生理病理学考试题及答案

生理病理学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.细胞和组织的适应性反应不包括A.化生B.萎缩C.再生D.肥大E.增生答案：C。解析：细胞和组织的适应性反应包括萎缩、肥大、增生和化生，再生是损伤后的修复过程，不属于适应性反应。2.下列哪种病变不属于变性A.脂肪变性B.细胞水肿C.玻璃样变性D.纤维素样坏死E.黏液样变性答案：D。解析：变性是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，常见的有细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、黏液样变性等。纤维素样坏死是一种坏死类型，不属于变性。3.下列关于凋亡的描述，哪项是错误的A.可发生于生理状态下B.常为单个细胞或小灶状细胞死亡C.凋亡细胞的质膜不破裂D.不引发急性炎症反应E.凋亡细胞不自溶，故与机体死亡无关答案：E。解析：凋亡可发生于生理状态下，如胚胎发育过程中某些细胞的程序性死亡；常为单个细胞或小灶状细胞死亡；凋亡细胞的质膜不破裂，不引发急性炎症反应。虽然凋亡细胞不自溶，但凋亡在维持机体正常生理功能和内环境稳定中具有重要意义，与机体死亡并非无关。4.一期愈合应具备的条件是A.组织缺损少、创缘整齐、无感染B.组织缺损少、创缘不整齐、无感染C.组织缺损少、创缘不整齐、有感染D.组织缺损多、创缘不整齐、有感染E.组织缺损多、创缘整齐、无感染答案：A。解析：一期愈合的条件是组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密。5.右心衰竭时，淤血最常出现的部位是A.肺B.肝、脾、胃肠道C.脑D.上肢E.下肢答案：B。解析：右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，导致肝、脾、胃肠道等器官淤血。肺淤血常见于左心衰竭。6.血栓形成的条件不包括A.心血管内皮细胞的损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.血小板数量增多E.纤维蛋白溶解系统活性增强答案：E。解析：血栓形成的条件包括心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变（如血流缓慢、涡流形成等）和血液凝固性增加。血小板数量增多可促进血栓形成。而纤维蛋白溶解系统活性增强会溶解已形成的纤维蛋白，不利于血栓形成。7.梗死最常见的原因是A.血栓形成B.动脉栓塞C.血管受压闭塞D.动脉痉挛E.静脉石形成答案：A。解析：血栓形成是梗死最常见的原因，它可使血管腔完全阻塞，导致局部组织缺血缺氧而发生梗死。动脉栓塞、血管受压闭塞、动脉痉挛等也可引起梗死，但相对较少见。静脉石形成一般不会直接导致梗死。8.炎症的基本病理变化是A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.红、肿、热、痛、功能障碍D.病变组织变质、渗出、增生E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润答案：D。解析：炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。组织、细胞的变性坏死属于变质；组织的炎性充血和水肿是渗出的表现；红、肿、热、痛、功能障碍是炎症的局部表现；周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润是炎症的一种反应，但不是基本病理变化。9.下列哪种炎症介质具有趋化作用A.组胺B.缓激肽C.前列腺素D.白三烯B4E.5羟色胺答案：D。解析：白三烯B4具有强烈的趋化作用，可吸引中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等向炎症部位聚集。组胺、缓激肽、前列腺素、5羟色胺主要参与炎症的血管反应，如使血管扩张、通透性增加等，不具有明显的趋化作用。10.假膜性炎的特征性渗出物是A.浆液B.纤维素C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞答案：B。解析：假膜性炎是发生于黏膜的纤维素性炎，其特征性渗出物是纤维素，纤维素与坏死组织、中性粒细胞等混合形成假膜。11.肿瘤的分化程度越高，说明A.肿瘤的恶性程度越高B.肿瘤对化疗越敏感C.肿瘤细胞的异型性越小D.肿瘤生长越快E.肿瘤越易转移答案：C。解析：肿瘤的分化程度是指肿瘤细胞与其起源的正常组织细胞的相似程度。分化程度越高，肿瘤细胞越接近正常组织细胞，异型性越小，恶性程度越低，生长相对缓慢，对化疗的敏感性可能较低，转移的可能性也较小。12.下列哪种肿瘤是良性肿瘤A.白血病B.黑色素瘤C.