2025年急救理论试题及答案

2025年急救理论试题及答案1.【单项选择】成人胸外按压与人工呼吸的比例，在单人施救且未建立高级气道时应为A.15∶2 B.30∶2 C.5∶1 D.50∶2 E.连续按压无需通气答案：B2.【单项选择】下列哪项不是判断呼吸骤停的快速指标A.胸廓无起伏 B.口鼻无气流 C.面色青紫 D.瞳孔散大固定 E.听诊双肺无呼吸音答案：D3.【单项选择】对8岁儿童使用AED，正确的步骤是A.直接使用成人电极片，无需切换能量 B.使用儿童电极片或儿童能量衰减器 C.禁用AED，仅做胸外按压 D.先给予2J/kg手动除颤，再接AED E.先建立静脉通路再使用AED答案：B4.【单项选择】急性心肌梗死患者突发室颤，首选药物是A.利多卡因 B.胺碘酮 C.肾上腺素 D.硫酸镁 E.阿托品答案：B5.【单项选择】下列关于止血带使用，错误的是A.上臂大出血可绑于肱骨中段 B.记录绑扎时间精确到分钟 C.每间隔60分钟放松1次 D.松紧以远端动脉搏动消失为准 E.可一次性连续使用4小时答案：E6.【单项选择】海水溺水患者，首要的复苏措施是A.立即倒挂控水 B.迅速清除口鼻泥沙并人工通气 C.先给予5%葡萄糖静滴 D.肌注肾上腺素 E.立即行环甲膜穿刺答案：B7.【单项选择】急性脑卒中“FAST”原则中“T”指A.Timeofonset B.Tonguedeviation C.Temperature D.Tinnitus E.Tidalvolume答案：A8.【单项选择】下列哪项不是张力性气胸的体征A.颈静脉怒张 B.气管向健侧移位 C.患侧叩诊鼓音 D.血压持续升高 E.呼吸音消失答案：D9.【单项选择】口服浓硫酸中毒，现场禁忌A.立即大量清水漱口 B.服用牛奶200ml C.服用生蛋清 D.催吐 E.侧卧防误吸答案：D10.【单项选择】婴儿气道异物梗阻，意识丧失，下一步A.背部拍击5次 B.胸部冲击5次 C.立即心肺复苏，按压前检查口腔 D.环甲膜切开 E.给予海姆立克卧位答案：C11.【单项选择】创伤现场，GCS评分中“言语反应”得分为3分，提示A.正常对答 B.答非所问 C.只能发出单词 D.仅能发声 E.完全无言语答案：C12.【单项选择】下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒典型表现A.呼吸深快有酮味 B.脉压差增大 C.皮肤干燥潮红 D.血糖>13.9mmol/L E.尿酮体阳性答案：C13.【单项选择】急性过敏性休克，首选药物及给药途径A.0.1%肾上腺素0.3mg皮下 B.0.1%肾上腺素0.5mg肌注 C.地塞米松10mg静推 D.10%葡萄糖酸钙静注 E.去甲肾上腺素静滴答案：B14.【单项选择】下列关于骨折固定，正确的是A.开放性骨折外露端立即回纳 B.先止血再包扎最后固定 C.固定范围仅包括骨折上下一个关节 D.夹板长度与肢体等长即可 E.固定后立即热敷促进消肿答案：B15.【单项选择】高温高湿环境下战士5km越野后昏倒，肛温41℃，首要处理A.立即口服4℃生理盐水 B.静推地西泮10mg C.冰水浸泡联合蒸发散热 D.快速静滴4℃乳酸林格液 E.立即转运至空调房答案：C16.【单项选择】下列哪项不是急性冠脉综合征高危心电图表现A.ST段弓背向上抬高≥1mm B.新发左束支传导阻滞 C.ST段压低≥0.5mm D.T波高尖对称 E.病理性Q波形成答案：C17.【单项选择】下列关于癫痫持续状态，错误的是A.发作>5分钟即需药物干预 B.首选地西泮10mg静推 C.必要时气管插管保护气道 D.立即口服丙戊酸钠缓释片 E.监测血糖、电解质答案：D18.【单项选择】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征柏林标准A.急性起病≤1周 B.双肺斑片影非心源性水肿 C.氧合指数≤300mmHg D.需PEEP≥5cmH2O E.肺动脉楔压>18mmHg答案：E19.【单项选择】下列关于毒蛇咬伤，错误的是A.保持伤肢低垂制动 B.