的乳头状影E、管腔狭窄答案：A解析：充盈缺损是指在钡剂造影时,消化道壁上向腔内突出的病变,导致局部钡剂不能充盈,形成轮廓缺损。所以主要X线表现是向腔内突出的轮廓缺损。答案:A11.高血压型心脏病的心脏外形是（）A、二尖瓣型B、主动脉型C、梨形D、普大型E、烧瓶形答案：B解析：高血压型心脏病主要是左心室肥厚扩大,主动脉型心主要是左心室增大,所以高血压型心脏病心脏外形是主动脉型。答案:B12.哪一种子宫内膜癌的病理类型最多见（）A、内膜样腺癌B、黏液性腺癌C、浆液性腺癌D、透明细胞癌E、腺癌伴扁平上皮分化答案：A解析：子宫内膜癌中内膜样腺癌最常见。答案：A13.支原体肺炎自行消散的时间为（）A、7~10天B、3~4周C、11~20天D、2~3天E、3~5天答案：B解析：支原体肺炎肺部病变通常在3~4周自行消散。答案:B14.麻疹的出疹时间,与发热的关系是（）A、发热2~3日出疹,出疹时仍发热B、发热1~2日出疹,热退疹出C、发热3~4日出疹,出疹期体温更高D、发热3~4日出疹,热退疹出E、发热5~6日出疹,出疹时可以发热,也可以体温正常答案：C解析：麻疹一般发热3-4天后出疹,出疹期体温更高,为出诊期热更高的典型疾病。答案:C15.促进排卵和黄体生成的激素为（）A、FSHB、PRLC、LHD、PGE、GnRH答案：C解析：促性腺激素包括卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),其中LH可促进排卵和黄体生成。催乳素(PRL)主要作用是促进乳腺发育和泌乳。前列腺素(PG)对生殖系统有多种作用,但不是促进排卵和黄体生成的主要激素。促性腺激素释放激素(GnRH)作用于垂体,调节FSH和LH的分泌。答案:C16.下列选项中，子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是（）A、性交痛B、盆腔粘连C、黄体功能缺陷D、子宫后位E、卵巢巧克力囊肿答案：B17.最常见于急性肾小管坏死（）A、红细胞管型B、白细胞管型C、上皮细胞管型D、蜡样管型E、脂肪管型答案：C解析：急性肾小管坏死时，肾小管上皮细胞脱落，形成上皮细胞管型，故最常见于急性肾小管坏死的是上皮细胞管型。答案：C18.光投射到单位面积上的流量称为（）A、照度B、亮度C、光强度D、坎德拉E、视网膜照度答案：A解析：照度的定义是光投射到单位面积上的流量。答案:A19.嘧啶碱是嘧啶的衍生物，其中RNA的主要嘧啶碱是（）。A、5-甲基胞嘧啶B、胸腺嘧啶C、尿嘧啶D、胞嘧啶答案：C解析：RNA中的主要嘧啶碱是尿嘧啶和胞嘧啶，选项中只有C尿嘧啶符合。答案：C20.治疗不正确的是（）A、而神经炎用泼尼松B、三叉神经痛用卡马西平C、重症肌无力用新斯的明D、面神经炎用抗生素E、偏头痛用麦角胺咖啡因答案：D解析：面神经炎主要是由于病毒感染等非细菌感染因素导致,一般不用抗生素治疗。而其他选项,泼尼松可用于面神经炎减轻神经水肿;卡马西平是三叉神经痛常用药;新斯的明可改善重症肌无力症状;麦角胺咖啡因常用于偏头痛治疗。答案:D21.原发性卵巢绒癌的特异性肿瘤标记物是（）A、CA125B、HCGC、AFPD、CEAE、PSA答案：B解析：原发性卵巢绒癌可产生HCG,所以HCG是其特异性肿瘤标记物。答案:B22.婴儿体内较年长者含水相对多,主要增加部分为（）。A、细胞外液、细胞内液B、细胞外液、血浆C、细胞外液、间质液D、细胞内液、间质液E、细胞内液、血浆答案：C解析：婴儿体内含水量相对较年长者多,增多的部分主要是细胞外液中的间质液。答案:C23.输尿管结石（）A、右上腹疼痛向右肩背部放射B、倾腹痛向腹内侧及会阴部放射C、上腹部规律性疼痛向后背部放射D、上腹部疼痛向腰骶部放射E、腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛答案：B解析：输尿管结石典型表现是绞痛,疼痛部位及放射方向为肾区或上腹部疼痛,沿输尿管走行向同侧腹股沟、阴囊或大阴唇放射,还可向腹内侧及会阴部放射。答案:B24.感染性心内膜炎最常发生于（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴心房颤动C、无瓣膜病变者D、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E、房间隔缺损答案：D解析：感染性心内膜炎常发生于器质性心脏病患者，尤其是心脏瓣膜病，其中二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变时，血流动力学改变，易使细菌附着、繁殖引发感染性心内膜炎，相比其他选项，该情况更常见。25.某女,32岁,因重度宫颈糜烂治疗后5天,出现阴道大量排液伴发热,体温38℃。妇科检查:宫颈肥大,表面灰白;子宫前位,大小正常,活动可,有压痛;两侧附件区明显增厚、压痛。最可能的诊断是（）A、宫颈电熨后组织反应B、宫颈电熨后引起急性盆腔炎C、宫颈电熨后宫颈炎急性发作D、宫颈电熨后合并上呼吸道感染E、宫颈电熨后发热待查答案：B解析：患者宫颈糜烂治疗后出现发热,妇科检查子宫及双侧附件区压痛、增厚,提示盆腔炎症,考虑为宫颈电熨后引起急性盆腔炎。答案:B26.肾炎性水肿发生的主要原因是（）。A、以双下肢水肿最常见B、肾小球滤过率下降C、血浆白蛋白明显降低D、血浆胶体渗透压明显下降E、全身毛细血管通透性降低答案：B解析：肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能相对正常,导致“球-管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降,水钠潴留而产生水肿。A选项双下肢水肿不是肾炎性水肿特点;C、D选项血浆白蛋白降低、血浆胶体渗透压下降是肾病性水肿原因;E选项全身毛细血管通透性降低说法错误,且与肾炎性水肿发生机制无关。答案:B27.鼻疖期间出现弛张热应当首先考虑的是（）A、败血症B、海绵窦感染C、脑脓肿D、脑膜炎E、颊蜂窝织炎答案：B解析：鼻疖处理不当，感染可经内眦静脉、眼上静脉进入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎，表现为寒战、高热、弛张热等。答案：B28.有关子宫下段的描述，下列选项不正确的是（）A、常规剖宫产术中常选择子宫下段作为切口部位B、子宫下段是梗阻性难产中子宫破裂的好发部位C、由于子宫肌纤维的缩复作用，随产程进展子宫下段越来越厚D、妊娠晚期子宫峡部逐渐伸展形成子宫下段，其长度可达7～10cmE、由于子宫上、下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，称生理性缩复环答案：C解析：子宫肌纤维的缩复作用，会使子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，而非越来越厚，C选项错误。A选项，子宫下段肌层薄、出血少，是剖宫产常用切口部位；B选项，梗阻性难产时，子宫下段被过度牵拉易破裂；D选项，妊娠晚期子宫峡部伸展形成子宫下段，长度可达7-10cm；E选项，子宫上下段肌壁厚薄不同，内面形成生理性缩复环。答案：C29.特发性面神经麻痹不应有的症状是（）A、额纹消失B、Bell（贝尔）现象C、耳后或下颌角后疼痛D、舌前2/3味觉障碍E、外耳道或骨膜出现疼痛疱疹答案：E解析：特发性面神经麻痹主要症状有面部表情肌瘫痪，如额纹消失等；可有Bell现象；发病前常有耳后或下颌角后疼痛；因鼓索神经受累可出现舌前2/3味觉障碍。而外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹是亨特综合征表现，并非特发性面神经麻痹典型症状。答案：E30.对于鼻疖的治疗，下列措施中错误的是（）A、早期切开引流B、局部热敷和红外线照射C、全身应用足量适当的抗生素D、局部涂抹鱼石脂软膏E、服用清热解毒中草药答案：A解析：鼻疖早期不能切开引流，因面部静脉无瓣膜，且与颅内海绵窦相通，挤压或过早切开可能导致感染扩散引起严重颅内并发症。而B局部热敷和红外线照射、D局部涂抹鱼石脂软膏可促进炎症消散；C全身应用足量适当抗生素、E服用清热解毒中草药有助于抗感染。答案：A31.女婴，6个月，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。患儿热退后，躯干部出现红色斑丘疹。