2025国家护士执业资格考试试题及答案

2025国家护士执业资格考试试题及答案1.（单选）患者，女，28岁，因“停经42天，突发下腹痛2小时”急诊入院。查体：面色苍白，BP85/50mmHg，P110次/分，下腹压痛、反跳痛明显。阴道后穹隆穿刺抽出5mL不凝血。最可能的医疗诊断是A.急性阑尾炎B.卵巢囊肿蒂扭转C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.黄体破裂答案：C2.（单选）为预防上述患者术后发生弥散性血管内凝血（DIC），护士首先应重点监测的实验室指标是A.血钾B.血钠C.血小板计数D.血糖E.血钙答案：C3.（单选）新生儿，男，胎龄38周，顺产，出生体重2600g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。护士指导母亲首次哺乳的最佳时间是A.出生后6小时B.出生后2小时C.出生后30分钟内D.出生后24小时E.产妇清醒后答案：C4.（单选）患者，男，65岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。血气分析：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。护士判断其酸碱失衡类型为A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒答案：C5.（单选）患者，女，56岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院。心电图示心房颤动，HR130次/分。护士为其测量血压时，选择袖带的正确方法是A.袖带宽度为上臂周径的20%B.袖带宽度为上臂周径的40%C.袖带宽度为上臂周径的60%D.袖带宽度为上臂周径的80%E.袖带宽度为上臂周径的100%答案：B6.（单选）患者，男，42岁，车祸致“骨盆骨折”。入院第3天出现呼吸困难、意识模糊，心率120次/分，PaO₂55mmHg。护士高度警惕的并发症是A.急性呼吸窘迫综合征B.急性心肌梗死C.急性肾损伤D.急性肝功能衰竭E.癫痫发作答案：A7.（单选）患者，女，33岁，因“甲状腺功能亢进症”行131I治疗。护士出院指导时，告知其治疗后需避孕的时间至少为A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.24个月答案：C8.（单选）患者，男，58岁，因“胃癌”行全胃切除术后第5天，主诉胸闷、心悸。实验室检查：血红蛋白92g/L，血清钾2.8mmol/L。护士考虑最可能的电解质紊乱是A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钙血症E.高镁血症答案：B9.（单选）患者，女，26岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士指导其预防感染的首要措施是A.避免日晒B.定期监测血糖C.佩戴口罩D.加强口腔护理E.注射流感疫苗答案：D10.（单选）患者，男，70岁，因“良性前列腺增生”行TURP术。术后第1天，护士发现其冲洗液呈淡血色，速度为80滴/分。正确的处理是A.立即报告医生，准备手术止血B.停止冲洗，观察1小时C.调快冲洗速度，保持引流通畅D.给予止血药静推E.夹闭导尿管30分钟答案：C11.（单选）患者，女，30岁，产后第2天，乳房胀痛，触及硬结，皮肤微红，体温38.2℃。护士指导其首要护理措施是A.局部冷敷B.停止哺乳，改用人工喂养C.增加哺乳次数，排空乳汁D.口服抗生素E.硫酸镁湿敷答案：C12.（单选）患者，男，55岁，因“肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血。护士评估止血有效的直接指征是A.血压回升B.心率减慢C.胃管抽吸液变清D.尿量增加E.肠鸣音恢复答案：C13.（单选）患者，女，38岁，因“急性白血病”行PICC置管。护士发现输液速度变慢，冲管有阻力，无渗血。最可能的情况是A.导管破裂B.导管异位C.导管堵塞D.静脉炎E.导管相关感染答案：C14.（单选）患者，男，45岁，因“糖尿病足”行右足趾截肢术。术后第3天，体温39℃，伤口有恶臭。