4月临床生物化学检验复习题（含答案）

4月临床生物化学检验复习题（含答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.题目：下列不属于生化分析仪工作前检查的是

选项【A】检查清洗液是否足量

选项【B】测定试剂的空白吸光度

选项【C】检查样品针、试剂针是否需要清洗

选项【D】检查去离子水的准备情况

选项【E】检查废液容器是否腾空

2.题目：妊娠期雌激素主要来源于

选项【A】胎儿胎盘复合体

选项［B］胎儿

选项【C】母体子宫

选项【D】母体卵巢

选项【E】胎盘

3.题目：Trinder反应的底物是

选项【A】GOD

选项［B］POD

选项LC］500nm

选项【D】Glu

选项【E】H202

4.题目：下列有关BNP特征的描述正确的是

选项【A】怀疑AMI患者检查BNP,可行早期诊断

选项【B】BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心力衰竭的

存在

选项【C】对于呼吸困难患者，BNP不是一个将来发生CHF的预示因

子

选项【D】BNP升高程度和CHF严重程度不一致

选项【E】BNP在机体中起保钠、利尿、收缩血管的生理作用

5.题目：主要来源于胎儿成熟肺的是

选项【A】血浆纤维连接蛋白

选项【B】双饱和磷脂酰胆碱

选项【C］鞘磷脂

选项【D】hCG

选项【E】胎儿纤维连接蛋白

6.题目：急性病毒性肝炎患者（）升高表示病变迁移。

选项［A］ACP

选项［B］AMY

选项【C】CK

选项［D］ASTs

选项IE］ASTm

7.题目：生化检验项目中不是危急值项目的是

选项【A】血脂

选项【B】血糖

选项【C】血钾

选项【D】血气

选项【E】血钙

8.题目：与同孕期正常妊娠妇女相比，异位妊娠母体血清

选项【A】hCG、黄体酮水平同时降低

选项【B】hCG、黄体酮水平同时升高

选项【C】hCG水平升高、黄体酮水平降低

选项【D】hCG水平升高、黄体酮水平不变

选项【E】hCG水平降低、黄体酮水平升高

9.题目：维生素D中毒可致

选项【A】尿钙降低，尿磷升高

选项【B】血钙升高，血磷升高

选项【C】血钙升高，血磷降低

选项【D】血钙降低，血磷升高

选项【E】血钙降低，血磷降低

10.题目：AMI发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是

选项[A]Mb

选项[B]LDH1

选项[C]cTn

选项【D】CK

选项[E]CK-MB

11.题目：检测胎儿先天缺陷的标本取样最住时间是

选项【A】妊娠24s30周

选项【B】妊娠16sl8周

选项【C】妊娠8~10周

选项【D】妊娠24s28周

选项【E】妊娠4s8周

12.题目：肾结石核心主要是

选项【A】白蛋白

选项【B】THP糖蛋白

选项【C】免疫球蛋白H链

选项【D】球蛋白

选项【E】（32-MG

13.题目：与乳腺癌密切相关的是

选项[A]myc

选项LB]erbB

选项【C】K-Ras

选项【D】p53

选项[E]BRCA

14.题目：血浆尿酸浓度增高达多少以上时易形成尿盐结晶和沉积

选项[A]0.88mmol/L

选项【B】0.48mmol/L

选项[C]0.68mmol/L

选项[D]0.28mmol/L

选项[E]0.18mmol/L

15.题目：急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是（）

选项[A]LD

选项[B]CK

选项[C]ALP

选项[D]ALT

选项[E]AST

16.题目：空腹血糖损伤的诊断标准是空腹血糖浓度值为

选项[A]^11.1mmoI/L

选项【B】28.9mmol/L

选项【C】^7.Ommol/L

选项[D]6.1-7.OronoI/L

选项[E]8.9^10mmol/L

17.题目：肾小球滤过膜阻止蛋白质通过的分子量范围是：

选项[A]30001—40001

选项[B]20001—30000

选项[C]40001—60000

选项【D】＞70000

选项[E]10000—20000

18.题目：血浆与细胞间液组成成分的差别是

选项【A】蛋白质含量不同

选项【B】阳离子含量不同

选项【C】阴离子含量不同

选项【D】阴离子种类不同

选项【E】阳离子种类不同

19.题目：目前预测妊娠期高血压疾病较可靠的母体血清指标是

选项【A】纤维蛋白原

选项[B]FDP

选项【C】胎盘蛋白13

选项【D】血浆纤维连接蛋白