可能的诊断是（）A、风疹B、麻疹C、水痘D、猩红热E、幼儿急诊答案：E解析：幼儿急疹特点是热退疹出，该患儿发热3天，热退后躯干部出现红色斑丘疹，符合幼儿急疹表现。而风疹通常是发热1-2天出疹；麻疹是发热3-4天出疹，出疹时热更高；水痘有疱疹；猩红热发热1-2天出疹，且有草莓舌等特殊表现。答案：E32.小儿来自母体的免疫抗体约在何时消失（）A、出生时B、生后4个月C、生后6个月D、生后9个月E、生后12个月答案：C解析：小儿来自母体的免疫抗体IgG在生后6个月左右消失。答案：C33.鼻腔的第二道防御线是（）A、较粗颗粒被鼻毛阻挡B、较细的尘粒和细菌附着在黏液毯上,借助于上皮纤毛运动,向后排至鼻咽部C、鼻黏液中溶菌酶及白细胞D、有些颗粒钧质经过腺样体或其他淋巴组织时,可因接触该淋巴组织而激发免疫系统的功能E、鼻腔受到粉尘或有害气体的刺激较重时,鼻黏膜即充血肿胀,鼻腔缩小,因而阻碍有害物质继续进入鼻腔答案：C解析：鼻腔有多重防御机制,第一道防线是鼻毛阻挡较粗颗粒;第二道防线是鼻黏液中溶菌酶及白细胞等对病原体的杀灭等作用;选项B描述的是黏液毯和纤毛运动的作用;选项D是淋巴组织激发免疫功能;选项E是鼻黏膜充血肿胀的防御反应。答案为C。34.当事人应当自收到医学会的通知之日起（）提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。A、5日内B、10日内C、15日内D、20日内E、25日答案：B解析：记忆性知识点，当事人应自收到医学会通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。答案：B35.关于视网膜渗出，错误的是（）A、硬性渗出说明视网膜内屏障破坏B、硬性渗出是血管内渗出液体吸收后，遗留下的脂质沉着，故呈黄白色C、硬性渗出边界清楚，可缓慢吸收，在黄斑区呈星芒状D、软性渗出说明视网膜外屏障破坏E、软性渗出为毛细血管闭塞，神经纤维层轴索肿胀断裂所致，故呈白色，边界不清答案：D解析：软性渗出是因视网膜缺血，神经纤维层轴索肿胀断裂形成，提示视网膜内屏障破坏，而不是外屏障破坏。硬性渗出是血管内渗出液体吸收后脂质沉着，边界清，在黄斑可呈星芒状，能缓慢吸收。答案：D36.颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤（）A、颈侧部B、颌下区C、颈前正中区随吞咽上下活动D、颈前正中区随伸舌活动答案：C解析：甲状腺位于颈前正中区，甲状腺腺瘤多随吞咽上下移动，而随伸舌活动的多为甲状舌管囊肿，颈侧部、颌下区肿块一般不考虑甲状腺腺瘤。答案：C37.站立时右季肋下触及一包块，有酸胀感，可能是（）A、右肾B、右肾上腺C、胆囊D、结肠E、十二指肠球部答案：A解析：正常情况下，右肾在站立时有时可被触及，会有酸胀感；右肾上腺位置较深，一般不能触及；胆囊正常时多不能触及，除非有肿大等病变；结肠一般不易在右季肋下触及；十二指肠球部位置深，正常也不易触及。答案：A38.子宫内膜癌与下列疾病有关的是（）A、排卵性功血B、卵巢功能早衰C、多囊卵巢综合征D、子宫内膜异位症E、分泌甲状腺素的卵巢瘤答案：C解析：多囊卵巢综合征患者长期无排卵,子宫内膜持续受雌激素刺激而无孕激素拮抗,易发生子宫内膜癌。其他选项排卵性功血有排卵,卵巢功能早衰雌激素水平低,子宫内膜异位症主要是内膜异位到其他部位,分泌甲状腺素的卵巢瘤与子宫内膜癌关系不大。39.脊髓灰质炎后遗症,关节融合术的最好时间是（）。A、起病后第二年B、起病后第三年C、起病后第五年D、起病后第六年E、病人年龄13岁以上答案：E解析：脊髓灰质炎后遗症,关节融合术最好在病人年龄13岁以上,因为13岁以下儿童骨骼发育未成熟,过早行关节融合术会影响骨骼生长发育。答案:E40.心源性呼吸困难的表现,不包括（）。A、劳力性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、端坐呼吸D、夜间阵发性呼吸困难答案：B解析：心源性呼吸困难常见类型有劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。而呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病,并非心源性呼吸困难表现。答案:B41.心内膜炎时心脏杂音产生的主要机理是（）A、血流加速B、瓣膜关闭不全C、瓣膜口狭窄D、异常通道E、心脏内有漂浮物答案：E解析：心内膜炎时,心内膜表面形成赘生物等漂浮物,这些漂浮物会影响血流,产生漩涡而导致杂音。答案:E42.下列不是血管炎共同的组织病理改变的是（）A、血管内皮细胞肿胀B、血管壁及其周围炎症细胞浸润C、玻璃样变性D、血管腔内血栓形成E、血管周围红细胞外渗答案：C解析：血管炎共同组织病理改变主要为血管内皮细胞肿胀、血管壁及周围炎症细胞浸润、血管腔内血栓形成、血管周围红细胞外渗等。玻璃样变性并非血管炎共同的组织病理改变。答案：C43.对关节的描述,正确的是（）。A、关节面表面的关节软骨多数为纤维软骨构成B、关节囊的纤维膜与滑膜之间腔隙称为关节腔C、关节腔内为负压,并有少量滑液D、所有关节均有关节盘答案：C解析：关节面表面的关节软骨多数是透明软骨,A错误;关节腔是关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙,并非纤维膜与滑膜之间,B错误;不是所有关节都有关节盘,D错误;关节腔内为负压,有少量滑液,有助于关节活动,C正确。44.环状软骨后方平对（）A、第3颈椎B、第5颈椎C、第4颈椎D、第6颈椎E、第7颈椎答案：D解析：环状软骨位于甲状软骨下方,后方平对第6颈椎。答案:D45.女性,32岁,肛门内持续胀痛、畏寒发热、纳差、乏力4天,服用抗生素无效,肛门内有跳痛感,排便时疼痛加剧,偶有里急后重和排尿困难。体温38.8℃,白细胞升高,尿、粪常规均无特殊。右肛旁稍有红肿、压痛,直肠指检:直肠右侧触及柔软包块感,穿刺抽得脓液。本病例属何种脓肿?（）A、直肠子宫凹陷脓肿B、盆骨直肠间隙脓肿C、坐骨肛管间隙脓肿D、肛门周围脓肿E、直肠黏膜下脓肿答案：C解析：患者青年女性,主要症状为肛门内持续胀痛、畏寒发热、纳差、乏力,服用抗生素无效。查体示右肛旁稍有红肿、压痛,直肠指检直肠右侧触及柔软包块感,穿刺抽得脓液。综合患者的症状、体征,本病例属坐骨肛管间隙脓肿。坐骨肛管间隙脓肿较肛门周围脓肿少见,但较骨盆直肠间隙脓肿多见,三者都属于急性化脓性感染。坐骨肛管间隙脓肿的全身症状表现为乏力、发热、食欲不振等,局部症状以肛周疼痛为主,疼痛为持续性胀痛,排便时疼痛加剧,可有里急后重和排尿困难。查体可见肛门旁肿胀、压痛,直肠指检可触及包块。A选项:直肠子宫凹陷脓肿主要表现为直肠刺激症状及排尿困难,无明显红肿及压痛。B选项:盆骨直肠间隙脓肿全身症状重,局部症状不明显。D选项:肛门周围脓肿主要表现为肛周持续性跳痛,全身感染性症状不明显。E选项:直肠黏膜下脓肿主要为直肠刺激症状及排便不尽感。所以,正确答案是C选项:“坐骨肛管间隙脓肿”。46.一女患者于吸宫流产手术过程中突感胸闷、头晕。查体:血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),心率50次/分。此时应首先使用哪种药物抢救治疗（）A、地西泮B、阿托品C、哌替啶D、苯巴比妥钠E、氯丙嗪答案：B解析：患者在吸宫流产手术过程中出现血压下降、心率减慢,考虑为人工流产综合反应,主要因迷走神经兴奋所致,治疗首选阿托品,可解除迷走神经对心脏的抑制。答案:B47.厌氧菌败血症常见的致病菌是（）A、脆弱类杆菌B、梭状芽胞杆菌C、白假丝酵母菌D、双歧杆菌E、消化链球菌答案：A解析：厌氧菌败血症致病菌以脆弱类杆菌最为常见，其次为消化链球菌、梭状芽胞杆菌等。白假丝酵母菌是真菌，双歧杆菌一般不引起败血症。所以主要考虑A选项。答案：A48.产后出血原因中哪项首先考虑用子宫切除的方法止血（）A、子宫收缩乏力B、胎盘植入C、胎盘嵌顿D、凝血功能障碍E、胎盘粘连答案：B解析：胎盘植入时,胎盘绒毛穿入子宫肌层,常规处理难以止血,常需子宫切除来挽救产妇生命。而子宫收缩乏力可先通过按摩子宫、应用宫缩剂等处理;胎盘嵌顿可尝试手法取出;凝血功能障碍主要是纠正凝血异常;胎盘粘连可尝试徒手剥离等,一般不首先考虑子宫切除。答案:B49.