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文档简介

2025年社区养老评估服务协议甲方(服务提供方):[甲方机构全称]地址:[甲方机构注册地址]联系人:[甲方指定联系人姓名]联系电话:[甲方联系人电话]资质证明:[甲方相关资质证书信息,如养老评估机构备案号等]乙方(接受服务方):[老年人姓名或家属/法定代理人姓名及关系]地址:[老年人常住地址]联系人:[乙方指定联系人姓名,通常为老年人本人或主要照护家属]联系电话:[乙方联系人电话]根据甲乙双方协商一致,签订本协议,以资共同遵守。第一条服务内容与范围甲方依据国家及地方关于社区养老评估的法律法规、政策标准及服务规范,对乙方指定的、符合社区养老评估条件的老年人进行专业评估。评估内容包括但不限于:老年人身体状况、认知与精神状态、社交与支持系统、经济状况、照护资源以及服务需求等方面。评估方式可能包括入户访谈、问卷调查、体格检查/辅助评估和资料审核。评估流程包括初步接洽、安排评估、现场评估、撰写报告、反馈结果以及提供初步建议或服务对接信息。第二条服务期限本协议服务期限自2025年[起始月份]月[起始日期]日起至2025年[终止月份]月[终止日期]日止。协议期限届满前[提前通知天数]日,如乙方需要继续服务,应书面通知甲方,双方可协商续签协议。如乙方在服务期内完成评估或无需继续服务,协议自行终止。第三条服务费用与支付方式甲方提供本协议约定的社区养老评估服务,服务费用为人民币[具体金额]元(大写:[金额大写])。费用构成包括但不限于评估费、报告费等。乙方应在本协议签订后[支付时间,如:3个工作日内]或评估服务完成前[支付时间],通过[具体支付方式,如:银行转账、现金支付等]将服务费用支付至甲方指定账户:账户名称:[甲方账户名称]开户银行:[甲方开户银行名称]银行账号:[甲方银行账号]如适用,费用减免政策按相关规定执行。第四条双方权利与义务甲方的权利与义务:甲方的权利包括按照协议约定收取服务费用,要求乙方提供真实、准确、完整的评估所需信息和资料,配合相关部门对服务过程进行监督。甲方的义务包括按照国家、地方标准和服务规范,以及协议约定,提供专业、规范、独立的评估服务;指派具备资质的专业评估人员执行评估任务;保护乙方的个人信息和隐私,未经乙方同意不得泄露;在约定时间内完成评估,并出具客观、公正的评估报告;有义务向乙方清晰解释评估结果和含义;遵守职业道德,廉洁自律,不得收受乙方或相关方的额外财物。乙方的权利与义务:乙方的权利包括了解评估流程、内容和服务标准;要求甲方及其工作人员遵守职业道德和保密义务;对评估报告内容提出疑问,要求甲方进行解释;拒绝提供虚假信息或资料;在评估过程中随时中止服务。乙方的义务包括如老年人本人无法亲自办理,应提供有效的授权委托书及委托人身份证明;如老年人本人参与评估,应确保其知情同意;积极配合甲方评估人员的工作,如实提供老年人的人的基本情况、健康状况、家庭情况、照护需求等信息和资料(包括但不限于身份证件、病历、残疾证、收入证明、居住证明等),并保证信息的真实性;为甲方进入评估现场(如入户评估)提供必要的便利和必要的安全环境;按照协议约定按时足额支付服务费用。第五条评估报告甲方应在服务期限届满前[报告交付时间,如:5个工作日]内,将正式的社区养老评估报告交付给乙方。评估报告应包含评估过程、评估结果、服务建议等内容,格式符合相关规范要求。乙方对评估报告有疑问的,可在收到报告后[疑问提出时限,如:3个工作日]内向甲方提出,甲方应在合理期限内予以解答。第六条保密条款甲乙双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、财务信息以及乙方提供的老年人个人信息承担保密义务。未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露该等保密信息,但法律法规另有规定或监管机构要求披露的除外。保密期限为本协议有效期内及协议终止后[保密期限,如:三年]。第七条违约责任甲方违约:甲方未按约定时间完成评估或交付报告,每逾期一日,应向乙方支付服务费用总额[滞纳金比例,如:0.1%]的违约金,但累计违约金不超过服务费用总额的[上限比例,如:10%]。评估结果存在重大偏差,明显影响服务决策,给乙方造成损失的,应承担相应赔偿责任。违反保密义务,应赔偿因此给对方造成的直接经济损失。乙方违约:乙方未按约定支付服务费用,每逾期一日,应向甲方支付应付未付费用总额[滞纳金比例,如:0.1%]的违约金,但累计违约金不超过应付未付费用总额的[上限比例,如:10%]。故意提供虚假信息或资料,导致评估结果失真,甲方有权终止服务,已收取的费用不予退还,并可能要求乙方承担由此造成的损失。无故中断或拒绝配合评估工作,影响评估顺利进行,甲方有权终止服务,并可能要求乙方支付已完成评估工作的相应费用。第八条不可抗力因地震、台风、洪水、战争、政府行为等不可抗力因素,导致协议无法履行的,双方互不承担违约责任。遭遇不可抗力的一方应在事件发生后[通知时限,如:5日]内通知对方,并提供相关证明,双方应根据不可抗力的影响,协商决定延期履行、部分履行或解除协议。第九条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向[选择一种:甲方所在地/乙方所在地/协议签订地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条协议的生效、变更与解除本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。对本协议的任何修改或补充,均需经双方书面同意。除本协议另有约定外,任何一方单方面解除协议,需承担相应的违约责任(如已发生费用结算、损失赔偿等)。第十一条其他本协议未尽事宜,可由双方另行协商签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。本协议的标

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