霍奇金淋巴瘤D.多形性腺瘤E.精原细胞瘤答案：D。解析：多形性腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于涎腺等部位。白血病、霍奇金淋巴瘤是恶性血液病；黑色素瘤、精原细胞瘤是恶性肿瘤。13.癌与肉瘤的主要区别是A.发生的部位不同B.肿瘤的颜色不同C.肿瘤的质地不同D.发生的年龄不同E.组织来源不同答案：E。解析：癌与肉瘤的主要区别在于组织来源不同，癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织。它们在临床表现、病理形态等方面也有一些差异，但组织来源是最根本的区别。14.动脉粥样硬化病变主要累及A.大、中动脉B.中、小动脉C.小动脉D.微动脉E.大动脉答案：A。解析：动脉粥样硬化主要累及大、中动脉，如主动脉、冠状动脉、脑动脉等。病变特征是动脉内膜下脂质沉积，形成粥样斑块，导致血管壁增厚、变硬，管腔狭窄。15.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是A.动脉壁玻璃样变性B.动脉壁纤维素样坏死C.动脉壁黏液样变性D.动脉壁淀粉样变性E.动脉壁脂肪变性答案：A。解析：高血压病时，细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性，这是由于血浆蛋白渗入和基底膜样物质沉积，使细动脉壁增厚、变硬，管腔狭窄。动脉壁纤维素样坏死常见于恶性高血压等；黏液样变性、淀粉样变性、脂肪变性一般不常见于高血压病的细动脉硬化。16.心肌梗死最常发生的部位是A.左心室侧壁B.左心室后壁C.左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3D.右心室前壁E.左心室后壁、室间隔后1/3答案：C。解析：心肌梗死最常发生的部位是左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3，这是因为该区域由左冠状动脉前降支供血，而左冠状动脉前降支是冠状动脉粥样硬化的好发部位。17.大叶性肺炎灰色肝样变期的病理特点是A.大量浆液渗出B.大量纤维素渗出C.大量红细胞渗出D.大量中性粒细胞渗出E.大量巨噬细胞渗出答案：B。解析：大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡腔内纤维素渗出进一步增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，而红细胞少见。此时肺组织实变，外观灰白色，质地坚实如肝。大量浆液渗出见于充血水肿期；大量红细胞渗出见于红色肝样变期；大量巨噬细胞渗出主要在溶解消散期。18.小叶性肺炎的病变性质是A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.卡他性炎答案：C。解析：小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症，主要由化脓菌感染引起，病变特征是肺组织内散在的以细支气管为中心的化脓性炎症病灶。浆液性炎、纤维素性炎、出血性炎、卡他性炎的病变特点与小叶性肺炎不符。19.胃溃疡的好发部位是A.胃大弯B.胃小弯近幽门部C.胃底D.胃体E.胃贲门部答案：B。解析：胃溃疡的好发部位是胃小弯近幽门部，此处黏膜受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用较强，且血供相对较差，容易发生溃疡。20.肝硬化时，假小叶的特征不包括A.肝小叶内肝细胞排列紊乱B.中央静脉缺如、偏位或有两个以上C.纤维组织增生包绕肝小叶D.肝细胞异型性明显E.可出现再生的肝细胞结节答案：D。解析：假小叶是肝硬化的特征性病变，其特征包括肝小叶内肝细胞排列紊乱，中央静脉缺如、偏位或有两个以上，纤维组织增生包绕肝小叶，可出现再生的肝细胞结节。肝细胞异型性明显常见于肝癌等恶性病变，不是假小叶的特征。21.急性普通型肝炎的病变特点是A.肝细胞广泛变性，坏死轻微B.肝细胞广泛坏死，变性轻微C.肝细胞大片坏死D.肝细胞桥接坏死E.肝细胞亚大片坏死答案：A。解析：急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞广泛变性，以细胞水肿为主，坏死轻微，可见散在的点状坏死。肝细胞广泛坏死、大片坏死、桥接坏死、亚大片坏死常见于重型肝炎。22.肾小球肾炎时，免疫荧光检查显示颗粒状荧光的原因是A.抗原抗体复合物沉积B.补体沉积C.免疫球蛋白沉积D.纤维蛋白原沉积E.以上都不是答案：A。解析：肾小球肾炎时，免疫荧光检查显示颗粒状荧光是由于抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜或系膜区，这些复合物可以结合荧光标记的抗体，从而在荧光显微镜下呈现颗粒状荧光。