12月金匮要略讲义复习题及答案

12月金匮要略讲义复习题及答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1•大建中汤由下列哪组药物组成

A.大黄、附子、细辛

B.吴茱萸、附子、生姜、大枣

C.蜀椒、干姜、人参、饴糖

D.附子、粳米、半夏、大枣、甘草

E.茯苓、半夏、乌头、细辛

2.下列哪一项表述不符合仲景原意

A.疟病见脉弦数者，可辅以甘寒饮食调治

B.蜀漆散宜未发前以浆水送服

C.主治温疟的白虎加桂枝汤宜凉服

D.温疟可以蜀漆散加蜀椒半分，并于临发时服用

E.鳖甲煎丸宜食前服用

3.风水病，其肿势是

A.由里及表

B.由腑及脏

C.由下而上

D.由上而下

E.由表及里

4.狐惑病的主症是

A.目四眦黑

B.恶闻食臭

C.咽喉及前后二阴蚀烂

D.默默欲眠

E.状如伤寒

5,下列各症，哪项不是太阳中喝的临床特点

A.身重

B.卒倒

C.恶寒

D.乏力

E.口渴

6.下列除哪项外均为血痹症状

A.尺中小紧

B.舌质淡红，苔薄白

C.肢体游走性疼痛

D.寸口关上微

E.身体不仁

7.甘遂半夏汤的组成是

A.甘遂、半夏

B.甘遂、半夏、甘草

C.甘遂、半夏、甘草、白蜜

D.甘遂、半夏、甘草、白蜜、苟药

E.甘遂、半夏、甘草、白蜜、白术

8.患者身体沉重，腰以下冷痛，腰重如带五千钱，病属

A.水气病

B.肾着

C.肝着

D.湿病

E.历节

9,下列各种水肿，何者可伤及营血

A.皮水

B.黄汗

C.石水

D.正水

E.风水

10.下列哪项符合《金匮要略》“五脏病各有所得者愈”的精

神

A.脾病湿困而进滋补

B.肝病阴血虚而得酸甘之品

C.肾病阴虚而用苦燥剂

D.肺病痰喘而得阴柔之品

E.心病火盛而得辛温之品

11.胸痹急证的病机是

A.胸阳不振，寒痰闭阻

B.阴寒壅盛，胸阳被遏

C.胸阳衰微，寒饮上乘

D.胸阳不振，气滞血疲

E.胸阳亏虚，痰瘀互结

12.括篓筵白半夏汤的功效为

A.宽胸理气，软坚散结

B.通阳散结，和胃止呕

C.清稀白痰

D.干咳无痰

E.黄稠痰

17.天雄散功效为

A.滋阴清热

B.补肾强腰

C.温肾健脾摄精

D.交通心肾

E.调补阴阳

18.下列何方既治支饮又治溢饮

A.木防己汤

B.小青龙汤

C.大青龙汤

D.琴芮大枣泻肺汤

E.苓甘五味姜辛汤

19.下列哪首方的作用较小青龙汤缓和，主治寒饮在肺之体虚

A.苓甘五味姜辛汤

B.木防己汤

C.苓桂术甘汤

D.肾气丸

E.苓桂五味甘草汤

20.生大黄四两，厚朴八两，枳实五枚，该组药物及其用量与

下列哪首方剂的组成最为接近

A.调胃承气汤

B.大承气汤

C.小承气汤

D.厚朴三物汤

E.厚朴大黄汤

21.先渴后呕，常伴心下痞满、心悸、眩晕、舌淡苔白腻或白

滑、脉弦者，方选

A.小半夏加发苓汤

B.五苓散

C.理中汤

D.吴茱萸汤

E.小半夏汤

22.甘姜苓术汤中没有下列哪味药物

A.干姜

B.甘草

C.生姜

D.茯苓

E.白术

23.下列哪项不是寒实内结腹满痛证必见的

A.发热

B.脉紧弦

C.大便不通

D.痛处拒按

E.胁下偏痛

24.百合病的内服诸方，多用下列哪种水煎煮

A.米潜水

B.甘澜水

C.浆水

D.泉水

E.河水

25.下列治疗胸痹诸方中，哪首方剂以扶正固本为主

A.枳实燕白桂枝汤

B.慧萩附子散

C.人参汤

D.枯篓革白白酒汤

E.括篓萩白半夏汤

26.“目窠上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其

手足上，陷而不起者”是哪一水气病的脉症

A.正水