立即切开伤口排毒 C.尽快使用单价抗蛇毒血清 D.记录蛇外形拍照 E.禁用酒精局部涂擦答案：B20.【单项选择】下列哪项不是创伤性休克早期代偿表现A.心率增快 B.外周血管收缩 C.尿量减少 D.脉压差缩小 E.收缩压显著下降答案：E21.【单项选择】下列关于低血糖昏迷，错误的是A.血糖<2.8mmol/L B.可表现为偏瘫 C.立即静推50%葡萄糖40ml D.清醒后无需再进食 E.需查明病因答案：D22.【单项选择】下列哪项不是急性肺栓塞Wells评分项目A.临床DVT症状体征 B.心率>100次/分 C.既往DVT/PE史 D.咯血 E.单侧下肢疼痛水肿答案：B23.【单项选择】下列关于连枷胸，错误的是A.多根多处肋骨骨折 B.出现反常呼吸 C.立即加压包扎固定 D.需镇痛、必要时机械通气 E.手术固定为绝对禁忌答案：E24.【单项选择】下列哪项不是高钾血症心电图表现A.T波高尖帐篷状 B.PR间期延长 C.QRS波群增宽 D.正弦波 E.QT间期缩短答案：E25.【单项选择】下列关于急性中毒洗胃，正确的是A.服毒>6小时绝对禁忌 B.每次灌洗量>1000ml C.首选碳酸氢钠溶液 D.保持左侧头低足高位 E.抽搐控制后方可洗胃答案：E26.【单项选择】下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院标准A.年龄>55岁 B.血糖>11mmol/L C.LDH>350IU/L D.AST>250IU/L E.碱缺失>4mmol/L答案：B27.【单项选择】下列关于冻伤复温，错误的是A.快速复温水温40℃～42℃ B.禁用雪搓擦 C.复温时间>30分钟 D.可口服布洛芬镇痛 E.复温后继续卧床72小时答案：C28.【单项选择】下列哪项不是急性肝衰竭表现A.黄疸迅速加深 B.凝血酶原时间延长 C.肝臭 D.扑翼样震颤 E.血糖显著升高答案：E29.【单项选择】下列关于急性喉梗阻，错误的是A.三凹征阳性 B.声音嘶哑 C.吸气性喘鸣 D.立即行环甲膜穿刺 E.可给予肾上腺素雾化答案：D30.【单项选择】下列哪项不是创伤后弥散性血管内凝血早期实验室标志A.血小板<100×10⁹/L B.D二聚体升高 C.纤维蛋白原<1.5g/L D.PT缩短 E.3P试验阳性答案：D31.【多项选择】高质量心肺复苏要素包括A.按压深度5～6cm B.频率100～120次/分 C.每次按压后胸廓完全回弹 D.中断<10秒 E.人工通气量>1000ml答案：ABCD32.【多项选择】下列属于急性冠脉综合征“时间就是心肌”措施A.10分钟内完成12导联心电图 B.门球时间<90分钟 C.立即嚼服阿司匹林300mg D.给予氯吡格雷600mg负荷 E.收缩压>100mmHg立即静推吗啡3mg答案：ABCD3.【多项选择】下列关于多发伤“黄金一小时”处理，正确的是A.优先处理气道梗阻 B.外出血立即加压包扎 C.骨盆骨折用床单临时固定 D.建立两条大口径静脉通路 E.所有骨折立即手术复位答案：ABCD34.【多项选择】下列属于急性中毒特殊解毒剂配对A.亚硝酸盐—亚甲蓝 B.有机磷—阿托品+氯解磷定 C.对乙酰氨基酚—N乙酰半胱氨酸 D.甲醇—乙醇+叶酸 E.地西泮—氟马西尼答案：ABCDE35.【多项选择】下列关于急性哮喘重度发作，正确的是A.端坐呼吸、单字说话 B.峰流速<50%预计值 C.立即雾化沙丁胺醇+异丙托溴铵 D.静脉给予甲强龙40mg E.出现沉默胸立即气管插管答案：ABCDE36.【多项选择】下列属于急性脑疝先兆A.意识障碍加深 B.一侧瞳孔散大 C.对侧肢体瘫痪 D.呼吸浅慢 E.血压骤升答案：ABCDE37.【多项选择】下列关于急性肾损伤RIFLE标准，正确的是A.Risk期Scr升高×1.5或GFR下降>25% B.Injury期Scr升高×2 C.Failure期Scr升高×3或Scr≥354μmol/L D.Loss期持续肾功丧失>4周 E.ESRD期需透析>3月答案：ABCDE38.【多项选择】下列关于急性上消化道出血Rockall评分，正确的是A.