补体、免疫球蛋白、纤维蛋白原等也可参与免疫反应，但颗粒状荧光主要是由抗原抗体复合物沉积引起的。23.快速进行性肾小球肾炎的特征性病变是A.肾小球系膜细胞增生B.肾小球内皮细胞增生C.肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体D.肾小球毛细血管壁增厚E.肾小球基底膜增厚答案：C。解析：快速进行性肾小球肾炎的特征性病变是肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体，新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞组成，可压迫肾小球毛细血管丛，导致肾小球滤过功能严重受损。肾小球系膜细胞增生、内皮细胞增生常见于其他类型的肾小球肾炎；肾小球毛细血管壁增厚、基底膜增厚也可见于多种肾小球疾病，但不是快速进行性肾小球肾炎的特征性病变。24.流行性脑脊髓膜炎的病变性质是A.变质性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎E.出血性炎答案：D。解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症，病变主要累及脑脊髓膜，表现为蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出。变质性炎常见于病毒性脑炎等；浆液性炎、纤维素性炎、出血性炎的病变特点与流行性脑脊髓膜炎不符。25.流行性乙型脑炎的病变部位主要在A.大脑皮质、基底核、视丘B.小脑C.脊髓D.脑干E.延髓答案：A。解析：流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病，病变部位主要在大脑皮质、基底核、视丘等，以神经细胞变性、坏死为主要特征。小脑、脊髓、脑干、延髓等部位也可受累，但相对较轻。26.结核病的特征性病变是A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.结核结节形成E.出血性炎答案：D。解析：结核病的特征性病变是结核结节形成，结核结节是由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎不是结核病的特征性病变。27.伤寒的主要病变部位在A.小肠黏膜上皮细胞B.回肠末端集合和孤立淋巴小结C.结肠黏膜上皮细胞D.肝、脾等器官E.胆囊答案：B。解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，主要病变部位在回肠末端集合和孤立淋巴小结，表现为淋巴组织增生、坏死等。小肠黏膜上皮细胞、结肠黏膜上皮细胞、肝、脾等器官、胆囊等也可受累，但回肠末端淋巴组织的病变是伤寒的特征性表现。28.血吸虫病最严重的病变是由下列哪种物质引起的A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵E.毛蚴答案：D。解析：血吸虫病最严重的病变是由虫卵引起的。虫卵沉积在肝、肠等组织内，可引起虫卵结节形成，导致组织纤维化等病变，严重影响器官功能。尾蚴、童虫、成虫、毛蚴也可对机体造成一定损害，但相对虫卵引起的病变较轻。29.下列哪种疾病可导致肺心病A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.慢性支气管炎D.间质性肺炎E.支原体肺炎答案：C。解析：慢性支气管炎可导致慢性阻塞性肺疾病（COPD），长期的COPD可引起肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩张，最终发展为肺心病。大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎、支原体肺炎一般为急性炎症，经治疗后多可痊愈，较少引起肺心病。30.下列哪种激素分泌不足可导致呆小症A.生长激素B.甲状腺激素C.胰岛素D.糖皮质激素E.性激素答案：B。解析：甲状腺激素对小儿的生长发育和神经系统发育至关重要。甲状腺激素分泌不足，在胎儿或婴幼儿时期可导致呆小症，表现为智力低下、身材矮小等。生长激素分泌不足可导致侏儒症；胰岛素分泌不足可导致糖尿病；糖皮质激素分泌异常可引起多种代谢紊乱；性激素分泌异常主要影响生殖系统发育和性功能。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于化生的有A.胃黏膜上皮化生为肠黏膜上皮B.支气管黏膜柱状上皮化生为鳞状上皮C.骨骼肌化生为骨组织D.间叶组织化生为上皮组织E.神经组织化生为结缔组织答案：ABC。解析：化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。