护士考虑最可能的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌D.肺炎链球菌E.大肠埃希菌答案：C15.（单选）患者，女，29岁，因“癔症”突发抽搐。护士首先应采取的保护措施是A.用力按压四肢B.立即静脉注射地西泮C.就地平卧，头偏向一侧D.舌钳牵出舌头E.给予吸氧答案：C16.（单选）患者，男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，每周3次。透析前实验室检查：血钾6.0mmol/L。护士应首先A.立即通知医生，准备急诊透析B.给予10%葡萄糖酸钙静推C.嘱患者禁食香蕉、橘子D.减慢血流速度E.测血压答案：A17.（单选）患者，女，24岁，因“精神分裂症”入院。护士与其沟通时，应避免使用A.简短句子B.封闭式提问C.医学术语D.眼神交流E.沉默技巧答案：C18.（单选）患者，男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术。术后返回病房，腹腔引流管引出鲜红色液体＞200mL/h，已持续3小时。护士判断为A.正常术后渗血B.凝血功能障碍C.活动性出血D.引流管堵塞E.腹膜吸收障碍答案：C19.（单选）患者，女，50岁，因“乳腺癌”行右乳癌改良根治术。术后第2天，右上肢水肿，皮肤紧绷。护士指导其预防水肿的关键措施是A.低盐饮食B.抬高患肢，避免负重C.局部按摩D.热水浸泡E.弹力绷带包扎答案：B20.（单选）患者，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗。护士指导其每日吸氧时间应不少于A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时E.15小时答案：E21.（单选）患者，女，31岁，因“绒毛膜癌”行化疗。实验室检查：白细胞1.8×10⁹/L，中性粒细胞0.6×10⁹/L。护士为其采取的隔离措施是A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.保护性隔离E.血液隔离答案：D22.（单选）患者，男，46岁，因“急性胰腺炎”禁食、胃肠减压。术后第5天，主诉心悸、乏力。心电图示T波低平，QT间期延长。护士考虑其可能缺乏的电解质是A.钠B.钾C.钙D.磷E.氯答案：B23.（单选）患者，女，27岁，因“甲状腺功能减退症”服用左甲状腺素钠。护士指导其正确的服药时间是A.餐前30分钟B.餐中C.餐后立即D.睡前E.任意时间答案：A24.（单选）患者，男，54岁，因“脑出血”昏迷。护士为其行口腔护理时，禁忌的操作是A.使用开口器B.棉球包裹止血钳C.漱口液漱口D.头偏向一侧E.清点棉球数目答案：C25.（单选）患者，女，35岁，因“子宫肌瘤”行子宫动脉栓塞术。术后第1天，体温38.5℃，下腹痛。护士评估其疼痛性质为A.切口痛B.牵涉痛C.缺血性疼痛D.神经性疼痛E.心理性疼痛答案：C26.（单选）患者，男，49岁，因“急性心肌梗死”行PCI术，术后返回病房。护士发现其桡动脉穿刺处敷料渗血。首要处理是A.立即拔鞘管B.加压包扎并抬高患肢C.给予止血药D.通知医生准备输血E.测凝血酶原时间答案：B27.（单选）患者，女，63岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术。术后第3天，突发呼吸困难、胸痛。D二聚体显著升高。护士应高度警惕A.脂肪栓塞B.急性肺栓塞C.急性心衰D.支气管哮喘E.气胸答案：B28.（单选）患者，男，40岁，因“乙型肝炎”入院。护士为其采血后，处理针头的正确方法是A.回套针帽B.分离针头入锐器盒C.徒手折弯D.浸泡消毒后丢弃E.置入生活垃圾袋答案：B29.（单选）患者，女，28岁，因“癫痫”长期服用丙戊酸钠。近期计划怀孕，护士应告知其A.立即停药B.改用苯妥英钠C.继续原剂量D.孕前3个月补充叶酸5mg/dE.无需特殊处理答案：D30.（单选）患者，男，77岁，因“阿尔茨海默病”长期卧床。护士为其更换体位时，关节活动应遵循的原则是A.快速、用力B.从远端到近端C.超越耐受极限D.每次活动30分钟E.仅做主动运动答案：B31.（共用题干单选）患者，男，55岁，因“肝硬化、门静脉高压”行脾切除+贲门周围血管离断术。术后第5天，体温39.2℃，白细胞18×10⁹/L，引流液呈胆汁样。（1）护士判断最可能的并发症是A.