收缩压<100mmHg得2分 B.血红蛋白<100g/L得1分 C.伴心衰得2分 D.内镜见活动性喷血得2分 E.年龄>80岁得3分答案：ACDE39.【多项选择】下列属于急性阑尾炎Alvarado评分项目A.右下腹压痛 B.反跳痛 C.体温>37.3℃ D.白细胞左移>75% E.恶心呕吐答案：ABCDE40.【多项选择】下列关于急性胸痛“主动脉夹层”筛查，正确的是A.突发撕裂样胸背痛 B.双上肢血压差>20mmHg C.新发主动脉瓣关闭不全杂音 D.D二聚体正常可排除 E.首选CTA确诊答案：ABCE41.【判断】成人气道异物梗阻清醒时，施救者可连续5次腹部冲击后检查口腔。答案：正确42.【判断】对电击伤患者，立即切断电源前可徒手拉拽伤员脱离电源。答案：错误43.【判断】急性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病后4.5小时内。答案：正确44.【判断】急性胰腺炎患者腹痛剧烈，可立即肌注吗啡止痛。答案：正确45.【判断】对开放性气胸，应立即用凡士林纱布单向阀封闭伤口。答案：正确46.【判断】急性有机磷中毒，阿托品化后仍需继续应用氯解磷定。答案：正确47.【判断】低血糖昏迷患者清醒后无需再监测血糖。答案：错误48.【判断】对急性高原肺水肿，应快速转运至海拔更低区域。答案：正确49.【判断】急性冠脉综合征患者，舌下含服硝酸甘油后收缩压<90mmHg仍可再生服。答案：错误50.【判断】创伤性休克患者，中心静脉压>12cmH2O提示容量过负荷。答案：正确51.【填空】成人胸外按压部位为_________，按压频率_________次/分，深度_________cm。答案：胸骨中下1/3交界处，100～120，5～652.【填空】急性肺栓塞“三联征”指_________、_________、_________。答案：呼吸困难、胸痛、咯血53.【填空】糖尿病酮症酸中毒特征性呼吸气味为_________。答案：烂苹果味（丙酮味）54.【填空】毒蛇咬伤现场急救“三不”原则为_________、_________、_________。答案：不切开、不吸吮、不结扎55.【填空】急性上消化道出血最常见病因是_________和_________。答案：胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂56.【填空】GCS评分满分_________分，≤_________分定义为昏迷。答案：15，857.【填空】急性胰腺炎血淀粉酶升高常于起病后_________小时达峰，持续_________天。答案：12～24，3～558.【填空】急性哮喘重度发作，PaCO2>_________mmHg提示呼吸肌疲劳。答案：4559.【填空】急性肝衰竭凝血酶原活动度<_________%为诊断标准之一。答案：4060.【填空】创伤后“3天”为_________水肿高峰期，应警惕_________综合征。答案：全身炎症反应，挤压61.【简答】简述成人基础生命支持（BLS）流程八步。答案：1确认现场安全→2判断意识→3呼救并取AED→4判断呼吸脉搏→5胸外按压30次→6开放气道→7人工呼吸2次→8循环30∶2，每2分钟评估，AED到达立即分析心律。62.【简答】列出急性冠脉综合征患者入急诊后“MONA”方案并解释含义。答案：M吗啡镇痛、O氧气吸入、N硝酸甘油舌下含服、A阿司匹林300mg嚼服。63.【简答】说明急性脑卒中溶栓前必须完成的“3查3禁”内容。答案：查头颅CT排除出血、查血糖排除低血糖、查凝血功能；禁忌活动性出血、近期大手术、既往颅内出血史。64.【简答】写出创伤大出血“DOTS”评估内容。答案：Ddeformity畸形、Oopenwound开放伤口、Ttenderness压痛、Sswelling肿胀。65.【简答】列举急性中毒洗胃的5个禁忌证。答案：1强酸强碱腐蚀2食管静脉曲张3昏迷无气道保护4抽搐未控制5服毒>6小时且毒物已吸收。66.【简答】说明急性呼吸窘迫综合征“肺保护通气策略”核心参数。