胃黏膜上皮化生为肠黏膜上皮（肠化生）、支气管黏膜柱状上皮化生为鳞状上皮（鳞状化生）、骨骼肌化生为骨组织（骨化生）都属于化生。间叶组织和上皮组织是不同胚层来源的组织，一般不会发生相互化生；神经组织和结缔组织也不会发生化生。2.下列哪些因素可促进血栓形成A.血管内皮损伤B.血流缓慢C.血小板数量增多D.血液凝固性增高E.纤维蛋白溶解系统活性增强答案：ABCD。解析：血管内皮损伤可暴露内皮下胶原，激活凝血系统；血流缓慢可使血小板容易黏附于内膜，同时使局部凝血因子浓度升高；血小板数量增多可增加血栓形成的物质基础；血液凝固性增高有利于血栓形成。而纤维蛋白溶解系统活性增强会溶解已形成的纤维蛋白，不利于血栓形成。3.炎症的局部表现包括A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍答案：ABCDE。解析：炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。红是由于炎症局部血管扩张、充血所致；肿主要是由于局部炎症性充血、液体和细胞成分渗出引起；热是因为局部血流量增加，代谢增强；痛与炎症介质刺激神经末梢有关；功能障碍可因实质细胞损伤、局部肿胀和疼痛等原因导致。4.肿瘤的生长方式有A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.弥漫性生长E.结节性生长答案：ABC。解析：肿瘤的生长方式主要有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。膨胀性生长多为良性肿瘤的生长方式，肿瘤生长缓慢，推挤周围组织；外生性生长常见于体表、体腔表面或管道器官的腔面，肿瘤向表面生长形成突起；浸润性生长是恶性肿瘤的生长方式，肿瘤细胞像树根一样浸润周围组织。弥漫性生长不是典型的肿瘤生长方式；结节性生长可作为肿瘤的一种形态表现，但不是独立的生长方式。5.动脉粥样硬化的危险因素有A.高脂血症B.高血压C.吸烟D.糖尿病E.遗传因素答案：ABCDE。解析：动脉粥样硬化的危险因素包括高脂血症，血脂升高可导致脂质在动脉内膜沉积；高血压可损伤血管内皮，促进脂质沉积；吸烟可使血管收缩，降低高密度脂蛋白水平，增加血小板聚集；糖尿病患者常伴有脂质代谢紊乱和血管内皮功能障碍；遗传因素可影响个体对动脉粥样硬化的易感性。6.大叶性肺炎的病理分期包括A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.纤维化期答案：ABCD。解析：大叶性肺炎的病理分期包括充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。在充血水肿期，肺组织充血、水肿；红色肝样变期，肺泡腔内有大量纤维素和红细胞；灰色肝样变期，纤维素渗出进一步增多，红细胞减少；溶解消散期，渗出物被溶解吸收。一般不会出现纤维化期，除非病情严重或合并其他因素。7.胃溃疡的病理特点包括A.溃疡通常为单个B.溃疡边缘整齐，状如刀切C.溃疡底部由内向外分为四层D.溃疡直径一般大于2cmE.溃疡可深达肌层甚至浆膜层答案：ABCE。解析：胃溃疡通常为单个，边缘整齐，状如刀切；溃疡底部由内向外分为四层，即渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕层；溃疡一般较深，可深达肌层甚至浆膜层；溃疡直径一般小于2cm，若直径大于2cm应警惕癌变可能。8.肾小球肾炎的基本病理变化包括A.肾小球细胞增多B.基底膜增厚C.炎性渗出和坏死D.玻璃样变和硬化E.肾小管和间质的改变答案：ABCDE。解析：肾小球肾炎的基本病理变化包括肾小球细胞增多（如系膜细胞、内皮细胞、上皮细胞等增生）、基底膜增厚（可由免疫复合物沉积等原因引起）、炎性渗出和坏死（如中性粒细胞渗出、纤维素样坏死等）、玻璃样变和硬化（晚期表现）以及肾小管和间质的改变（如肾小管萎缩、间质纤维化等）。9.流行性脑脊髓膜炎的临床表现有A.发热B.头痛C.呕吐D.颈项强直E.皮肤瘀点、瘀斑答案：ABCDE。解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性传染病，患者可出现发热、头痛、呕吐等全身症状，由于脑膜刺激征，可出现颈项强直；皮肤瘀点、瘀斑是其特征性表现之一，是由于细菌毒素损伤小血管所致。10.结核病的播散途径有A.呼吸道播散B.消化道播散C.血道播散D.淋巴道播散E.直接蔓延答案：ABCDE。解析：结核病的播散途径包括呼吸道播散，是最常见的播散途径，如肺结核患者咳出的带菌飞沫可传播给他人；消化道播散，如饮用带菌的牛奶等；血道播散，结核杆菌可侵入血液，引起全身粟粒性结核病等；淋巴道播散，可引起局部淋巴结结核；直接蔓延，病变可直接累及相邻组织和器官。三、名词解释（每题3分，共15分）1.化生一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生（1分）。