护士资格新生儿护理试题及答案

护士资格新生儿护理试题及答案1.【单项选择】某足月顺产男婴，出生体重3.2kg，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。出生后30分钟出现呼吸增快，达68次/分，三凹征阴性，SpO₂95%。最优先的护理措施是A.立即给予头罩吸氧B.轻拍足底刺激呼吸C.保持颈部轻度仰伸，清理呼吸道D.通知医生准备气管插管E.立即转入NICU答案：C2.【单项选择】关于新生儿生理性黄疸，下列哪项实验室结果支持该诊断A.足月儿血清总胆红素14mg/dL，日龄3天，直接胆红素1.2mg/dLB.早产儿血清总胆红素8mg/dL，日龄12小时C.足月儿血清总胆红素18mg/dL，日龄7天，直接胆红素5mg/dLD.足月儿血清总胆红素6mg/dL，日龄1天，血红蛋白180g/LE.足月儿血清总胆红素20mg/dL，日龄5天，母乳喂养，体重下降5%答案：A3.【单项选择】护士为胎龄34周早产儿经鼻持续气道正压通气（nCPAP）时，发现腹部显著膨隆，SpO₂波动在85%～88%，最可能发生的并发症是A.气胸B.肺出血C.胃胀气致膈肌抬高D.坏死性小肠结肠炎E.动脉导管开放答案：C4.【单项选择】新生儿寒冷损伤综合征最先出现的临床表现是A.皮肤硬肿B.低体温C.喂养困难D.少哭、少动E.呼吸暂停答案：B5.【单项选择】下列哪项不是新生儿败血症的“危险信号”A.体温≥38.5℃或≤36℃B.呼吸暂停>20秒C.末梢血糖2.8mmol/LD.喂养量减少30%E.黄疸迅速加重答案：C6.【单项选择】护士对出生6小时的新生儿进行血糖监测，初筛值为1.9mmol/L，无惊厥但哭声弱。下列处理正确的是A.立即静脉推注10%葡萄糖2mL/kgB.尽早母乳喂养，30分钟后复测C.口服5%葡萄糖水15mLD.立即通知医生准备腰穿E.置入脐静脉导管行静脉营养答案：B7.【单项选择】新生儿光疗时，下列护理措施错误的是A.每小时翻身一次B.用黑色眼罩遮盖双眼C.每小时测体温一次D.停止母乳喂养改为配方奶E.记录大小便次数及性状答案：D8.【单项选择】护士为新生儿进行脐静脉置管，导管尖端理想位置应在A.脐静脉→门静脉左支→静脉导管→下腔静脉→右心房入口B.脐静脉→肝静脉→上腔静脉C.脐静脉→门静脉主干→肝窦D.脐静脉→右心房→右心室E.脐静脉→下腔静脉→左心房答案：A9.【单项选择】新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1E.15:2答案：C10.【单项选择】下列哪项最能提示新生儿存在动脉导管未闭（PDA）合并左向右分流A.收缩期杂音Ⅱ级，位于胸骨左缘第2肋间B.舒张期隆隆样杂音，心尖部C.连续性“机器样”杂音，左锁骨下D.收缩期喷射性杂音，胸骨右缘E.无杂音，仅心影增大答案：C11.【单项选择】早产儿视网膜病变（ROP）筛查首次检查时机为A.生后1周或矫正胎龄30周B.生后2周或矫正胎龄31周C.生后4周或矫正胎龄32周D.生后6周或矫正胎龄34周E.出院前1周答案：C12.【单项选择】新生儿口服维生素D预防佝偻病的起始剂量与时间为A.生后第1天400IU/dB.生后第7天400IU/dC.生后第14天800IU/dD.生后第30天200IU/dE.生后第60天600IU/d答案：B13.【单项选择】护士发现新生儿病室一患儿背部、臀部皮肤出现暗红色硬肿，触之如橡皮，最可能的临床分期为A.Ⅰ度（轻度）B.Ⅱ度（中度）C.Ⅲ度（重度）D.红斑期E.坏死期答案：B14.【单项选择】新生儿气胸紧急穿刺排气首选部位A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4肋间C.腋后线第6肋间D.胸骨左缘第3肋间E.肩胛下线第7肋间答案：A15.【单项选择】新生儿高胆红素血症行换血治疗，最常用且安全的血管通路组合是A.脐动脉置管+外周静脉B.脐静脉置管+外周动脉C.双侧外周静脉D.脐动脉+脐静脉E.股静脉+桡动脉答案：B16.【单项选择】新生儿疼痛评估量表NIPS评分项目不包括A.面部表情B.哭闹C.呼吸形式D.四肢活动E.血压答案：E17.【单项选择】下列哪项不是新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的早期影像学表现A.肠壁积气B.门静脉积气C.肠管扩张固定D.游离气腹E.肠壁增厚答案：D18.【单项选择】新生儿PICC置管后，护士在冲管时应使用的最小注射器规格为A.1mLB.3mLC.5mLD.10mLE.20mL答案：D19.【单项选择】新生儿听力筛查初筛最佳时间为A.