膈下感染B.胆瘘C.胰瘘D.吻合口出血E.肝性脑病答案：B（2）护士为其采取的最佳体位是A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位E.头低足高位答案：D（3）此时护士应首先完成的医嘱是A.立即拔除引流管B.给予退热药C.急查腹部CTD.夹闭引流管E.更换引流袋答案：C32.（共用题干单选）患者，女，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松60mg/d。入院时面部蝶形红斑明显，尿蛋白（+++），下肢水肿。（1）护士评估其水肿程度为A.+B.++C.+++D.++++E.无法判断答案：C（2）护士指导其每日蛋白质摄入量应为A.0.6g/kgB.0.8g/kgC.1.0g/kgD.1.2g/kgE.1.5g/kg答案：C（3）患者突发抽搐，口吐白沫。护士首先应A.立即静推地西泮B.测血压C.保持呼吸道通畅D.记录抽搐时间E.通知医生答案：C33.（共用题干单选）患者，男，48岁，因“2型糖尿病”入院，随机血糖22mmol/L，尿酮体（+）。（1）护士为其补液首选的液体是A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.乳酸林格液D.10%葡萄糖E.羟乙基淀粉答案：B（2）静脉滴注胰岛素时，护士发现血糖每小时下降速度为6mmol/L。应A.加快胰岛素速度B.减慢胰岛素速度C.维持原速度D.立即停用胰岛素E.改用口服降糖药答案：B（3）患者呼吸深快，有烂苹果味。护士判断其属于A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.酮症酸中毒D.高渗性昏迷E.乳酸酸中毒答案：C34.（共用题干单选）患者，女，36岁，因“子宫颈癌”行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫。术后返回病房，留置导尿管。（1）护士为其拔管前进行的膀胱功能训练是A.夹闭导尿管，每3小时开放1次B.持续开放导尿管C.立即拔管D.更换导尿管E.膀胱冲洗答案：A（2）拔管后6小时，患者仍不能自解小便。护士应A.立即重新置管B.诱导排尿，必要时置管C.口服利尿剂D.膀胱穿刺E.无需处理答案：B（3）患者术后第7天，左下肢肿胀明显，皮温升高。护士考虑A.淋巴水肿B.深静脉血栓C.低蛋白水肿D.动脉栓塞E.蜂窝织炎答案：B35.（共用题干单选）患者，男，62岁，因“慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭”行无创通气。（1）护士为其选择面罩时，应优先A.口鼻面罩B.鼻罩C.全脸面罩D.头盔E.口咬器答案：A（2）无创通气30分钟后，患者仍呼吸困难，PaCO₂升高。护士首先应A.立即改为有创通气B.检查面罩漏气C.调高氧浓度至100%D.给予镇静药E.降低呼气压答案：B（3）患者主诉鼻梁部疼痛。护士应采取的措施是A.继续观察B.局部热敷C.调整头带松紧，使用减压贴D.更换大号面罩E.停用无创通气答案：C36.（案例分析题）患者，男，69岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”入院。冠脉造影示前降支近段完全闭塞，行PCI术，于病变处植入药物洗脱支架1枚。术后返回病房，医嘱给予替格瑞洛90mgbid+阿司匹林100mgqd双联抗血小板治疗。术后第3天凌晨，患者突发剧烈上腹痛，呕血约800mL，伴冷汗、血压下降。（1）请列出患者目前最危险的并发症并说明理由。答案：急性上消化道大出血合并失血性休克。理由：呕血量达800mL，伴血压下降、冷汗，提示循环血量锐减；双联抗血小板药物显著增加胃黏膜出血风险。（2）作为当班护士，请按时间顺序写出4项首要急救措施。答案：①立即取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止误吸；②迅速建立两条静脉留置针通道，遵医嘱快速补液、交叉配血，准备输血；③立即通知医生，备好急救车、吸引器、升压药及质子泵抑制剂；④持续监测生命体征、尿量、意识，记录出入量，动态观察出血量及性质。（3）患者后续转入ICU，医嘱给予质子泵抑制剂持续泵入、生长抑素静脉泵入、停用替格瑞洛、保留阿司匹林、备内镜止血。