咽壁包括哪几层,下列正确的选项是（）A、黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层B、黏膜层、黏膜下层、固有层、肌层C、黏膜层、纤维层、肌层、外膜层D、黏膜层、纤维层、肌层、浆膜层E、黏膜层、固有层、肌层、外膜层答案：C解析：咽壁自内向外分为黏膜层、纤维层、肌层、外膜层。所以答案选C。50.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是（）A、感觉神经传导速度减慢B、运动神经传导速度减慢C、体感诱发电位异常D、F波异常或H反射延迟E、肌电图呈失神经改变答案：D解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病电生理检查以运动神经传导速度减慢最突出,但是F波异常或H反射延迟等对其诊断也有重要意义,且出现较早。答案:D51.右上腹疼痛放射至右肩胛下区（）A、输尿管结石B、十二指肠溃疡C、急性胆囊炎D、心绞痛E、颅内压增高答案：C解析：右上腹疼痛放射至右肩胛下区是急性胆囊炎的典型放射痛特点。答案:C52.与颈动脉搏动一致的点头运动见于（）A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损答案：C解析：与颈动脉搏动一致的点头运动，即DeMusset征，常见于主动脉瓣关闭不全，由于脉压增大导致头部血管搏动增强。答案：C53.中国儿科肾脏病研究小组制定的学龄期高血压标准是（）A、>100/60mmHg(13.3/8kPa)B、>110/70mmHg(14.6/9.3kPa)C、>120/80mmHg(16/10.6kPa)D、>130/90mmHg(17/12kPa)E、>140/100mmHg(18.6/13.3kPa)答案：D解析：中国儿科肾脏病研究小组制定的学龄期高血压标准是收缩压>130mmHg或舒张压>90mmHg。答案:D54.垂体微腺瘤是指（）A、直径＜10cm的肿瘤B、直径＜10μm的肿瘤C、直径＜5cm的肿瘤D、直径＜10mm的肿瘤E、直径＜5mm的肿瘤答案：D解析：垂体微腺瘤指直径小于10mm的肿瘤。答案:D55.女性，28岁，孕O产O，停经2个月，阴道不规则出血半月。妇科检查：阴道出血近月经量，阴道黏膜正常，宫颈蓝、软，子宫增大如孕4个月，软，附件（-），尿妊娠试验（+）。应诊断为（）A、先兆流产B、双胎妊娠C、葡萄胎D、恶性葡萄胎E、妊娠合并子宫肌瘤答案：C解析：患者停经后阴道不规则出血，子宫大小大于停经月份，尿妊娠试验阳性，符合葡萄胎表现，故诊断为葡萄胎。先兆流产子宫大小多与停经月份相符；双胎妊娠无阴道不规则出血等表现；恶性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后；妊娠合并子宫肌瘤一般无子宫异常增大及阴道不规则出血突出表现。答案：C56.关于女性生殖器官的发育,下列说法错误的是（）A、胚胎第6周末,原始生殖细胞到达尿生殖嵴B、约第10~16孕周,性腺始基分化为睾丸或卵巢C、胚胎期卵巢的存在不影响性器官的分化D、任何一侧睾丸副中肾管抑制因子的缺乏均能抑制副中肾管的发育E、即使有睾酮存在,外阴局部缺乏5α-还原酶,外生殖器官亦向女性化分化答案：D解析：选项D中,应是双侧睾丸副中肾管抑制因子的缺乏才会抑制副中肾管的发育,而不是任何一侧,该选项说法错误。选项A、B、C、E描述均正确。答案:D57.传染性单核细胞增多症（）A、中性粒细胞增多B、淋巴细胞增多C、嗜酸性粒细胞增多D、单核细胞增多E、嗜碱性粒细胞增多答案：B解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致，血象中可见淋巴细胞增多，且异型淋巴细胞比例增高。答案：B58.绝经期妇女内分泌变化表现为（）A、雌激素升高B、孕激素升高C、FSH升高D、LH升高E、FSH、LH升高,E、P降低答案：E解析：绝经期妇女卵巢功能衰退,雌激素(E)、孕激素(P)分泌减少,对下丘脑和垂体的负反馈作用减弱,导致促性腺激素释放激素分泌增加,进而使促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)升高。答案:E59.癫痫手术治疗的指征是（）A、癫痫持续状态B、自动症C、难治性癫痫D、强直一阵挛发作答案：C解析：癫痫手术治疗主要适用于药物治疗难以控制发作的难治性癫痫。癫痫持续状态主要是紧急药物控制发作等处理;自动症是癫痫发作的一种表现形式,并非手术指征;强直-阵挛发作一般先药物治疗。答案:C60.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）A、近端指间关节肿胀B、远端指间关节肿胀C、掌指关节肿胀D、腕关节肿胀E、四肢关节对称性肿胀答案：B解析：类风湿关节炎主要累及近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，且多呈对称性，而远端指间关节肿胀多见于骨关节炎。答案：B61.下列关于正常小儿视觉发育的叙述,正确的是（）A、新生儿对光觉敏感B、3个月头眼协调较好C、6~7个月出现眼手协调动作D、2.5~3岁两眼调节好E、6岁能区分颜色答案：B解析：新生儿对光觉敏感;3个月头眼协调较好;4~5个月出现眼手协调动作;3岁时两眼调节好;5岁能区分颜色。据此判断各选项。答案:B62.患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的,尸检的期限是（）A、在患者死亡后12小时内进行B、在患者死亡后24小时内进行C、在患者死亡后36小时内进行D、在患者死亡后48小时内进行E、在患者死亡后60小时内进行答案：D解析：患者死亡,医患双方对死因有异议的,当地不具备尸体冻存条件的,尸检应在患者死亡后48小时内进行。答案:D63.3岁男孩,生长发育迟缓,体型矮小,体态肥胖,腹部隆起,近1年反复发生惊厥4次,当时查血糖为1.7~2.1mmol/L,血乳酸增高。体检:肝肋下4cm,质地较硬,脾肋下2cm。血清GPT正常,X线摄片见骨质疏松,骨骺出现延迟,可能性最大的诊断是（）A、糖原累积病B、肝豆状核变性C、原发性癫癎D、严重低血糖症E、黏多糖病答案：A解析：患儿生长发育迟缓、矮小、肥胖、腹部隆起,反复惊厥且低血糖,肝大质硬,X线骨质疏松、骨骺出现延迟,结合血乳酸增高,糖原累积病可能性大。肝豆状核变性主要是铜代谢异常表现;原发性癫痫无题干中其他伴随表现;严重低血糖症一般无其他这么多复杂伴随症状;黏多糖病多有特殊面容等表现与题干不符。答案:A64.孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（）A、输液B、呼吸管理C、心脏按摩D、体位左侧倾斜30度E、体位右侧倾斜30度答案：D解析：孕妇仰卧位低血压综合征是由于孕妇长时间仰卧,增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量和心排出量减少导致。此时最有效处理措施是改变体位,左侧倾斜30度可解除子宫对下腔静脉压迫,改善症状。65.军团杆菌肺炎首选（）A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、氧氟沙星E、甲硝唑答案：C解析：军团杆菌肺炎首选红霉素。答案：C。66.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）A、肺毛细血管破裂B、合并肺结核C、急性肺水肿D、支气管静脉破裂答案：D解析：严重二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，肺静脉压升高，可导致支气管静脉破裂出血，引起大咯血。肺毛细血管破裂多为痰中带血；急性肺水肿主要表现为咳粉红色泡沫痰；题干未提及肺结核相关信息。67.人体酸碱平衡的调节主要依靠（）。A、泌尿系统调节固定酸B、血液缓冲系统C、呼吸系统排出挥发酸D、以上三者共同作用E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用答案：D解析：人体酸碱平衡调节有多种方式，血液缓冲系统反应迅速，能初步缓冲酸碱；呼吸系统可通过排出或保留二氧化碳（挥发酸）调节；泌尿系统能调节固定酸等。肾素-血管紧张素-醛固酮系统和抗利尿激素主要调节水盐平衡，而非酸碱平衡。所以人体酸碱平衡调节依靠血液缓冲系统、呼吸系统排出挥发酸以及泌尿系统调节固定酸三者共同作用。答案：D68.