生后6小时内B.生后12小时内C.生后24～48小时D.生后72小时E.出院前24小时答案：C20.【单项选择】新生儿败血症抗生素治疗原则，下列说法正确的是A.血培养阴性立即停药B.经验用药需覆盖革兰阳性菌即可C.疗程至少7～10天，视临床及实验室结果调整D.脑膜炎患儿疗程5天E.万古霉素作为一线经验用药答案：C21.【单项选择】新生儿静脉营养液中，脂肪乳剂起始剂量为A.0.5g/kg·dB.1.0g/kg·dC.2.0g/kg·dD.3.0g/kg·dE.4.0g/kg·d答案：B22.【单项选择】新生儿休克时，首选的扩容液体为A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.乳酸林格液D.10%葡萄糖E.5%白蛋白答案：B23.【单项选择】新生儿肺表面活性物质替代治疗最佳给药途径为A.静脉注射B.肌肉注射C.气管内滴入D.雾化吸入E.口服答案：C24.【单项选择】新生儿低血糖脑损伤最常受累部位为A.大脑皮质B.小脑C.脑干D.枕叶E.顶叶答案：D25.【单项选择】新生儿PICC导管相关血流感染（CRBSI）最常见的病原菌为A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯菌D.白色念珠菌E.大肠杆菌答案：A26.【单项选择】新生儿疼痛管理，非药物干预首选A.口服蔗糖24%0.5mLB.口服葡萄糖水C.包裹+非营养性吸吮D.静脉吗啡E.苯巴比妥答案：C27.【单项选择】新生儿败血症合并化脑，腰椎穿刺禁忌证为A.血小板50×10⁹/LB.体重1.8kgC.生后12小时D.体温38℃E.前囟饱满伴呼吸不规则答案：E28.【单项选择】新生儿光疗时，蓝光波长最佳范围为A.280～320nmB.320～380nmC.400～480nmD.500～550nmE.550～600nm答案：C29.【单项选择】新生儿静脉输注钙剂时，护士最重要的观察指标为A.心率B.呼吸C.血压D.尿量E.血糖答案：A30.【单项选择】新生儿出院前，护士指导家长识别“危急征象”，下列哪项需立即就医A.每日体重增加30gB.单次吐奶5mLC.体温37.5℃D.呼吸60次/分伴呻吟E.每日睡眠18小时答案：D31.【共用题干】足月女婴，生后2天，母乳喂养，皮肤巩膜黄染明显，血清总胆红素16mg/dL，直接胆红素0.8mg/dL，血型A，Rh阳性，母亲血型O，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，体重下降4%，大便黄色。（1）最可能的诊断是A.ABO溶血病B.母乳性黄疸C.生理性黄疸D.败血症E.胆道闭锁答案：C（2）首要护理措施A.立即停母乳改为配方奶B.光疗12小时C.增加喂养次数≥8次/天D.抽血查TORCHE.准备换血答案：C（3）若血清胆红素升至20mg/dL，日龄3天，直接胆红素0.9mg/dL，首选治疗A.继续观察B.光疗C.换血D.IVIGE.白蛋白输注答案：B32.【共用题干】胎龄28周早产儿，体重1.1kg，生后1小时，呻吟、吐沫、三凹征阳性，SpO₂85%，血气分析pH7.22，PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg，BE−6mmol/L。（1）最可能的诊断A.新生儿湿肺B.呼吸窘迫综合征（RDS）C.气胸D.肺炎E.肺出血答案：B（2）首要处理A.头罩吸氧B.nCPAP+气管内PSC.立即机械通气D.静脉利尿剂E.输血答案：B（3）护士在给予PS后，需重点监测A.血糖B.血压C.呼吸暂停及氧合D.尿量E.血钙答案：C33.【共用题干】足月男婴，生后5天，发热38.8℃，少吃、少哭、少动，前囟平，皮肤花斑，末梢循环差，CRT4秒，血糖2.5mmol/L，WBC25×10⁹/L，中性粒细胞80%，CRP25mg/L。（1）最可能的诊断A.新生儿败血症B.颅内出血C.低血糖脑病D.寒冷损伤E.母乳性黄疸答案：A（2）护士首要护理措施A.立即建立静脉双通道，抽血培养B.给予退热药C.光疗D.腰穿E.喂糖水答案：A（3）抗生素治疗48小时后，患儿仍高热，最需要警惕的并发症A.NECB.化脓性脑膜炎C.ROPD.PDAE.气胸答案：B34.【共用题干】新生儿，日龄7天，剖宫产，母乳喂养，体重3.5kg，今日突然出现大量鲜血便，伴面色苍白，Hb90g/L，母亲否认特殊用药史。（1）最可能的出血原因A.肛裂B.新生儿出血症（维生素K缺乏）C.坏死性小肠结肠炎D.牛奶蛋白过敏E.肠套叠答案：B（2）紧急处理A.立即禁食B.静脉注射维生素K₁1mgC.