医疗机构病历管理规定考核试题(答案)

医疗机构病历管理规定考核试题(答案)1.医疗机构病历管理规定的主要目的是加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护（）的合法权益。2.电子病历的效力与纸质病历的效力（）。3.医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后（）小时内归入或者录入住院病历。4.其他医务人员和医疗机构因科研、教学需要查阅、借阅病历的，应当向患者就诊医疗机构提出申请，经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当立即归还，借阅病历应当在（）个工作日内归还。5.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年。6.医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置（）或者配备专（兼）职人员，负责病历和病案管理工作。7.病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、（）、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（）。8.医疗机构应当对病历资料进行（）、（）和（）管理。9.医疗机构应当对病历资料进行（）、（）和（）管理。10.医疗机构应当对病历资料进行（）、（）和（）管理。二、选择题（每题2分，共20分）1.医疗机构病历管理规定适用于以下哪些医疗机构？（）A.综合医院B.中医院C.肿瘤医院D.以上都是2.以下哪个选项不属于医疗机构病历管理规定中规定的病历资料？（）A.门诊病历B.住院病历C.医疗费用清单D.医疗事故鉴定书3.医疗机构应当对病历资料进行哪些管理？（）A.保密管理B.档案管理C.质量管理D.以上都是4.医疗机构应当对病历资料进行哪些管理？（）A.保密管理B.档案管理C.质量管理D.以上都是5.医疗机构应当对病历资料进行哪些管理？（）A.保密管理B.档案管理C.质量管理D.以上都是6.医疗机构应当对病历资料进行哪些管理？（）A.保密管理B.档案管理C.质量管理D.以上都是7.医疗机构应当对病历资料进行哪些管理？（）A.保密管理B.档案管理C.质量管理D.以上都是8.医疗机构应当对病历资料进行哪些管理？（）A.保密管理B.档案管理C.质量管理D.以上都是9.医疗机构应当对病历资料进行哪些管理？（）A.保密管理B.档案管理C.质量管理D.以上都是10.医疗机构应当对病历资料进行哪些管理？（）A.保密管理B.档案管理C.质量管理D.以上都是三、判断题（每题2分，共10分）1.医疗机构病历管理规定中，病历资料应当真实、准确、完整、规范。（）2.医疗机构病历管理规定中，病历资料可以随意篡改、伪造、销毁。（）3.医疗机构病历管理规定中，病历资料可以对外公开。（）4.医疗机构病历管理规定中，病历资料可以由患者自行查阅。（）5.医疗机构病历管理规定中，病历资料可以由患者自行复印。（）四、简答题（每题5分，共10分）1.简述医疗机构病历管理规定的主要内容。2.简述医疗机构病历管理中，病历资料的保密、归档、查阅等方面的规定。五、论述题（10分）论述医疗机构病历管理规定对保障医疗质量与安全的重要性。答案：一、填空题1.医患双方2.相同3.244.35.106.病案管理部门7.术前讨论记录、特殊检查报告8.保密、归档、查阅9.保密、归档、查阅10.保密、归档、查阅二、选择题1.D2.C3.D4.D5.D6.D7.D8.D9.D10.D三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√四、简答题1.医疗机构病历管理规定的主要内容包括：病历资料的管理原则、病历资料的保密、归档、查阅等方面的规定，以及违反规定的法律责任等。2.医疗机构病历管理中，病历资料的保密、归档、查阅等方面的规定包括：病历资料应当真实、准确、完整、规范；病历资料应当保密，未经患者同意，不得对外公开；病历资料应当归档保存，保存期限按照规定执行；病历资料可以由患者自行查阅和复印。五、论述题医疗机构病历管理规定对保障医疗质量与安全具有重要意义。首先，病历资料是医疗机构诊疗活动的记录，真实、准确、完整的病历资料有助于医务人员全面了解患者的病情，为患者提供科学、合理的诊疗方案。其次，病历资料是医疗事故鉴定、医疗纠纷处理的重要依据，规范的病历管理有助于提高医疗质量，减