B.黄汗

C.皮水

D.风水

E.石水

27.下列治疗脾虚寒湿而致胎动不安的方剂是

A.白术散

B.当归芍药散

C.葵子茯苓散

D.当归散

E.当归贝母苦参丸

28.气血相并的卒厥病人，发病后出现身和、汗自出的病理机

制是

A.气血流通

B.表卫不周

C.阴盛格阳

D.阳气外脱

E.阴阳相得

29.下列各方中哪首方剂可主治“支饮胸满者”

A.厚朴大黄汤

B.厚朴七物汤

C.半夏厚朴汤

D.厚朴三物汤

E.厚朴麻黄汤

30.“渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆”，宜用

A.猪苓散

B.猪苓汤

C.五苓散

D.茯苓泽泻汤

E.小半夏加茯苓汤

31.当归芍药散方中没有

A.川苜

B.生地

C.白术

D.茯苓

E.泽泻

32.下列哪项不属于水饮波及于心的

A.恶水不欲饮

B.脐下悸

C.心下动悸不宁

D.短气

E.心下坚实不舒

33.根据《金匮要略》原文，痰饮病的主脉

A.大脉

B.紧脉

C.微数脉

D.弦脉

E.滑脉

34.主治“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心”偏

虚者宜用

A.灸甘草汤

B.桂枝生姜根实汤

C.生脉散

D.人参汤

E.括篓萩白白酒汤

35.厚朴三物汤证的主症是

A.腹痛肢厥而大便秘结

B.腹胀痛而泄泻

C.腹胀痛而喜呕

D.腹胀痛而发热

E.腹满胀痛而大便闭结

36.酒疸的主症是

A.食谷即眩

B.烦躁

C.心中痞坚

D.呕吐

E.心中懊（|农）

37.胸痹基本治法是

A.活血理气

B.温助心阳

C.宜痹通阳

D.活血通络

E.活血化瘀

38.肠痈，脓已成，首选方剂为

A.大黄甘草汤

B.王不留行散

C.大黄牡丹汤

D.黄连粉

E.意荻附子败酱散

39.茯苓戎盐汤所治疗的小便不利证，其病机为

A.脾阳不足，水饮停聚

B.脾虚湿重热轻

C.肺失宣降，水饮内停

D.水热互结，郁热伤阴

E.肾阳不足，水湿内停

40.太阳中喝，津气两伤，治用

A.竹叶石膏汤

B.白虎加苍术汤

C.白虎加人参汤

D.白虎汤

E.白虎加桂枝

答案与解析

一、单选题答案

1.正确答案：【C】

说明：大建中汤的组成药物为蜀椒、干姜、人参、饴糖。方中蜀椒

味辛性热，温脾胃，助命火，散寒止痛；干姜温中散寒；人参补脾益气;

饴糖温补中虚，缓急止痛。四药配伍，共奏温中补虚，降逆止痛之功。

2.正确答案：【C】

3.正确答案：【D】

4.正确答案：【C】

5.正确答案：【B】

6.正确答案：【C】

说明：血痹的肽象表现为寸口关上微，尺中小紧，症状有身体不仁。

舌质淡红，苔薄白也可出现。而肢体游走性疼痛不是血痹的典型症状。

7.正确答案：【D】

8.正确答案：【B】

说明：《金匮要略•五脏风寒积聚病脉证并治》云：“肾着之病，其

人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如

故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如

带五千钱，甘姜苓术汤主之。”故身体沉重，腰以下冷痛，腰重如带五

千钱，病属肾着。

9.正确答案：【B】

说明：《金匮要略•水气病脉证并治》中提到“黄汗之为病，身体肿,

发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，以汗出入

水中浴，水从汗孔入得之，宜黄芍桂酒汤主之”，黄汗病久可伤及营血。

风水多由风邪袭表，肺失通调所致；皮水多因脾失运化，水湿潴留肌肤;