房间隔缺损肺动脉第二音的典型表现是（）A、亢进B、减弱C、分裂D、不分裂E、固定分裂答案：E解析：房间隔缺损时，由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭延迟，与主动脉瓣关闭不同步，出现肺动脉第二心音固定分裂。答案：E69.成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于（）A、10mLB、9mLC、8mLD、6mLE、5mL答案：E解析：成人消化道出血量＞5mL时，大便隐血试验可呈阳性。所以答案选能满足此条件的选项。答案：E70.肺炎球菌肺炎首选（）A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、氧氟沙星E、甲硝唑答案：B解析：肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素，对青霉素过敏或耐药者，可选用头孢菌素、喹诺酮类等。答案：B71.关于钠石灰,下列说法哪项错误（）A、吸收CO后产生水和热B、吸收CO后产生碳酸钙C、主要成分为NaOHD、吸收CO后变白E、吸收CO后变硬答案：C解析：钠石灰主要成分是氢氧化钙(Ca(OH)),含少量氢氧化钠(NaOH)和氢氧化钾(KOH),C选项说主要成分为NaOH错误。钠石灰吸收CO后发生反应产生碳酸钙,过程中产生水和热,颜色变白、质地变硬,A、B、D、E选项描述正确。答案:C72.关于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的（）A、可有或无全身表现B、尿路刺激征可不典型C、早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重D、可有高血压E、轻度水肿答案：C解析：慢性肾盂肾炎主要是肾小管间质的损害,早期往往是肾小管功能损害较肾小球滤过功能损害为重,而不是肾小球滤过功能损害更重。A选项,慢性肾盂肾炎可以有全身症状如低热等,也可无全身表现;B选项,其尿路刺激征可因病情反复等不典型;D选项,可因肾性高血压导致血压升高;E选项,部分患者可出现轻度水肿。答案:C73.关于颈总动脉的描述,错误的是（）A、颈内动脉分布于脑和视器B、甲状软骨上缘平面分为颈外动脉和颈内动脉C、右颈总动脉起白头臂干D、分叉处有主动脉窦E、左颈总动脉直接起自主动脉弓答案：D解析：颈总动脉分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球,主动脉窦在主动脉根部,与颈总动脉无关,D选项描述错误。其他选项,颈内动脉确实分布于脑和视器;在甲状软骨上缘平面颈总动脉分为颈外和颈内动脉;右颈总动脉起白头臂干;左颈总动脉直接起自主动脉弓,描述均正确。答案:D74.临床上诊断劳力性心绞痛最重要的依据是（）A、心电图有无心肌缺血改变B、典型的劳力性心绞痛症状C、运动心电图负荷试验D、超声心动图检查E、动态心电图检查答案：B解析：劳力性心绞痛诊断主要靠典型症状，典型的发作特点和体征对诊断意义重大，其他检查如心电图、运动心电图负荷试验等可辅助诊断但不是最重要依据。答案：B75.重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是（）A、病因治疗B、皮质类同醇治疗C、辅助呼吸D、预防感染E、对症治疗答案：C解析：重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,严重时可累及呼吸肌导致呼吸麻痹,这是患者死亡的主要原因,所以治疗成功关键在于辅助呼吸,保证呼吸功能,维持生命。答案:C76.糖尿病或慢性肾病合并高血压患者,血压控制目标值是（）。A、＜140/90mmHgB、＜130/90mmHgC、＜130/80mmHgD、＜120/80mmHg答案：C解析：糖尿病或慢性肾病合并高血压患者,血压控制目标值应更为严格,一般为＜130/80mmHg。答案:C77.微丝蚴血症者是惟一传染源（）A、班氏丝虫病B、马来丝虫病C、并殖吸虫D、钩虫病E、黑热病答案：A78.在脊髓压迫症的症状中,对判定病变水平最有价值的症状或体征是（）A、肢体瘫痪B、病理反射阳性C、括约肌障碍D、根性症状E、感觉障碍答案：E解析：答案:E感觉障碍平面能更准确地反映病变水平。肢体瘫痪、病理反射阳性、括约肌障碍、根性症状等虽可见于脊髓压迫症,但对判定病变水平的价值不如感觉障碍平面。79.下列哪种疾病通常不会出现左上腹肿块（）A、脾大B、胰尾部肿瘤C、胰头癌D、结肠脾区肿瘤E、胰体尾部囊肿答案：C解析：脾、胰尾部、结肠脾区都在左上腹，其病变可出现左上腹肿块；胰头位于右上腹，胰头癌主要引起右上腹相关表现，一般不会在左上腹出现肿块。答案：C80.患儿10个月，逐渐出现呼吸急促，面色苍白，体重增加缓慢，常患呼吸道感染，查体见：胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，X线检查示心影正常，该患儿最可能的诊断为（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案：A解析：胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音伴震颤，是室间隔缺损典型杂音特点，心尖区低音调隆隆样舒张期杂音是因为分流量大导致相对性二尖瓣狭窄，肺动脉第2音亢进提示肺动脉高压，综上考虑室间隔缺损。答案：A81.风湿热最常累及的瓣膜是（）A、主动脉瓣B、二尖瓣C、肺动脉瓣D、三尖瓣E、以上均不是答案：B解析：风湿热所致心瓣膜病中,最常累及二尖瓣,其次为主动脉瓣。所以答案选B。答案:B82.胎先露部伴有胎儿肢体同时进入骨盆人口者,诊断为（）A、复合先露B、脐带先露C、脐带脱垂D、脐带缠绕E、帆状胎盘答案：A解析：复合先露是指胎先露部伴有胎儿肢体(上肢或下肢)同时进入骨盆入口,所以6题答案为A。答案:A83.下列有关创伤处理不正确的是（）。A、抬高伤肢减轻水肿B、软组织损伤早期热敷促进血液循环C、开放性损伤应重视防治感染D、注意营养支持E、酌情使用止痛剂答案：B解析：软组织损伤早期应冷敷，可使局部血管收缩，减轻充血和肿胀，而热敷会使局部血管扩张，加重肿胀和疼痛，故B选项处理不正确。其他选项，抬高伤肢利于静脉回流减轻水肿；开放性损伤易感染所以要重视防治；注意营养支持有利于创伤恢复；酌情用止痛剂可缓解患者痛苦，均正确。答案：B84.下列关于新生儿败血症的叙述,错误的是（）A、早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见B、早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素C、早发型死亡率比晚发型高D、晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播E、早发型败血症致病菌多来自母产道菌群答案：A解析：早发型败血症细菌以大肠埃希菌等革兰阴性杆菌多见,而非金黄色葡萄球菌多见,所以A选项错误。其他选项:早发型多有围生期异常因素,且死亡率比晚发型高;晚发型致病菌多由人群和污染器械传播,早发型致病菌多来自母产道菌群等说法均正确。答案:A85.血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（）A、流行性出血热B、肾结核C、肾肿瘤D、肾小球肾炎E、感染性心内膜炎答案：D解析：肾小球肾炎多有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现，是血尿伴高血压常见病因。而流行性出血热主要表现为发热、出血、休克等；肾结核主要是膀胱刺激征伴血尿；肾肿瘤多为无痛性血尿；感染性心内膜炎主要与心脏相关症状及栓塞等表现有关。答案：D86.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血腹、休克,最可能并发（）A、原发性腹膜炎B、结核性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、Budd-Chiari综合征E、原发性肝癌破裂答案：E解析：肝硬化患者突然剧烈腹痛、血腹、休克,原发性肝癌破裂可能性大,因癌肿生长迅速,导致肿瘤包膜破裂出血,引发这些急重症表现。而原发性腹膜炎、结核性腹膜炎多为慢性或亚急性起病,门静脉血栓形成和Budd-Chiari综合征一般不会有如此急剧且严重的血腹、休克表现。