选项【E】胎盘生长因子

20.题目：肾病综合征

选项【A】a球蛋白区带增高

选项【B】球蛋白区带增高

选项【口丫-球蛋白区带增局

选项［C］cTnT

选项【D】CK

选项［E］LDH

28.题目：可用于微小心肌损伤诊断的标志物是

选项［A］ALT

选项［B］LDH

选项［C］AST

选项［D］cTnT

选项【E】CK

29.题目：下列肿瘤标志物中，脏器特异性最高的是

选项［A］NSE

选项［B］CEA

选项［C］CA125

选项［D］PSA

选项［E］ALP

30.题目：阴离子隙增高常伴有

选项【A】代谢性碱中毒

选项【B】呼吸性酸中毒

选项【C】呼吸性碱中毒

选项【D】代谢性酸中毒

选项【E】呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

31.题目：下列关于维生素的叙述正确的是

选项【A】可分为脂溶性和水溶性维生素

选项【B］根据化学结构和性质分类

选项【C】全部由食物供给

选项【D】是一类需要量很大的维生素

选项【E】维生素是构成组织细胞成分之一

32.题目：C肽测定的意义不包括

选项【A】诊断糖尿病并发症

选项【B】评估空腹低血

选项【C】监测胰腺手术后效果

选项【D】评价患者胰岛素分泌状况

选项【E】鉴别糖尿病类型

33.题目：自动生化分析仪用苦味酸法测定血清肌酊时采用

选项【A】两点终点法

选项【B】一点终点法

选项【C】免疫透射比浊法

选项【D】固定时间法

选项【E】连续监测法

34.题目：当严重创伤时，血钾

选项【A】无改变

选项【B】明显降低

选项【C】明显升高

选项【D】变化随尿量而定

选项【E】变化随血钠而定

35.题目：在以下几项中，今后发生心肌梗死的相对危险度最大的是

哪项？

选项[A]CRP

选项[B]FDP

选项[C]Lp(a)

选项[D]Ch/HDL

选项【E】CRP+Ch/HDL

36.题目：别喋吟醇治疗痛风的机制是由于抑制了下列哪种酶

选项【A】5'核昔酸酶

选项【B】□票口令酶

选项【C】黄噤吟氧化酶

选项【D】口票哈磷酸化酶

选项【E】腺首脱氨酶

37.题目：不常用于乳腺癌诊断的肿瘤标志物是

选项[A]ER

选项[B]CA549

选项[C]CA27-29

选项[D]AFP

选项[E]CAI53

38.题目：急性黄疸性肝炎(肝细胞性黄疸)可出现的检验结果是

选项【A】粪便颜色变深

选项【B】血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少

选项【C】血中结合胆红素和未结合胆红素均增多

选项【D】血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增

选项【E】尿三胆试验均阴性

39.题目：维生素D3-25羟化酶系主要定位在

选项【A】肝细胞微粒体

选项【B】肝细胞粗面内质网

选项【C】肝细胞膜

选项【D】肾小管上皮细胞线粒体

选项【E】肾小管上皮细胞浆

40.题目：血气分析仪可以直接测定的参数是

选项[A]pH、BE、AB

选项[B]pH、PCO2、P02

选项【C】TC02、P02、pH

选项[D]pH、AB、P02

选项【E】pH、AB、BB

答案与解析

一、单选题答案

1.参考答案：【B】

解析：工作前检查主要包括检查清洗液、去离子水情况，样品针、

试剂针是否需清洗，废液容器是否腾空等。而测定试剂的空白吸光

度是在仪器工作过程中对试剂质量等进行监测的操作，不属于工作

前检查内容。

2.参考答案：【A】

3.参考答案：【E】

解析：Trinder反应是指在色原性酶促反应中，过氧化氢（11/）2）作

为底物参与反应，在过氧化物酶（POD）等作用下与色原物质反应显

色。所以Trinder反应的底物是H12，答案选C。

4.参考答案：【B】

解析：BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心力衰竭的存

在。BNP升高程度却CHF严重程度是一致的；BNP在机体中起利钠、

利尿、舒张血管的生理作用；怀疑AMI患者检查BNP不能用于早

期诊断；对于呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的预示因子。

5.参考答案：【B】

解析：主要来源于胎儿成熟肺的是双饱和磷脂酰胆碱，它是肺表面

活性物质的主要成分，对维持肺的正常功能起重要作用。鞘磷脂主

要来自胎儿肝脏；胎儿纤维连接蛋白主要来自蜕膜、绒毛膜及羊膜;