化生通常发生在同源性细胞之间，即上皮细胞之间或间叶细胞之间（1分）。常见的化生有上皮组织的化生，如胃黏膜上皮化生为肠黏膜上皮，支气管黏膜柱状上皮化生为鳞状上皮等（1分）。2.血栓形成在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程称为血栓形成（2分）。所形成的固体质块称为血栓（1分）。3.肉芽肿肉芽肿是由巨噬细胞及其衍生细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶（2分）。肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞，可分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿等类型（1分）。4.肿瘤的异型性肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性（2分）。异型性是肿瘤细胞分化程度在形态学上的表现，异型性越大，肿瘤的分化程度越低，恶性程度越高（1分）。5.肺肉质变大叶性肺炎时，若渗出的中性粒细胞过少，释放的蛋白酶不足以溶解渗出的纤维素，则由肉芽组织长入并取代纤维素，使病变肺组织呈褐色肉样外观，称为肺肉质变（3分）。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述坏死的类型及各类型的特点。坏死可分为以下三种类型：（1）凝固性坏死：坏死组织蛋白质凝固，呈灰白色或黄白色，质实而干燥，与周围组织界限较清楚（1分）。镜下可见坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓仍可保存一段时间（1分）。常见于心、肝、脾、肾等实质器官的缺血性坏死。（2）液化性坏死：坏死组织迅速分解、液化成混浊液体状（1分）。主要发生在蛋白质含量少、脂质多或产生蛋白酶多的组织，如脑软化、胰腺坏死等（1分）。（3）纤维素样坏死：常见于结缔组织和血管壁，坏死组织呈细丝状、颗粒状或小条块状，无结构，呈强嗜酸性，状如纤维素（1分）。多见于变态反应性疾病，如风湿病、结节性多动脉炎等。2.简述炎症的局部表现及其发生机制。炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍（1分）。（1）红：是由于炎症局部血管扩张、充血所致。最初为动脉性充血，呈鲜红色，以后由于静脉性充血，转为暗红色（1分）。（2）肿：主要是由于局部炎症性充血、液体和细胞成分渗出引起。渗出物的积聚可导致局部组织肿胀（1分）。（3）热：是因为局部血流量增加，代谢增强，产热增多，同时体表炎症时散热减少，使局部温度升高（1分）。（4）痛：与多种因素有关，炎症介质如前列腺素、缓激肽等可刺激神经末梢，引起疼痛；渗出物的压迫也可导致疼痛（0.5分）。（5）功能障碍：可因实质细胞损伤、局部肿胀和疼痛等原因导致。如关节炎时，关节疼痛和肿胀可限制关节活动（0.5分）。3.简述良、恶性肿瘤的区别。良、恶性肿瘤的区别如下：（1）分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小，与起源组织的形态相似；恶性肿瘤分化不好，异型性大，与起源组织的形态差异大（1分）。（2）生长速度：良性肿瘤生长缓慢；恶性肿瘤生长较快（1分）。（3）生长方式：良性肿瘤多呈膨胀性或外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织分界清楚，可推动；恶性肿瘤多呈浸润性生长，无包膜，与周围组织分界不清，不易推动（1分）。（4）转移：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤常有转移，转移途径包括淋巴道转移、血道转移和种植性转移等（1分）。（5）对机体的影响：良性肿瘤主要为局部压迫或阻塞作用，一般对机体影响较小；恶性肿瘤除压迫、阻塞外，还可破坏组织器官，引起出血、坏死、感染等，晚期可出现恶病质，对机体影响较大（1分）。4.简述病毒性肝炎的基本病理变化。病毒性肝炎的基本病理变化包括：（1）肝细胞变性：①细胞水肿：为最常见的变性，表现为肝细胞肿大，胞质疏松呈网状、半透明，称为胞质疏松化；进一步发展，肝细胞肿大呈球形，胞质几乎完全透明，称为气球样变（1分）。②嗜酸性变：多累及单个或几个肝细胞，肝细胞胞质浓缩，嗜酸性增强（0.5分）。（2）肝细胞坏死：①嗜酸性坏死：由嗜酸性变发展而来，形成嗜酸性小体，为单个肝细胞的凋亡（0.5分）。②溶解性坏死：根据坏死的范围和分布不同，可分为点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死和大片坏死等（1分）。（3）炎症细胞浸润：主要为淋巴细胞和单核细胞浸润于肝小叶内