正水多因肾阳衰微，水湿泛溢；石水多因肾阳不足，寒水凝结下焦。这

几种水肿一般较少直接伤及营血。

10.正确答案：【B】

说明：《金匮要略》提出“五脏病各有所得者愈”，即五脏疾病在治

疗中得到与病情相宜的饮食、药物等有助于疾病的痊愈。肝体阴而用阳,

肝病阴血虚，酸甘化阴，得酸甘之品可滋养肝阴，符合“五脏病各有所

得者愈”。脾病湿困，应健脾燥湿，进滋补之品不利于祛湿，不符合。

肺病痰喘，应宣肺化痰，用阴柔之品不利于肺气宣发，不符合。肾病阴

虚，用苦燥剂会伤阴，不符合。心病火盛，应用清热泻火之品，用辛温

之品会助火，不符合。

11.正确答案：【B】

12.正确答案：【D】

说明：括篓瘫白半夏汤出自《金匮要略》，具有通阳散结、祛痰宽胸、

降逆逐饮的功效。方中括篓开胸涤痰；瘫白道阳散结；半夏降逆化痰：

白酒通阳行痹。诸药合用，共奏通阳散结、祛痰宽胸、降逆逐饮之功，

可用于治疗胸痹不得卧，心痛彻背者。故答案选A。

13.正确答案：【B】

14.正确答案：【E】

说明：《金匮要略》中赤豆当归散主治狐惑病酿脓者，酿脓多在眼部,

故可治疗眼部化脓。

15.正确答案：【D】

说明：该方证病机为水饮内停，心阳被遏，心脉失养而悸动。方中

麻黄宣通阳气，半夏蠲饮降逆，二药相配，共奏降逆定悸之效。

16.正确答案：【A】

说明：虚热肺痿是由于肺燥津伤，阴虚内热所致，其咳痰特点为稠

痰白沫。

17.正确答案：【C】

说明：天雄散出自《金匮要略》，方中以天雄温肾，白术健脾，桂枝

温通阳气，龙骨收敛固涩，诸药配伍，共奏温肾健脾摄精之效。

18.正确答案：【B】

说明：小青龙汤主治外寒内饮证，可用于治疗支饮；其证型表现与

溢饮有相似之处，故小青龙汤既治支饮又治溢饮。大青龙汤主要治疗外

感风寒，兼有里热之证：草茄大枣泻肺汤主要治疗痰热壅盛于肺之证；

苓甘五味姜辛汤主要治疗寒饮咳嗽；木防己汤主要治疗膈间支饮，喘满,

心下痞坚等。

19.正确答案：【A】

说明：苓甘五味姜辛汤主治寒饮咳嗽，功效温肺化饮，作用较细辛、

干姜、半夏等药配隹组成的小青龙汤缓和，且适用于寒饮在肺之体虚者。

方中茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源；干姜、细辛温肺散寒化饮；五味子

敛肺止咳，与干姜、细辛相伍，一散一收，使散不伤正，收不留邪；甘

草和中调药。诸药合用，共奏温肺化饮之功。苓桂术甘汤主治中阳不足

之痰饮病；苓桂五味甘草汤主要治疗因误吐下后，阳虚水饮上冲；木防

己汤主治膈间支饮，喘满，心下痞坚等；肾气丸主治肾阳不足证。故答

案选B。

20.正确答案：【D】

说明：厚朴三物汤的组成是厚朴八两，枳实五枚，大黄四两，与题

目中药物及其用量最为接近。小承气汤组成是大黄四两，厚朴二两，枳

实三枚；调胃承气汤组成是大黄四两，甘草二两，芒硝半升；厚朴大黄

汤组成是厚朴一尺，大黄六两，枳实四枚；大承气汤组成是大黄四两，

厚朴半斤，枳实五枚，芒硝三合。

21.正确答案：【A】

22.正确答案：【C】

23.正确答案：【A】

说明：寒实内结腹满痛证的表现为胁下偏痛，发热，脉紧弦，大便

不通，痛处拒按等。其中发热不是寒实内结腹满痛证必见的症状，寒实

内结以寒邪实邪内结为主，不一定会出现发热。