答案:E87.所谓无尿是指(成人)（）A、每日尿量为零B、每日尿量少于20mlC、每日尿量少于50mlD、每日尿量少于80mlE、每日尿量少于100ml答案：E解析：无尿指成人24小时尿量少于100ml。答案:E88.急性重症胆总管炎病人梗阻的原因主要是（）。A、胆管结石B、胆管畸形C、胆管肿瘤D、胆管狭窄答案：A解析：急性重症胆总管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎,最常见的梗阻原因是胆管结石,结石堵塞胆管导致胆汁排出不畅,引发一系列严重症状。89.初产妇，40周妊娠临产已20h，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）的是（）A、先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分C、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘D、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力E、先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致答案：D解析：行阴道助产术需宫口开全，先露在+3及以下，且骨盆无异常。A项宫口未开全；B项先露位置低且耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分，提示先露位置可能高；C项骶骨凹度差，尾骨固定上翘影响胎头下降；E项先露-1位置高。只有D项宫口开全，先露+3，骨盆内测量无异常，虽宫缩乏力但有条件行阴道助产术。答案：D90.闭锁综合征系病变累及（）A、边缘系统B、上行网状激活系统C、桥脑基底部病变D、广泛大脑皮质层答案：C解析：闭锁综合征主要是桥脑基底部病变，双侧皮质脊髓束和皮质延髓束受损，患者意识清醒，但几乎全部运动功能丧失。答案：C91.面部“危险三角区”疖的危险性在于（）A、容易引起眼球感染B、继发脑脓肿C、侵入上额窦D、引起海绵状静脉窦炎E、易形成痈答案：D解析：面部“危险三角区”的疖,若被挤压或挑刺,感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,病情严重,可危及生命。答案:D92.Murphy征阳性一般提示（）。A、急性胆管炎B、细菌性肝脓肿C、急性胆囊炎D、胆总管结石答案：C解析：Murphy征是检查急性胆囊炎的重要体征，检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。所以Murphy征阳性一般提示急性胆囊炎。答案：C93.浅反射不包括（）。A、提睾反射B、角膜反射C、膝反射D、咽反射E、腹壁反射答案：C解析：浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，如腹壁反射、提睾反射、角膜反射、咽反射等。膝反射属于深反射，是刺激肌腱、骨膜引起的反射。答案：C94.肺动脉高压时可出现（）A、第一心音分裂B、第二心音分裂C、第一心音减弱D、第二心音减弱E、舒张期奔马律答案：B解析：肺动脉高压时,肺动脉瓣区第二心音增强、亢进并分裂,故答案为B。答案:B95.泪器包括（）A、泪腺-泪小管-泪囊-下鼻道B、泪腺-泪点-泪小管-泪囊-中鼻道C、泪腺-泪小管-泪囊-中鼻道D、泪腺-泪点-泪小管-泪囊-鼻泪管E、泪腺-泪小管-泪囊-鼻泪管-下鼻道答案：D解析：泪器由泪腺和泪道组成,泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管,鼻泪管开口于下鼻道外侧壁。所以完整的泪器结构是泪腺-泪点-泪小管-泪囊-鼻泪管-下鼻道,但选项中最符合泪器组成主要结构的是泪腺-泪点-泪小管-泪囊-鼻泪管。答案:D96.高血钠症影响血压的机理不包括（）。A、过多摄入钠盐可保留过多水分，使心脏负担加重B、血压正常者随着摄入钠盐的增加而升高C、过多钠盐可损伤血管内膜D、家族性高血压对摄入钠盐的增加更敏感E、过多钠盐使血压变化规律改变为昼高夜低答案：C解析：高血钠症影响血压的机制主要包括：过多摄入钠盐可保留过多水分，使心脏负担加重；血压正常者随着摄入钠盐的增加而升高；家族性高血压对摄入钠盐的增加更敏感；过多钠盐使血压变化规律改变为昼高夜低。而过多钠盐可损伤血管内膜不是高血钠症影响血压的主要机制。所以，正确答案是C。97.昏迷时为（）。A、被动体位B、强迫患侧卧位C、强迫坐位D、翻动体位E、角弓反张答案：A解析：昏迷患者自己不能调整或变换肢体位置,处于被动体位。而强迫患侧卧位多见于胸膜炎等;强迫坐位常见于心肺功能不全者;翻动体位表述不准确;角弓反张见于破伤风等特殊疾病。答案:A98.青春期无排卵性功血的主要原因是（）A、FSH升高B、雌激素水平低落C、黄体功能不足D、内膜前列腺素含量过高E、无LH峰答案：E解析：青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续低水平，无LH高峰形成，导致卵巢不能排卵，从而引发无排卵性功血。答案：E99.重度佝偻病患儿易患肺炎的原因是（）A、细胞免疫功能低下B、体液免疫功能低下C、胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不张D、多汗易受风寒E、非特异性免疫功能低下答案：C解析：重度佝偻病患儿因胸廓畸形或肋骨串珠,可引起肺不张,进而导致肺通气、换气功能障碍,易患肺炎。答案:C100.胃溃疡（）A、胃酸度升高B、胃酸度正常或减少C、胃酸度常减少D、胃酸度明显升高E、胃酸度明显减少答案：B解析：胃溃疡患者胃酸分泌正常或减少，主要是因为胃溃疡时胃黏膜屏障受损，但壁细胞分泌胃酸功能一般无明显亢进，甚至可能因胃黏膜病变等因素使胃酸分泌减少。答案：B101.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）A、ACEIB、肼苯哒嗪C、硝普钠+β受体阻滞剂D、速尿E、硝苯地平答案：C解析：主动脉夹层降压治疗目标是迅速将收缩压降至100-120mmHg,心率降至60-75次/分。硝普钠能迅速降压,β受体阻滞剂可降低心肌收缩力、减慢心率,两者联用既能有效降压,又可降低左室射血速度,减少对主动脉壁的剪切力,防止夹层进一步扩展,是主动脉夹层降压治疗的首选。答案:C102.关于痛经的描述,以下哪项正确（）A、凡在行经前后出现下腹痛者为痛经B、继发痛经系指盆腔器质性疾病引起C、继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关D、痛经不受精神、神经因素影响E、官腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法答案：B解析：痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛等症状,严重影响生活质量者,并非所有行经前后下腹痛都是痛经,A错;原发性痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关,继发痛经多由盆腔器质性疾病引起,B对C错;痛经受精神、神经因素影响,D错;诊断继发性痛经主要靠妇科检查及B超等寻找病因,宫腔镜不是最有价值辅助诊断方法,E错。答案:B103.二尖瓣狭窄的杂音性质为（）。A、机器样B、隆隆样C、吹风样D、叹气样答案：B解析：二尖瓣狭窄特征性杂音为心尖区舒张中晚期低调、隆隆样、呈递增型的杂音。所以答案是B。104.子宫内膜癌病理哪一类型较少浸润肌层（）A、宫体型B、局限型C、菜花型D、颈管型E、弥漫型答案：E105.临床怀疑泌尿系结石应首选的检查方法是（）A、腹平片B、腹部透视C、CT检查D、上消化道造影检查E、腹部侧位片答案：A解析：临床怀疑泌尿系结石,腹部平片能发现90%左右的阳性结石,操作简便、经济,常作为首选检查方法。腹部透视对结石显示效果差;CT检查虽能发现结石,但费用高、不便捷,一般不作为首选;上消化道造影主要用于检查消化道,与泌尿系结石无关;腹部侧位片一般不是诊断泌尿系结石的首选。答案:A106.