新生儿复苏应急预案记录

新生儿复苏应急预案记录时间拟定：2025年9月15日18:00参与人员：新生儿医师、护士**、护士**、巡回护士**，外院护士D模拟情景：有外院转运来一名出生新生儿，需要紧急复苏的，预估体重3000g，孕周39周，羊水早破、羊水浑浊。演练过程：（场景：新生儿科/场景：办公室）外院护士D：喂！新生儿科吗？我院有一刚出生新生儿（呼吸弱、肌张力差、哭声弱），需紧急转至你院新生儿科继续救治，请做好急诊接诊准备。新生儿科护士：立即通知值班人员做好接诊准备，其他护士有序准备物品，并准备好辐射台，通过绿色通道转诊新生儿，同时新生儿科医生告知抢救人员分工。参加抢救人员临时组成抢救团队、进行检查物品，（场景：新生儿科）护士**负责物品准备，不再口述用品：注射器（1毫升、5毫升、10毫升、20毫升生理盐水（100毫升一瓶）、肾上腺素（1:1000、气管插管导管（3.0、3.5）吸球一个、12号吸痰器1根与吸开装置连接完好、吸引器压力已经调至0.01mPa、胎粪吸引管1根、胃管一根、复苏球囊与面罩、氧气连接好氧代浓度8ML/分钟，手轻轻挤压球囊另一手感受球囊气流、新生儿脉氧仪、胶布、剪刀、一把听诊器）新生儿医师：负责评估，为主复苏者。护士**口述：新生儿科温、湿度适宜，用物已备齐、均处于功能状态。抢救人员站位就绪护士**：负责准备用物、药物、传递物品协助抢救、处理医疗废物，维护抢救物品的整理有序、抢救后终末消毒等。2.抢救过程护士**：并迅速交接新生儿，报告宝宝入科时间，护士**口述：快速将新生儿抱至辐射台上，仰卧平放，立即给予保暖。儿科医师：快速评估只口述：（呼吸或哭声好吗？）；护士**口述：足月、呼吸弱、哭声低、肌张力差，立即复苏，新生儿医师：立即摆正体位（鼻吸位）、清理呼吸道（吸痰）（必要时）、先头后躯干擦干、儿科医生协作再换一条干毛巾，重新摆正体位，轻弹足底或摩擦背部数下）。护士**负责：连接右上肢脉氧仪儿科医师再次评估：呼吸、心率、肤色儿科医师口述：喘息性呼吸、心率80次/分，立即给予面罩正压通气，上述操作约30秒内完成。护士**A:将复苏气囊递给新生儿科医生新生儿科医师：左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封，CE手法固定，右手挤压呼吸囊，初时压力25-35mmHg（1—3次后），改用拇指与中指食指对压，将压力减少（20-30mmHg）。边做边重复口令：“吸-2-3，口令：‘吸’时挤压气囊，口令”2-3”时放开气囊，按压与放松时间比例1:2，挤压气囊频率每分钟40—60次，护士**口述：胸廓无起伏新生儿科医师口述：再次摆正体位并检查面罩密闭性护士**口述：胸廓仍无起伏新生儿科医师：再次吸引口腔分泌物并张开口腔，（必要时再次吸引口腔分泌物一次）护士**:胸廓起伏好新生儿医师：进行面罩正压通气30秒，再次评估：心率、呼吸，口述：呼吸、心率仍不好，心率50次/分，立即给予气管插管，插管的同时进行氧气吸入，氧浓度提高至100%，正压人工通气配合胸外按压新生儿科医师口述：根据预估体重、孕周，选择1号喉镜，3.5号气管导管护士**：将喉镜、气管导管按顺序递交给新生儿科医师新生儿科医师：进行气管插管，顺利插入新生儿医师口述：气管导管插入深度9cm与护士**配合将气囊和气管导管连接。新生儿科医师一手挤压复苏囊，一手固定气管导管。护士**负责听诊：听双肺呼吸音是否对称，气管导管可见雾气，确认位置正确，立即配合胸外按压。护士**：负责胸外按压，新生儿科医生负责正压通气，将胸外按压频率和正压通气密切配合，口令：“1-2-3-吸，正压通气和胸外按压的比例是1:3。新生儿科医师：以上步骤进行60秒，再次评估肌张力、心率。护士**评估：心率110次/分，肌张力好，（有评估肌张力动作）新生儿科医师口述：患儿心率110次/分，肤色红润，肌张力好，复苏成功。继续正压通气复苏，复苏成