24.正确答案：【D】

25.正确答案：

说明：人参汤即理中汤加人参，方中人参、白术、甘草、干姜温中

健脾，以扶正固本为主，治疗胸痹缓解期属中焦阳虚者。枳实蔑白桂枝

汤通阳散结，祛痰下气；括篓蔑白半夏汤通阳泄浊，豁痰开结；括篓瘫

白白酒汤通阳散结，行气祛痰；意松附子散温阳散寒，除湿止痛，均不

是以扶正固本为主。

26.正确答案：【D】

27.正确答案：【A】

说明：白术散出自《金匮要略•妇人妊娠病脉证并治》，原文为“妇

人妊娠，……，白术散主之。于术号劳蜀椒三分（去汗）牡蛎三分

上四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服，夜一服。”白术散具有健脾除

湿，温阳安胎的作用，主治脾虚寒湿而致的胎动不安。方中白术、川芳

健脾养血安胎；蜀椒、牡蛎温中散寒，除湿安胎。当归散养血清热安胎;

当归芍药散养血调肝，健脾利湿；葵子茯苓散利水通阳；当归贝母苦参

丸养血润燥，清热除湿。

28.正确答案：【A】

29.正确答案：【A】

说明：《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：“支饮胸满者，

厚朴大黄汤主之。”厚朴大黄汤由厚朴、大黄、枳实组成，具有荡涤实

热，利气逐饮之功，主治支饮胸满，兼见腹满，大便秘结等症。

30.正确答案：【C】

说明：五苓散具有化气利水的功效。水逆证是由于膀胱气化不利，

水蓄下焦，饮邪上逆所致。五苓散可通过化气行水，使水邪下行，从而

缓解水逆症状。茯苓泽泻汤主要用于治疗胃反呕吐，有和胃降逆、利水

渗湿之功；猪苓散主要是利水作用；小半夏加茯苓汤主要治疗呕吐伴有

水饮；猪苓汤主要是滋阴利水，均不符合水逆证的治疗。

31.正确答案：【B】

说明：当归芍药散方组成为当归、芍药、川苜、茯苓、白术、泽泻,

方中没有生地。

32.正确答案：【B】

33.正确答案：【D】

说明：《金匮要略­痰饮咳嗽病脉证并治》曰：“问曰：夫饮有四，

何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。问曰：四饮何以为

异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流

在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出,

身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。

脉弦数有寒饮，冬夏难治；脉沉而弦者，悬饮内痛；病痰饮者，当以温

药和之。由此可知痰饮病的主脉为弦脉。

34.正确答案：【D】

说明：胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，偏虚者治宜

用人参汤。人参汤即理中汤，具有温中健脾之效，适用于中焦虚寒之证。

灸甘草汤主要用于治疗气血阴阳俱虚之证；生脉散主要用于治疗气阴两

虚证；括篓萩白白酒汤主治胸痹而痰浊较轻者；桂枝生姜枳实汤主治寒

邪或水饮乘袭所致的胸痹。

35.正确答案：【E】

说明：厚朴三物汤证的主症是腹满胀痛而大便闭结。厚朴三物汤中

厚朴用量倍于大黄，重在行气除满，治腹满痛、大便闭结