下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现（）A、不哭、不动、体温不稳、体重不增B、黄疸C、肺出血D、红细胞增多E、骨髓炎答案：D解析：新生儿败血症可出现精神萎靡(不哭、不动)、体温异常、体重不增等全身症状;胆红素代谢异常可致黄疸;严重时可引起肺出血、骨髓炎等并发症。而红细胞增多一般不是新生儿败血症典型表现。答案:D107.预防心跳骤停的原则中，下列说法错误的是（）A、术前重视全面准备B、术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量C、术中严防缺氧和二氧化碳蓄积D、术中补足失血失液，纠正水、电解质失衡E、术中应用强心药和升压药答案：E解析：预防心跳骤停应做好全面准备、密切监测、避免缺氧等，而常规术中应用强心药和升压药并不能预防心跳骤停，且不合理使用可能带来不良后果。答案：E108.心脏复苏时,一般首选的药物是（）A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、利多卡因D、去甲肾上腺素E、阿托品答案：B解析：肾上腺素是心脏复苏的首选药,可激发心肌自主收缩,增加心肌收缩力,升高血压,使心、脑等重要器官的血液灌注得到改善。答案:B109.小儿急性上呼吸道感染,最常见的病原是（）A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、真菌答案：B解析：小儿急性上呼吸道感染,90%以上由病毒引起,如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。细菌、支原体、衣原体、真菌等也可引起,但不是最常见的。答案:B110.目前菌痢的病原治疗首选（）A、中药B、四环素C、磺胺药D、氟喹诺酮类E、呋喃唑酮答案：D解析：菌痢的病原治疗,氟喹诺酮类药物抗菌谱广,口服吸收好,不良反应小,耐药菌株相对较少,因此是目前菌痢病原治疗的首选药物。答案:D111.室性心动过速的心电图诊断是（）A、连续三个或三个以上的室早;QRS波宽大畸形,时限>0.12s,QRS主波与T波方向相反B、心室夺获,室性融合波C、P波与QRS波无固定关系(房室分离),通常心房频率低于室速的频率D、以上都是答案：D解析：室性心动过速心电图特点包括连续三个或三个以上室早,QRS波宽大畸形、时限>0.12s且主波与T波方向相反;常有心室夺获和室性融合波;还存在P波与QRS波无固定关系(房室分离)且通常心房频率低于室速频率等。所以上述选项所描述的特征均符合室性心动过速心电图诊断。答案:D112.肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是（）A、营养吸收障碍B、骨髓造血功能低下C、脾功能亢进D、血容量增加E、上消化道出血答案：C解析：肝硬化时，由于门静脉高压导致脾大、脾功能亢进，脾会破坏血细胞，从而引起全血细胞减少。而营养吸收障碍、骨髓造血功能低下一般不是肝硬化全血细胞减少主因；血容量增加与全血细胞减少无关；上消化道出血虽可致贫血，但不是全血细胞减少主要原因。答案：C113.以下不属于遗传性周围神经病特点的是（）A、是一组南遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病B、绝大部分起病隐袭,进展缓慢C、肌电图呈肌源性损害D、症状体征较对称E、神经活检可见特征性改变答案：C解析：遗传性周围神经病是遗传因素致周围神经损害,多起病隐袭、进展缓慢,症状体征常对称,神经活检可发现特征性改变,其肌电图应呈神经源性损害,而非肌源性损害。答案:C114.卵巢分泌下列哪组类固醇激素（）A、雌激素B、雌激素、孕激素C、雌激素、孕激素、雄激素D、前列腺素E、促性腺激素答案：C解析：卵巢可分泌雌激素、孕激素,同时也能分泌少量雄激素。前列腺素并非卵巢主要分泌的类固醇激素;促性腺激素由垂体分泌。答案:C115.三叉神经属于以下哪种神经（）A、运动神经B、感觉神经C、自主神经D、中枢神经E、混合神经答案：E解析：三叉神经既含有感觉纤维,负责头面部的感觉;又含有运动纤维,支配咀嚼肌等运动,所以是混合神经。答案:E116.肾移植病人选择硬膜外麻醉，应与最后一次血液透析相距（）A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、48小时答案：D解析：肾移植病人若选择硬膜外麻醉，为避免透析后肝素化增加硬膜外血肿风险，应与最后一次血液透析相距24小时。答案：D117.下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是（）A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B、甲状腺肿大C、<imgsrc="/24170233/1751516832222.png">D、TGAb与TPOAb常明显↑E、<imgsrc="/24170233/1751516835972.png">答案：C118.与家族史有关的是（）A、伴随症状B、父母健康状况C、主要症状特点D、外伤史E、有无冶游史答案：B解析：家族史主要涉及家庭成员的健康状况,父母属于家庭成员,父母健康状况属于家族史范畴。答案:B119.男，5岁，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病。最有确诊意义的检查为（）。A、腹部B型超声检查B、胸部X线检查C、肝功能测定D、染色体检查答案：D解析：患儿有特殊面容（眼距宽、眼裂小、鼻梁低平等）、通贯掌及先天性心脏病等表现，高度怀疑21-三体综合征，确诊该病最有意义的检查是染色体检查。答案：D120.发热患者尿中最常见的管型是（）A、红细胞管型B、颗粒管型C、透明管型D、脂肪管型E、蜡样管型答案：C解析：发热时,肾脏可有轻度或暂时性功能改变,透明管型可在发热、运动等情况下出现。答案:C121.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品、一类精神药品注射剂,每张处方不得超过（）日常用量。A、1B、2C、3D、5E、6答案：C解析：为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品、一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量。所以答案是C。122.胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因（）A、急性胃炎B、急性腹膜炎C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、以上均不是答案：D解析：胆总管和胰管壶腹部出口梗塞,会导致胆汁逆流入胰管,激活胰酶,从而引发急性胰腺炎。而急性胃炎、急性腹膜炎、急性肝炎与该梗阻原因关系不大。答案:D123.血胸患者,经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体,涂片及细菌培养均阳性,该患者的治疗应是（）A、胸腔穿刺抽液B、肋间插管引流C、开胸清除脓液D、抗生素治疗答案：B解析：患者血胸多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高,胸液涂片及细菌培养阳性,提示出现脓胸,对于脓胸治疗,胸腔闭式引流(肋间插管引流)是主要方法。答案:B124.气胸抽气第二次及以后每次抽气不应超过（）A、600mlB、700mlC、800mlD、1000ml答案：D解析：气胸抽气时,第二次及以后每次抽气不应超过1000ml,以防纵隔摆动。答案:D125.以下麻疹的并发症应除外（）A、肺炎B、喉炎或喉梗阻C、腮腺炎D、脑炎E、营养不良和维生素A缺乏症答案：C解析：麻疹常见并发症有肺炎(最常见)、喉炎或喉梗阻、脑炎,还可引起营养不良和维生素A缺乏症等。而腮腺炎一般不是麻疹的并发症,它多由腮腺炎病毒引起。答案:C126.急性胆囊炎疼痛是（）A、阵发性绞痛B、持续性疼痛C、持续性疼痛阵发性加剧D、持续闷胀痛E、“钻顶样”绞痛答案：A127.初孕妇，25岁，38周妊娠，双胎，LOA-RSA，头先露，平坐骨棘，宫缩规律，胎膜已破，宫口开大2cm。