血浆纤维连接蛋白主要来自母体血浆；hCG主要由胎盘合体滋养细

胞分泌。

6.参考答案：【E】

解析：急性病毒性肝炎患者中，当ASTm升高时表示病变迁移。ASTm

即线粒体天冬氨酸氨基转移酶，在肝细胞线粒体受损时会升高，提

示病变的进展情况。而ASTs是存在于细胞浆中的天冬氨酸氨基转移

酶，CK是肌酸激酶，AMY是淀粉酶，ACP是酸性磷酸酶，它们的变

化与急性病毒性肝炎病变迁移的关系不大。

7.参考答案：【A】

解析：危急值是指某些检验结果出现异常时，可能危及患者生命的

检验数值。血钙、血钾、血糖、血气等指标的异常升高或降低都可

能对患者生命造成严重威胁，属于危急值项目。而血脂一般不属于

危急值项目，其结果的异常通常不会在短时间内直接危及生命。

8.参考答案：【A】

9.参考答案：【B】

解析：维生素D中毒时，大量维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收,

导致血钙、血磷升高。

10.参考答案：【B】

解析：AMI发生后,CK-MB4小时开始升高,16〜24小时达高峰,

3〜4天恢复正常；cTnI3〜6小时开始升高，14〜20小时达高峰，

7〜10天恢复正常；cTnT3〜6小时开始升高，10〜24小时达高峰，

10〜15天恢复正常；Mbl〜2小时开始升高,12小时达高峰，24〜

36小时恢复正常；LDH18〜18小时开始升高,24〜72小时达高峰，

6〜10天恢复正常，所以血中出现高峰浓度最晚的标志物是LDHlo

11.参考答案：［B］

解云：检测胎,先天缺陷的标本取样最佳时间是妊娠16〜18周。此

阶段羊水量相对较多，胎儿较小，羊水中活细胞比例高，且不易刺

伤胎儿，能获得较多有活力的胎儿细胞，用于进行染色体分析等检

测，以诊断胎儿是否存在先天缺陷。

12.参考答案：［B］

解析：肾结石彳亥心主要是THP糖蛋白。THP（Tamm-Horsfall蛋白）

是一种由肾脏远曲小管上皮细胞合成和分泌的糖蛋白，它可在肾脏

局部形成结石核心，促进结石的形成。免疫球蛋白H链、白蛋白、

P2-MG.球蛋白一般不是肾结石的核心成分。

13.参考答案：【E】

解析：BRCA即乳腺癌易感基因，与乳腺癌的发生密切相关。K-Ras

等其他选项虽然在肿瘤发生中也有作用，但并非与乳腺癌密切相关

的特异性基因。

14.参考答案：【B】

解析：当血浆尿酸浓度增高达0.48mmol/L以上时，尿酸盐易析出结

晶而沉积。

15.参考答案：【B】

解析：急性心肌梗死时，CK（肌酸激酶）起病6小时内升高，24小

时达高峰，3-4天恢复正常；AST（天门冬氨酸氨基转移酶）在起

病6-12小时升高，24-48小时达高峰,3-6天恢复正常；LD

（乳酸脱氢酶）在起病8-10小时升高，2-3天达高峰，1-2

周恢复正常；ALT（谷丙转氨酉每）主要存在于肝脏等组织，急性心肌

梗死时一般不特异升高；ALP（碱性磷酸酶）在急性心肌梗死时变化

不明显。所以最先恢复正常的酶是CKo

16.参考答案：【D】

解析：空腹血糖损伤的诊断标准是空腹血糖浓度26.Imniol/L且V

7.Ommol/L,符合选项C的范围。

17.参考答案：［D］

解肾小球藁过膜的屏障作用包括分子屏障和电荷屏障。分子屏

障主要阻止大分子物质通过，一般认为，肾小球滤过膜阻止蛋白质

通过的分子量范围是大于70000。所以答案是［A］。

18.参考答案：【A】

解析：血浆与细胞间液的主要差别在于蛋白质含量不同。血浆中蛋

白质含量较高，而细胞间液中蛋白质含量很少。阳离子种类、阴离

子种类及阳离子含量在血浆和细胞间液中差别相对较小，阴离子含

量虽有差异但不是主要差别。

19.参考答案：【D】

解析：目前预测妊娠期高血压疾病较可靠的母体血清指标是血浆纤

维连接蛋白，它在子痫前期患者血清中水平会降低。而纤维蛋白原、

FDP、胎盘生长因子、胎盘蛋白13等不是预测妊娠期高血压疾病较

可靠的母体血清指标。

20.参考答案：【D】

解析：肾病综合征忖，由于血脂增高，脂蛋白电泳可出现a2-球蛋

白区带增高。

21.参考答案：【A】