输血D.钡灌肠E.口服止血药答案：B（3）护士在病情观察中最需监测A.黄疸指数B.血压、尿量、末梢循环C.血糖D.血钙E.听力答案：B35.【共用题干】早产儿，胎龄32周，体重1.6kg，生后第3天开始喂养，第5天出现腹胀、胃潴留15mL（前次喂养量20mL），大便隐血阳性，腹片示肠管扩张、肠壁积气。（1）最可能的诊断A.功能性腹胀B.NECⅠ期C.NECⅡ期D.NECⅢ期E.败血症答案：C（2）护士应立即采取的措施A.继续喂养观察B.禁食、胃肠减压C.给予促动力药D.开塞露通便E.转外科急诊手术答案：B（3）患儿禁食期间，护士进行口腔护理最佳频率A.每2小时B.每4小时C.每6小时D.每8小时E.每日1次答案：B36.【多项选择】新生儿PICC维护中，正确预防CRBSI的措施包括A.置管时最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.使用含氯己定的敷料D.常规全身预防性抗生素E.冲管采用“推停”脉冲式答案：ABCE37.【多项选择】下列属于新生儿重度窒息后亚低温治疗禁忌证的是A.出生体重<1.8kgB.严重颅内出血≥Ⅲ级C.不可纠正的严重凝血障碍D.生后6小时内E.严重先天畸形答案：BCE38.【多项选择】新生儿疼痛评估工具中，可用于机械通气患儿的有A.NIPSB.PIPPC.NFCSD.CRIESE.FLACC答案：BCD39.【多项选择】关于新生儿皮肤护理，正确的是A.首次沐浴在体温稳定24小时后B.使用pH中性清洁剂C.褶皱处扑爽身粉保持干燥D.尿布区每日涂氧化锌软膏E.脐部每日用75%酒精擦拭3次答案：ABD40.【多项选择】新生儿出院前必须完成的筛查项目包括A.听力筛查B.先天性心脏病筛查C.甲状腺功能减退D.苯丙酮尿症E.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏答案：ABCD41.【判断题】新生儿光疗期间，血清胆红素每小时下降1mg/dL即为有效。（）答案：错42.【判断题】早产儿给予高浓度氧疗时，目标SpO₂应维持在90%～94%。（）答案：对43.【判断题】新生儿锁骨骨折最常见临床表现为患侧上肢活动受限、局部骨擦音。（）答案：对44.【判断题】新生儿破伤风潜伏期越短，预后越差。（）答案：对45.【判断题】新生儿代谢性酸中毒时，BE负值增大提示体内碱缺失减少。（）答案：错46.【填空题】新生儿复苏时，胸外按压深度为胸廓前后径的________，频率________次/分。答案：1/3；9047.【填空题】新生儿高胆红素血症换血疗法，换血量通常为患儿血容量的________倍。答案：248.【填空题】早产儿喂养耐受标准之一：胃残余量不超过前次喂养量的________%。答案：3049.【填空题】新生儿安静状态下，正常足月儿心率为________次/分。答案：120～14050.【填空题】新生儿PICC导管尖端异位进入右心房时，心电图可出现________波增高。答案：P51.【简答题】简述新生儿败血症的护理要点。答案：1.维持体温稳定：置辐射台或暖箱，每30～60分钟测体温，避免低体温或发热。2.保证有效通气：取舒适体位，头稍后仰，必要时吸痰，监测SpO₂及血气。3.迅速建立静脉通道：双通道，留取血培养，按医嘱给予抗生素，严格无菌操作。4.严密监测生命体征：心率、呼吸、血压、CRT、尿量，记录24小时出入量。5.营养支持：禁食期间给予静脉营养，病情稳定后微量喂养，逐步加量。6.观察并发症：如化脓性脑膜炎、NEC、DIC等，发现异常及时报告。7.疼痛管理：操作集中，使用非药物干预，必要时遵医嘱给予镇痛药。8.家属支持：解释病情、治疗及预后，指导母乳喂养及出院后随访。52.【简答题】叙述新生儿光疗的护理措施及注意事项。答案：1.环境准备：光疗箱清洁，温度30～32℃，湿度55%～65%。2.患儿准备：清洁皮肤，不涂油剂，戴黑色眼罩，穿尿布保护生殖器。3.监测指标：每小时测体温，每4小时测胆红素，记录大小便次数及性状。4.体位护理：每1～2小时翻身一次，确保皮肤均匀照射，防止压疮。5.补液管理：增加喂养次数或静脉补液，防止脱水，监测体重。6.眼部保护：检查眼罩位置，防止滑脱或压迫。7.并发症观察：皮疹、腹泻、低体温、青铜症等，发现异常及时处理。8.家长宣教：解释光疗目的及安全性，指导出院后黄疸随访。53.【简答题】列举早产儿视网膜病变（ROP）的危险因素并说明护理重点。答案：危险因素：低胎龄（<28周）、低出生体重（<1500g）、高浓度氧暴露、机械通气时间长、感染、输血、呼吸暂停、贫血等。护理重点：1.严格用氧管理：监测SpO₂，目