处理错误的是（）A、经阴分娩B、临产后静脉输液，备血C、胎儿娩出后宫底加沙袋D、第1个胎儿娩出后即静脉注射子宫收缩剂E、第2个胎儿前肩娩出后静脉注射子宫收缩剂答案：D解析：双胎分娩时，第一个胎儿娩出后，应立即断脐，助手扶正第二个胎儿胎位，保持纵产式，等待自然分娩，一般在20分钟左右第二个胎儿娩出，不应立即注射子宫收缩剂，以免引起第二个胎儿胎盘早剥，所以D选项处理错误。而经阴分娩、临产后输液备血、胎儿娩出后宫底加沙袋、第二个胎儿前肩娩出后注射宫缩剂等处理是正确的。答案：D128.围术期液体治疗的主要目的在于（）A、供应机体不显性失水B、保证组织灌注和代谢需求C、补充丢失或转移的细胞外液D、纠正电解质和酸碱失衡E、保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr答案：B解析：围术期液体治疗核心是维持有效循环血容量,保证组织灌注和代谢需求,其他选项都是液体治疗的部分目标但不是主要目的。答案:B129.MODS早期常发生功能衰竭的器官是（）A、肠道B、肾脏C、肺脏D、肝脏E、心脏答案：C解析：多器官功能障碍综合征（MODS）在早期常发生功能衰竭的器官是肺脏，因为肺是人体与外界相通的器官，是全身静脉血液的滤器，且富含巨噬细胞等，易受损伤。答案：C130.初产妇,停经42周,阵发性腹部坠痛8h,阴道流水3h入院。查体:宫底剑突下3横指,LOA,胎心128次/分,宫缩25s/5~6min,CST出现多次晚期减速(LD)。肛查:宫口开大1cm,S-2,羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的（）A、立即剖宫产术B、静滴催产素加强子宫收缩C、静滴25%硫酸镁抑制宫缩D、静注地西泮10mg,使孕妇休息E、纠正胎儿缺氧,等待自然分娩答案：A解析：产妇已过期妊娠,CST出现多次晚期减速提示胎儿窘迫,羊水Ⅲ度污染,宫口仅开大1cm,短时间内不能经阴道分娩,应立即剖宫产。答案:A131.下列药物中,不能治疗萎缩性鼻炎的是（）A、维生素AB、<imgsrc="/24170233/1751517027200.png">C、菸酸D、硫酸亚铁丸E、雷米封答案：E132.在妊娠晚期羊水过少的诊断标准是（）A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml答案：C解析：妊娠晚期羊水过少是指羊水少于300ml。答案:C133.有关急性阑尾炎时体征的含义,下列哪项不正确（）A、肛指检直肠前有触痛,提示盆腔位阑尾B、闭孔肌试验阳性,提示阑尾位置较低C、右下腹有肌紧张和反跳痛,提示炎症侵及壁层腹膜D、结肠充气试验阴性,可能排除阑尾炎答案：D解析：结肠充气试验阴性不能排除阑尾炎,因为其阴性时也可能存在阑尾炎症,只是此试验阳性对阑尾炎诊断有帮助。而A选项盆腔位阑尾可出现肛指检直肠前触痛;B选项闭孔肌试验阳性常提示阑尾位置较低;C选项炎症侵及壁层腹膜会出现右下腹肌紧张和反跳痛。答案:D134.术后急性肝功能衰竭的病人,出现肝性脑病,以下哪项不是起作用的脑性毒物（）A、血氨B、蛋氨酸代谢产物--硫醇C、芳香族氨基酸D、γ-氨基丁酸E、支链氨基酸答案：E解析：血氨、蛋氨酸代谢产物硫醇、芳香族氨基酸、γ-氨基丁酸均为引起肝性脑病的脑性毒物,而支链氨基酸可竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,对肝性脑病有治疗作用,并非脑性毒物。答案:E135.胎盘娩出后发现不完整应立即（）A、等待残留胎盘组织排出B、静脉注射催产素C、宫腔探查并清除残留胎盘D、按摩子宫E、输血、输液答案：C解析：胎盘娩出后发现不完整，应立即宫腔探查并清除残留胎盘，防止出血及感染等，其他选项不能解决胎盘残留根本问题。答案：C136.关于宫颈癌的临床分期,说法不正确的是（）A、Ⅰ期癌灶局限在宫颈B、Ⅰa期肉眼可见癌灶,无需显微镜检查C、Ⅰb期临床可见癌灶局限于宫颈D、癌灶已浸润阴道下1/3,属Ⅲ期E、癌灶已浸润膀胱黏膜及直肠黏膜为Ⅳ期答案：B解析：Ⅰa期是镜下早期浸润癌,肉眼一般看不到癌灶,需显微镜检查,所以B选项说法错误。A选项,Ⅰ期癌灶局限在宫颈表述正确;C选项,Ⅰb期临床可见癌灶局限于宫颈正确;D选项,癌灶浸润阴道下1/3属Ⅲ期正确;E选项,癌灶浸润膀胱黏膜及直肠黏膜为Ⅳ期正确。答案:B137.肺大泡的X线表现为（）A、薄壁空洞B、管状透明阴影C、薄壁空腔D、不规则偏心空洞E、壁厚空洞内有液平答案：C解析：肺大泡是肺内的薄壁含气囊腔,X线表现为薄壁空腔。答案:C138.鼻疖肿引起的最严重的颅内并发症是（）A、海绵窦血栓性静脉炎B、化脓性脑膜炎C、脑脓肿D、硬脑膜下脓肿E、颊蜂窝织炎答案：A解析：鼻疖肿如处理不当，感染扩散，可引起严重的颅内并发症，其中海绵窦血栓性静脉炎最为严重。答案：A139.皮疹多为全身性疾病的表现之一，临床上常见的皮疹有多种，其中（）为稍隆起皮肤表面的苍白色或红色的局限性水肿，为速发性皮肤变态反应所致，见于各种过敏反应。A、玫瑰疹B、斑疹C、丘疹D、荨麻疹答案：D解析：题目描述的是稍隆起皮肤表面，苍白色或红色局限性水肿，由速发性皮肤变态反应导致，符合荨麻疹特点。玫瑰疹是一种鲜红色圆形斑疹；斑疹只是局部皮肤发红，不隆起；丘疹是局限性、实质性、隆起的皮肤损害，但一般不是因速发性变态反应致局限性水肿。答案：D140.老年男性,咳嗽,痰中带血,胸片示左肺门肿块影,边缘分叶,诊断考虑为（）A、肺结核B、肺炎C、结节D、肺癌E、肺脓肿答案：D解析：老年男性,咳嗽、痰中带血,结合胸片左肺门肿块影且边缘分叶,这些表现高度提示肺癌。肺结核多有低热、盗汗等结核中毒症状;肺炎主要为发热、咳嗽、咳痰等急性炎症表现;结节一般描述相对较局限且不一定有痰中带血及典型分叶;肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰等表现。答案:D141.阑尾炎术后最常见的并发症是（）A、切口感染.B、腹腔脓肿C、肠粘连性肠梗阻D、粪瘘答案：A解析：阑尾切除术后,由于手术切口靠近感染病灶,细菌易污染切口,所以切口感染是阑尾炎术后最常见并发症。142.感音神经性耳聋的治疗原则是（）A、尽量恢复丧失的听力B、尽量利用残存听力C、重在预防D、以上均对E、仅A和B正确答案：E143.淋病奈氏菌感染的扩散途径是（）A、经淋巴系统蔓延B、经血液循环传播C、直接蔓延D、沿生殖器黏膜上行蔓延E、以上都不是答案：D解析：淋病奈氏菌主要沿生殖器黏膜上行蔓延,如感染尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宫颈管等,故答案为沿生殖器黏膜上行蔓延。答案:D144.健康成年女性的肺活量一般是（）。A、2000mlB、600mlC、3500mlD、500mlE、2500ml答案：E解析：健康成年女性肺活量一般约为2500ml。答案:E145.肾衰竭期（）A、血肌酐＜178μmol/LB、GFR25～50mL/minC、尿素氮＞7.14mmol/LD、三者均是E、三者均不是答案：E解析：肾衰竭期时，血肌酐显著升高常＞442μmol/L，GFR降至10-25mL/min，尿素氮也会明显升高。题中A选项血肌酐数值未达肾衰竭期水平，B选项GFR不在肾衰竭期范围，C选项尿素氮单独此数值不能判定为肾衰竭期。所以答案为E三者均不是。146.以下关于肥胖症的叙述,不正确的是（）A、长期能量摄入超过消耗B、体内脂肪积聚过多C、体重超过同年龄平均值2个标准差以上D、按身高测体重超过标准平均值20%E、小儿肥胖症大多属继发性肥胖症答案：E解析：小儿肥胖症大多属单纯性肥胖,而非继发性肥胖症。A选项长期能量摄入超消耗、B选项体内脂肪积聚过多、C选项体重超同年龄平均值2个标准差以上、D选项按身高测体重超标准平均值20%描述均正确。147.新生儿缺氧缺血性脑病的病因是（）。A、窒息B、低血钾C、低血钙D、维生素K缺乏答案：A解析：新生儿缺氧缺血性脑病主要因围生期窒息引起,其他选项低血钾、低血钙、维生素K缺乏一般不是其病因。答案:A148.关于功能失调性子宫出血下列选项正确的是（）A、血液病引起的异常子宫出血B、口服避孕药引起的出血C、妊娠期的异常子宫出血D、HPOU轴功能失调引起的异常子宫出血E、宫内节育器引起的子宫出血答案：D解析：功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOU轴）功能失调，而非全身及生殖器官器质性病变引起的异常子宫出血。选项A、B、E为全身性或生殖器官病变导致，C为妊娠期，均不属于功能失调性子宫出血范畴。答案：D149.