解析：Mb是AMI发生后血中出现最早的损伤标志物，发病后0.5〜2

小时即可升高。CK在发病后4〜6小时开始升高；CK-MB在发病后4

小时内开始升高；LDH1在发病后8〜18小时开始升高；cTn在发病

后3〜6小时开始升高。

22.参考答案：【D】

解析：妊娠16〜18周时，羊水中的细胞数量相对较多，且胎儿的一

些细胞成分易于获取，此时进行羊水穿刺等标本取样检测胎儿先天

缺陷较为合适。妊娠4〜8周时胚胎较小，操作难度大且对胚胎损伤

风险高；妊娠8〜10周情况类似；妊娠24〜28周及24〜30周相对

较晚，不是最佳取样时间，可能错过一些早期诊断时机。

23.参考答案：【C】

解析：在绝大多数AMI患者中，血清LD同工酶表现为LD1>LD20

24.参考答案：【E】

解Tf即转铁蛋白，其主要作用是转运铁。转铁蛋白能可逆地结

合多价离了•，如铁离了等，参与铁的转运过程。它可以与铁结合形

成复合物，将铁运输到需要的组织和细胞中，以满足机体对铁的需

求，参与血红蛋白合成等生理过程。营养作用不是其主要作用；它

没有抑制组织蛋白酶的功能；结合血红蛋白不是其主要功能；免疫

防御也不是它的主要作用。

25.参考答案：【C】

解析：羊水中胆红素的最大吸光度在450nm处，该指标可用于评估

胎儿是否存在溶血等情况。

26.参考答案：【E】

解析：乳糜微粒主要在小肠黏膜细胞中合成。食物中的脂肪消化产

物脂肪酸、甘油一酯等在小肠黏膜细胞内再合成甘油三酯、胆固醇

酯及磷脂等，与细胞内合成的载脂蛋白一起形成乳糜微粒，然后释

放入淋巴液。

27.参考答案：[E]

解.：LDH升高的特异性较差，其变化对急性心肌梗死溶栓治疗疗

效评估价值不大，而cTnT、cTnKCK-MB、CK在急性心肌梗死后

会有动态变化，可用于评估溶栓治疗疗效。

28.参考答案：【D】

29.参考答案：【D】

解析：PSA是前列腺特异性抗原，对前列腺癌有较高的特异性，是

脏器特异性最高的肿瘤标志物之一。NSE主要用于小细胞肺癌等神

经内分泌肿瘤；CEA是一种广谱肿瘤标志物；CA125常用于卵巢癌等;

ALP不是典型的肿瘤标志物，特异性不强。

30.参考答案：

解析：阴离子隙增高常见于代谢性酸中毒，由于固定酸增多，导致

阴离子隙增大。呼吸性碱中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒一般

不会出现阴离子隙增高。呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒也不是阴离

子隙增高常伴随的情况。

31.参考答案：【A】

解析：维生素是维持机体正常生理功能及细胞内特异代谢反应所必

需的一类微量低分子有机化合物，在体内不参与组织细胞的构成，

也不能提供能量，故D错。人体对维生素的需要量很少，但却发挥

着重要的生理作用，故A错。维生素的分类方法有多种，可根据其

溶解性分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类，故C正确；也可

按其化学结构和性质分类等，B表述不全面，故B错。人体所需的

大多数维生素不能在体内合成，或合成量甚少，不能满足机体的需

要，必须由食物供给，故E错。维生素需要量很少，不参与组织

细胞构成，多数不能在体内合成，人体所需维生素大多需从食物获

取，维生素按溶解性可分为脂溶性和水溶性维生素，按化学结构和

性质分类不是最主要分类方式，题目中B选项表述不严谨，C选项

更准确。

32.参考答案：【A】

解析：C肽测定的意义包括评估空腹低血糖、评价患者胰岛素分泌

状况、鉴别糖尿病类型、监测胰腺手术后效果等。而诊断糖尿病并

发症主要依靠糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等检查，C肽测定对诊

断糖尿病并发症意义不大。

33.参考答案：【D】

解析：苦味酸法测定血清肌醉时采用固定时间法，在碱性环境中肌

酎与苦味酸反应，生成橘红色苦味酸肌酊复合物，在一定时间内，

其生成量与肌酎含量成正比，