答案：小潮气量6ml/kg理想体重，平台压≤30cmH2O，允许性高碳酸血症，PEEP根据FiO2表格调节。67.【简答】简述急性喉梗阻四度分法及对应处理原则。答案：Ⅰ度安静无喘鸣活动轻→观察；Ⅱ度安静有喘鸣无三凹→雾化肾上腺素；Ⅲ度三凹征明显→准备气管插管；Ⅳ度缺氧昏迷→紧急环甲膜切开。68.【简答】写出高钾血症“葡萄糖+胰岛素”降钾方案剂量。答案：10%葡萄糖500ml+普通胰岛素10U，静滴30～60分钟，30分钟起效，持续4～6小时。69.【简答】说明急性胰腺炎“阶梯式”镇痛顺序。答案：1非甾体2曲马多3芬太尼4硬膜外镇痛5氯胺酮镇静。70.【简答】列出急性肺栓塞溶栓“2小时方案”rtPA剂量。答案：rtPA100mg持续静滴2小时，体重<65kg按1.5mg/kg计算。71.【案例分析】患者男55岁，突发胸骨后压榨痛30分钟，大汗，BP80/50mmHg，HR110次/分，SpO₂92%，心电图示ST段ⅡⅢaVF弓背向上抬高伴ⅠaVL压低。（1）最可能诊断；（2）首要处理；（3）禁忌药物；（4）升压药物选择；（5）再灌注策略。答案：（1）急性下壁ST段抬高型心梗伴心源性休克；（2）立即吸氧、阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg、吗啡3mg、备血；（3）禁忌硝酸甘油、β阻滞剂；（4）去甲肾上腺素0.1μg/kg/min始；（5）立即启动胸痛中心，PCI时间窗<90分钟，若不可行则静推rtPA溶栓。72.【案例分析】女28岁，口服“敌敌畏”约80ml后30分钟入院，意识模糊，瞳孔针尖样，肌颤，BP90/60mmHg，HR55次/分，SpO₂88%，口腔分泌物多。（1）中毒程度分级；（2）立即气道处理；（3）解毒剂首剂；（4）复能剂剂量；（5）阿托品化指标。答案：（1）重度；（2）立即气管插管吸引分泌物；（3）阿托品首剂2～4mg静推；（4）氯解磷定30mg/kg静推，后8mg/kg/h维持；（5）瞳孔较前散大、皮肤干燥、肺部啰音消失、HR>80次/分。73.【案例分析】男40岁，高空坠落左季肋部痛2小时，BP75/45mmHg，HR125次/分，腹穿抽出不凝血，床旁FAST示脾周积液。（1）休克类型；（2）容量复苏液体选择；（3）输血启动阈值；（4）手术时机；（5）术中自体血回输禁忌。答案：（1）失血性；（2）1:1:1平衡液+红细胞+血浆；（3）Hb<80g/L或乳酸>4mmol/L；（4）积极复苏30分钟无效立即手术；（5）合并空腔脏器破裂、恶性肿瘤、感染。74.【案例分析】孕35周孕妇，车祸后腹痛阴道流血，BP85/55mmHg，HR120次/分，胎心90次/分，宫底升高，板状腹。（1）最可能诊断；（2）首要检查；（3）母胎处理顺序；（4）麻醉方式；（5）新生儿复苏准备。答案：（1）胎盘早剥Ⅲ度；（2）床旁超声+胎心监护；（3）立即剖宫产先救母后救胎；（4）全身麻醉快速序贯；（5）预热辐射台、气管插管包、1:10000肾上腺素。75.【案例分析】男65岁，餐后呕血约1000ml，BP70/40mmHg，HR130次/分，既往乙肝后肝硬化，ChildC级。（1）出血最可能原因；（2）首要药物；（3）三腔二囊管置管指征；（4）预防肝性脑病药物；（5）二次内镜时机。答案：（1）食管胃底静脉曲张破裂；（2）生长抑素250μg静推后250μg/h维持；（3）药物+内镜失败、活动性大出血；（4）乳果糖30ml灌肠+利福昔明550mg口服；（5）首次内镜后2～3天，视情况套扎或硬化。76.【案例分析】男30岁，马拉松后意识障碍，肛温42℃，皮肤干燥，血压下降，CK18000IU/L，肌红蛋白尿。（1）诊断；（2）快速降温目标；（3）补液原则；（4）碱化尿液方案；（5）血液净化指征。答案：（1）劳力性热射病伴横纹肌溶解；（2）核心温度<38℃；（3）晶体液+胶体液，尿量>2ml/kg/h；（4）5%碳酸氢钠125ml静滴，维持尿pH>6.5；（5）CK>50000IU/L或急性肾衰无尿。77.【