恶性肿瘤的临床表现,下列哪项是正确的（）A、局部不一定扪及肿块B、易出血和形成溃疡C、可出现淋巴和血行转移D、消瘦、乏力、发热常为晚期表现E、以上都对答案：E解析：一些早期恶性肿瘤或位置较深等情况,局部不一定能扪及肿块,A正确;恶性肿瘤生长迅速,常因血供不足等易出血和形成溃疡,B正确;恶性肿瘤具有侵袭和转移特性,可出现淋巴和血行转移,C正确;晚期恶性肿瘤患者常因肿瘤消耗等出现消瘦、乏力、发热等表现,D正确。答案:E150.稳定型心绞痛发作时心电图的改变是（）A、P波高尖B、异常Q波C、S-T段水平压低0.1mV以上D、完全性右束支传导阻滞E、P-R间期延长答案：C解析：稳定型心绞痛发作时，心肌缺血，心电图主要表现为S-T段压低，一般水平压低≥0.1mV以上。P波高尖多见于右心房肥大；异常Q波多见于心肌梗死；完全性右束支传导阻滞和P-R间期延长一般与稳定型心绞痛发作时心电图改变无关。答案：C151.腹膜炎引起的肠梗阻属于（）A、机械性绞窄性肠梗阻B、机械性单纯性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、血运性肠梗阻答案：C解析：腹膜炎时,细菌毒素等可抑制肠道蠕动,使肠管扩张、蠕动消失,从而导致麻痹性肠梗阻。而机械性肠梗阻多因肠腔堵塞、肠管受压等引起;血运性肠梗阻是因肠系膜血管栓塞或血栓形成导致肠管血运障碍。答案:C152.男性,21岁。近1周来突然感到乏力、厌食,右上腹隐痛来院门诊,体检:肝肋下2cm,质中,有压痛,疑为急性病毒性肝炎,应立即做下列哪项检查?（）A、肝脾B超检查B、肝炎标志物检查C、ALT、AST测定D、ALP、Y-GT测定E、血清胆碱酯酶,凝血酶原时间测定答案：C解析：患者疑为急性病毒性肝炎,诊断病毒性肝炎最常用且重要的指标是转氨酶,ALT、AST能敏感反映肝细胞损伤,故应立即做ALT、AST测定。答案:C153.下列叙述是医学术语的是（）。A、心跳B、心悸C、拉肚子D、沥心答案：B解析：“心跳”是日常生活中对心脏跳动的通俗说法。“心悸”是医学上对患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种症状描述，属于医学术语。“拉肚子”是日常生活中对腹泻的通俗表述。“沥心”不是医学上通用的术语，表述也不规范。答案：B154.患者，45岁，10年前因子宫肌瘤做次全子宫切除。现宫颈部长有拳大肌瘤而手术。术中膀胱与宫颈部粘连紧密，手术困难。术后6天，诉在某一定体位时，阴道内有尿液流出，量不多，拟诊尿瘘。应采取的治疗措施为（）A、目前尚属新鲜伤口，立即开腹行修补术B、留导尿管、抗炎、支持疗法，有自然愈合可能C、支持疗法到术后6个月血供正常后再行修补D、等下次月经净后3天内来作修补E、可采用集尿器保守治疗，不必手术答案：B解析：尿瘘发生后，如瘘孔小，留导尿管、抗炎、支持疗法，有自然愈合可能。题中患者术后6天，目前不宜立即手术修补，可先保守治疗促进愈合。答案：B155.微小病变型肾病患者（）A、肾小球毛细血管基膜筛孔加大B、肾小球毛细血管基膜负电荷减少C、肾小球上皮细胞足突融合D、三者均是E、三者均不是答案：D解析：微小病变型肾病的主要病理改变是肾小球上皮细胞足突融合，电镜下可见此特征。同时研究提示其发病与免疫功能紊乱有关，可能存在肾小球毛细血管基膜负电荷减少，导致电荷屏障受损，产生蛋白尿。而肾小球毛细血管基膜筛孔加大不是微小病变型肾病的主要特点。答案：D156.13个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,气急加重,青紫。体检:呼吸60次/分,心音低钝,两肺叩诊呈清音,可闻及密集小水泡音,肝脏肋下3cm。心电图示心率快,T波低平,此患儿可能合并（）A、脓胸B、气胸C、心力衰竭D、纵隔气肿E、肺不张答案：C解析：患儿肺炎,突然烦躁、气急加重、青紫,呼吸增快,心音低钝,肝脏肋下增大,心电图示心率快、T波低平,符合心力衰竭表现。而脓胸、气胸、纵隔气肿、肺不张题干中缺乏相应特异性表现。答案:C157.感染性休克发生DIC时的治疗,正确的是（）A、先治疗DIC,后处理原发病B、早期疑似DIC者可先用肝素做实验性治疗C、已确诊为DIC应及早予肝素治疗D、在DIC早期应使用抗纤药物预防纤溶E、如合用潘生丁,肝素用量可酌增答案：C解析：感染性休克发生DIC时,应在积极治疗原发病的基础上进行抗凝治疗,A错;早期疑似DIC者,不能先用肝素做实验性治疗,B错;在DIC早期不宜使用抗纤药物,D错;合用潘生丁,肝素用量应酌减,E错。已确诊为DIC应及早予肝素治疗,以阻止凝血因子及血小板的进一步消耗。答案:C158.肺（）。A、位于胸膜腔内B、左肺分三叶C、右肺前缘有心切迹D、肺尖高出锁骨上方E、只有一个答案：D解析：肺位于胸腔内,不在胸膜腔内,A错;左肺分两叶,右肺分三叶,B错;左肺前缘有心切迹,C错;肺尖高出锁骨内侧1/3上方2-3cm,D对;肺左右各一,E错。159.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）A、肺部感染B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心内膜炎答案：A解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,左心房压力增高,肺淤血,易导致肺部感染,这是最常见并发症。答案:A160.肠病性肢端皮炎口服硫酸锌的表述错误的是（）A、一般24小时后显效，腹泻减轻B、一般48小时后显效，腹泻减轻C、2～3周皮疹改善D、3～4周后可取得满意疗效E、3～4周后，患者脱发可控制答案：B解析：肠病性肢端皮炎口服硫酸锌一般24小时后显效，腹泻减轻，2～3周皮疹改善，3～4周后可取得满意疗效，脱发也可得到控制。B选项说48小时后显效错误。答案：B161.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是（）A、咳嗽anB、咯血C、胸痛D、呼吸困难E、发热答案：A解析：原发性支气管肺癌早期症状多为刺激性干咳，咯血、胸痛、呼吸困难、发热相对出现较晚。答案：A162.前囟最大的时间为（）A、出生时B、8周C、6个月D、8个月E、12个月答案：C解析：前囟出生时约1~2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄左右逐渐骨化而变小。所以前囟最大时间为6个月。答案:C163.35岁女性,有产后出血史。继发闭经3年。子宫明显缩小,雌、孕激素治疗有撤退性出血。垂体促性腺素＜5U/L,静脉注射Gn-RHa50μg,2h后LH水平未见增高(较注射前)。上述情况应诊断为（）A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、下丘脑性闭经E、皮层性闭经答案：C解析：患者垂体促性腺素＜5U/L,提示垂体功能减退,且注射Gn-RHa后LH水平未见增高,说明垂体对外源性Gn-RHa无反应,符合垂体性闭经特点。答案:C164.肝硬化患者放腹水一般不会引起（）A、肝昏迷B、促进腹水增多C、腹腔继发感染D、蛋白质丧失，电解质紊乱E、上消化道出血答案：E解析：放腹水一般不会直接引发上消化道出血。放腹水不当可能导致电解质紊乱，诱发肝昏迷；放腹水后腹压下降，门静脉压力相对增高，可能促进腹水生成；操作不当易致腹腔继发感染；腹水含蛋白质，放腹水会致蛋白质丧失及电解质紊乱。答案：E165.典型急性心肌梗死急性期的心电图特征是（）。A、ST段抬高呈弓背向下型B、ST段抬高呈弓背向上型C、ST段水平型下降D、ST段上斜型下降答案：B解析：典型急性心肌梗死急性期心电图特征是ST段抬高呈弓背向上型，这是由于心肌损伤导致的特征性改变。而ST段抬高呈弓背向下型多见于心包炎等；ST段水平型下降、ST段上斜型下降多见于心肌缺血等情况。答案：B166.肺部叩诊不会出现实音的是（）A、肺不张B、肺空洞C、胸腔积液D、胸膜肥厚E、胸壁水肿答案：B解析：肺部叩诊实音常见于肺组织含气量减少或消失，如肺不张；或胸腔内有积液、胸膜病变等，如胸腔积液、胸膜肥厚，胸壁水肿也会影响叩诊音致实音。而肺空洞内为气体，叩诊多为鼓音，不是实音。答案：B167.与个人史有关的是（）A、饮食及睡眠情况B、手术史C、性生活情况D、父母兄妹的健康状况E、工作环境答案：E解析：个人史包括生活经历(如工作环境等)、习惯与嗜好、冶游史等,E选项工作环境属于个人史范畴。饮食及睡眠情况、性生活情况一般不